Κάταγμα επιγονατίδας

Οπως και Κάταγμα επιγονατίδας θεωρείται κάταγμα της επιγονατίδας. Αυτό συνήθως οδηγεί σε ερείπια ή εγκάρσιο κάταγμα.

Τι είναι το επιγονατικό κάταγμα;

Ένα κάταγμα του γόνατος παρατηρείται από έντονο πόνο πάνω από την επιγονατίδα όταν κινείται και ασκεί πίεση. Επειδή ο πόνος είναι σοβαρός, το άτομο συνήθως δεν μπορεί να περπατήσει.
© matis75 - stock.adobe.com

Σε ένα Κάταγμα επιγονατίδας είναι ένα κάταγμα της επιγονατίδας (επιγονατίδα). Ένα τυπικό χαρακτηριστικό αυτού του τραυματισμού είναι η εμφάνιση θραυσμάτων ή εγκάρσιων καταγμάτων. Είναι επίσης δυνατή η ανάμιξη κλασμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά προκαλούνται από πτώση στο γόνατο.

Το ποσοστό των επιγονατιδικών καταγμάτων στο συνολικό αριθμό των καταγμάτων των οστών είναι περίπου ένα τοις εκατό. Το ανθρώπινο γόνατο είναι μέρος της συσκευής εκτατήρα, εμποδίζει τους τενόντες του εκτατικού μηρού να τρίβονται απευθείας στην άρθρωση του γόνατος. Η επιγονατίδα κινείται σε αυλάκι οστού μηρού.

αιτίες

Τα περισσότερα κατάγματα στο γόνατο οφείλονται σε πτώσεις που εμφανίζονται στην καμπτική άρθρωση του γόνατος. Η ισχυρή δύναμη αναγκάζει την επιγονατίδα να σπάσει σε δύο ή περισσότερα θραύσματα. Σε ένα τροχαίο ατύχημα, το γόνατο, το οποίο κάμπτεται ενώ κάθεται στο όχημα, μπορεί επίσης να χτυπήσει ένα αντικείμενο όπως το ταμπλό, το οποίο μερικές φορές οδηγεί σε θραύση του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα μιλούν για τη λεγόμενη παραβίαση ταμπλό.

Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένα αθλήματα που συχνά οδηγούν σε ένα επιγονατικό κάταγμα λόγω πτώσεων. Αυτό περιλαμβάνει κυρίως inline πατινάζ και skateboard. Περιστασιακά, η απότομη κάμψη του μεγίστου εκτεταμένου γόνατος οδηγεί σε ρήξη της επιγονατίδας. Μερικές φορές μια επιγονατιδική εξάρθρωση (εξάρθρωση του γόνατος) είναι η αιτία ενός κατάγματος γόνατος.

Το ανθρώπινο γόνατο βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα. Για το λόγο αυτό, τα επιγονατιδικά κατάγματα είναι συχνά ανοιχτά κατάγματα. Αυτό οδηγεί στην προεξοχή των οστών μέσω του δέρματος.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ένα κάταγμα του γόνατος παρατηρείται από έντονο πόνο πάνω από την επιγονατίδα όταν κινείται και ασκεί πίεση. Επειδή ο πόνος είναι σοβαρός, το άτομο συνήθως δεν μπορεί να περπατήσει. Επιπλέον, δεν μπορούν να γίνουν πλέον κινήσεις τεντώματος στην άρθρωση του γόνατος. Ένα άλλο τυπικό σύμπτωμα ενός επιγονατιδικού κατάγματος είναι ένας μώλωπας (αιμάτωμα). Αυτό εμφανίζεται ως οίδημα και μώλωπες. Υπάρχει αιμορραγία στην άρθρωση του γόνατος που ονομάζεται συλλογή γόνατος.

Μερικές φορές μπορεί να ακουστεί μια κρίση μετά το σπάσιμο του γόνατος. Αυτός ο ήχος ονομάζεται τσίμπημα στην ιατρική και μπορεί να ακουστεί όταν κινείται το γόνατο. Δεν είναι ασυνήθιστο το κάταγμα της επιγονατίδας να συνοδεύεται από παρενέργειες, όπως τραυματισμοί χόνδρου στην περιοχή της αρθρικής κεφαλής και βλάβη στον θύλακα. Εάν το κάταγμα του γόνατος προκλήθηκε από τη μετάδοση δύναμης, μπορεί να εμφανιστούν κατάγματα του άξονα του μηρού ή εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Για να είναι σε θέση να κάνει τη διάγνωση ενός επιγονατιδικού κατάγματος με βεβαιότητα, ο θεράπων ιατρός πραγματοποιεί εξέταση ακτινογραφίας. Φωτογραφίζει το γόνατο σε δύο ή τρία επίπεδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σπινθηρογραφία, υπολογιστική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI). Η διαφορική διάγνωση παίζει επίσης σημαντικό ρόλο.

Η ρήξη του τένοντα τετρακέφαλου με χαμηλό γόνατο ή ρήξη επιγονατιδικού τένοντα με αυξημένο γόνατο μπορεί επίσης να ευθύνεται για τα συμπτώματα. Η πορεία ενός σπασίματος στο γόνατο εξαρτάται από την έκτασή του. Όσο λιγότερη είναι η ζημιά στο γόνατο, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η μακροπρόθεσμη πρόγνωση. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών, ακόμη και με τη βέλτιστη θεραπεία του κατάγματος, εξακολουθεί να εμφανίζεται πόνος που εξαρτάται από την άσκηση. Επιπλέον, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αρθρώσεως και αρθροφιβρώσεως του γόνατος (ουλές αρθρώσεων).

Επιπλοκές

Πρώτα απ 'όλα, οι πάσχοντες υποφέρουν από πολύ σοβαρό πόνο με ένα επιγονατικό κάταγμα. Ο πόνος είναι έντονος και μπορεί να είναι τόσο σοβαρός που ο ενδιαφερόμενος χάνει εντελώς τη συνείδησή του. Επιπλέον, ο πόνος συχνά εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές του σώματος και μπορεί να οδηγήσει σε πόνο σε ολόκληρο το πόδι. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς περιορίζεται σημαντικά και μειώνεται λόγω του επιγονατιδικού κατάγματος.

Επιπλέον, υπάρχει συνήθως σοβαρό πρήξιμο και μώλωπες στην άρθρωση του γόνατος. Η κίνηση του προσβεβλημένου ατόμου περιορίζεται σημαντικά από το σπονδυλικό κάταγμα, έτσι ώστε να υπάρχουν περιορισμοί στην καθημερινή ζωή. Η εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου είναι επίσης δυνατή εάν το επιγονατικό κάταγμα δεν αντιμετωπιστεί σωστά.

Ο επίμονος πόνος έχει συχνά αρνητική επίδραση στην ψυχή και μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη και άλλες ψυχικές διαταραχές. Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως απαραίτητη για ένα επιγονατικό κάταγμα. Ωστόσο, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες επιπλοκές και η ασθένεια συνήθως εξελίσσεται θετικά. Ωστόσο, το θιγόμενο άτομο μπορεί να εξακολουθεί να περιορίζεται στην κίνησή του μετά την επέμβαση.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν εμφανιστεί σοβαρή σωματική δυσφορία μετά από πτώση, ατύχημα ή βία στο σώμα του ενδιαφερόμενου, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν υπάρχει πρήξιμο στο γόνατο ή εάν περιορίζεται το συνηθισμένο εύρος κίνησης, απαιτείται ιατρός. Ο πόνος, οι οπτικές αλλαγές στη δομή των οστών ή οι διαταραχές του κυκλοφορικού πρέπει να παρουσιάζονται αμέσως στον γιατρό. Λόγω των πολυάριθμων παρενεργειών και πιθανών επιπλοκών, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται φάρμακο για την ανακούφιση του πόνου. Τα φάρμακα για την ανακούφιση των υπαρχόντων συμπτωμάτων πρέπει να λαμβάνονται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Εάν η άρθρωση του γόνατος δεν μπορεί πλέον να μετακινηθεί χωρίς συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν εμφανιστεί μώλωπας στο γόνατο, αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι ενός επιγονατιδικού κατάγματος. Δεδομένου ότι η ασθένεια, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική επιδείνωση της κατάστασης της υγείας και περαιτέρω βλάβη στον χόνδρο, τα νεύρα, τις μυϊκές ίνες και τους τένοντες, το άτομο που πάσχει χρειάζεται άμεση ιατρική περίθαλψη. Εάν υπάρχουν αισθητές αλλαγές στη συμπεριφορά, ξαφνική σοβαρή δακρύρροια ή έντονη εσωτερική ανησυχία, συνιστάται επίσκεψη στο γιατρό.

Απαιτείται γιατρός σε περίπτωση αγωνιστικής καρδιάς, αυξημένης αρτηριακής πίεσης, κοκκίνισμα του δέρματος και υπερευαισθησίας στην αφή. Τα συναισθήματα μούδιασσης και διαταραχών ευαισθησίας πρέπει να παρουσιάζονται σε γιατρό. Εάν υπάρχει διαταραχή της συνείδησης λόγω του πόνου, οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης πρέπει να ειδοποιούνται.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία για σπασμένο γόνατο εξαρτάται από το σχήμα του κατάγματος. Είναι δυνατή η συντηρητική και η χειρουργική θεραπεία. Ωστόσο, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν το κάταγμα δεν έχει μετατοπιστεί. Τέτοιες μορφές θραύσης υφίστανται μόνο εάν η διάταξη εφεδρικού εκτατήρα (retinaculum patellae) παραμένει ανέπαφη.

Τα διαμήκη κατάγματα, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις διαφέρουν μόνο ελαφρώς, είναι επίσης κατάλληλα για συντηρητική θεραπεία. Εάν το περιόστεο παραμένει άθικτο, μπορείτε ακόμη και να απαλλαγείτε από την ακινητοποίηση του τραυματισμένου γόνατος. Πραγματοποιείται μια πρώιμη λειτουργική θεραπεία που περιλαμβάνει πλήρες φορτίο προσαρμοσμένο στον πόνο.

Στη συντηρητική θεραπεία, το γόνατο ακινητοποιείται με ένα μανίκι κατασκευασμένο από πλαστικό ή γύψο του Παρισιού. Ως αποτέλεσμα, τα θραύσματα κατάγματος δεν μπορούν να διαχωριστούν. Για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ο ασθενής δεν πρέπει να βάζει βάρος στο προσβεβλημένο πόδι. Με τη βοήθεια επαναλαμβανόμενων ακτινογραφιών, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν η θεραπεία είναι επιτυχής. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβωσης (θρόμβος αίματος), στον ασθενή χορηγούνται ενέσεις ηπαρίνης.

Εάν τα θραύσματα των οστών διαλύονται μετά το σπάσιμο του γόνατος, πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Στον ασθενή χορηγείται σπειροειδές αναισθητικό ή γενική αναισθησία. Ως μέρος της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί τις ίνες του συστήματος εκτατών από το σημείο θραύσης και βάζει τα μεμονωμένα θραύσματα μαζί. Επιπλέον, αποκαθίσταται η επιφάνεια της άρθρωσης. Απαιτείται οστεοσύνθεση για τη διόρθωση των θραυσμάτων του γόνατος. Αυτή η ένωση οστών επιτρέπει μια λειτουργική παρακολούθηση.

Εάν υπάρχει ανοιχτό κάταγμα του γόνατος, η επέμβαση πρέπει να εκτελεστεί εντός έξι ωρών. Διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από αποικισμένα βακτήρια, τα οποία μπορούν να εξαπλωθούν σε ολόκληρο το γόνατο. Για να αποφευχθεί η μόλυνση, στον ασθενή χορηγείται αντιβιοτικά.

Προοπτικές και προβλέψεις

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν θετική πρόγνωση για ένα επιγονατικό κάταγμα. Το κάταγμα του γόνατος θεραπεύεται σε περίπου 70 τοις εκατό όλων των προσβεβλημένων ατόμων εντός έξι έως οκτώ εβδομάδων. Το αντίστοιχο πόδι μπορεί να χρησιμοποιηθεί ξανά. Ωστόσο, το σπονδυλικό κάταγμα είναι ένας σοβαρός τραυματισμός που απαιτεί υπομονή καθώς θεραπεύεται.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του διαλείμματος, είναι πιθανά ορισμένα προβλήματα που θα επηρεάσουν αρνητικά την πρόγνωση. Εάν υπάρχει αποσπασματικό ή εγκάρσιο κάταγμα, ενδέχεται να υπάρχουν ανωμαλίες του χόνδρου στο πίσω μέρος του γόνατος ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η φθορά των αρθρώσεων, με τη σειρά της, απειλεί την πρώιμη έναρξη της οστεοαρθρίτιδας, η οποία μπορεί να φανεί στο απλό ρουλεμάν της επιγονατίδας. Αλλά υπάρχουν σίγουρα τρόποι για την αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας. Το γόνατο μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς ως μέρος της επιδερμίδας.

Μια άλλη πιθανή συνέπεια είναι η απώλεια δύναμης στον μηρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το γόνατο απειλείται με αστάθεια. Δεν είναι ασυνήθιστο η άρθρωση να μην κινείται τόσο εύκολα μετά από επιγονατικό κάταγμα όπως έκανε πριν από τον τραυματισμό. Μερικές φορές η άρθρωση του γόνατος είναι σκληρή και επώδυνη μετά τη χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, αυτά τα παράπονα υποχωρούν μετά από λίγο.

Συνιστάται η ορθοπεδική αποκατάσταση για να βελτιωθούν οι πιθανότητες ανάρρωσης. Βοηθά τον ασθενή να διαμορφώσει ξανά την κανονική του καθημερινή ζωή.

πρόληψη

Για να αποφύγετε ένα επιγονατικό κάταγμα, συνιστάται να φοράτε πάντα προστατευτικό ρουχισμό με τα γόνατα όταν κάνετε αθλήματα υψηλού κινδύνου όπως inline skating. Κατά την οδήγηση ενός αυτοκινήτου, η στρογγυλοποίηση του ταμπλό και ο φωτισμός του είναι λογικά προληπτικά μέτρα.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις επιγονατιδικού κατάγματος, οι πάσχοντες έχουν πολύ λίγα και μερικές φορές πολύ περιορισμένα μέτρα παρακολούθησης. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει επομένως να επικοινωνήσει με έναν γιατρό σε πρώιμο στάδιο, ώστε να μην προκύψουν περαιτέρω επιπλοκές ή παράπονα. Το επιγονατικό κάταγμα συνήθως δεν μπορεί να θεραπευτεί από μόνο του. Χωρίς ειδική θεραπεία, η πληγείσα περιοχή μπορεί να αναπτυχθεί σωστά.

Οι περισσότεροι ασθενείς εξαρτώνται από μια επέμβαση, η οποία ανακουφίζει την ταλαιπωρία και ανακουφίζει τον πόνο. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ενδιαφερόμενος πρέπει σίγουρα να ξεκουραστεί και να φροντίσει το σώμα του. Πρέπει να αποφύγετε την άσκηση ή από άγχος και σωματικές δραστηριότητες, ώστε να μην επιβαρύνετε άσκοπα το σώμα.

Σε πολλές περιπτώσεις, η παχυσαρκία πρέπει επίσης να μειωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο. Με τη βοήθεια αντιβιοτικών, μπορούν να προληφθούν λοιμώξεις και φλεγμονές. Το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να διασφαλίζει ότι λαμβάνεται τακτικά και ότι χορηγείται η δοσολογία. Η κατανάλωση αλκοόλ μαζί με αντιβιοτικά θα πρέπει να αποφεύγεται εάν είναι δυνατόν, καθώς εξασθενεί την επίδραση του φαρμάκου. Το επιγονατικό κάταγμα συνήθως δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ένα επιγονατικό κάταγμα απαιτεί ιατρική βοήθεια. Τα μέτρα αυτοβοήθειας περιορίζονται στην προστασία του τραυματισμένου γόνατος και σε αντίθετη περίπτωση σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Δεδομένου ότι ένα κάταγμα στο γόνατο σχετίζεται με έντονο πόνο και περιορισμένη κινητικότητα, πρέπει να ληφθούν ανακουφιστικά. Σε συνεννόηση με τον γιατρό, τα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την υποστήριξη των επιδράσεων των φαρμάκων ή για τη μείωση τους στο τέλος της θεραπείας.

Δεδομένου ότι οι πάσχοντες είναι μερικές φορές ξαπλωμένοι ως αποτέλεσμα του τραυματισμού, η διατροφή τους μπορεί επίσης να αλλάξει. Τακτικά μασάζ και φυσιοθεραπεία αποτρέπουν σημεία πίεσης και κυκλοφορικές διαταραχές. Ταυτόχρονα, η πληγή πρέπει να απολυμαίνεται αρκετές φορές την ημέρα για να αποφευχθεί η φλεγμονή. Εάν υπάρχει ανοιχτό διάλειμμα, απαιτούνται χειρουργικά μέτρα. Μετά τη διαδικασία, εφαρμόστε ξανά ξεκούραση και ξεκούραση στο κρεβάτι. Επιπλέον, η πληγείσα περιοχή πρέπει να φροντίζεται προσεκτικά καθώς υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης.

Ο ασθενής πρέπει να θεραπεύσει τον τραυματισμό για τουλάχιστον τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Στη συνέχεια, μπορείτε αργά να αρχίσετε ξανά την άσκηση. Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, η ανάκαμψη μπορεί να υποστηριχθεί με μέτρα φυσιοθεραπείας ή φυσιοθεραπεία. Ωστόσο, οι έλεγχοι από τον ειδικό είναι πάντα απαραίτητοι.