ο Κορδέλα είναι ένα σχετικά λεπτό οστό της ζώνης του ώμου, το οποίο είναι εξαιρετικά επιρρεπές σε κατάγματα λόγω της εκτεθειμένης θέσης του ακριβώς κάτω από το δέρμα. Στο 10 έως 15 τοις εκατό, τα κατάγματα του λαιμού είναι τα πιο κοινά κατάγματα των οστών.
Τι είναι το λαιμό;
Οπως και Κορδέλα (κλείδα) είναι ένα ελαφρώς καμπύλο οστό σχήματος S, το οποίο τοποθετείται και στις δύο πλευρές και ανήκει στη ζώνη ώμου δίπλα στις δύο ωμοπλάτες (ωμοπλάτες).
Η κλείδα συνδέει αρθρωτά το στέρνο (στήθος) με το ακρόμιο (στέγη ώμου, ύψος ώμου), ένα συστατικό της ωμοπλάτης. Μαζί με το στέρνο, η κλείδα σχηματίζει τη μεσαία στερνοκοκκική άρθρωση (άρθρωση κολλάρου-μαστού), ενώ η ακρομυοκολπική άρθρωση (άρθρωση ώμου) σχηματίζεται πλευρικά με το ακρόμιο.
Επειδή ο λαιμός βρίσκεται κάτω από το δέρμα, το οστό συχνά προσβάλλεται από κατάγματα.
Ανατομία & δομή
Ο άνθρωπος Κορδέλα έχει μήκος περίπου 12 έως 15 cm οστό που κάμπτεται ή καμπυλώνεται σε σχήμα S. Η κλείδα χωρίζεται σε τρία τμήματα.
Το extremeitas sternalis είναι το ακραίο τμήμα που βλέπει στο στέρνο, το οποίο έχει μια στρογγυλή επιφάνεια αρθρώσεων (facies articularis sternalis) και μετράται ως μέρος της στερνοκοκκικής άρθρωσης. Το ακραίο κομμάτι που βλέπει στο ακρόμιο ονομάζεται ακραίος ακραίος και σχηματίζει την ακρομικυκλική άρθρωση με το ακρόμιο. Η αρθρική επιφάνεια του ακραίου άκρου, το λεγόμενο facies articularis acromialis, έχει ισοπέδωση σε σχήμα σέλας.
Το μεσαίο κομμάτι μεταξύ αυτών των δύο ακραίων κομματιών ονομάζεται corpus claviculae και μπορεί να χωριστεί σε ένα πλευρικό τρίτο και δύο μεσαία τρίτα. Οι ίνες του μυοειδούς δελτοειδούς (δελτοειδής μυς) ακτινοβολούν πρόσθια στο πλευρικό τρίτο και εκείνες του μυϊκού τραπεζίου (τραπέζιος μυς) ακτινοβολούν στο πλευρικό τρίτο. Κατώτερα, ο σύνδεσμος κονοειδούς, ο οποίος ανήκει στην ακρομικυκλική άρθρωση, προσκολλάται στο σωληνάριο κονοειδούς (προεξοχή οστού) και στον τραπεζοειδές σύνδεσμο στην τραπεζοειδική γραμμή (οστική ράχη).
Τα δύο μεσαία τρίτα της κλειδαρίδας έχουν τα τρία άκρα Margo πρόσθια, Margo posterior και Margo superior και τις τρεις επιφάνειες Facies πρόσθια, Facies posterior και Facies κατώτερα.
Λειτουργίες & εργασίες
ο Κορδέλα συνδέεται ενδιάμεσα στο στέρνο μέσω της στερνοκοκκικής άρθρωσης και πλευρικά με την ωμοπλάτη μέσω της ακρομικυκλικής άρθρωσης. Κατά συνέπεια, η κλείδα παίζει σημαντικό ρόλο στην κινητικότητα και τη σταθερότητα της άρθρωσης του ώμου.
Ειδικά για την πλευρική ανύψωση (ανυψωτική κίνηση) του βραχίονα πάνω από την οριζόντια, είναι απαραίτητο να μεταφερθούν οι δύο επώνυμοι σύνδεσμοι. Αν και η στερνοκοκκική άρθρωση βρίσκεται συγκριτικά μακριά από την άρθρωση του ώμου, συμμετέχει αποφασιστικά στην κίνηση της άρθρωσης του ώμου. Ο λαιμός λειτουργεί επίσης ως σημείο εκκίνησης για διάφορους μύες όπως ο στερνοκλειδομαστοειδής μυς (προς το στέρνο) και ο δελτοειδής μυς (προς το ακρόμιο), καθώς και για διαφορετικούς συνδέσμους (συμπεριλαμβανομένου του κορακοκλαδικού συνδέσμου, του κονοειδούς συνδέσμου).
Παραδείγματος χάριν, ο κορακοκλωνικός σύνδεσμος σταθεροποιεί την ακρομικυκλική άρθρωση και εμποδίζει το εξωτερικό άκρο της κλείδας να γλιστρήσει μακριά από την κορυφή. Ο κοστοκοκλεϊκός σύνδεσμος στις κατώτερες όψεις των δύο μεσαίων τρίτων σταθεροποιεί επίσης την στερνοκοκκική άρθρωση και στερεώνει το λαιμό στον θώρακα. Ο δελτοειδής μυς, που προσκολλάται στο πλευρικό τρίτο του λαιμού, συμμετέχει στην απαγωγή (εξάπλωση), στην αντιστροφή (κίνηση σε πρόσθια κατεύθυνση) και στην ανατροπή (κάμψη σε ραχιαία κατεύθυνση) του βραχίονα.
Ο τραπέζιος μυς, ο οποίος συνδέεται με το ίδιο τρίτο της κλείδα, εμπλέκεται στις ανυψωτικές κινήσεις των βραχιόνων και σταθεροποιεί τον ώμο όταν χρησιμοποιείται σε μεγάλο βαθμό, όπως η μεταφορά βαρέων φορτίων.
Ασθένειες, ασθένειες και διαταραχές
ο Κορδέλα μπορεί να γίνει αισθητή σε όλη της την πορεία απευθείας κάτω από το δέρμα και συνεπώς είναι εξαιρετικά εκτεθειμένη και επιρρεπής σε κατάγματα. Τα κατάγματα της κλείδας είναι η πιο κοινή ασθένεια της κλείδας, που αντιπροσωπεύει το 10 έως 15 τοις εκατό του συνολικού αριθμού των καταγμάτων των οστών, με το εξόχως τρίτο να επηρεάζεται στις περισσότερες περιπτώσεις.
Η άμεση βία ως αποτέλεσμα πτώσης ποδηλάτου, ατυχήματος ή άλλου τραύματος κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων συχνά οδηγεί σε κάταγμα της κλείδωσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πτώση στον τεντωμένο βραχίονα μπορεί έμμεσα να οδηγήσει σε κάταγμα του λαιμού. Μια εξάρθρωση ή εξάρθρωση της ακρομικυκλικής άρθρωσης (εξάρθρωση ACG) είναι επίσης ένας κοινός τραυματισμός στο λαιμό. Εδώ, μια ρήξη που σχετίζεται με το ατύχημα (σχίσιμο) στον σταθεροποιητικό σύνδεσμο και την κάψουλα της ακρομικυκλικής άρθρωσης οδηγεί σε ανύψωση του εξωτερικού άκρου της κλειδαρίδας μέσω της μυϊκής έλξης.
Ένα ψηλαφητό βήμα σχηματίζεται υποδορίως μεταξύ του άκρου της κλείδας και του ακρομίου. Η άσκηση πίεσης σε αυτό το επίπεδο μπορεί να προκαλέσει το φαινόμενο κλειδιού πιάνου που είναι χαρακτηριστικό των ρήξεων του συνδέσμου. Από την άλλη πλευρά, μια εξάρθρωση της στερνοκοκκικής άρθρωσης είναι σπάνια και συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά.
Ο εκφυλισμός που συνδέεται με την ηλικία της ακρομικυκλικής αρθρώσεως μπορεί να προκαλέσει αρθριτικές αλλαγές με τα κεντρίσματα. Τα Spurs περιορίζουν την κινητικότητα των αρθρώσεων των ώμων και δεν οδηγούν σπάνια σε σύνδρομο συμφόρησης ή πρόσκρουσης.
