Σύνδρομο ταρσικής σήραγγας

ο Σύνδρομο ταρσικής σήραγγας - ονομάζεται επίσης σύνδρομο συμπίεσης νεύρων ή σύνδρομο συμφόρησης - υποδηλώνει βλάβη στο κνημιαίο νεύρο. Διατρέχει το πόδι και προκαλεί επώδυνη δυσφορία λόγω βλάβης ή ερεθισμού.

Τι είναι το σύνδρομο ταρσικής σήραγγας;

Εάν υπάρχει υποψία για σύνδρομο ταρσικής σήραγγας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μόνο με την έγκαιρη θεραπεία είναι δυνατόν να αποφευχθεί περαιτέρω βλάβη των νεύρων.
© SciePro - stock.adobe.com Ο γιατρός καλεί κάτω Σύνδρομο ταρσικής σήραγγας βλάβη στο κνημιαίο νεύρο (Θιβετιανό νεύρο). Ο εντοπισμός είναι κυρίως στον αστράγαλο. Σε αυτήν την περιοχή, το κνημιαίο νεύρο διέρχεται μέσω της ταρσικής σήραγγας. Η σήραγγα σχηματίζεται από έναν σφιχτό σύνδεσμο που διατρέχει τον εσωτερικό αστράγαλο του ποδιού. Το κνημιαίο νεύρο είναι υπεύθυνο για τον έλεγχο των μυών της σόλας του ποδιού, όπου οι μύες του κάτω ποδιού (που χρησιμοποιούνται για κάμψη του ποδιού, για παράδειγμα) εξαρτώνται επίσης από το κνημιαίο νεύρο.

Ως αποτέλεσμα, όλες οι αντιλήψεις που υπάρχουν στην περιοχή του κάτω ποδιού μεταδίδονται μέσω του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εάν ασκηθεί μόνιμη πίεση στο νεύρο στην ταρσική σήραγγα, αναπτύσσεται το σύνδρομο ταρσικής σήραγγας. Το κάτω πόδι καθώς και το πόδι επηρεάζονται κυρίως.

αιτίες

Σε περίπου 80 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων, εντοπίζεται μια αιτία που ευθύνεται για το σύνδρομο ταρσικής σήραγγας. Πάνω απ 'όλα, είναι καλοήθης οστική ανάπτυξη (που στη συνέχεια περιορίζει τη λεγόμενη ταρσική σήραγγα) ή τραυματισμούς. Σε μερικές περιπτώσεις οι όγκοι είναι υπεύθυνοι. Η φλεγμονή στην περιοχή της ταρσικής σήραγγας μπορεί επίσης να προκαλέσει το σύνδρομο.

Το σύνδρομο ταρσικής σήραγγας ευνοείται από τα σπορ που τονίζουν τα πόδια, ένα επίπεδο τόξο ή τραυματισμούς στον αστράγαλο και την οστεοαρθρίτιδα. Ο σακχαρώδης διαβήτης ή οι κιρσοί είναι από τους ευνοϊκούς παράγοντες. Σφιχτά, πολύ ψηλά ή άκαμπτα παπούτσια, όπως σκι, μπότες βουνού ή πεζοπορίας, μπορούν επίσης να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν σημαντικά το σύνδρομο.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το σύνδρομο ταρσικής σήραγγας είναι κυρίως αισθητό μέσω μη φυσιολογικών αισθήσεων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της νύχτας. Εκείνοι που έχουν πληγεί παραπονούνται για αίσθημα μούδιασμα, συνεχή μυρμήγκιασμα ή ακόμα και αίσθημα καύσου, με την οποία υποδεικνύεται κυρίως η περιοχή του ποδιού. Μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να εκπέμπουν (μοσχάρια). η περιοχή του εσωτερικού αστραγάλου είναι μόνιμα ευαίσθητη στον πόνο. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με το να στέκεστε ή να περπατάτε για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Ωστόσο, εάν το πόδι είναι ανυψωμένο, ο πόνος εξαφανίζεται.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται σε ακανόνιστα διαστήματα στην αρχή. Μόνο στην περαιτέρω πορεία της νόσου αυξάνονται οι επίμονες φάσεις. το νεύρο συνεχίζει να καταστρέφεται, κάνοντας τον πόνο μόνιμο. Ως αποτέλεσμα, το προσβεβλημένο άτομο αισθάνεται σημαντική μυϊκή αδυναμία, έτσι ώστε η κίνηση των ποδιών να μην μπορεί πλέον να πραγματοποιηθεί σωστά.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Εάν υπάρχει υποψία για σύνδρομο ταρσικής σήραγγας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μόνο με την έγκαιρη θεραπεία είναι δυνατόν να αποφευχθεί περαιτέρω βλάβη των νεύρων. Ο θεράπων ιατρός, ιδανικά ένας ορθοπεδικός χειρουργός, θα θέσει στον ασθενή διάφορες ερωτήσεις που αποτελούν μέρος της αναμνηστικής. Για παράδειγμα, από τότε που ο ενδιαφερόμενος υποφέρει από τα συμπτώματα και όταν έχει μια συγκεκριμένη ένταση.

Στη συνέχεια, ο γιατρός εξετάζει το πόδι. Μόνο με το "χτύπημα" του εσωτερικού αστραγάλου είναι δυνατό για το άτομο που επηρεάζεται να αναφέρει πόνο. Εάν οι μύες είναι αδύναμοι, αυτό μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι τοπικής φλεγμονής. Το πρήξιμο και η ζεστασιά είναι επίσης ενδείξεις ότι θα μπορούσε να είναι σύνδρομο ταρσικής σήραγγας.

Ο γιατρός ελέγχει τους μύες χρησιμοποιώντας ηλεκτρο-νευρογραφία. Αυτή η εξέταση θα ελέγξει την ταχύτητα και την ώθηση του νεύρου. Η διάγνωση του συνδρόμου ταρσικής σήραγγας μπορεί να επιβεβαιωθεί με ακτινογραφία. Σε πολλές περιπτώσεις, μια μαγνητική τομογραφία - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με το αν είναι το λεγόμενο σύνδρομο.

Εάν το σύνδρομο ταρσικής σήραγγας αντιμετωπίζεται πολύ αργά ή καθόλου, τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Το νεύρο υφίσταται μη αναστρέψιμη βλάβη. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό η θεραπεία να γίνεται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Εάν έχει ήδη συμβεί μόνιμη βλάβη, η οποία επηρεάζει κυρίως το νευρικό πόδι, ακόμη και μια επέμβαση δεν μπορεί πλέον να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

Επιπλοκές

Πρώτα απ 'όλα, εκείνοι που επηρεάζονται από το σύνδρομο ταρσικής σήραγγας πάσχουν από διάφορες παραισθησίες και αισθητηριακές διαταραχές. Αυτά έχουν πολύ αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής και μπορούν να οδηγήσουν σε περιορισμούς στην κίνηση και στην καθημερινή ζωή γενικά. Ένα αίσθημα μούδιασμα μπορεί επίσης να εισέλθει και εκείνοι που επηρεάζονται συχνά υποφέρουν από αίσθημα μυρμήγκιασμα ή αίσθημα καύσου στην αντίστοιχη περιοχή.

Ο πόνος μπορεί επίσης να ακτινοβολήσει στα μοσχάρια. Συχνά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται μόνο όταν περπατάτε, αλλά και όταν στέκεστε ή κάθεστε. Τη νύχτα, τα συμπτώματα του συνδρόμου της ταρσικής σήραγγας μπορεί να οδηγήσουν σε αϋπνία και έτσι ευερεθιστότητα στο ενδιαφερόμενο άτομο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το σύνδρομο ταρσικής σήραγγας οδηγεί σε μυϊκή αδυναμία, όπου οι φυσιολογικές κινήσεις του ποδιού δεν μπορούν πλέον να πραγματοποιούνται εύκολα.

Εάν το νεύρο υποστεί ανεπανόρθωτη βλάβη, συνήθως δεν είναι δυνατή καμία περαιτέρω θεραπεία. Η ίδια η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια της κορτιζόνης και μπορεί να περιορίσει τα συμπτώματα. Σε περίπτωση όγκου, πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Κατά κανόνα, οι ασθενείς εξαρτώνται από θεραπείες ακόμη και μετά από επιτυχημένη θεραπεία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στο πόδι ή στο κάτω μέρος του ποδιού, οι διαδικασίες πρέπει να παρακολουθούνται περαιτέρω. Εάν υπάρχει μια εφάπαξ υπερφόρτωση του οργανισμού, τα συμπτώματα θα ανακουφιστούν μετά από μια περίοδο ξεκούρασης ή ανάπαυσης. Εάν, μετά από έναν ξεκούραστο νυχτερινό ύπνο, επιτευχθεί μόνιμη ανακούφιση από τα συμπτώματα, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει ανάγκη για ιατρικό έλεγχο. Στο μέλλον, οι φυσικές δραστηριότητες θα πρέπει να προσανατολίζονται στις ανάγκες του οργανισμού.

Εάν τα συμπτώματα ή οι ανωμαλίες επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εάν αυξάνονται στο εύρος και την ένταση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος στο δέρμα ή μια αίσθηση καψίματος υποδηλώνει μια κατάσταση υγείας που χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση και θεραπεία. Ο πόνος, η υπερευαισθησία στα ερεθίσματα αφής ή η μείωση της σωματικής απόδοσης πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν. Εάν ο ενδιαφερόμενος παραπονιέται για ανωμαλίες του εσωτερικού αστραγάλου και του ποδιού, αυτό θεωρείται ότι αποτελεί ένδειξη υπάρχουσας νόσου.

Οι διαταραχές των γενικών ακολουθιών κίνησης και ένα γενικό αίσθημα ασθένειας πρέπει να συζητηθούν με έναν γιατρό. Εάν ο πόνος αυξάνεται ενώ κινείται, η αιτία πρέπει να διευκρινιστεί. Εάν, λόγω των προβλημάτων, οι καθημερινές υποχρεώσεις ή οι συνήθεις αθλητικές δραστηριότητες δεν μπορούν πλέον να εκτελεστούν, θα πρέπει να ξεκινήσει ιατρική εξέταση.

Θεραπεία & Θεραπεία

Ο γιατρός πρέπει να διασφαλίσει ότι μειώνει τη λεγόμενη μηχανική πίεση που υπάρχει στο νεύρο. Με τις σόλες παπουτσιών είναι πιθανό το φορτίο που πρέπει να μεταφέρει το πόδι "μεταφερθεί" προς τα έξω, έτσι ώστε το εσωτερικό πόδι να αισθάνεται ανακούφιση. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση και την ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά δεν αντιμετωπίζουν την αιτία.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες αντιμετωπίζονται κυρίως με κορτιζόνη. Ο γύρω ιστός, ο οποίος είναι πρησμένος, μπορεί να διογκωθεί με τη χορήγηση κορτιζόνης. Το νεύρο μπορεί να ανακουφιστεί από το πρήξιμο. Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για περίπου δύο μήνες. Εάν μετά από αυτό δεν υπάρξει σημαντική βελτίωση της κατάστασης, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ενδιαφερόμενο ότι το σύνδρομο ταρσικής σήραγγας μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί χειρουργικά.

Ως μέρος της λειτουργίας, αφαιρείται ο σφιχτός σύνδεσμος που περιβάλλει την ταρσική σήραγγα. Σε μερικές περιπτώσεις, τμήματα του νευρικού καλύμματος πρέπει επίσης να χωριστούν. Οι όγκοι ή τα υπερβολικά οστά πρέπει επίσης να αφαιρεθούν χειρουργικά. Μετά την επέμβαση, είναι σημαντικό ο ασθενής να ανακουφίσει την πίεση στο πόδι χρησιμοποιώντας πατερίτσες.

Η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται επίσης από τις ταυτόχρονες ασθένειες που έχουν οδηγήσει στο σύνδρομο ταρσικής σήραγγας. Η αποκατάσταση διαρκεί έξι μήνες. σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη μια άλλη λειτουργία.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για τον πόνο

πρόληψη

Το σύνδρομο ταρσικής σήραγγας δεν μπορεί να αποφευχθεί εάν προκαλείται από τραυματισμούς ή όγκους ή οστική ανάπτυξη. Τα καλά υποδήματα είναι σημαντικά (χωρίς μακροχρόνια φθορά υψηλών ή δύσκαμπτων παπουτσιών) και η θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προωθήσουν το σύνδρομο ταρσικής σήραγγας.

Μετέπειτα φροντίδα

Εάν η τελενσιόν calcarea πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά, η παρακολούθηση της φροντίδας είναι εξαιρετικά σημαντική. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο προσβεβλημένος ώμος θα πρέπει να γλιτώσει για περίπου τρεις εβδομάδες. Για τη θεραπεία του πόνου, στον ασθενή χορηγούνται φάρμακα που έχουν αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Οι ακόλουθες φυσικοθεραπευτικές ασκήσεις αποτελούν σημαντικό μέρος της μετεπεξεργασίας ενός ασβεστοποιημένου ώμου. Πραγματοποιούνται μετά την υποχώρηση του οξέος πόνου. Μετά την επούλωση του τένοντα, πραγματοποιείται θεραπεία κινητοποίησης προσαρμοσμένη στον πόνο. Εάν οι παθητικές ασκήσεις πραγματοποιούνται στην πρώτη φάση της θεραπείας, οι ενεργές ασκήσεις πραγματοποιούνται στη δεύτερη φάση, οι οποίες είναι χρήσιμες για την επίτευξη πλήρους ελευθερίας κίνησης της άρθρωσης του ώμου.

Η προσαρμοσμένη στον πόνο θεραπεία νοείται ως ασκήσεις που φορτώνουν τον ώμο μόνο όσο επιτρέπει ο πόνος. Δεν πρέπει να ξεπεραστεί το όριο πόνου. Η μετεγχειρητική παρακολούθηση παρακολούθησης περιλαμβάνει επίσης μια τρίτη φάση. Μέσα σε αυτό το πλαίσιο, η σταθερότητα, η δύναμη και ο μυϊκός συντονισμός του προσβεβλημένου ώμου μπορούν να αποκατασταθούν πλήρως.

Μετά από ασβεστοποιημένη χειρουργική επέμβαση στον ώμο, ο πόνος συνήθως υποχωρεί μετά από 24 έως 48 ώρες. Επομένως, η περαιτέρω παρακολούθηση της θεραπείας, η οποία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, μπορεί συνήθως να πραγματοποιηθεί χωρίς δυσκολία. Η γενική κατάσταση της υγείας και τυχόν προηγούμενες ασθένειες του ασθενούς είναι επίσης σημαντικά. Η μακροχρόνια ικανοποίηση μπορεί να επιτευχθεί μέσω παρακολούθησης παρακολούθησης σε περίπου 90 τοις εκατό των ασθενών.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι ασθενείς με σύνδρομο ταρσικής σήραγγας μερικές φορές υποφέρουν από σοβαρό πόνο στην περιοχή του άρρωστου ποδιού. Οι σχετικοί περιορισμοί στην κινητικότητα αυτών που επηρεάζονται συχνά οδηγούν σε προσωρινή μείωση της ποιότητας ζωής.

Προκειμένου να μειωθούν αυτά τα παράπονα με συντηρητικό τρόπο και μέσω μέτρων αυτοβοήθειας, οι ασθενείς με σύνδρομο ταρσικής σήραγγας συζητούν πρώτα τις διαθέσιμες επιλογές με τον ορθοπεδικό χειρουργό τους. Συνήθως, στους πληγέντες δίδονται ειδικοί πάτοι για τα παπούτσια που υποτίθεται ότι ανακουφίζουν την πίεση. Οι ασθενείς αντιμετωπίζουν τον έντονο πόνο με φάρμακα που συνταγογραφούνται ή συνιστώνται από το γιατρό τους. Προκειμένου να υποστηρίξουν τη διαδικασία επούλωσης, τα άτομα με σύνδρομο ταρσικής σήραγγας απέχουν προσωρινά από αθλητικές δραστηριότητες. Επιπλέον, εάν είναι δυνατόν, μειώνουν τη σωματική πίεση στην οποία ενδέχεται να εκτεθούν κατά την εργασία.

Εάν τα συντηρητικά μέτρα δεν επιφέρουν βελτίωση, η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως η μέθοδος επιλογής. Προσέξτε ιδιαίτερα πριν και μετά από αυτήν την επέμβαση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς παίρνουν λίγες μέρες από τη δουλειά και χρησιμοποιούν τα βοηθήματα περπατήματος για να ανακουφίσουν το χειρουργικό πόδι. Μαζί με τον ορθοπεδικό χειρουργό τους, αυτοί που επηρεάζονται συζητούν μέτρα για την αποτελεσματική πρόληψη της επανεμφάνισης του συνδρόμου ταρσικής σήραγγας. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την προσαρμογή των συνηθισμένων αθλητικών δραστηριοτήτων.