Ανατροπή πνευμονικής βαλβίδας

ο Ανατροπή πνευμονικής βαλβίδας είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια της καρδιακής βαλβίδας, η οποία είναι συνήθως ένα σύμπτωμα μιας νόσου. Σε πολύ λίγες περιπτώσεις πρέπει να αντιμετωπιστεί η ανεπάρκεια της πνευμονικής βαλβίδας. Ωστόσο, εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, είναι επίσης δυνατή η χειρουργική επέμβαση, έτσι ώστε να απαιτείται αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας.

Τι είναι η παλινδρόμηση της πνευμονικής βαλβίδας;

Ο γιατρός στη συνέχεια μιλά για ένα Ανατροπή πνευμονικής βαλβίδαςεάν το λεγόμενο κλείσιμο της πνευμονικής βαλβίδας δεν λειτουργεί πλέον σωστά. Η καρδιακή βαλβίδα ή η πνευμονική βαλβίδα βρίσκεται στην περιοχή μεταξύ της καρδιάς και της πνευμονικής αρτηρίας. Το καθήκον της πνευμονικής αρτηρίας είναι να εκτρέψει το φτωχό σε οξυγόνο αίμα απευθείας από την καρδιά και να το μεταφέρει στους πνεύμονες.

Η πνευμονική βαλβίδα μπορεί να θεωρηθεί ως βαλβίδα που διασφαλίζει ότι το αίμα που περνά δεν μπορεί πλέον να ρέει πίσω στην καρδιά. Ωστόσο, εάν υπάρχει ανεπάρκεια πνευμονικής βαλβίδας, δεν είναι πλέον δυνατή η αποτροπή της ροής του αίματος. Σε πολλές περιπτώσεις μια μικρή ποσότητα διαρροής είναι φυσιολογική. που δεν προκαλεί συμπτώματα ή παράπονα.

αιτίες

Σε πολλές περιπτώσεις, η ανεπάρκεια της πνευμονικής βαλβίδας συμβαίνει όταν η αρτηριακή πίεση στα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες είναι πολύ υψηλή. Περαιτέρω λόγοι για ανεπάρκεια πνευμονικής βαλβίδας είναι τραυματισμοί στην πνευμονική βαλβίδα ή φλεγμονή. Στις πιο σπάνιες περιπτώσεις, η ανεπάρκεια της πνευμονικής βαλβίδας είναι συγγενής.

Η φλεγμονή προκαλείται κυρίως από βακτήρια. Για παράδειγμα, όταν οι άνθρωποι που είναι εθισμένοι στα ναρκωτικά κάνουν ένεση ναρκωτικών. Λόγω της μολυσμένης σύριγγας, είναι πιθανό τα βακτήρια να εισέλθουν κατευθείαν στη φλέβα και από εκεί να φτάσουν στις καρδιακές βαλβίδες και να προκαλέσουν φλεγμονή αργότερα.

Αλλά υπάρχει επίσης η πιθανότητα ότι άλλες ασθένειες προκαλούν ανεπάρκεια πνευμονικής βαλβίδας. Ως περαιτέρω συνέπεια, η ανεπάρκεια της πνευμονικής βαλβίδας μπορεί επίσης να συμβεί λόγω μιας προχωρημένης πορείας μιας υποκείμενης νόσου.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η αποκαλούμενη πρωτογενής ανεπάρκεια πνευμονικής βαλβίδας είναι συχνά ασυμπτωματική. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής δεν παραπονιέται για συμπτώματα ή παράπονα. Ως αποτέλεσμα, οι άνθρωποι ζουν για χρόνια με ανεπάρκεια πνευμονικής βαλβίδας, η οποία παραμένει ανιχνεύσιμη. Ωστόσο, εάν υπάρχει δευτερογενής ανεπάρκεια πνευμονικής βαλβίδας, προκύπτουν διαφορετικά συμπτώματα. Πάνω απ 'όλα, αναπτύσσεται η άσκηση δύσπνοιας. Ο ενδιαφερόμενος πάσχει από κυάνωση ή παραπονιέται για σημαντική μείωση της απόδοσης.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Μια φυσική εξέταση πραγματοποιείται ως μέρος της διάγνωσης. Ο γιατρός εξετάζει το άτομο που επηρεάζεται για περιφερικό οίδημα ή ηπατομεγαλία και επίσης εξετάζει την ανώτερη συμφόρηση. Εάν υπάρχει ήδη έντονη ανεπάρκεια πνευμονικής βαλβίδας, μερικές φορές μπορεί επίσης να διαγνωστεί ασκίτης. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, είναι πιθανό να συμβεί ένας ήχος καρδιακού δευτερολέπτου.

Μερικές φορές ακούγεται επίσης ο ήχος του Graham Steell. Στη συνέχεια, ο γιατρός λαμβάνει επίσης ακτινογραφία του θώρακα ή μπορεί να προσδιορίσει μια σημαντικά διευρυμένη πνευμονική αρτηρία στην καρδιο-μαγνητική τομογραφία, η οποία είναι ορατή στη δεξιά κοιλία. Χρησιμοποιώντας έγχρωμη ηχοκαρδιογραφία Doppler, είναι δυνατό για τον γιατρό να αξιολογήσει επίσης την έκταση της ανεπάρκειας της πνευμονικής βαλβίδας.

Η πορεία της νόσου εξαρτάται κυρίως από την υποκείμενη ασθένεια του ασθενούς. Επομένως, δεν μπορεί να δοθεί ακριβής πρόγνωση. Η παλινδρόμηση της πνευμονικής βαλβίδας μπορεί επίσης να αφεθεί χωρίς θεραπεία και συνεπώς να μην αποτελεί απειλή για την υγεία ή τη ζωή του ασθενούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, έτσι ώστε να υπάρχει σίγουρα κίνδυνος για τη ζωή.

Για αυτούς τους λόγους, είναι επομένως επιτακτική ανάγκη ο ιατρός να διαγνώσει επίσης την αιτία της παλινδρόμησης της πνευμονικής βαλβίδας. ειδικά δεδομένου ότι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου είναι ουσιαστικό μέρος της θεραπείας.

Επιπλοκές

Συνήθως επιτυγχάνεται ανεπάρκεια πνευμονικής βαλβίδας, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί επίσης να προκληθεί από γενετική δυσλειτουργία της καρδιακής βαλβίδας. Η πλειονότητα των γενετικά προκαλούμενων περιπτώσεων ανεπάρκειας πνευμονικής βαλβίδας είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Η ελαφρά ροή αίματος από την πνευμονική αρτηρία στη δεξιά κοιλία κατά τη διάρκεια της φάσης χαλάρωσης (διαστόλη) συνήθως δεν παρατηρείται, έτσι ώστε η ανεπάρκεια συχνά να μην ανιχνεύεται για πολλά χρόνια.

Ακόμα και αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ήπια ανεπάρκεια της πνευμονικής βαλβίδας δεν προκαλεί επιπλοκές. Τα ελλείμματα απόδοσης μπορούν να γίνουν εμφανή μόνο με μεγαλύτερη σωματική άσκηση. Μια διαφορετική εικόνα εμφανίζεται με την επίκτητη ανεπάρκεια της βαλβίδας, η οποία εκδηλώνεται σε συμπτώματα ποικίλης σοβαρότητας και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Τέτοια σημάδια είναι δύσπνοια κατά την άσκηση και κυάνωση, ένας εξωτερικά ορατός μπλε αποχρωματισμός του δέρματος λόγω έλλειψης οξυγόνου στα φλεβικά αγγεία που επιστρέφουν.

Επιπλέον, υπάρχει σχεδόν πάντα απώλεια απόδοσης επειδή η δεξιά κοιλία δεν μπορεί να εξασφαλίσει επαρκή ροή αίματος στους πνεύμονες λόγω της ροής του αίματος από την πνευμονική αρτηρία. Η ανεπεξέργαστη, επίκτητη παλινδρόμηση πνευμονικής βαλβίδας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Λόγω της μειωμένης αποτελεσματικότητας της δεξιάς καρδιάς, το περιφερικό οίδημα μπορεί να σχηματιστεί στα άκρα και στην κοιλιά με τη μορφή ασκίτη.

Ένα παθολογικά διευρυμένο ήπαρ (ηπατομεγαλία) μπορεί επίσης να προκληθεί από μια κακή δεξιά καρδιά. Προκειμένου να αποφευχθεί μη αναστρέψιμη επακόλουθη βλάβη της νόσου της καρδιακής βαλβίδας, συνιστάται η θεραπεία της διαρροής πνευμονικής βαλβίδας για την καταπολέμηση της αιτίας.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Επειδή η ανεπάρκεια της πνευμονικής βαλβίδας δεν μπορεί να θεραπευτεί και, στη χειρότερη περίπτωση, ο θάνατος του προσβεβλημένου ατόμου, αυτή η ασθένεια πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Όσο νωρίτερα αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί αυτή η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης. Σε περίπτωση ανεπάρκειας πνευμονικής βαλβίδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό εάν ο ασθενής πάσχει από σοβαρό πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Ο πόνος μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στο στήθος.

Υπάρχει επίσης μειωμένη απόδοση, ώστε ο ενδιαφερόμενος να μην μπορεί πλέον να ασκεί επίπονες δραστηριότητες ή αθλήματα. Η κυάνωση μπορεί επίσης να υποδηλώνει παλινδρόμηση της πνευμονικής βαλβίδας και πρέπει πάντα να εξετάζεται από γιατρό. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και εμφανιστούν χωρίς ιδιαίτερο λόγο, θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η παλινδρόμηση της πνευμονικής βαλβίδας πρέπει να αξιολογείται και να αντιμετωπίζεται από καρδιολόγο. Δεδομένου ότι η ασθένεια αντιμετωπίζεται συνήθως με χειρουργική επέμβαση, απαιτείται παραμονή σε νοσοκομείο. Με την έγκαιρη θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής του προσβεβλημένου ατόμου συνήθως δεν μειώνεται.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η πρωτογενής ανεπάρκεια της πνευμονικής βαλβίδας αντιμετωπίζεται μόνο σε πολύ λίγες περιπτώσεις. Ίσως επίσης επειδή πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν καν ότι πάσχουν από ανεπάρκεια πνευμονικής βαλβίδας. Αυτό συμβαίνει επειδή δεν υπάρχουν παράπονα ή συμπτώματα και η πρωτογενής ανεπάρκεια της πνευμονικής βαλβίδας συχνά γίνεται απαρατήρητη για χρόνια ή ανακαλύπτεται μόνο τυχαία - ως μέρος μιας ρουτίνας εξέτασης.

Συνεπώς, συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία. Ειδικά όταν η δεξιά κοιλία της καρδιάς δείχνει προσαρμογή του φορτίου όγκου χαμηλής πίεσης. Ωστόσο, εάν υπάρχει πνευμονική υπέρταση, πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία - για παράδειγμα με τη μορφή προφύλαξης ενδοκαρδίτιδας -. Αλλά μόνο εάν ο γιατρός γνωρίζει τι προκαλεί την ανεπάρκεια της πνευμονικής βαλβίδας.

Ωστόσο, με δευτερογενή ανεπάρκεια πνευμονικής βαλβίδας, τα πράγματα είναι λίγο διαφορετικά. Ο γιατρός ασχολείται κυρίως με την αιτία πριν ξεκινήσει τη θεραπεία. Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία της πνευμονικής ανεπάρκειας είναι θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Σε πολλές περιπτώσεις, η ανεπάρκεια της πνευμονικής βαλβίδας είναι απλώς το σύμπτωμα, έτσι ώστε η ανεπάρκεια της πνευμονικής βαλβίδας να μην χρειάζεται να αντιμετωπιστεί άμεσα, αλλά μάλλον η θεραπεία της αιτίας.

Σε πολλές περιπτώσεις, εάν η πορεία της νόσου είναι δραστική ή εάν τα συμπτώματα και τα παράπονα επιδεινωθούν, μια επέμβαση μπορεί να βοηθήσει. Ως μέρος της χειρουργικής θεραπείας, χρησιμοποιείται αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας για τη θεραπεία της ανεπάρκειας της πνευμονικής βαλβίδας. Ωστόσο, οι λειτουργίες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο μόνο σε πολύ λίγες περιπτώσεις. Κατά κανόνα, είναι μια μη θεραπεύσιμη ασθένεια που σπάνια προκαλεί προβλήματα.

πρόληψη

Η ανεπάρκεια της πνευμονικής βαλβίδας μπορεί να προληφθεί μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Συνιστάται η πρόληψη υποκείμενων ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν ανεπάρκεια πνευμονικής βαλβίδας. Τα άτομα που είναι εθισμένα στα ναρκωτικά πρέπει επομένως να διασφαλίσουν ότι χρησιμοποιούνται αποστειρωμένα σετ ένεσης.

Εάν προκύψουν συμπτώματα, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό που να διευκρινίσει εάν είναι ανεπάρκεια πνευμονικής βαλβίδας και ποια μορφή είναι. Ειδικά τα άτομα που επηρεάζονται από μια υποκείμενη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει παλινδρόμηση πνευμονικής βαλβίδας πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις.

Μετέπειτα φροντίδα

Δεδομένου ότι η πρωτογενής ανεπάρκεια της πνευμονικής βαλβίδας συχνά ανακαλύπτεται τυχαία, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία ή παρακολούθηση για αυτήν. Ωστόσο, όποιος παρατηρήσει συμπτώματα όπως μειωμένη σωματική απόδοση, δύσπνοια ή γαλάζιο βλεννογόνο (κυάνωση) θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως τον οικογενειακό γιατρό ή έναν καρδιολόγο για διευκρίνιση.

Δεδομένου ότι η δευτερογενής ανεπάρκεια της πνευμονικής βαλβίδας είναι συνήθως το σύμπτωμα μιας άλλης υποκείμενης νόσου, ο γιατρός θα επικεντρωθεί στη θεραπεία του. Η παρακολούθηση θα προσαρμοστεί ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια. Ωστόσο, εάν η δευτερογενής ανεπάρκεια της πνευμονικής βαλβίδας είναι τόσο σοβαρή που απαιτείται αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε τακτικούς ελέγχους με έναν καρδιολόγο.

Στο πλαίσιο αυτών των εξετάσεων, ελέγχεται η λειτουργία της βαλβίδας χρησιμοποιώντας ηχοκαρδιογραφία. Η πρώτη παρακολούθηση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί περίπου τρεις μήνες μετά την επέμβαση και την αποκατάσταση. Οι ασθενείς με βιολογική αντικατάσταση βαλβίδων χρειάζονται αντιπηκτική θεραπεία (αναστολή της πήξης του αίματος) για έως και τρεις μήνες μετεγχειρητικά, αλλά ασθενείς με νέα μηχανική βαλβίδα για ζωή.

Επιπλέον, απαιτείται προφύλαξη δια βίου ενδοκαρδίτιδας πριν και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην άνω αναπνευστική οδό και στον στοματοφάρυγγα. Οι ασθενείς στην ομάδα κινδύνου θα πρέπει επίσης να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό εάν έχουν πυρετό ή άλλα σημάδια μολυσματικής νόσου. Κατά κανόνα, στους πληγέντες δίνεται διαβατήριο ενδοκαρδίτιδας, το οποίο περιέχει όλες τις σημαντικές πληροφορίες και πρέπει πάντα να συνοδεύεται.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η ανεπάρκεια της πνευμονικής βαλβίδας είναι συχνά συμπτωματική. Αυτό ισχύει συχνά για συγγενή ελαττώματα της καρδιακής βαλβίδας. Χωρίς συμπτώματα ασθένειας, φυσικά δεν υπάρχει ανάγκη για μέτρα αυτοβοήθειας. Αυτό αλλάζει, ωστόσο, εάν η ασθένεια διαγνωστεί τυχαία μετά από έντονη σωματική άσκηση, η οποία έχει οδηγήσει σε δύσπνοια ή ακόμη και απώλεια συνείδησης. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να συμβουλευτεί επειγόντως έναν γιατρό και να περιγράψει τα συμπτώματα.

Μόλις γίνει η διάγνωση «ανεπάρκειας πνευμονικής βαλβίδας», ο γιατρός θα καθορίσει τη σοβαρότητα της νόσου και θα αποσαφηνίσει περαιτέρω επιλογές θεραπείας. Ωστόσο, η θεραπεία συχνά δεν είναι απαραίτητη. Ωστόσο, είναι ευθύνη του ασθενούς να επηρεάσει θετικά τη διαδικασία της νόσου μέσω αυτοβοήθειας. Ανεξάρτητα από την κατάσταση της ασθένειας, είναι συμφέρουσα η συλλογή πληροφοριών ή η ανταλλαγή εμπειριών σε ομάδες ή κοινωνίες αυτοβοήθειας. Πολλοί ασθενείς με ήπια ανεπάρκεια καρδιακής βαλβίδας μπορούν έτσι να απαλλαγούν από μεγάλους φόβους. Οι εμπειρίες μεταδίδονται εδώ για το πώς σε αυτές τις περιπτώσεις ένας προσαρμοσμένος τρόπος ζωής μπορεί ακόμη και να ενισχύσει την καρδιά χωρίς θεραπεία. Πιθανές λύσεις παρουσιάζονται επίσης για σοβαρά καρδιακά ελαττώματα που απαιτούν θεραπεία.

Σημαντικές κοινωνίες και ομάδες αυτοβοήθειας περιλαμβάνουν τη «Γερμανική Εταιρεία Καρδιολογίας» και την ομάδα αυτοβοήθειας «German Heart Foundation eV». Εκεί ο ασθενής ενημερώνεται εκτενώς και έχει επίσης την ευκαιρία να ανταλλάξει εμπειρίες με άλλα άτομα που έχουν πληγεί. Η απομόνωση των μεμονωμένων ασθενών μπορεί να αρθεί με τη βοήθεια αυτών των ομάδων αυτοβοήθειας, βελτιώνοντας έτσι τη γενική ποιότητα ζωής.