ο Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων αντιπροσωπεύει μια διαγνωστική μέθοδο πυρηνικής ιατρικής για την αξιολόγηση των μεταβολικών διεργασιών στον ανθρώπινο οργανισμό. Η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως στην ογκολογία, την καρδιολογία και τη νευρολογία.
Τι είναι η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων;
ο Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) είναι μια διαγνωστική μέθοδος απεικόνισης που χρησιμοποιείται στην πυρηνική ιατρική και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απεικόνιση των μεταβολικών διεργασιών στον ανθρώπινο οργανισμό.
Για το σκοπό αυτό, με τη βοήθεια ραδιοενεργά σημειωμένων βιομορίων (ραδιενεργών ιχνηθετών ή ραδιοφαρμακευτικών προϊόντων) και ειδικής κάμερας, παράγονται εικόνες διατομής, οι οποίες χρησιμεύουν για την αξιολόγηση συγκεκριμένων ζητημάτων. Η μέθοδος χρησιμοποιείται ιδιαίτερα στην ογκολογία, την καρδιολογία και τη νευρολογία.
Δεδομένου ότι η τομογραφία εκπομπών ποζιτρονίων χαρτογραφεί λειτουργικά τις μεταβολικές διεργασίες του οργανισμού, σε πολλές περιπτώσεις συνδυάζεται με υπολογιστική τομογραφία (PET / CT), η οποία παρέχει πρόσθετες μορφολογικές ή ανατομικές πληροφορίες.
Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι
ο Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων χρησιμοποιείται ιδιαίτερα για τη διάγνωση και την έγκαιρη ανίχνευση καρκινικών παθήσεων όπως καρκίνος του προστάτη, καρκινώματα θυρεοειδούς και βρογχικού, μηνιγγίωμα και όγκους του παγκρέατος.
Επιπλέον, η διαδικασία χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της επιτυχίας της θεραπείας με καρκίνο και για τον προσδιορισμό πιθανών μεταστάσεων (όγκοι θυγατρικών). Στη νευρολογία, η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση διαφόρων διαταραχών του εγκεφάλου (συμπεριλαμβανομένων της νόσου του Πάρκινσον, της νόσου του Χάντινγκτον, των χαμηλών κακοήθων γλοιωμάτων, του καθορισμού της εστίασης στην επιληψία) και της διαφοροποίησής τους από άλλες ασθένειες χρησιμοποιώντας διαφορική διάγνωση.
Επιπλέον, η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων επιτρέπει την αξιολόγηση των διαδικασιών εκφυλισμού που σχετίζονται με την άνοια. Μέσω της οπτικοποίησης της ροής αίματος του μυοκαρδίου και της κατανάλωσης οξυγόνου του καρδιακού μυός, η καρδιακή λειτουργία μπορεί να ελεγχθεί στο τμήμα καρδιολογίας και, για παράδειγμα, μπορούν να προσδιοριστούν στεφανιαίες διαταραχές του κυκλοφορικού ή ελαττώματα της καρδιακής βαλβίδας. Για το σκοπό αυτό, ανάλογα με το όργανο-στόχος, ένας συγκεκριμένος ραδιενεργός ιχνηθέτης (για παράδειγμα ραδιενεργά σημασμένο σάκχαρο σταφυλιών εάν υπάρχει υποψία όγκου) ενίεται ενδοφλεβίως στον βραχίονα του ενδιαφερόμενου.
Μετά από περίπου μία ώρα (50 έως 75 λεπτά) αυτό έχει εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στα κύτταρα-στόχους, έτσι ώστε να μπορεί να πραγματοποιηθεί η πραγματική μέτρηση. Όταν το ραδιενεργό ιχνηθέτη αποσυντίθεται, τα ποζιτρόνια (θετικά φορτισμένα σωματίδια) απελευθερώνονται, τα οποία είναι ασταθή και απελευθερώνουν ενέργεια κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης τους, η οποία καταγράφεται από ανιχνευτές τοποθετημένους σε δακτύλιο. Αυτές οι πληροφορίες μεταδίδονται σε έναν υπολογιστή που επεξεργάζεται τα δεδομένα που λαμβάνονται σε μια ακριβή εικόνα.
Ανάλογα με τον μεταβολισμό των συγκεκριμένων κυττάρων, τα ραδιοενεργά επισημασμένα βιομόρια απορροφώνται σε διαφορετικούς βαθμούς. Οι κυτταρικές περιοχές που παρουσιάζουν αυξημένο μεταβολισμό και αντίστοιχα αυξημένη απορρόφηση του ραδιοανιχνευτή (συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων) ξεχωρίζουν στην εικόνα που δημιουργείται από τον υπολογιστή μέσω μιας αυξημένης λάμψης από τις γύρω περιοχές του ιστού, η οποία επιτρέπει μια λεπτομερή αξιολόγηση της έκτασης, του σταδίου, του εντοπισμού και της έκτασης του συγκεκριμένου παρόντος Η ασθένεια είναι δυνατή. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ενδιαφερόμενος ξαπλώνει όσο το δυνατόν πιο ήσυχα σε έναν καναπέ για να αυξήσει την ενημερωτική αξία του αποτελέσματος της εξέτασης.
Δεδομένου ότι η μυϊκή δραστηριότητα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυξημένη απορρόφηση του ραδιενεργού ιχνηθέτη, ειδικά της γλυκόζης, ένα ηρεμιστικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αποφυγή του στρες ή της έντασης. Μετά την τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, ένα διουρητικό χορηγείται ενδοφλεβίως για να εξασφαλιστεί ότι ο ραδιο-ιχνηθέτης αποβάλλεται αμέσως. Επιπλέον, ο οργανισμός πρέπει να διαθέτει επαρκή υγρά. Κατά κανόνα, η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων συνδυάζεται με υπολογιστική τομογραφία, η οποία επιτρέπει μια πιο ακριβή και λεπτομερή αξιολόγηση και μειώνει τη διάρκεια της εξέτασης.
Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι
Αν και θεωρείται ότι η έκθεση στην ακτινοβολία από τον ιχνηθέτη με ραδιενέργεια είναι χαμηλή (συγκρίσιμη με την έκθεση σε ακτινοβολία σε μια τομογραφία υπολογιστή) και τα ραδιενεργά σωματίδια απεκκρίνονται αμέσως, δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς ο πιθανός κίνδυνος για την υγεία. Κατά συνέπεια, α Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων μια ατομική αξιολόγηση κινδύνου-οφέλους πραγματοποιείται πάντα.
Σε έγκυες γυναίκες, η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων αντενδείκνυται λόγω της έκθεσης στην ακτινοβολία στην οποία το αγέννητο παιδί είναι συνήθως ευαίσθητο. Σπάνια παρατηρείται αλλεργική αντίδραση στα χρησιμοποιούμενα ραδιοφάρμακα, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, δερματικού εξανθήματος, κνησμού και δύσπνοιας. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, εντοπίζονται προβλήματα κυκλοφορίας. Μπορεί επίσης να υπάρχει μώλωπας στην περιοχή του σημείου διάτρησης της βελόνας ένεσης.
Η μόλυνση, η αιμορραγία ή ο τραυματισμός στα νεύρα προκαλούνται πολύ σπάνια από την ένεση. Η χρήση διουρητικής ουσίας μετά από τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων μπορεί να προκαλέσει πτώση της αρτηριακής πίεσης και, εάν η ροή των ούρων είναι μειωμένη, κολικός (σπαστικές συστολές).
Εάν χρησιμοποιείται αντισπασμωδικό φάρμακο, το γλαύκωμα μπορεί να επιδεινωθεί προσωρινά και μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα ξηροστομίας και ούρησης. Η γλυκόζη ή η ινσουλίνη που εφαρμόζεται πριν από την τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων μπορεί να προκαλέσει προσωρινή υπογλυκαιμία ή υπογλυκαιμία σε διαβητικούς.
