ο Ολιγοϋδραμνίου είναι μια από τις πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο αμνιακός σάκος δεν έχει αρκετό αμνιακό υγρό.
Τι είναι το ολιγοϋδράμνιο;
© lil_smith - stock.adobe.com
Από ένα Ολιγοϋδραμνίου είναι η συζήτηση όταν υπάρχει μείωση του αμνιακού υγρού μέσα στον αμνιακό σάκο σε λιγότερο από 500 χιλιοστόλιτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η επιπλοκή της εγκυμοσύνης εμφανίζεται σε περίπου 0,5 έως 4 τοις εκατό όλων των εγκύων γυναικών. Στο τελευταίο τρίτο της εγκυμοσύνης, το τρίμηνο, το 3 έως 5 τοις εκατό όλων των κυήσεων έχουν πολύ λίγο αμνιακό υγρό.
Η παραγωγή αμνιακού υγρού πραγματοποιείται από την 12η έως την 14η ημέρα της εγκυμοσύνης. Αποτελείται πρώτα από νερό που προέρχεται από τη μητέρα. Από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τα ούρα του εμβρύου χρησιμεύουν στη συνέχεια ως το κύριο συστατικό. Το αμνιακό υγρό είναι ζωτικής σημασίας για το αγέννητο παιδί, καθώς είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη των οργάνων και παρέχει προστασία από σοκ. Για το λόγο αυτό, η έγκυος γυναίκα πρέπει να ελέγχει την ποσότητα του αμνιακού υγρού της σε τακτά χρονικά διαστήματα.
αιτίες
Τα ολιγοϋδράμνια προκαλούνται είτε από τη μητέρα είτε από το παιδί. Εάν η μείωση του αμνιακού υγρού οφείλεται στο μωρό, ευθύνονται κυρίως οι δυσπλασίες των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος, όπως δυσπλασίες της ουρήθρας ή του ουρητήρα. Το σύνδρομο Potter είναι μια πιο συχνή δυσπλασία των νεφρών. Τα νεφρά δεν είναι πλέον σε θέση να παράγουν ούρα.
Μερικές φορές στο σύνδρομο Potter δεν σχηματίζονται καθόλου νεφρά. Τα πολυκυστικά νεφρά και η στένωση της ουρήθρας ή του ουρητήρα μπορούν επίσης να προκαλέσουν ολιγοϋδράμνιο. Οι δυσπλασίες σημαίνουν ότι το παιδί δεν μπορεί να παράγει ούρα ή ότι τα ούρα δεν μπορούν να απεκκρίνονται με τη μορφή αμνιακού υγρού στην κοιλότητα των φρούτων. Η απώλεια ούρων οδηγεί σε μείωση του αμνιακού υγρού. Δεν είναι ασυνήθιστο το ολιγοϋδράμνιο να συμβαίνει στο πλαίσιο πανομοιότυπων δίδυμων κυήσεων και πολλαπλών κυήσεων.
Ο λόγος για αυτό είναι μια ανισορροπία στην ανταλλαγή αίματος μεταξύ των παιδιών. Για παράδειγμα, ένα παιδί λαμβάνει πολύ λίγο αίμα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν σχηματίζεται αρκετό αμνιακό υγρό, ενώ το άλλο λαμβάνει περίσσεια αίματος και συνεπώς πάρα πολύ αμνιακό υγρό. Οι κύριες μητρικές αιτίες των ολιγοϋδραμνίων περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτό οδηγεί σε ζημιά στη μητρική τούρτα. Αυτό δεν μπορεί πλέον να εκπληρώσει τη λειτουργία του.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γυναικολόγοι μιλούν για ανεπάρκεια πλακούντα. Μια πρόωρη ρήξη της ουροδόχου κύστης είναι μια άλλη πιθανή αιτία. Αυτό σχετίζεται με την απώλεια αμνιακού υγρού. Μια άλλη μητρική αιτία του ολιγοϋδραμνίου μπορεί να είναι η μητέρα που αφυδατώνεται, γεγονός που επίσης αναγκάζει το παιδί να έχει λιγότερα υγρά και λιγότερα ούρα να παράγει.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Τα ολιγοϋδράμνια γίνονται συχνά αισθητά μέσω της μειωμένης κινητικότητας του αγέννητου παιδιού. Η μητέρα αισθάνεται το μωρό της να κινείται λιγότερο συχνά, κάτι που οφείλεται στη μειωμένη ποσότητα αμνιακού υγρού. Επιπλέον, η κοιλιά της εγκύου δεν γίνεται καθόλου μεγαλύτερη. Πιθανές συνέπειες του ολιγοϋδραμνίου μπορεί να είναι μια ενδομήτρια στάση, ένα άγκιστρο πόδι ή ένα τορτίκι. Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος τοκετού.
Διάγνωση & πορεία της νόσου
Εάν η μητέρα αισθάνεται λιγότερη κίνηση του παιδιού της, συνιστάται να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός συνήθως διαπιστώνει ότι η μήτρα είναι πολύ μικρή για την εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μια εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα) μπορεί να προσδιορίσει τη μείωση του αμνιακού υγρού. Είναι σημαντικό να αποκλειστεί η ρήξη της ουροδόχου κύστης που συνέβη πριν από πολύ καιρό ως αιτία του ολιγοϋδραμνίου.
Εάν η επιπλοκή εμφανιστεί μεταξύ της 14ης και της 26ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, ο γιατρός χρησιμοποιεί υπερηχογραφία για να αναζητήσει πιθανές δυσπλασίες στο παιδί, καθώς αυτές μπορούν να προκαλέσουν ανεπάρκεια αμνιακού υγρού. Ο δείκτης αμνιακού υγρού χρησιμοποιείται ως μέτρο της ποσότητας αμνιακού υγρού. Μια τιμή μεταξύ 8 και 18 εκατοστών θεωρείται φυσιολογική. Εάν η τιμή είναι χαμηλότερη, ωστόσο, τα ολιγοϋδράμνια πρέπει να θεωρηθούν. Η πορεία ενός ολιγοϋδραμνίου εξαρτάται από την έκταση της απώλειας αμνιακού υγρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιπλοκές μπορούν να αντιμετωπιστούν ιατρικά ή ακόμη και να αντιμετωπιστούν.
Επιπλοκές
Κατά κανόνα, το ολιγοϋδραμνιό είναι ήδη μια επιπλοκή. Αυτό μπορεί να έχει πολύ αρνητική επίδραση στην εγκυμοσύνη και επίσης στην περαιτέρω ανάπτυξη του παιδιού. Εξαιτίας αυτού, απαιτείται έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία με αυτήν την ασθένεια για την αποφυγή περαιτέρω επιπλοκών. Ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται πάρα πολύ λόγω του ολιγοϋδραμνίου, έτσι ώστε στη χειρότερη περίπτωση, το παιδί μπορεί να πεθάνει κατά τη γέννηση και έτσι να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή της μητέρας.
Το ολιγοϋδράμνιο μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων δυσπλασιών, έτσι ώστε εκείνοι που πάσχουν να υποφέρουν από πόδια σκαπάνης ή τορτικολίους μετά τη γέννηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ολιγοϋδραμνικά μπορούν να αντιμετωπιστούν σχετικά καλά. Δεν υπάρχουν επιπλοκές. Εάν το παράπονο διαγνωστεί αρκετά νωρίς, όλες οι δυσπλασίες στο παιδί μπορούν συνήθως να αποφευχθούν.
Η ίδια η γέννηση συνήθως γίνεται μέσω καισαρικής τομής. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν η κολπική γέννηση θα ήταν πολύ επικίνδυνη για τη ζωή του παιδιού. Με την επιτυχή θεραπεία και τον τοκετό, δεν υπάρχουν περαιτέρω παράπονα ή επιπλοκές και το προσδόκιμο ζωής του παιδιού και της μητέρας δεν μειώνεται λόγω της ασθένειας.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες πρέπει να συμμετέχουν σε όλες τις προληπτικές εξετάσεις και εξετάσεις που προσφέρονται από γυναικολόγο, έτσι ώστε να ελέγχεται η ευημερία των απογόνων και η υγεία της μητέρας. Οι αλλαγές και οι εξελίξεις τεκμηριώνονται. Έτσι, σε περίπτωση ασυμφωνιών, μπορεί να ληφθεί αμέσως δράση. Οι γυναίκες με πολλαπλές εγκυμοσύνες ειδικότερα θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί σε περίπτωση παρατυπιών. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ασυνήθιστης αλλαγής εκτός των προγραμματισμένων ραντεβού για τον έλεγχο της κατάστασης ανάπτυξης του εμβρύου, συνιστάται άμεση επίσκεψη στο γιατρό για διευκρίνιση.
Εάν το παιδί κινείται πολύ λίγο ή καθόλου στη μήτρα, οι παρατηρήσεις πρέπει να συζητηθούν με έναν γιατρό. Εάν η μέλλουσα μητέρα βιώσει άγχος ή αν προκύψει ασαφές συναίσθημα ότι κάτι μπορεί να είναι λάθος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα πρέπει να αναζητήσετε συμβουλή με γιατρό εάν αισθάνεστε αδιαθεσία, έχετε πρόβλημα με τον ύπνο ή είστε ανήσυχοι. Οι ξαφνικές ανωμαλίες ή ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να διερευνηθούν το συντομότερο δυνατό. Σε περίπτωση πόνου, αιμορραγίας ή αισθητηριακής διαταραχής, πρέπει να διευκρινιστεί η κατάσταση της υγείας της μητέρας και του παιδιού. Η έκκριση υγρού από τον κόλπο κατά τη διάρκεια της κύησης είναι ένα προειδοποιητικό σήμα του οργανισμού. Πρέπει να πραγματοποιηθεί επίσκεψη γιατρού, έτσι ώστε εάν απαιτείται δράση, μπορεί να ληφθεί άμεση δράση και να ξεκινήσει ιατρική περίθαλψη.
Θεραπεία & Θεραπεία
Δεν είναι δυνατή η ειδική θεραπεία για το ολιγοϋδράμνιο. Συνήθως οι υποκείμενες αιτίες δεν μπορούν να αντιστραφούν. Σε περίπτωση που λείπει μόνο μια μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού, μπορεί συχνά να είναι αρκετό για να δώσει στη μητέρα περισσότερα υγρά όπως νερό. Υπάρχουν επίσης διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για απώλεια μεγάλων ποσοτήτων αμνιακού υγρού. Αυτό περιλαμβάνει την αμνιακή έγχυση, την πλήρωση του αμνιακού σάκου με διάλυμα ζάχαρης και επιτραπέζιου αλατιού.
Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός τρυπά το κοιλιακό τοίχωμα της εγκύου με μια βελόνα, την οποία ωθεί προσεκτικά μέσω ενός καθετήρα στον αμνιακό σάκο του παιδιού. Χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα για να ελέγξει την πορεία της βελόνας. Εάν το παιδί έχει αναπτυχθεί αρκετά για να επιβιώσει έξω από το σώμα της μητέρας, οι προετοιμασίες γίνονται για πρόωρη γέννηση. Η επαγωγή της ωρίμανσης των πνευμόνων λαμβάνει χώρα ανάλογα με το πόσο έχει προχωρήσει η εγκυμοσύνη.
Κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικής γέννησης του κόλπου, η έλλειψη αμνιακού υγρού προκαλεί συνήθως αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό του παιδιού. Λόγω των αυστηρότερων συνθηκών χώρου, το μωρό θα τσιμπήσει το δικό του ομφάλιο λώρο. Εξαιτίας αυτού, διακόπτεται η ροή του αίματος μεταξύ του πλακούντα και του παιδιού. Εάν ένας κολπικός τοκετός δεν είναι δυνατός ή πολύ επικίνδυνος, πραγματοποιείται καισαρική τομή.
Προοπτικές και προβλέψεις
Η περαιτέρω ανάπτυξη της υγείας συνδέεται με τη σοβαρότητα της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά ευνοϊκή. Ελλείψει μικρής ποσότητας αμνιακού υγρού, μπορεί να είναι αρκετό για την μέλλουσα μητέρα να καταναλώνει επιπλέον υγρό. Η κατάποση του νερού αλλάζει την ποσότητα του διαθέσιμου αμνιακού υγρού. Υπάρχει πιθανότητα να υπάρξει αυθόρμητη επούλωση και να μην προκύψουν περαιτέρω επιπλοκές.
Εάν το αγέννητο παιδί είχε ήδη προβλήματα υγείας, η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά. Οι επίκτητες δυσπλασίες δεν μπορούν πλέον να διορθωθούν με τις τρέχουσες μεθόδους θεραπείας. Τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά των υπαρχόντων καταγγελιών είναι καθοριστικά για την περαιτέρω ανάπτυξη. Μπορεί να συμβούν δια βίου βλάβες. Είναι επίσης πιθανές διαταραχές που οφείλονται στις ασυμφωνίες υγείας. Οι γιατροί επικεντρώνονται στη συμπτωματική θεραπεία.
Χωρίς ιατρική περίθαλψη, τα ολιγοϋδραμνικά μπορεί να είναι θανατηφόρα. Εάν αναπτυχθεί δυσμενώς, κινδυνεύει η επιβίωση του εμβρύου. Ταυτόχρονα, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για τη μέλλουσα μητέρα να πάσχει από μακροχρόνιες διαταραχές στην υγεία. Εάν βρεθεί η έλλειψη αμνιακού υγρού, συχνά λαμβάνεται υπόψη μια άμεση καισαρική τομή. Αυτό εξαρτάται από το χρόνο διάγνωσης και την κατάσταση ανάπτυξης του εμβρύου. Εάν η καισαρική τομή προχωρήσει χωρίς περαιτέρω επιπλοκές, υπάρχουν καλές προοπτικές διασφάλισης της ζωής της μητέρας και του παιδιού.
πρόληψη
Είναι δύσκολο να αποφευχθεί το ολιγοϋδραμνιό. Ωστόσο, καθώς επηρεάζει συχνά τις έγκυες γυναίκες που καπνίζουν, δεν συνιστάται η χρήση καπνού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μετέπειτα φροντίδα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκείνοι που πάσχουν από ολιγοϋδράμνιο έχουν μόνο λίγα ή περιορισμένα άμεσα μέτρα παρακολούθησης. Για το λόγο αυτό, ένας γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί σε πρώιμο στάδιο, ώστε να προληφθούν περαιτέρω επιπλοκές ή παράπονα από αυτήν την ασθένεια. Δεν μπορεί να συμβεί αυτοθεραπεία, οπότε ο γιατρός πρέπει να επικοινωνήσει με τα πρώτα σημεία ή συμπτώματα.
Οι περισσότεροι ασθενείς με ολιγοϋδράμνιο εξαρτώνται από μια χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να ανακουφίσει μόνιμα τα συμπτώματα. Στη συνέχεια, πρέπει να διατηρείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, χωρίς προσπάθεια ή σωματικές και αγχωτικές δραστηριότητες. Μετά τη γέννηση του παιδιού, πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους και εξετάσεις προκειμένου να εντοπίζονται και να αντιμετωπίζονται περαιτέρω βλάβες στο σώμα και τα εσωτερικά όργανα σε πρώιμο στάδιο.
Η υποστήριξη και η φροντίδα που παρέχει η οικογένειά του είναι συχνά πολύ σημαντική, η οποία μπορεί επίσης να αποτρέψει την ανάπτυξη κατάθλιψης και άλλων ψυχολογικών αναταραχών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το ολιγοϋδράμνιο μειώνει το προσδόκιμο ζωής της μητέρας και του παιδιού.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Εάν διαγνωστεί ολιγοϋδράμνιο, επαρκής πρόσληψη υγρών είναι συνήθως επαρκής για να αντισταθμιστεί η έλλειψη αμνιακού υγρού. Προκειμένου να αντισταθμιστεί η απέκκριση των μετάλλων, πρέπει να τηρείται μια ισορροπημένη διατροφή. Ο γυναικολόγος μπορεί να προτείνει μια κατάλληλη διατροφή ή να παραπέμψει τον ασθενή σε έναν διατροφολόγο.
Στην περίπτωση του ολιγοϋδραμνίου, η προσβεβλημένη γυναίκα πρέπει να εξεταστεί έτσι ώστε να αποκλειστούν τυχόν αναπτυξιακές διαταραχές ή γενετικές διαταραχές στο παιδί. Για να μειωθεί το άγχος που σχετίζεται με αυτό, διατίθενται διάφορες τεχνικές χαλάρωσης από τη γιόγκα ή την προοδευτική χαλάρωση των μυών, για παράδειγμα ασκήσεις τεντώματος ή αυτόματη συζήτηση σε σχέση με σωματικές ασκήσεις. Οι έγκυες γυναίκες που έχουν διαπιστωθεί ότι έχουν μειωμένο αμνιακό υγρό πρέπει πάντα να συμβουλεύονται τον γυναικολόγο τους. Συχνά σχηματίζεται αρκετά αμνιακό υγρό από μόνη της και δεν απαιτούνται περαιτέρω μέτρα.
Βασικά, η ατομική αξιολόγηση του γιατρού πρέπει να αναμένεται πριν ληφθούν περαιτέρω μέτρα. Εάν το ολιγοϋδράμνιο δεν εμφανιστεί μέχρι τα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να επισκεφθείτε μια ειδική κλινική για περαιτέρω διευκρίνιση, έτσι ώστε το παιδί να μην κινδυνεύει από την έλλειψη αμνιακού υγρού.
.jpg)
