ο Πελματική κάμψη είναι μια λειτουργικά πολύ σημαντική κίνηση του ποδιού. Διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο σε δραστηριότητες που εξυπηρετούν την περιπλάνηση.
Τι είναι η πελματική κάμψη;
Η κάμψη και η ραχιαία κάμψη είναι τα κοινά ονόματα για τις κινήσεις του ποδιού στην άρθρωση του αστραγάλου. Πραγματοποιούνται γύρω από έναν φανταστικό άξονα περιστροφής που διασχίζει τους δύο αστραγάλους. Αν και η εκχώρηση των όρων επέκτασης και καμπής σε αυτήν την περίπτωση οδηγεί πάντα σε συζητήσεις, ένας σαφής ορισμός είναι εγγυημένος χρησιμοποιώντας μια κατευθυντική ένδειξη.
Το «Plantar» περιγράφει μια κίνηση του ποδιού «προς την κατεύθυνση της σόλας του ποδιού», η οποία περιγράφεται επίσης ως κάμψη. Αυτό σημαίνει χαμηλώνοντας το πόδι. Η κάμψη της πελματιαίας γίνεται από τους πολύ δυνατούς μύες του μοσχαριού, κυρίως από τους μυς του τρικέφαλου. Αυτό αποτελείται από 3 μέρη που προέρχονται από το κάτω άκρο του οστού του μηρού και από το πίσω μέρος της κνήμης. Ενωθούν στην περαιτέρω πορεία για να σχηματίσουν τον τένοντα του Αχιλλέα και να ξεκινήσουν από το οστό της φτέρνας.
Η πελματική κάμψη έχει μεγαλύτερο εύρος κίνησης από τη ραχιαία κάμψη λόγω ανατομικού χαρακτηριστικού. Οι εσωτερικές πλευρές του αστραγάλου, το λεγόμενο πιλότο malleolar, περιορίζουν πλευρικά την άνω άρθρωση του αστραγάλου. Ο άλλος κοινός εταίρος, ο κύλινδρος talus, έχει μεγαλύτερη ελευθερία κίνησης στο πλάι κατά τη διάρκεια της πελματικής κάμψης και μπορεί να περιστραφεί όσο το δυνατόν περισσότερο προς τα κάτω. Με τη ραχιαία κάμψη, το πιρούνι της μυελοαποδόμησης απλώνεται έως ότου οι σταθεροποιητικοί σύνδεσμοι τεντωθούν στο μέγιστο. Ο τάλλος είναι τσίμπημα και η ραχιαία κάμψη είναι περιορισμένη.
Λειτουργία & εργασία
Η πελματική κάμψη παίζει καθοριστικό ρόλο σε δραστηριότητες που σηκώνουν το σώμα από το έδαφος, οι οποίες περιλαμβάνουν πολλούς τύπους κίνησης. Ένα επαρκές εύρος κίνησης είναι η βασική απαίτηση για αυτήν τη διαδικασία, ενώ οι μύες που εκτελούν, οι πελματικοί κάμψεις, είναι υπεύθυνοι για την ενεργή αντιμετώπιση της βαρύτητας. Όταν περπατάτε, η πελματική κάμψη τελειώνει τη φάση του όρθιου ποδιού και ξεκινά την ακόλουθη φάση ταλάντευσης.
Αυτή η δραστηριότητα τονίζεται ιδιαίτερα κατά το άλμα, την αναρρίχηση, την αναρρίχηση στις σκάλες και το τρέξιμο. Όλοι οι αθλητικοί κλάδοι που περιλαμβάνουν άλματα διαμορφώνονται από τη λειτουργία των πελματικών καμπτήρων. Κατά κανόνα, οι φάσεις τρεξίματος και άλματος εναλλάσσονται στα διάφορα αθλήματα. Στον αθλητισμό, για παράδειγμα, το άλμα, το άλμα εις μήκος και το τριπλό άλμα δραστηριοποιούνται στο προσκήνιο, καθώς και σπορ μπάλα όπως μπάσκετ και βόλεϊ. Στο ποδόσφαιρο και το χάντμπολ, η πελματική κάμψη απαιτείται εναλλακτικά σε φάσεις τρεξίματος και άλματος. Μια πολύ ειδική και ακραία μορφή της πελματιαίας κάμψης είναι ο χορός στο μπαλέτο. Απαιτεί εξαιρετική κινητικότητα και ισχυρή ικανότητα των πελματικών κάμψεων να σταθεροποιούν το πόδι με τη μικρή περιοχή επαφής.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κανονική λειτουργία της κίνησης αντιστρέφεται, τότε το πόδι είναι σταθερό και το κάτω πόδι απομακρύνεται από αυτό, ή η μυϊκή δραστηριότητα εμφανίζεται προς αυτή την κατεύθυνση. Αυτή η διαδικασία κίνησης ή σταθεροποίησης είναι ένα σημαντικό μέρος των αντιδράσεων ισορροπίας. Εμφανίζεται πάντα όταν το σώμα απειλεί να πέσει προς τα εμπρός ή η κίνηση προς τα εμπρός σταματά απότομα επειδή μπορεί να εμφανιστεί εμπόδιο ή κίνδυνος.
Ένας εντελώς διαφορετικός τρόπος δράσης απαιτεί από το σώμα να κινείται με το πόδι στην ελεύθερη αλυσίδα, δηλαδή χωρίς επαφή με το έδαφος ή οποιαδήποτε άλλη στερέωση του ποδιού. Σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητο ένα μέσο που παρουσιάζει κάποια αντίσταση να προωθεί τον οργανισμό προς τα εμπρός. Για κολύμπι, για παράδειγμα, αυτή είναι η αντίσταση τριβής του νερού. Ο κολυμβητής χρησιμοποιεί την ισχυρή πελματική κάμψη ως το ακραίο συστατικό του κλωτσού του ποδιού για να προωθηθεί προς τα εμπρός με ισχυρές κινήσεις τεντώματος.
Ασθένειες και παθήσεις
Τυπικοί τραυματισμοί που επηρεάζουν την κάμψη της πελματικής περιοχής είναι κατάγματα στην περιοχή του άνω αστραγάλου. Συχνά συμβαίνουν τα λεγόμενα κατάγματα Weber, στα οποία επηρεάζονται οι εξωτερικοί μύλοι και οι σύνδεσμοι στην περιοχή. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραύματος, πραγματοποιείται συντηρητική φροντίδα με ακινητοποίηση ή χειρουργική θεραπεία. Και οι δύο μέθοδοι έχουν ως αποτέλεσμα περισσότερο ή λιγότερο μακροπρόθεσμη βλάβη των κινήσεων του ποδιού, ειδικά στην άρθρωση του αστραγάλου.
Η ρήξη του τένοντα του Αχιλλέα είναι μια ξαφνική εμφάνιση κατά την οποία οι κύριοι μύες της πελματικής κάμψης παρακάμπτονται σε μια πτώση. Οι υπόλοιποι πελματικοί κάμψεις δεν μπορούν να ανυψώσουν το σώμα ενάντια στη βαρύτητα, γι 'αυτό και οι λειτουργικοί περιορισμοί σε αυτόν τον τραυματισμό είναι τεράστιοι. Μετά τη χειρουργική θεραπεία, υπάρχει μια μακρά φάση αποκατάστασης. Για την προστασία του ραμμένου τένοντα, το πόδι δεν πρέπει να μεταφερθεί σε ραχιαία κάμψη για μεγάλο χρονικό διάστημα, ώστε να μην υπάρχει ένταση στο χειρουργικό ράμμα. Η ρήξη του τένοντα του Αχιλλέα είναι ένας τυπικός αθλητικός τραυματισμός.
Η ημιπληγία ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού επεισοδίου οδηγεί συχνά σε σπαστικότητα στο πόδι. Ο τόνος των πελματικών κάμψεων αυξάνεται επίσης πολύ και το πόδι δεν μπορεί να τραβηχτεί προς τα πάνω. Όταν περπατάτε, το μπροστινό πόδι τοποθετείται πάνω του και το πέλμα του ποδιού φτάνει μόνο στο έδαφος μέσω της πίεσης του σωματικού βάρους. Μαζί με τα συστατικά των άλλων αρθρώσεων, δημιουργείται ένα τυπικό μοτίβο βάδισης που ονομάζεται Wernicke.
Άλλα νευρολογικά συμπτώματα όπως βλάβη των περιφερικών νεύρων ή πολυνευροπάθεια οδηγούν σε χαλαρή παράλυση του ποδιού, η οποία επηρεάζει επίσης την πελματική κάμψη. Σε περίπτωση πλήρους παράλυσης, το πόδι δεν μπορεί πλέον να πιεστεί ενεργά προς τα κάτω, σχεδόν πέφτει λόγω βαρύτητας. Αυτό έχει αρνητικές επιπτώσεις στην ασφάλεια βάδισης, οι οποίες είναι ιδιαίτερα κακές εάν επηρεάζεται επίσης η ραχιαία κάμψη.
Η πελματική κάμψη, όπως και όλες οι κινήσεις, μπορεί να επηρεαστεί από ασθένειες που προκαλούν συστηματική μυϊκή καταστροφή, όπως μυϊκές δυστροφίες.
Μετά από μεγάλες περιόδους ακινητοποίησης ή αδράνειας, μπορεί να αναπτυχθεί ένα πόδι ιπποειδών κατά το οποίο η ραχιαλγία του τένοντα του Αχιλλέα δεν χρησιμοποιείται για τέντωμα. Παραμένει κοντά για μεγάλο χρονικό διάστημα και μειώνεται μαζικά σε αυτήν τη θέση εάν δεν ληφθούν θεραπευτικά αντίμετρα.
