ο Πιρούνι ρύθμισης Rydel-Seiffer είναι ένα (σχεδόν) κανονικό πιρούνι συντονισμού με τις βασικές συχνότητες 64 και 128 Hz, οι φυσικές δονήσεις C και C, οι οποίες διαφέρουν λίγο από τη δόνηση της συναυλίας που είναι κοινή σήμερα, η οποία βασίζεται στο βήμα συναυλίας a με 440 Hz. Το πιρούνι ρύθμισης Rydel-Seiffer χρησιμοποιείται για τη διάγνωση λειτουργικών βλαβών των περιφερικών νεύρων καθώς και για τη διάγνωση εάν υπάρχει βλάβη στην ακοή στο μεσαίο ή στο εσωτερικό αυτί.
Τι είναι το πιρούνι ρύθμισης Rydel-Seiffer;
Το όνομα Rydel-Seiffer tuning fork χρονολογείται από τον Adam Rydel και τον Friedrich Wilhelm Seiffer, οι οποίοι πρότειναν από κοινού μια μέθοδο για τη μέτρηση της αντίληψης των κραδασμών χρησιμοποιώντας ένα δίκρανο το 1903. Το δίκρανο συντονισμού και η διαδικασία εξακολουθούν να είναι μια σημαντική και πρώτη διαγνωστική διαδικασία για την ανίχνευση νευροπάθειας ή άλλων προβλημάτων του περιφερικού νευρικού συστήματος. Επιπλέον, το πιρούνι ρύθμισης Rydel-Seiffer μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί με απλό και ασφαλή τρόπο εάν η απώλεια ακοής είναι απώλεια ακοής μέσης ή εσωτερικής αυτιά.
Κατ 'αρχήν, είναι ένα πιρούνι συντονισμού στη βασική ταλάντωση c με 128 Hz, όπου δύο βάρη (αποσβεστήρες κραδασμών), τα οποία είναι προσαρτημένα και στα δύο άκρα των οδόντων, μειώνουν την ταλάντωση κατά μία οκτάβα στα 64 Hz. Οι μετρήσεις ευαισθησίας κραδασμών πραγματοποιούνται πάντοτε με αποσβεστήρες απόσβεσης, δηλαδή με συχνότητα δόνησης 64 Hz. Οι αποσβεστήρες έχουν σημάδια και κλίμακα από 1 έως 8 στην οποία η ένταση των κραδασμών μπορεί να μετρηθεί οπτικά. Μετά το σχίσιμο του πιρουνιού ρύθμισης, η ταλάντωση αντιστοιχεί στο 1 και σταδιακά φτάνει στην τιμή 8 αμέσως πριν η ταλάντωση πεθάνει εντελώς.
Η χρήση του πιρουνιού Rydel-Seiffer βασίζεται στη γνώση ότι στην περίπτωση νευροπαθολογικών βλαβών, η αίσθηση της δόνησης μπορεί να χρησιμεύσει ως ο καλύτερος πρώιμος δείκτης. Στα 64 Hz, η ταλάντωση C δεν αντιστοιχεί αρκετά στο γήπεδο της συναυλίας, η χαμηλή ταλάντωση C της οποίας ταλαντεύεται στα 65,4 Hz.
Σχήματα, τύποι & τύποι
Όλα τα πιρούνια Rydel-Seiffer που προσφέρονται σε εξειδικευμένα καταστήματα λειτουργούν με την ίδια αρχή. Αυτά είναι πάντοτε συντονιστικά πιρούνια που δονούνται στα 128 Hz όταν τα αποσβεστήρα δεν είναι προσαρτημένα και μία οκτάβα χαμηλότερη στα 64 Hz όταν οι αποσβεστήρες είναι βιδωμένοι.
Όλα τα πιρούνια Rydel-Seiffer κατάλληλα για νευροπαθολογικές εξετάσεις έχουν δύο τρίγωνα το καθένα, τα οποία δημιουργούν ένα οπτικό αποτέλεσμα από το οποίο μπορεί να διαβαστεί η αντίστοιχη ένταση δόνησης. Η τυποποιημένη κλίμακα έντασης κυμαίνεται από 1 (ισχυρή δόνηση) έως 8 (ασθενέστερη δόνηση).
Το εύρος τιμών για τα πιρούνια ρύθμισης Rydel-Seiffer, τα οποία είναι κατάλληλα για χρήση σε ιατρικά διαγνωστικά, διατηρείται εντός στενών ορίων. Οι νευροπαθολογικές μετρήσεις των περιφερικών νεύρων πραγματοποιούνται μόνο στη συχνότητα που μειώνεται στα 64 Hz, ενώ τα βάρη αφαιρούνται για την εξέταση της ακοής.
Δομή & λειτουργικότητα
Τα πιρούνια συντονισμού Rydel-Seiffer έχουν παρόμοια δομή με τα πιρούνια συντονισμού που χρησιμοποιούνται στη μουσική. Ωστόσο, έχουν πάντα ένα σκληρό λαστιχένιο πόδι το οποίο, αφού σχίσει το πιρούνι ρύθμισης, μπορεί να τοποθετηθεί σε ορισμένα μέρη του σώματος - αν είναι δυνατόν κάθετα στην επιφάνεια του δέρματος - προκειμένου να μετρηθεί η ευαισθησία των κραδασμών στο αντίστοιχο σημείο ή σε ένα συγκεκριμένο νεύρο.
Τα δύο βάρη, τα οποία μπορούν να τοποθετηθούν στα δύο άκρα του πιρουνιού ρύθμισης και βιδωτά σφιχτά με κοχλιωτές βίδες, όχι μόνο εξυπηρετούν το σκοπό μείωσης της ταλάντωσης από 128 Hz σε 64 Hz, αλλά και επιτρέπουν την ανάγνωση της αντίστοιχης έντασης ταλάντωσης.
Για τη μέτρηση της ευαισθησίας δόνησης, το πιρούνι συντονισμού σχίζεται και τοποθετείται με το πόδι στο ακραίο σημείο του νεύρου που πρέπει να εξεταστεί. Εάν υπάρχει υποψία συστηματικής νευροπάθειας, το πόδι του σχισμένου πιρουνιού ρύθμισης μπορεί να τοποθετηθεί σε μία από τις τέσσερις ταρσομεταρρυθμικές αρθρώσεις που συνδέουν, για παράδειγμα, τα μεταταρσικά και ταρσικά οστά.
Οι λεγόμενες δοκιμές Weber και Rinne, και οι δύο πραγματοποιούνται με αφαίρεση των αποσβεστήρων, δηλαδή στα 128 Hz, χρησιμοποιούνται για την εξέταση των προβλημάτων ακοής. Όταν αφαιρούνται οι αποσβεστήρες, η ένταση των κραδασμών δεν μπορεί πλέον να διαβαστεί, κάτι που δεν αποτελεί πρόβλημα στις δοκιμές ακοής, καθώς αυτό αφορά κυρίως ποιοτικά αποτελέσματα.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για παράπονα αυτιών και προβλήματα ακοήςΙατρικά & οφέλη για την υγεία
Οι κραδασμοί ανιχνεύονται από τα λεγόμενα σώματα του Πατέρα Pacini. Αυτά είναι τα μη μυελικά άκρα των περιφερικών νεύρων που περιβάλλονται από μια μυελική θήκη. Οι νευρικές απολήξεις περιβάλλονται από ελάσματα, ενθυλακώνονται και βρίσκονται σε διαφορετικές πυκνότητες στον υποδόριο ιστό. Τα σώματα Vater-Pacini έχουν την υψηλότερη ευαισθησία όλων των μηχανικών υποδοχέων, έτσι ώστε να αντιδρούν επίσης πολύ ευαίσθητα στους λειτουργικούς περιορισμούς των ευαίσθητων νεύρων, για παράδειγμα ως αποτέλεσμα της έναρξης της νευροπάθειας.
Οι νευροπάθειες μπορεί να προκύψουν, για παράδειγμα, από μεταβολικές διαταραχές ως αποτέλεσμα διαβήτη, από εμφανή ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12, από νευροτοξίνες, από βακτηριακή φλεγμονή των νεύρων ή από χρόνια κατάχρηση αλκοόλ.
Η ανίχνευση και ο σκληρός ποσοτικός προσδιορισμός τέτοιων νευρικών βλαβών μπορεί να πραγματοποιηθεί πολύ φθηνά - και όμως με ακρίβεια - με λίγη προσπάθεια με δοκιμές με το συντονιστικό πιρούνι Rydel-Seiffer.
Κατά τη διάρκεια των δοκιμών και της επακόλουθης διάγνωσης, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αίσθηση των κραδασμών μειώνεται με την αύξηση της ηλικίας. Ενώ οι νεότεροι άνθρωποι πρέπει ακόμα να αντιλαμβάνονται το χαμηλότερο επίπεδο στο πιρούνι ρύθμισης Rydel-Seiffer (8/8), η μείωση της ευαισθησίας στα 6/8 σε άτομα άνω των 70 είναι η φυσιολογική περίπτωση.
Μια άλλη πιθανή εφαρμογή αφορά την ποιοτική εξέταση της ακοής παρουσία ακοής. Η απώλεια ακοής μπορεί να προκληθεί από προβλήματα με το εξωτερικό αυτί (κανάλι αυτιού και τύμπανο αυτιού), το μεσαίο αυτί (οστάρια) ή το εσωτερικό αυτί (κοχλία ή κοχλία).
Ενώ η βλάβη στο εξωτερικό αυτί, όπως ένα μπλοκαρισμένο ακουστικό κανάλι ή ένα ελαττωματικό τύμπανο, μπορεί να διαγνωστεί σχετικά εύκολα, η διάκριση είναι αν υπάρχει πρόβλημα στην εφαρμογή του λαμβανόμενου ήχου μέσω των ακουστικών οσφυρίων στον κοχλία ή εάν η ακοή οφείλεται στην εφαρμογή του μηχανικού Τα ερεθίσματα που βασίζονται σε νευρικά ερεθίσματα και η αγωγή είναι δύσκολη.
Η λεγόμενη δοκιμή Weber και η επακόλουθη δοκιμή Rinne, και οι δύο πραγματοποιούνται με το πιρούνι ρύθμισης Rydel-Seiffer χωρίς βάρη (δηλ. Στα 128 Hz), παρέχουν βεβαιότητα ως προς το ποιο αυτί έχει απώλεια ακοής στο εσωτερικό ή στο μέσο αυτί.