Επιγονατική δυσπλασία

ΕΝΑ Επιγονατική δυσπλασία είναι μια δυσμορφία που οδηγεί σε ασυμμετρία του γόνατος και μπορεί να είναι τόσο συγγενής όσο και επίκτητη. Οι συγγενείς δυσπλασίες του γόνατος είναι συχνά το σύμπτωμα του συνδρόμου δυσπλασίας, ενώ οι επίκτητες μορφές οφείλονται σε ατυχήματα. Η θεραπεία αποτελείται κυρίως από φυσιοθεραπεία και τη χορήγηση παυσίπονων.

Τι είναι η επιγονατική δυσπλασία;

Τα συμπτώματα της επιγονατικής δυσπλασίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της παραμόρφωσης. Αυτό που κοινό έχουν οι δυσπλασίες της επιγονατίδας στον στενότερο ορισμό είναι μια ασυμμετρία που προκαλεί εκτριβή του στρώματος του χόνδρου λόγω στρες.
© Axel Kock - stock.adobe.com

Η επιγονατίδα είναι επίσης γνωστή ως επιγονατίδα. Είναι ένα επίπεδο, τριγωνικό οστό σε σχήμα δίσκου μπροστά από την άρθρωση του γόνατος. Το γόνατο εμπλέκεται στις αρθρικές επιφάνειες της άρθρωσης του γόνατος και αναλαμβάνει τη λειτουργία ενός σησαμοειδούς οστού στον τένοντα του γειτονικού μυός. Το κύριο καθήκον της επιγονατίδας είναι το δέσιμο της άρθρωσης του γόνατος και η επέκταση του βραχίονα του μοχλού του τετρακέφαλου μηριαίου μυός.

Στην ιατρική, η δυσπλασία είναι η παραμόρφωση ή δυσπλασία ιστών ή οργάνων. ο Επιγονατική δυσπλασία σε αυτό το φόντο αντιστοιχεί σε παραμόρφωση του οστού γόνατος. Τα μη προσαρτήματα δεν είναι παραμορφώσεις με την αυστηρή έννοια. Ωστόσο, η υποανάπτυξη ή η υπερβολική ανάπτυξη του γόνατος μπορεί σίγουρα να αναφέρεται ως επιγονατική δυσπλασία.

Η δυσπλασία του γόνατος μπορεί να είναι αποτέλεσμα κληρονομικής νόσου, αλλά μπορεί επίσης να αποκτηθεί μέσω ατυχημάτων κατά τη διάρκεια της ζωής. Στον πιο στενό ορισμό γίνεται λόγος για επιγονατιδική δυσπλασία μόνο εάν το γόνατο είναι ασύμμετρο.

αιτίες

Οι αιτίες της επιγονατικής δυσπλασίας κυμαίνονται από γενετικές μεταλλάξεις έως διαδικασίες του επιγονατιδικού ιστού μετά από τραύμα. Αυτό καθιστά δυνατή τη διάκριση μεταξύ συγγενών και επίκτητων αιτιών σε σχέση με δυσπλασία στο γόνατο. Η δυσπλασία της επιγονατίδας μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, στο πλαίσιο διαφόρων συνδρόμων δυσπλασίας και στη συνέχεια στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται σε γενετικές μεταλλάξεις.

Τέτοιες μεταλλάξεις μπορούν να έχουν κληρονομική βάση και μπορούν έτσι να μεταδοθούν σε αυτοσωμικό κυρίαρχο ή αυτοσωμικό υπολειπόμενο τρόπο κληρονομικότητας. Εάν η δυσπλασία της επιγονατίδας εμφανίζεται ως μέρος ενός συνδρόμου, είναι απλά ένα σύμπτωμα ενός γενικού φαινομένου. Η δυσπλασία μπορεί επίσης να αποκτηθεί και συνεπώς αντιστοιχεί, για παράδειγμα, σε μια επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμούς στο γόνατο. Ανάλογα με την αιτία, η δυσπλασία μερικές φορές εκδηλώνεται σε κλινικά διαφορετικά συμπτώματα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα της επιγονατικής δυσπλασίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της παραμόρφωσης. Αυτό που κοινό έχουν οι δυσπλασίες της επιγονατίδας στον στενότερο ορισμό είναι μια ασυμμετρία που προκαλεί εκτριβή του στρώματος του χόνδρου λόγω στρες. Ακόμη και σε μικρά παιδιά, η έντονη επιγονατική δυσπλασία μπορεί να προκαλέσει σημαντικό πόνο.

Μια λεπτή δυσπλασία του γόνατος μπορεί να παραμείνει ασυμπτωματική για δεκαετίες και δεν προκαλεί συμπτώματα. Οι περισσότεροι από αυτούς που επηρεάστηκαν αρχικά παραπονούνται μόνο για πόνο που σχετίζεται με το στρες. Αργότερα, ο πόνος μπορεί επίσης να συμβεί σε καταστάσεις χαλάρωσης. Μια προοδευτική επιγονατική δυσπλασία είναι επίσης αισθητή στους θορύβους που τσακίζονται κατά τη διάρκεια της άσκησης και σε μώλωπες στο δέρμα.

Το πόσο γρήγορα εξελίσσεται η επιγονατιδική δυσπλασία και πόσο σοβαρός είναι ο πόνος εξαρτάται από την αιτία. Οι γενετικά προσδιορισμένες δυσπλασίες μπορούν να χαρακτηριστούν σε μεμονωμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με ταχεία πρόοδο. Το επίπεδο του στρες παίζει επίσης ρόλο στην εξέλιξη.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Μια δυσπλασία της επιγονατίδας μπορεί να απεικονιστεί μέσω απεικόνισης ακτίνων Χ και έτσι να διαγνωστεί χωρίς αμφιβολία. Η έρευνα της αιτίας είναι λίγο πιο δύσκολη. Η ανάμνηση μπορεί να δώσει στον γιατρό πρώτες ενδείξεις για παρελθόντα ατυχήματα με τραυματισμούς στο γόνατο ή γενετικές κληρονομικές ασθένειες. Ένας ειδικός μπορεί να αναγνωρίσει την έντονη δυσπλασία της επιγονατίδας με γυμνό μάτι.

Ωστόσο, η απεικόνιση ακτίνων Χ είναι σημαντική για τη διάγνωση, καθώς διευκολύνει την εκτίμηση της έκτασης της δυσπλασίας. Σε πολλές περιπτώσεις, η επιγονατική δυσπλασία διαγιγνώσκεται μόνο σε προχωρημένο στάδιο, καθώς δεν χρειάζεται απαραίτητα να προκαλέσει συμπτώματα μέχρι τότε. Τα τυπικά συμπτώματα του πόνου που σχετίζεται με την άσκηση και των θορύβων στα γόνατα ωθούν τον γιατρό να κάνει απεικόνιση.

Η πρόγνωση για ασθενείς με επιγονατιδική δυσπλασία εξαρτάται από την αιτία. Σε γενικές γραμμές, οποιαδήποτε ασυμμετρία στην επιγονατίδα είναι σε μεγάλο βαθμό μη αναστρέψιμη. Ωστόσο, οι επιγονατιδικές δυσπλασίες που σχετίζονται με ατυχήματα συχνά διαγιγνώσκονται νωρίτερα από τις γενετικές και, επομένως, μπορούν να αποκλειστούν ευκολότερα.

Επιπλοκές

Οι ασθενείς αντιμετωπίζουν σοβαρό πόνο κυρίως λόγω της επιγονατικής δυσπλασίας. Αυτά συμβαίνουν κυρίως κατά τη διάρκεια του στρες και της κίνησης, έτσι ώστε οι ασθενείς να περιορίζονται σοβαρά στην καθημερινή τους ζωή. Αυτό οδηγεί σε περιορισμένη κινητικότητα και γενική μείωση της ανθεκτικότητας. Τα γόνατα είναι συχνά πρησμένα και καλύπτονται με μώλωπες.

Ακόμα και χωρίς άγχος, η επιγονατιδική δυσπλασία μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικό πόνο, έτσι ώστε πολλοί ασθενείς να υποφέρουν επίσης από ψυχολογικά παράπονα ή κατάθλιψη. Επιπλέον, ο πόνος αυτής της ασθένειας μπορεί επίσης να εμφανιστεί τη νύχτα και έτσι να οδηγήσει σε προβλήματα ύπνου ή ευερεθιστότητα του ενδιαφερόμενου. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς περιορίζεται επομένως σημαντικά και μειώνεται. Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε παιδιά και συνεπώς πιθανώς να περιορίσει σημαντικά την ανάπτυξή τους.

Δεν είναι δυνατή η αιτιώδης θεραπεία της επιγονατικής δυσπλασίας. Κατά τη διάρκεια της ζωής τους, οι πάσχοντες πρέπει να βασίζονται σε διάφορες θεραπείες και στη χρήση παυσίπονων για την ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων. Η ασθένεια δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να περιορίσει τη ζωή του ασθενούς και να τους εμποδίσει να συμμετάσχουν σε σωματική δραστηριότητα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρηθούν οπτικές ανωμαλίες του σκελετικού συστήματος στην περιοχή του γόνατος σε ένα νεογέννητο παιδί, ένας γιατρός θα πρέπει να διευκρινίσει τις υπάρχουσες αλλαγές. Κανονικά υπάρχει μια γέννηση, η οποία συνοδεύεται από μαιευτήρες τόσο στο εσωτερικό όσο και στο σπίτι. Αμέσως μετά τον τοκετό, οι μαίες, οι νοσοκόμες και οι γιατροί που παρίστανται αναλαμβάνουν τις αρχικές εξετάσεις του παιδιού.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι συγγενείς δεν χρειάζεται να λάβουν περαιτέρω μέτρα για να διερευνήσουν την αιτία των οπτικών ιδιομορφιών. Εάν η δυσπλασία του γόνατος εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της ζωής, απαιτείται δράση. Απαιτείται γιατρός σε περίπτωση διαταραχών κίνησης, περιορισμών στην κινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος και χαμηλού σωματικού στρες.

Ο πόνος, η χαμηλή μυϊκή δύναμη, το οίδημα και οι διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν. Εάν υπάρχει θόρυβος στην περιοχή του γόνατος ενώ κινείστε, αυτό είναι ένα ανησυχητικό σημάδι. Θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε περαιτέρω βλάβες. Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα παρά την αναγνωρίσιμη δυσπλασία του γόνατος, συνιστάται επίσκεψη στον γιατρό. Οι λειτουργίες του γόνατος ελέγχονται και τεκμηριώνονται στο άτομο που πάσχει. Οι επακόλουθες επισκέψεις σε γιατρό είναι απαραίτητες μόνο σε αυτές τις περιπτώσεις εάν υπάρχουν αλλαγές στη ζωή ή εμφανιστούν συμπτώματα.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία της επιγονατικής δυσπλασίας δεν είναι δυνατή σε αιτιώδη βάση. Ούτε τα γενετικά αίτια ούτε το τραύμα του γόνατος μπορούν να αντιστραφούν για να αναθεωρηθεί το σύμπτωμα της ασυμμετρίας. Συμπτωματικές θεραπείες είναι διαθέσιμες για ασθενείς με δυσπλασία στο γόνατο. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από την πρόοδο της βλάβης του χόνδρου.

Ο χόνδρος που έχει καταστραφεί δεν μπορεί να ξαναχτιστεί. Ωστόσο, εάν η επιγονατική δυσπλασία διαγνωστεί αρκετά νωρίς, η πρόοδος της βλάβης του χόνδρου μπορεί να είναι περιορισμένη. Το επίκεντρο της θεραπείας είναι επομένως τα μέτρα που συμβάλλουν στη διατήρηση του εναπομείναντος χόνδρου. Για παράδειγμα, το προσβεβλημένο γόνατο πρέπει να προστατεύεται από υπερβολικό στρες.

Σε αυτό το πλαίσιο, η φυσιοθεραπεία μπορεί να παρέχει στον ασθενή στρατηγικές για τη μείωση του στρες. Στη φυσικοθεραπευτική περίθαλψη, ο ασθενής συσσωρεύει επίσης μυς που βρίσκονται γύρω από τα γόνατα και μπορεί έτσι να έχει μια αποσβεστική και σταθεροποιητική επίδραση στο γόνατο. Η συντηρητική θεραπεία με φάρμακα για τον πόνο μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο του ασθενούς.

Σε ακραίες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική αντικατάσταση της προσβεβλημένης επιγονατίδας σε μεταγενέστερο στάδιο για να διατηρηθεί ο ασθενής σε θέση να περπατήσει. Η φυσιοθεραπεία είναι απαραίτητη ακόμη και μετά από μια τέτοια επέμβαση.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για πόνο στις αρθρώσεις

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της επιγονατικής δυσπλασίας πρέπει να εκτιμηθεί σύμφωνα με τις μεμονωμένες περιστάσεις. Ωστόσο, δεν μπορεί να θεωρηθεί μια θεραπεία. Στην περίπτωση μιας συγγενούς διαταραχής, η ανάκαμψη δεν είναι δυνατή, καθώς το γενετικό υλικό του ανθρώπου δεν μπορεί να αλλάξει από τους γιατρούς για νομικούς λόγους. Η θεραπεία εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του συνδρόμου δυσπλασίας.

Κανονικά, η διαδικασία ανάπτυξης και ανάπτυξης του ασθενούς συνοδεύεται συνεχώς από φυσιοθεραπεία. Ως αποτέλεσμα, ο ενδιαφερόμενος μαθαίνει στην αρχή της ζωής του πώς να τονίζει άψογα το σώμα. Ακόμα και αν δεν αναμένεται μια πλήρης θεραπεία, μπορεί να υπάρξει σημαντική ανακούφιση των υπαρχόντων συμπτωμάτων. Ταυτόχρονα, μπορεί να επιτευχθεί ότι αποφεύγονται σοβαρές δευτερογενείς διαταραχές.

Η ανάκαμψη από επίκτητη επιγονατική δυσπλασία είναι επίσης απίθανη. Εάν ο χόνδρος στην περιοχή του γόνατος έχει υποστεί ζημιά ή έχει καταστραφεί εντελώς, δεν μπορεί να αποκατασταθεί. Η μακροχρόνια θεραπεία είναι επίσης απαραίτητη για να μάθει μια αλλαγή στη φυσική ανθεκτικότητα. Ο στόχος της θεραπείας είναι να ελαχιστοποιήσει τον πόνο ενώ βελτιστοποιεί την καθημερινή ζωή.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Αυτή η απόφαση είναι ανεξάρτητη από την αιτία και εξαρτάται από την υπάρχουσα ζημιά. Εάν η επέμβαση συνεχίσει χωρίς περαιτέρω επιπλοκές, τότε μπορεί να ξεκινήσει η φυσιοθεραπευτική φροντίδα.

πρόληψη

Η δυσπλασία του γόνατος δεν μπορεί να προληφθεί πλήρως. Μερικές επίκτητες επιγονατιδικές δυσπλασίες είναι αποτέλεσμα εσφαλμένων ευθυγραμμίσεων ή κακής στάσης του σώματος. Αυτός ο τύπος δυσπλασίας μπορεί να προληφθεί με την άσκηση.

Μετέπειτα φροντίδα

Σε πολλές περιπτώσεις δυσπλασίας επιγονατίδας, οι πάσχοντες δεν διαθέτουν ειδικά ή περιορισμένα μέτρα παρακολούθησης. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό στα πρώτα συμπτώματα ή σημεία της νόσου, έτσι ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές ή άλλα παράπονα. Δεδομένου ότι είναι μια γενετική ασθένεια, δεν μπορεί να επιστραφεί εντελώς.

Εάν θέλετε να αποκτήσετε παιδιά, συνιστάται γενετικός έλεγχος και συμβουλευτική για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση της επιγονατικής δυσπλασίας. Τα περισσότερα από τα άτομα που επηρεάζονται εξαρτώνται από τα μέτρα φυσιοθεραπείας ή φυσιοθεραπείας. Ο ενδιαφερόμενος μπορεί επίσης να κάνει πολλές από τις ασκήσεις στο σπίτι του και έτσι να αυξήσει την κινητικότητα του σώματος.

Οι περισσότεροι από αυτούς που επηρεάζονται εξαρτώνται επίσης από τη βοήθεια και την υποστήριξη της οικογένειάς τους στην καθημερινή ζωή. Δεν είναι ασυνήθιστο να απαιτείται ψυχολογική υποστήριξη για την αποφυγή κατάθλιψης ή άλλων ψυχολογικών αναταραχών. Οι τακτικές επισκέψεις σε γιατρό είναι επίσης πολύ χρήσιμες για τον έλεγχο της κατάστασης των συμπτωμάτων. Δεν μπορεί να προβλεφθεί καθολικά εάν η επιγονατιδική δυσπλασία θα οδηγήσει σε μειωμένο προσδόκιμο ζωής για το άτομο που πάσχει.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Με την επιγονατική δυσπλασία, το γόνατο και το προσβεβλημένο πόδι δεν πρέπει να υποβάλλονται σε βαριά φορτία. Οι αθλητικές δραστηριότητες πρέπει να είναι προσαρμοσμένες στις ανάγκες του ενδιαφερόμενου, ώστε ο οργανισμός να μην υποστεί περαιτέρω ζημιά. Μαζί με το γιατρό ή έναν φυσιοθεραπευτή, μπορούν να ασκηθούν ασκήσεις και εκπαιδευτικές μονάδες, οι οποίες πραγματοποιούνται καθημερινά ανεξάρτητα και ανεξάρτητα. Αυτό χρησιμεύει στην υποστήριξη της βέλτιστης παροχής των μυών, των τενόντων και των νευρικών ινών. Επιπλέον, οι απαιτήσεις των οστών και των αρθρώσεων μπορούν να προωθηθούν με τον καλύτερο δυνατό τρόπο.

Η μεταφορά και ανύψωση βαρέων αντικειμένων πρέπει να αποφεύγεται. Οι μονομερείς κινήσεις και η κακή στάση του σώματος πρέπει επίσης να αποφεύγονται. Προκειμένου το σκελετικό σύστημα να μην υποστεί περαιτέρω υπερβολική προσπάθεια, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στο δικό του βάρος. Η παχυσαρκία ή η υπερβολική αύξηση βάρους έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία του ενδιαφερόμενου. Συνιστούμε σωματικό βάρος σύμφωνα με τις οδηγίες του ΔΜΣ.

Για να αντιμετωπίσετε γνωστικά τον πόνο ή άλλα παράπονα, η χρήση τεχνικών χαλάρωσης μπορεί να οδηγήσει σε ανακούφιση. Με μεθόδους όπως ο διαλογισμός ή η γιόγκα, η εσωτερική ένταση ανακουφίζεται και ταυτόχρονα ενισχύεται η ευεξία. Συνιστάται η βέλτιστη διατροφή να προωθήσετε τη δική σας υγεία. Τα θρεπτικά συστατικά που απορροφώνται από φρέσκα τρόφιμα ή υγρά προκαλούν αναγέννηση και ενισχύουν το αμυντικό σύστημα του σώματος.