Περιστροφική μανσέτα

Σύμφωνα με το Περιστροφική μανσέτα θεωρείται ότι είναι μια μυϊκή ομάδα του ώμου. Έχει μεγάλη σημασία για την κινητικότητα και τη σταθερότητα της άρθρωσης του ώμου.

Τι είναι η περιστροφική μανσέτα;

Η περιστροφική μανσέτα φέρει επίσης το όνομα Κάλυμμα μυϊκού τένοντα. Αυτό σημαίνει μια σημαντική ομάδα μυών στον ώμο που περιλαμβάνει συνολικά τέσσερις μυς. Έχει την προέλευσή του στην ωμοπλάτη (ωμοπλάτη).

Οι τένοντες των μυών, μαζί με τον κορακοσωματικό σύνδεσμο, σχηματίζουν ένα σκληρό κάλυμμα τένοντα. Αυτό περιβάλλει το κεφάλι του βραχίονα σαν μανσέτα και συμμετέχει στην ανύψωση και περιστροφή του βραχίονα. Δεν είναι ασυνήθιστο για τραυματισμούς στο κάλυμμα μυών-τένοντα, όπως ρήξη περιστροφικής μανσέτας.

Ανατομία & δομή

Η περιστροφική μανσέτα αποτελείται από τέσσερις μυς. Αυτοί είναι οι μυϊκοί υπερσπονδύλιος (μυς του άνω ώμου του ώμου), ο μυς του ινσπασπινάτου (κατώτερος οστικός μυς), ο μυς της υποκαψίλης (μυς της κάτω ωμοπλάτης) και ο δευτερεύων μυός των τεσσάρων (μικρός στρογγυλός μυς).

Ο μυς supraspinatus προσκολλάται στο άνω τμήμα της οπίσθιας επιφάνειας της ωμοπλάτης (Fossa supraspinata Scapula) και τρέχει κάτω από την οροφή του ώμου προς την κατεύθυνση της μεγαλύτερης tuberosity (πλευρική κεφαλή του βραχίονα). Ο μυς δρα ως πλευρικός ανυψωτικός βραχίονας, κάτι που ισχύει ιδιαίτερα στα πρώτα στάδια της κίνησης όταν ο βραχίονας είναι ενάντια στο σώμα. Ο μυς supraspinatus εμπλέκεται σε μικρό βαθμό στην εξωτερική περιστροφή του βραχίονα. Από όλους τους μυς της περιστροφικής μανσέτας, κινδυνεύει περισσότερο από τραυματισμό.

Η προέλευση του μυός infraspinatus βρίσκεται στο κάτω τμήμα της οπίσθιας επιφάνειας της ωμοπλάτης (ωμοπλάτη fossa infraspinata). Αυτός ο μυς τρέχει επίσης στο μεγαλύτερο tuberosity της κεφαλής του βραχίονα. Η θέση του είναι λίγο πίσω από τον μυ οστό του άνω ώμου. Αντιπροσωπεύει τον ισχυρότερο εξωτερικό στροφή του άνω βραχίονα.

Ο μυς της υποκαψέλης ξεκινά στην πρόσθια πλευρά της ωμοπλάτης (subscapularis scapula fossa) στο μικρότερο tuberosity (μπροστά από την κεφαλή του βραχίονα). Εάν ο μυς είναι τεντωμένος, ο άνω βραχίονας γυρίζει στο εσωτερικό και τραβιέται προς το σώμα. Ο μυς subscapularis σχηματίζει τον πιο ισχυρό περιστροφικό άνω βραχίονα.

Η εισαγωγή του ελάσσονος μυός teres βρίσκεται στην πλευρική άκρη της ωμοπλάτης (Margo lateralis Scapula). Η πορεία του οδηγεί επίσης στη μεγαλύτερη ανοχή. Ο μυς ταξινομείται ως αδύναμος εξωτερικός περιστροφικός βραχίονας. Ασχολείται επίσης με το τράβηγμα του άνω βραχίονα προς το σώμα. Ο μικρός μυς teres έχει την ιδιότητα να είναι ο λιγότερο τραυματισμένος από τους μύες περιστροφικής μανσέτας.

Ο μυς supraspinatus νευρώνεται από το νεύρο suprascapularis, το οποίο προέρχεται από το πλέγμα του βραχίονα (βραγχικό πλέγμα).

Λειτουργία & εργασίες

Η πιο σημαντική λειτουργία της περιστροφικής μανσέτας είναι η εξωτερική και εσωτερική περιστροφή του άνω βραχίονα. Το κάλυμμα μυών-τενόντων παίζει σημαντικό ρόλο στη συνολική κινητικότητα των βραχιόνων. Μαζί με άλλους μυς, η περιστροφική μανσέτα δίνει στον ώμο εκτεταμένο εύρος κίνησης. Επιπλέον, κάθε μεμονωμένος περιστροφικός μυς δίνει τη σταθερότητα της άρθρωσης ώμου τεντώνοντας την κάψουλα της άρθρωσης ώμου.

Δεδομένου ότι υπάρχει μόνο ένας ελαφρύς οστικός οδηγός στην άρθρωση του ώμου και ο σύνδεσμος είναι αδύναμος, η περιστροφική μανσέτα και ο δελτοειδής μυς (Musculus deltoideus) αναλαμβάνουν την ασφάλεια του ώμου. Μαζί εξασφαλίζουν ότι το κεφάλι του βραχίονα κρατείται στην πρίζα. Ένα μειονέκτημα, ωστόσο, είναι ότι αυτό τοποθετεί υψηλά φορτία στην περιστροφική μανσέτα, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες σε περίπτωση τραυματισμών.

Εάν, για παράδειγμα, η περιστροφική μανσέτα δακρύζει, η κεφαλή του βραχίονα δεν μπορεί πλέον να καθοδηγείται με ακρίβεια, έτσι ώστε να ανυψώνεται στην άνω κατεύθυνση. Το προσβεβλημένο άτομο δεν μπορεί πλέον να σηκώσει σωστά το χέρι του.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες

Λόγω των υψηλών φορτίων που εμφανίζονται στην περιστροφική μανσέτα, οι τραυματισμοί και οι ασθένειες σε αυτό το μέρος του σώματος δεν είναι ασυνήθιστες. Συγκεκριμένα, επηρεάζεται συχνά ο υπερκείμενος μυς κάτω από την οροφή του ώμου.

Μια στεγανότητα στην οροφή των ώμων, η οποία είναι είτε συγγενής είτε αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου λόγω φθοράς, μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο πρόσκρουσης (σύνδρομο συμφόρησης). Ο τένοντας supraspinatus τρυπιέται ξανά και ξανά κάτω από την οροφή του ώμου. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται επώδυνη φλεγμονή του τένοντα και του θυρού.

Η ρήξη της περιστροφικής μανσέτας (δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας) είναι μία από τις πιο κοινές βλάβες του στροφείου. Το δάκρυ μπορεί να εμφανιστεί σε έναν ή περισσότερους τένοντες των μυών της περιστροφικής μανσέτας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, ο τραυματισμός εμφανίζεται στον τένοντα supraspinatus. Οι άνδρες άνω των 30 ετών επηρεάζονται ιδιαίτερα από ρήξη. Κοινές αιτίες ενός δακτυλίου περιστροφικής μανσέτας είναι σύνδρομο πρόσκρουσης, τραυματισμοί όπως πτώσεις στον ώμο και εκφυλισμός. Η φθορά ευνοείται από την εναέρια εργασία που πραγματοποιείται για αρκετά χρόνια, καθώς και από τα γενικά αθλήματα. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως χάντμπολ, μπάσκετ, γκολφ και τένις.

Ένα δάκρυ στην περιστροφική μανσέτα είναι εμφανές μέσω διαφόρων συμπτωμάτων. Ανάλογα με την αιτία της ρήξης, εμφανίζονται απότομα ή εμφανίζονται μόνο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος εξαρτάται από τη θέση του ασθενούς και το φορτίο. Δεν είναι ασυνήθιστο για εκείνους που επηρεάζονται να υποφέρουν από πόνο τη νύχτα όταν ξαπλώνουν στην τραυματισμένη πλευρά.

Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος περισσότερο ή λιγότερο έντονης λειτουργικής απώλειας και πλήρης απώλεια λειτουργίας της άρθρωσης ώμου. Εάν η περιστροφική μανσέτα έχει υποστεί χρόνια ζημιά, είναι πιθανό ο ασβέστης να εναποτίθεται στον τένοντα supraspinatus. Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να συμβεί στους άλλους μυς περιστροφικής μανσέτας. Στην ιατρική γίνεται λόγος για ασβεστολιθικό ώμο ή τενοντίτιδα calcarea.

Η θεραπεία της βλάβης του περιστροφικού μανικιού εξαρτάται από τον τύπο και την έκταση του τραυματισμού. Κυμαίνεται από φυσιοθεραπευτικά μέτρα έως μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις στις οποίες ράβονται οι προσβεβλημένοι τένοντες.