Αναπνευστική ανεπάρκεια

Σε ένα αναπνευστική ανεπάρκεια υπάρχει μειωμένος αερισμός των κυψελίδων λόγω διαταραχής της εξωτερικής αναπνοής. Τα άτομα που πάσχουν υποφέρουν από δύσπνοια, βήχα και κακή απόδοση.

Τι είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια;

ο αναπνευστική ανεπάρκεια είναι επίσης γνωστό ως Αναπνευστική ανεπάρκεια καθορισμένο. Η ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες διαταράσσεται. Αυτό οδηγεί σε ασυνήθιστα μεταβαλλόμενες τιμές αερίου αίματος. Μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας ανεπάρκειας. Τα συμπτώματα της οξείας ανεπάρκειας είναι παρόμοια με αυτά της χρόνιας ανεπάρκειας. Ωστόσο, μπαίνουν πολύ πιο ξαφνικά και συνεπώς συχνά σχετίζονται με σοβαρή αντίδραση πανικού.

Επιπλέον, οι ανεπάρκειες μπορούν να χωριστούν σε μερικές και παγκόσμιες ανεπάρκειες ανάλογα με την έκτασή τους. Η αναπνευστική ανεπάρκεια δεν είναι ανεξάρτητες ασθένειες, αλλά μάλλον ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προκαλούνται από διάφορες άλλες ασθένειες. Η ανεπάρκεια αντιμετωπίζεται επομένως πάντα με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Ωστόσο, η χορήγηση οξυγόνου μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα.

αιτίες

Οι αιτίες της αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι αποφρακτικές και περιοριστικές διαταραχές αερισμού των πνευμόνων. Στην περίπτωση περιοριστικών εξαεριστικών διαταραχών, οι πνεύμονες δεν είναι πλέον αρκετά επεκτάσιμοι · αυτό μπορεί επίσης να εφαρμοστεί στο στήθος. Αυτό οδηγεί σε μειωμένο όγκο πνευμόνων. Συγκεκριμένα, η ζωτική χωρητικότητα, η λειτουργική υπολειμματική χωρητικότητα και ο υπολειπόμενος όγκος είναι περιορισμένες. Περιοριστικές διαταραχές αερισμού μπορεί να εμφανιστούν εάν το στήθος έχει παραμορφωθεί.

Οι πιο συχνές αιτίες μιας τέτοιας παραμόρφωσης του θώρακα είναι το τραύμα ή η σκολίωση. Ο μειωμένος αερισμός των κυψελίδων σε περίπτωση πνευμονίας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περιοριστικές διαταραχές αερισμού. Οι προσκολλήσεις στο στήθος (π.χ. υπεζωκοτικά δέρματα), το πνευμονικό οίδημα ή οι νευρομυϊκές παθήσεις μπορούν επίσης να μειώσουν την ελαστικότητα των πνευμόνων και του θώρακα.

Στην περίπτωση διαταραχής αποφρακτικού αερισμού, αυξάνεται η αντίσταση ροής στους αεραγωγούς. Αυτό αυξάνει την αντίσταση των αεραγωγών, τη λειτουργική υπολειμματική χωρητικότητα και τον υπολειπόμενο όγκο. Οι κυψελίδες δεν αερίζονται ομοιόμορφα, έτσι ώστε οι πνεύμονες να διογκώνονται μακροπρόθεσμα. Επιπλέον, ολόκληρο το πνεύμονα και το βρογχικό σύστημα έχουν υποστεί μηχανική βλάβη.

Μακροπρόθεσμα, αυτό μειώνει τη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων. Μια αποφρακτική διαταραχή εξαερισμού σχετίζεται με βρογχικό άσθμα, κυστική ίνωση, εμφύσημα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια προκαλείται συνήθως από πνευμονία, αναρρόφηση νερού ή ξένα σώματα ή τραυματισμούς στους πνεύμονες και στο στήθος.

Η διαταραχή του αναπνευστικού κέντρου στον εγκέφαλο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Η χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια είναι πιθανότερο να προκαλείται από χρόνια πνευμονική νόσο ή καρκίνο. Ακόμα και μετά τη χειρουργική αφαίρεση ενός πνεύμονα (πνευμοκτομή) ή ενός λοβού του πνεύμονα (λοβεκτομή), μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική ανεπάρκεια.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Σε μερική ανεπάρκεια, η μερική πίεση του οξυγόνου στο αρτηριακό σύστημα αίματος μειώνεται. Ωστόσο, η μερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα μπορεί να αντισταθμιστεί, έτσι ώστε να εμφανίζεται μόνο υποξαιμία αλλά όχι υπερκαπνία. Στην παγκόσμια αναπνευστική ανεπάρκεια, η υπερκαπνία προστίθεται στην υποξαιμία. Αυτό σημαίνει ότι η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα είναι μειωμένη, αλλά αυξάνεται η μερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα.

Σε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά. Εκείνοι που πάσχουν πάσχουν από επιθέσεις δύσπνοιας με αίσθημα ασφυξίας. Η οξεία επίθεση άσθματος με βήχα και δύσκολη εκπνοή είναι επίσης προσωρινή αναπνευστική ανεπάρκεια. Εάν το αναπνευστικό κέντρο έχει υποστεί βλάβη, ωστόσο, δεν υπάρχει έλλειψη αναπνοής. Αντ 'αυτού, οι πληγέντες γίνονται αμέσως αναίσθητοι και πεθαίνουν αρκετά γρήγορα χωρίς θεραπεία.

Η χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια είναι πολύ πιο συχνή από την οξεία μορφή. Και εδώ, υπάρχει δύσπνοια και βήχας. Λόγω της χρόνιας έλλειψης οξυγόνου, οι ασθενείς δεν είναι πλέον τόσο παραγωγικοί. Μπορεί να παρατηρηθεί μπλε αποχρωματισμός του δέρματος (κυάνωση). Συμπτώματα όπως δάχτυλα τυμπάνου ή καρφιά γυαλιού ρολογιού μπορεί να εμφανιστούν με μακρύτερες διαδρομές.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Στην αρχή της διάγνωσης, οι ασθενείς εξετάζονται διεξοδικά. Η ακρόαση και η κρούση των πνευμόνων πραγματοποιούνται. Εδώ μπορούν να ακουστούν εξασθενημένοι αναπνευστικοί θόρυβοι, θόρυβοι στο παρασκήνιο ή κουδουνίστρες. Κατά τη διάρκεια των κρουστών μπορεί να εντοπιστεί χώρος αναπνοής γεμάτος με αέρα ή νεκρός.

Μέθοδοι απεικόνισης όπως ακτινογραφία θώρακος ή υπολογιστική τομογραφία παρέχουν περαιτέρω σαφήνεια. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή πνευμονική σπινθηρογραφία. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, οι βρόγχοι (βρογχοσκόπηση) και ο μεσοθωρακικός χώρος (μεσοαστινοσκόπηση) μπορούν να απεικονιστούν.

Η διάγνωση της πνευμονικής λειτουργίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της απόδοσης των πνευμόνων. Σημαντικές διαδικασίες στη διάγνωση της πνευμονικής λειτουργίας είναι η σπειρομετρία και η σωματογραφία του σώματος. Στο εργαστήριο, η μερική ανεπάρκεια δείχνει μερική πίεση οξυγόνου κάτω από 75 mmHg στην ανάλυση αερίου αίματος. Σε παγκόσμια ανεπάρκεια, η μερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα είναι επίσης πάνω από 45 mmHg. Η ανάλυση αερίου αίματος πραγματοποιείται από το τριχοειδές αίμα αφού αφαιρεθεί από τον λοβό του αυτιού.

Επιπλοκές

Η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή επιπλοκή των πνευμονικών ή καρδιακών παθήσεων και οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στο σώμα και ειδικά στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται σοβαρές και συχνά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Η σοβαρή δύσπνοια μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη συνείδηση ​​και ακόμη και κώμα. Αρχικά, οι διαταραχές της συνείδησης γίνονται αισθητές σε καταστάσεις σύγχυσης.

Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Ο καρδιακός ρυθμός είναι συχνά πολύ χαμηλός. Επιπλέον, παρατηρείται συχνά ένας τραχύς τρόμος των χεριών (κτύπημα τρόμου). Αυτές οι επιπλοκές μπορούν να προληφθούν μόνο με τεχνητή αναπνοή. Η χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια είναι ανίατη επειδή προκαλείται από ανίατες πνευμονικές παθήσεις όπως το εμφύσημα, η ΧΑΠ ή η πνευμονική ίνωση.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, πρέπει συνεπώς να πραγματοποιείται μακροχρόνια θεραπεία με αερισμό οξυγόνου. Διαφορετικά, θα υπάρξει μόνιμη βλάβη της λειτουργίας του εγκεφάλου και της καρδιάς, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια βλάβη ή ακόμη και θάνατο. Η πορεία της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας μπορεί να είναι μέτρια, αλλά και πολύ σοβαρή, ανάλογα με την αιτία.

Πιθανές αιτίες σοβαρών οξέων μορφών περιλαμβάνουν σήψη, σοβαρές καρδιακές παθήσεις, πνευμονία ή οξεία παγκρεατίτιδα. Απαιτείται μηχανικός αερισμός για την πρόληψη σοβαρής βλάβης της συνείδησης, όπως κώμα, καρδιακές αρρυθμίες και ξαφνικός καρδιακός θάνατος. Διαφορετικά, οι υποκείμενες ασθένειες παίζουν σημαντικό ρόλο στην πρόγνωση.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Στη χειρότερη περίπτωση, το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να πεθάνει εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Όσο νωρίτερα αναγνωριστεί, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους θεραπείας. Στη συνέχεια, ένας γιατρός θα πρέπει να ανοίξει εάν ο ενδιαφερόμενος έχει σοβαρές αναπνευστικές δυσκολίες. Ένας βήχας αναπτύσσεται και οι ασθενείς εμφανίζονται επίσης πολύ κουρασμένοι. Ο αέρας που αναπνέετε μπορεί επίσης να έχει γεύση άνθρακα.

Το προσβεβλημένο άτομο μπορεί επίσης να χάσει εντελώς τη συνείδηση ​​λόγω των συμπτωμάτων. Εάν το δέρμα γίνει μπλε ή το άτομο γίνει αναίσθητο, θα πρέπει να καλείται αμέσως ιατρός έκτακτης ανάγκης ή να επισκεφθεί το νοσοκομείο. Οι πρώτες βοήθειες πρέπει να παρέχονται έως ότου φτάσει ο γιατρός έκτακτης ανάγκης. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται συνήθως από έναν παθολόγο. Δεν είναι εγγυημένη η πλήρης επούλωση.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Το οξυγόνο μπορεί να δοθεί για να διευκολύνει την αναπνοή για τον πάσχοντα ασθενή. Οι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται μόνιμο τεχνητό αερισμό.

πρόληψη

Δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι πνευμονικές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αναπνευστική ανεπάρκεια. Ωστόσο, υπάρχουν προληπτικοί παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της πνευμονικής νόσου. Η αποφυγή αυτών των επιβλαβών παραγόντων μπορεί να προστατεύσει από την πνευμονική νόσο. Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για πνευμονική νόσο είναι το κάπνισμα.

Υπάρχουν περισσότερες από 90 επιβλαβείς ουσίες στον καπνό των τσιγάρων. Αυτά όχι μόνο αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά μειώνουν επίσης την ικανότητα του πνευμονικού ιστού να καθαρίζεται. Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για ασθένειες των πνευμόνων είναι το ραδόνιο εσωτερικού χώρου. Το ραδόνιο είναι ένα ραδιενεργό ευγενές αέριο που εμφανίζεται φυσικά στο έδαφος και στους βράχους.

Το ραδόνιο μπορεί να διεισδύσει σε χώρους διαβίωσης μέσω διαρροών στην επιφάνεια του σπιτιού. Τα κακώς μονωμένα παλιά κτίρια και τα σπίτια χωρίς πλάκα βάσης διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Εάν τα επίπεδα ραδονίου στο σπίτι είναι αυξημένα, η μόνωση πρέπει να αντικατασταθεί.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά την επιτυχή αντιμετώπιση της αναπνευστικής ανεπάρκειας, είναι θεμελιώδους σημασίας να συνεχίσετε τη θεραπεία προκειμένου να αποτρέψετε την εκ νέου εμφάνιση της νόσου. Τα βοηθήματα αναπνοής που διασφαλίζουν την πρόσληψη και την παροχή οξυγόνου πρέπει συνεπώς να συνεχίσουν να χρησιμοποιούνται ακόμη και όταν τα συμπτώματα μειώνονται. Ωστόσο, η παροχή οξυγόνου πρέπει πάντα να προσαρμόζεται στην περιεκτικότητα οξυγόνου στο αίμα. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να μετράται τακτικά από τον γιατρό.

Εάν μια άλλη ασθένεια ήταν η αιτία της αναπνευστικής ανεπάρκειας, πρέπει να αντιμετωπιστεί περαιτέρω μετά την υποχώρηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε ορισμένα φάρμακα για τη ζωή. Η παρακολούθηση της θεραπείας θα πρέπει να είναι ειδικά προσαρμοσμένη στην υποκείμενη ασθένεια και να συζητείται με τον γιατρό.

Εάν ένας πνευμονικός όγκος ήταν η αιτία της αναπνευστικής ανεπάρκειας, απαιτούνται τακτικές δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας από τον αρμόδιο ειδικό και έλεγχοι των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα ακόμη και μετά τη θεραπεία του. Επιπλέον, η ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας πρέπει να αποτελεί προειδοποιητικό σήμα, ειδικά για τους καπνιστές.

Για παρακολούθηση, είναι απολύτως απαραίτητο να αποφύγετε το κάπνισμα σε όλες τις περιπτώσεις, καθώς αυτό επιδεινώνει μόνιμα τη λειτουργία των πνευμόνων και την πρόσληψη οξυγόνου στο αίμα, αλλά και την κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, ο αθλητισμός και η άσκηση μπορούν να βελτιώσουν τη λειτουργία των πνευμόνων και την κυκλοφορία του αίματος και συνιστώνται ιδιαίτερα για την παρακολούθηση της θεραπείας, καθώς και για την απώλεια βάρους σε υπέρβαρους ασθενείς.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ανεξάρτητα από την αιτία της αναπνευστικής ανεπάρκειας, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο λαμβάνεται σύμφωνα με το σχέδιο. Εάν επιδεινωθούν τα αναπνευστικά προβλήματα, είναι απαραίτητο το ραντεβού του επόμενου γιατρού. Με τον εμβολιασμό της γρίπης, αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να προστατευτούν από πρόσθετα παράπονα.

Είναι επίσης λογικό να λαμβάνετε ορισμένες προφυλάξεις ασφαλείας για καθημερινές καταστάσεις στο αυτοκίνητο και όταν ταξιδεύετε. Αυτό αποτρέπει τις κρίσεις πανικού ακόμη και σε μεγάλα ταξίδια. Οι καπνιστές που πάσχουν από αναπνευστική ανεπάρκεια πρέπει σίγουρα να σταματήσουν, καθώς η νικοτίνη επιδεινώνει τα συμπτώματα. Εάν οι πονοκέφαλοι εμφανίζονται συνεχώς λόγω της έλλειψης αναπνοής ή της ικανότητας συγκέντρωσης να μειωθεί, είναι λογικό να αξιολογείτε σωστά τα συμπτώματά σας και να τα ξεκαθαρίζετε στο επόμενο ραντεβού του γιατρού. Συχνά η αναπνευστική ανεπάρκεια σχετίζεται με άλλη ασθένεια. Αυτός είναι ο λόγος που μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς μόνο μαζί με την αιτία.

Η σωστή λήψη του συνταγογραφούμενου φαρμάκου θα μειώσει τα συμπτώματα. Σε περίπτωση οξείας επίθεσης, οι ήπιες αναπνευστικές ασκήσεις μπορεί να βοηθήσουν στην καταπολέμηση του αυξανόμενου πανικού. Εάν αυτό δεν λειτουργεί, ο τεχνητός αερισμός πρέπει να χορηγείται το συντομότερο δυνατό. Τα μεταφερόμενα συστήματα υγρού οξυγόνου είναι διαθέσιμα για μακροχρόνιες, χρόνιες αναπνευστικές δυσκολίες, τις οποίες οι ασθενείς πρέπει να έχουν πάντα μαζί τους.