Πνευμονία από πνευμονοκύστη

Μόνο στη Γερμανία, κάθε χρόνο, πάνω από 600.000 άνθρωποι αναπτύσσουν πνευμονία, τεχνικά γνωστή ως πνευμονία. Αυτή η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες και χωρίζεται σε διαφορετικές υποκατηγορίες. Μια ιδιαίτερα επικίνδυνη μορφή πνευμονίας είναι αυτή Πνευμονία από πνευμονοκύστη (PCP).

Τι είναι το Pneumocystis Pneumonia;

Στο Πνευμονία από πνευμονοκύστη είναι ένας διάμεσος τύπος πνευμονίας. Η φλεγμονή δεν επηρεάζει τις κυψελίδες αλλά το διάμεσο. Αυτό είναι το στενό στρώμα του συνδετικού ιστού που βρίσκεται μεταξύ των κυψελίδων και των αιμοφόρων αγγείων. Τα λεγόμενα ευκαιριακά παθογόνα εμπλέκονται στην ανάπτυξη της πνευμονίας από Pneumocystis.

Επομένως, αυτή η ασθένεια είναι μία από τις ευκαιριακές λοιμώξεις. Τα ευκαιριακά παθογόνα μπορεί να είναι μύκητες, ιοί ή βακτήρια. Το εκμεταλλεύονται όταν το σώμα βρίσκεται σε επισφαλή κατάσταση. Αυτά τα παθογόνα προσβάλλουν συχνότερα τον οργανισμό όταν εξασθενεί το ανοσοποιητικό σύστημα, δηλαδή όταν υπάρχει ανοσοανεπάρκεια.

Δεδομένου ότι αυτό είναι χαρακτηριστικό των ατόμων με AIDS, η πνευμονία της πνευμονοκύστης θεωρείται η πιο κοινή ασθένεια που προσδιορίζει το AIDS. Δεδομένου ότι αυτός ο τύπος πνευμονίας εμφανίζεται κυρίως όταν ο ενδιαφερόμενος έχει ήδη προηγούμενη ασθένεια, είναι δευτερογενής πνευμονία.

αιτίες

Το ευκαιριακό παθογόνο που είναι η αιτία αυτής της μορφής πνευμονικής νόσου είναι το Pneumocystis jirovecii, ένας μύκητας σωλήνα που εμφανίζεται παντού στο περιβάλλον. Ο άνθρωπος εκτίθεται συνεχώς σε αυτό. Επειδή μεταδίδεται μέσω του αέρα, η πιθανότητα επαφής με το παθογόνο είναι πολύ υψηλή. Οι περισσότεροι άνθρωποι μολύνονται στην παιδική ηλικία.

Ωστόσο, το ανοσοποιητικό σύστημα ενός υγιούς σώματος είναι συνήθως ικανό να αποτρέψει ασθένειες χωρίς προβλήματα. Αλλά εάν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, ο ασθενής κινδυνεύει έντονα. Οι λόγοι για ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να είναι, για παράδειγμα, χημειοθεραπεία, συγγενής ανοσοανεπάρκεια ή λοίμωξη από HIV.

Η μόλυνση από τον ιό HIV είναι τόσο κρίσιμη επειδή ο ιός ΗΙ καταστρέφει σταδιακά τα βοηθητικά κύτταρα Τ που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό αντισωμάτων. Χωρίς επαρκή αντισώματα, το σώμα δεν είναι πλέον σε θέση να καταπολεμήσει επιτυχώς τα παθογόνα που εισβάλλουν. Τα ανοσοκύτταρα δεν μπορούν πλέον να καταπολεμήσουν επιτυχώς το μυκητιακό παθογόνο Pneumocystis jirovecii. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την κρίσιμη φλεγμονή του πνευμονικού ιστού.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η έναρξη της πνευμονίας εμφανίζεται σταδιακά. Πρώτα απ 'όλα, το άτομο που πάσχει έχει ξηρό βήχα που γίνεται ισχυρότερο με την πάροδο του χρόνου. Επιπλέον, οι ασθενείς υποφέρουν από αυξανόμενη δύσπνοια, γνωστή και ως δύσπνοια.

Μπορεί να εμφανιστεί πυρετός, αλλά δεν είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα, καθώς ένα υπερβολικά εξασθενημένο σώμα μπορεί να μην είναι πλέον σε θέση να καταπολεμήσει μια μόλυνση με πυρετό. Ένα άλλο σύμπτωμα είναι η ταχυπνοία. Ο ρυθμός αναπνοής του ασθενούς αυξάνεται. Οπότε πρέπει να πάρει αρκετές ανάσες ανά λεπτό.

Δεδομένου ότι το σώμα εξασθενεί σοβαρά από τη μόλυνση, η ανεπαρκής θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους για αρκετές εβδομάδες. Αυτό μπορεί να ανέλθει σε αρκετά κιλά. Συνήθως, η λεγόμενη στοματική τσίχλα μπορεί να ανιχνευθεί στο στόμα του ασθενούς.

Αυτό σημαίνει μυκητιασική λοίμωξη του στοματικού βλεννογόνου, η οποία εμφανίζεται με λευκές ή κιτρινωπές επιστρώσεις. Εάν η ασθένεια αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί συνεχώς. Σε μια τέτοια περίπτωση, η ασθένεια μπορεί γρήγορα να αποβεί μοιραία.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Για άτομα με προηγουμένως μη εντοπισμένη λοίμωξη HIV, μπορεί συχνά να χρειαστεί πολύς χρόνος πριν γίνει η διάγνωση της PCP. Διότι ακόμη και αν ο γιατρός ακτινογραφίες υποψιάζεται πνευμονία, σε πολλές περιπτώσεις δεν υπάρχουν ανωμαλίες στην εικόνα. Μόνο σπάνια μια δομή σε σχήμα πεταλούδας υποδεικνύει υπάρχουσα πνευμονία κατά την ακτινογραφία.

Μια αξιόπιστη διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με βρογχοσκόπηση με βρογχική πλύση. Ένας λεπτός σωλήνας εισάγεται μέσω του λαιμού στους βρόγχους. Τα δείγματα ιστών λαμβάνονται με μικρές βούρτσες και λαβίδα. Στη βρογχική πλύση, οι αεραγωγοί ξεπλένονται με αλατούχο διάλυμα.

Το διάλυμα στη συνέχεια απορροφάται. Τα δείγματα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της έρευνας εξετάζονται μικροβιολογικά για την ταυτοποίηση του μύκητα. Επειδή η διαδικασία είναι πολύ δυσάρεστη για τον ασθενή, είναι πιθανό να εκτελεστεί υπό καταστολή ή αναισθησία.

Επιπλοκές

Στη χειρότερη περίπτωση, η πνευμονοκύστη μπορεί να αποβεί μοιραία για τους πάσχοντες. Κατά κανόνα, ωστόσο, ο θάνατος συμβαίνει μόνο εάν η πνευμονοκύστη δεν αντιμετωπιστεί και η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος. Με αυτήν την ασθένεια, οι πάσχοντες υποφέρουν κυρίως από πολύ σοβαρές αναπνευστικές δυσκολίες και επίσης από επίμονο βήχα.

Ο λαιμός πονάει επίσης και μπορεί να αντιμετωπίσετε δυσκολία στην αναπνοή. Λόγω της αναπνευστικής δυσκολίας, τα εσωτερικά όργανα τροφοδοτούνται επίσης με λιγότερο οξυγόνο, έτσι ώστε στη χειρότερη περίπτωση αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη. Η πνευμονοκύστης τονίζει επίσης την καρδιά, καθώς το σώμα πρέπει να μεταφέρει περισσότερο αίμα για να τροφοδοτήσει τα όργανα με οξυγόνο.

Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή. Επιπλέον, η πνευμονοκύστη συχνά οδηγεί σε απώλεια βάρους και οι βλεννογόνοι προσβάλλονται από μύκητες. Η θεραπεία της πνευμονοκύστης συνήθως δεν σχετίζεται με επιπλοκές. Με τη βοήθεια αντιβιοτικών, τα συμπτώματα αντιμετωπίζονται πλήρως. Το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται δεν επηρεάζεται από την επιτυχή θεραπεία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Συμπτώματα όπως ξηρός έως γλοιώδης βήχας, πόνος στο στήθος και υψηλός πυρετός υποδηλώνουν πνευμονία. Ένας γιατρός πρέπει να καθορίσει εάν υπάρχει πνευμονία από πνευμονοκύστη και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πνευμονίας, μπορεί να αρκεί να συνταγογραφούνται ελαφριά αντιβιοτικά. Σε περίπτωση σοβαρών καταγγελιών, είναι απαραίτητη η νοσηλεία σε εξειδικευμένη κλινική. Για να μπορέσετε να το αποφασίσετε νωρίς, είναι απαραίτητη μια γρήγορη ιατρική διευκρίνιση. Επομένως, οι ιατρικές συμβουλές πρέπει να λαμβάνονται το αργότερο όταν ο πόνος στο στήθος αυξάνεται ή ο πυρετός αυξάνεται.

Ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, για παράδειγμα ασθενείς με AIDS και άτομα με ανοσολογική διαταραχή, διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Όποιος ανήκει στις ομάδες κινδύνου θα πρέπει να πάει γρήγορα στον οικογενειακό γιατρό εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα. Επιπλέον, μπορεί να ζητηθεί η γνώμη ενός γιατρού ΩΡΛ ή ενός πνευμονολόγου. Κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας, ένας γιατρός πρέπει να παρακολουθεί τη διαδικασία επούλωσης. Εάν υπάρχουν επιπλοκές, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο νοσοκομείο. Όταν βρέφη ή μικρά παιδιά εμφανίζουν σημάδια πνευμονίας από Pneumocystis, καλέστε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.

Θεραπεία & Θεραπεία

Εάν γίνει η διάγνωση πνευμονία Pneumocystis, πραγματοποιείται θεραπεία υψηλής δόσης με αντιβιοτικά. Αυτό συνήθως πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες. Για το σκοπό αυτό, η συν-τριμοξαζόλη χορηγείται συνήθως ενδοφλεβίως. Εάν ο ενδιαφερόμενος έχει δυσανεξία, αυτό είναι πολύ προβληματικό, καθώς όλα τα εναλλακτικά παρασκευάσματα είναι λιγότερο αποτελεσματικά και ορισμένα από αυτά έχουν πολύ επικίνδυνες παρενέργειες.

Δεδομένου ότι η κατάσταση του ασθενούς αρχικά επιδεινώθηκε μετά την έναρξη της θεραπείας και μερικές φορές χρειάζονται ακόμη και αναπνευστική βοήθεια, το προσβεβλημένο άτομο συνήθως εισάγεται σε κλινική. Μόνο σε πολύ ήπιες περιπτώσεις μπορεί ο ασθενής να θεραπεύσει την ασθένεια στο σπίτι λαμβάνοντας αντιβιοτικά από το στόμα. Τα παρασκευάσματα κορτιζόνης μπορούν επίσης να χορηγηθούν για τον περιορισμό των φλεγμονωδών αντιδράσεων στους πνεύμονες.

πρόληψη

Ενώ η μόλυνση με Pneumocystis jirovecii δεν μπορεί να αποφευχθεί, κατάλληλα προφυλακτικά μέτρα μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση της νόσου. Οι υγιείς άνθρωποι προστατεύουν τον εαυτό τους καλύτερα φροντίζοντας να αποφύγουν τη μόλυνση από τον ιό HI. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται ως προληπτικό μέτρο σε ασθενείς που είναι ήδη θετικοί στον HIV ή που έχουν ανοσολογική ανεπάρκεια για οποιονδήποτε άλλο λόγο.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση της πνευμονίας από Pneumocystis, το άτομο που πάσχει συνήθως έχει λίγα και περιορισμένα μέτρα παρακολούθησης. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό στα πρώτα συμπτώματα και σημεία της νόσου, ώστε να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές. Κατά κανόνα, δεν μπορεί να συμβεί ανεξάρτητη θεραπεία, έτσι ώστε το άτομο που επηρεάζεται εξαρτάται πάντα από ιατρική εξέταση και θεραπεία.

Όσο νωρίτερα ζητηθεί η γνώμη του γιατρού, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία της νόσου. Τα περισσότερα από τα άτομα που επηρεάζονται εξαρτώνται από την πρόσληψη διαφόρων φαρμάκων, σύμφωνα με τα οποία πρέπει να διασφαλίζεται η σωστή δοσολογία και η κανονική πρόσληψη. Επιπλέον, κατά τη λήψη αντιβιοτικών, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν πρέπει να λαμβάνονται μαζί με αλκοόλ. Οι τακτικοί έλεγχοι και εξετάσεις από γιατρό είναι επίσης πολύ σημαντικοί για να εντοπιστούν περαιτέρω βλάβες που προκαλούνται από πνευμονία από πνευμονία σε πρώιμο στάδιο. Αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένο προσδόκιμο ζωής για το άτομο που πάσχει.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στον τομέα της αυτοβοήθειας, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να λάβει διάφορα μέτρα για να υποστηρίξει το αμυντικό σύστημα του σώματός του στη λειτουργική του δραστηριότητα. Για να μπορεί ο οργανισμός να αμυνθεί επαρκώς ενάντια στα παθογόνα και τα μικρόβια, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να αποδίδει σημασία σε έναν υγιή τρόπο ζωής.

Η πρόσληψη τροφής πρέπει να είναι ισορροπημένη και πλούσια σε βιταμίνες. Η παχυσαρκία θα πρέπει να αποφεύγεται καθώς αυτό προσθέτει επιπλέον άγχος στο σώμα. Συνιστάται ότι ο ενδιαφερόμενος φροντίζει ώστε το βάρος του να βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους του ΔΜΣ. Οι αθλητικές δραστηριότητες, η καλή υγιεινή του ύπνου και η παραμονή στον καθαρό αέρα ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Το άγχος, οι ταραχές και οι αγχωτικές καταστάσεις πρέπει να αποφεύγονται. Απαγορεύεται επίσης η κατανάλωση επιβλαβών ουσιών. Αυτά περιλαμβάνουν ιδίως τη νικοτίνη, το αλκοόλ, τα φάρμακα ή τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα. Περιβάλλοντα που είναι εμπλουτισμένα με ρύπους όπως αέρια ή άλλες δυσάρεστες οσμές θα πρέπει να αποφεύγονται.

Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε κατάσταση δύσπνοιας, πρέπει να αποφεύγονται οι αντιδράσεις πανικού. Αυτά επιδεινώνουν το άγχος και επιδεινώνουν περαιτέρω την υγεία. Πάντα να είστε ήρεμοι, ώστε να μην εμφανίζονται συνέπειες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η πνευμονία από πνευμονία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο του ενδιαφερόμενου.Είναι επομένως ιδιαίτερα σημαντικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια μόλις εμφανιστούν οι πρώτες παρατυπίες.