Ελονοσία Plasmodium

Ελονοσία Plasmodium είναι ένα παράσιτο που ανήκει στο γένος Plasmodia. Τα πρωτόζωα είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της ελονοσίας της μολυσματικής νόσου.

Τι είναι η ελονοσία Plasmodium;

Η ελονοσία Plasmodium είναι ένας μονοκύτταρος οργανισμός που ταξινομείται ως παράσιτο. Αυτό σημαίνει ότι το Plasmodium ζει εις βάρος του ξενιστή. Εκτός από το Plasmodium falciparum, το Plasmodium ovale και το Plasmodium vivax, το Plasmodium malariae είναι ένας από τους αιτιολογικούς παράγοντες της ελονοσίας. Ο μονοκύτταρος οργανισμός προκαλεί ελονοσία quartana. Αυτή η μορφή ελονοσίας είναι συγκριτικά καλοήθης και σπάνια έχει μοιραίο αποτέλεσμα.

Το παθογόνο της ελονοσίας περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1880 από τον Γάλλο ιατρό Alphonse Laveran. Ωστόσο, μόλις το 1954 εισήχθη η κοινή ονομασία Plasmodium malariae από τη Διεθνή Επιτροπή Ζωολογικής Ονοματολογίας.

Εμφάνιση, διανομή και ιδιότητες

Προς το τέλος του Δευτέρου Παγκοσμίου Πολέμου, η ελονοσία εξαπλώθηκε στη βόρεια Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική. Σήμερα η μολυσματική ασθένεια είναι χαρακτηριστική των τροπικών. Εμφανίζεται κυρίως σε υποτροπικές και τροπικές περιοχές. Η ελονοσία είναι ενδημική σε όλες τις ηπείρους με εξαίρεση την Αυστραλία. Περίπου 200 εκατομμύρια άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο. 600.000 από αυτούς πεθαίνουν από την ασθένεια.

Οι κύριες περιοχές διανομής της ελονοσίας Plasmodium είναι στην Αφρική, την Ασία και τη Νότια Αμερική. Το παθογόνο δεν είναι διαδεδομένο στη Γερμανία. Ωστόσο, περίπου 500 έως 600 περιπτώσεις ελονοσίας εισάγονται κάθε χρόνο. Ωστόσο, το ποσοστό των λοιμώξεων που προκαλούνται από την ελονοσία Plasmodium είναι λίγο κάτω από το 10%.

Οι περισσότεροι ειδικοί θεωρούν τον άνθρωπο ως τον μοναδικό ξενιστή του παθογόνου. Ωστόσο, οι μολυσμένοι πίθηκοι μπορεί επίσης να αντιπροσωπεύουν μια δεξαμενή.

Η ελονοσία Plasmodium μεταδίδεται από το κουνούπι anopheles. Στο κουνούπι, το παθογόνο υπάρχει στο στάδιο ανάπτυξης των σποροζωϊτών. Αυτά έχουν διάμετρο 12 μικρομέτρων και εισέρχονται στην ανθρώπινη κυκλοφορία του αίματος μέσω ενός δαγκώματος από το μολυσμένο κουνούπι. Από εκεί μεταναστεύουν στο ήπαρ και εισβάλλουν στα ηπατικά κύτταρα.

Εκεί οι σποροζωίτες μπορούν να αναπαράγονται άσεξα. Η περίοδος επώασης για αυτήν την ηπατική φάση είναι περίπου δύο εβδομάδες. Τα λεγόμενα σχιζόντα του ήπατος παράγουν πολλούς μεροζωίτες. Αυτά απελευθερώνονται και επηρεάζουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Στα κύτταρα του αίματος, αναπαράγονται και πάλι άσεξα. Στο τέλος του κύκλου αναπαραγωγής 72 ωρών, απελευθερώνονται πολλά νέα παράσιτα, τα οποία πλένονται στην κυκλοφορία του αίματος και μολύνουν ξανά τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Μόνο μερικά από τα πλασμίδια εξελίσσονται σε σεξουαλικές μορφές στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτές οι μορφές φύλου ονομάζονται μικρογαμετοκύτταρα ή μακρογαμετοκύτταρα. Καταπίνονται από κουνούπια όταν δαγκώνουν ένα μολυσμένο άτομο και συνεχίζουν να αναπτύσσονται στα έντερα του εντόμου. Νέα σποροζωΐδια σχηματίζονται, τα οποία στη συνέχεια μεταναστεύουν στον σιελογόνο αδένα του κουνουπιού και μπορούν να μεταδοθούν από εκεί σε άλλο άτομο.

Ασθένειες και παθήσεις

Η λοιμώδης νόσος της ελονοσίας, η οποία προκαλείται από την παθογόνο ελονοσία Plasmodium, ξεκινά με μη χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως πυρετό, πονοκέφαλο, μυϊκό πόνο και γενικό αίσθημα ασθένειας. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, συχνά γίνεται εσφαλμένη διάγνωση της γρίπης.

Δεδομένου ότι τα παράσιτα απελευθερώνονται στο αίμα κάθε 72 ώρες, οι επιθέσεις πυρετού συμβαίνουν κάθε 72 ώρες. Τα ρίγη συνήθως αναπτύσσονται αργά το απόγευμα. Με την πάροδο του χρόνου, ο πυρετός αυξάνεται πολύ γρήγορα σε τιμές πάνω από 40 ° Κελσίου. Μετά από τρεις έως τέσσερις ώρες, η θερμοκρασία μειώνεται ξαφνικά στην κανονική. Κατά τη διάρκεια αυτής της πτώσης στον πυρετό, οι ασθενείς ιδρώνουν άφθονα.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η έλλειψη ρυθμού πυρετού δεν αποτελεί κριτήριο αποκλεισμού για τη διάγνωση της ελονοσίας. Η ελονοσία Quartana μπορεί να βλάψει σοβαρά τα νεφρά. Αυτή η επικίνδυνη ανεπιθύμητη ενέργεια ονομάζεται νέφρωση της ελονοσίας. Από ιατρική άποψη, είναι ένα νεφρωτικό σύνδρομο. Αυτό συμβαδίζει με μειωμένη πρωτεΐνη ορού.

Οι πρωτεΐνες του ορού, που ονομάζονται επίσης λευκωματίνες, ρυθμίζουν την ισορροπία του νερού στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν υπάρχει έλλειψη λευκωματινών, το νερό μπορεί να συλλεχθεί στον ιστό (οίδημα) και το νερό μπορεί να συλλεχθεί στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης). Για να αντισταθμιστεί η απώλεια πρωτεΐνης ορού, το επίπεδο χοληστερόλης στον ορό αυξάνεται. Η νέφρωση της ελονοσίας εμφανίζεται ως επιπλοκή ειδικά σε παιδιά ηλικίας δύο έως δέκα ετών στην τροπική Αφρική.

Σε αντίθεση με τα άλλα πλασμίδια, η ελονοσία Plasmodium επιτίθεται συνεχώς στο αίμα. Ωστόσο, αυτή η επίμονη παρασιτική προσβολή είναι τόσο χαμηλή που συχνά δεν μπορεί να ανιχνευθεί με μικροσκόπιο. Λόγω του παρασιτικού φορτίου στο αίμα, υποτροπές μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ασθένεια. Υπάρχουν υποτροπές της ελονοσίας που εμφανίστηκαν περισσότερα από 50 χρόνια μετά την αρχική μόλυνση.

Η έλλειψη μικροσκοπικών ενδείξεων αποτελεί κίνδυνο για τη μετάγγιση φαρμάκου στις ενδημικές περιοχές. Ακόμη και με δότες που έχουν δοκιμαστεί αρνητικά για την ελονοσία, η ελονοσία μπορεί επίσης να μεταδοθεί εάν μεταδοθεί φρέσκο ​​αίμα. Η ψύξη της παροχής αίματος, ωστόσο, σκοτώνει την ελονοσία Plasmodium. Οι υποτροπές μπορούν επίσης συνήθως να προληφθούν με φαρμακευτική αγωγή.

Η ελονοσία Quartana πρέπει να αντιμετωπίζεται ως εσωτερικός ασθενής. Το φάρμακο επιλογής εδώ είναι η χλωροκίνη. Δεδομένου ότι η ελονοσία Plasmodium δεν αναπτύσσει υπνωτικά στο ήπαρ, σε αντίθεση με τις άλλες μορφές ελονοσίας, η ελονοσία quartana δεν απαιτεί επακόλουθη θεραπεία με πριμακίνη.

Οι ταξιδιώτες που επισκέπτονται ενδημικές περιοχές ελονοσίας πρέπει να εξετάσουν την προφύλαξη έκθεσης. Τα δωμάτια που προστατεύουν τα κουνούπια με κλιματισμό και σίτες, κοιμούνται κάτω από κουνουπιέρες και φορούν μακρυμάνικα ρούχα μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης. Η χρήση των αποκαλούμενων απωθητικών αποδείχθηκε επίσης χρήσιμη.