Σκοτοπικό όραμα

Είναι ένα καθημερινό φαινόμενο ότι όταν μπαίνεις σε ένα σκοτεινό δωμάτιο, η αρχικά κακή όραση βελτιώνεται καθώς τα μάτια προσαρμόζονται στις συνθήκες φωτός. Αυτό είναι γνωστό ως σκοτεινή προσαρμογή και είναι απαραίτητο για αυτό Σκοτοπικό όραμα τη νύχτα.

Τι είναι η σκοτοπική όραση;

Η σκοτοπική όραση αναφέρεται στο να βλέπεις στο σκοτάδι. Σε αντίθεση με τη φωτοπική όραση, πραγματοποιείται από τα αισθητήρια κύτταρα του αμφιβληστροειδούς, επειδή είναι ιδιαίτερα κατάλληλα για φως-σκοτεινή όραση λόγω της αυξημένης ευαισθησίας στο φως.

Εάν οι ράβδοι έχουν υποστεί ζημιά λόγω κληρονομικών ή επίκτητων αλλαγών, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή μείωση της όρασης στο σκοτάδι, γνωστή ως νυχτερινή τύφλωση.

Λειτουργία & εργασία

Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι φωτοϋποδοχέων στον αμφιβληστροειδή του ανθρώπινου ματιού που απαιτούνται για τη διαδικασία της όρασης: ράβδοι και κώνοι. Οι κώνοι είναι υπεύθυνοι για την έγχρωμη όραση σε φωτεινότητα, επίσης γνωστή ως φωτοπική όραση. Οι ράβδοι αναλαμβάνουν την οπτική διαδικασία σε χαμηλό φως ή τη νύχτα, δηλ. Σκοτοπική όραση.

Το γεγονός ότι τα αισθητήρια κύτταρα των ράβδων του ματιού δεν μπορούν να κάνουν διάκριση μεταξύ διαφορετικών χρωμάτων είναι επίσης ο λόγος για την περιορισμένη αντίληψή μας για το χρώμα στο σκοτάδι. Ωστόσο, οι ράβδοι και οι κώνοι δεν κατανέμονται ομοιόμορφα στον αμφιβληστροειδή. Η υψηλότερη πυκνότητα των αισθητηρίων κυττάρων και συνεπώς η ευκρινέστερη ανάλυση εικόνας επιτυγχάνεται στο λεγόμενο κίτρινο σημείο, το fovea centralis. Ωστόσο, υπάρχουν μόνο κώνοι εκεί που δεν έχουν μεγάλη σημασία όταν κοιτάζετε τη νύχτα. Η σκοτοπική όραση είναι συνεπώς βέλτιστη όταν το μάτι είναι ευθυγραμμισμένο με τέτοιο τρόπο ώστε η εικόνα στον αμφιβληστροειδή να μην δημιουργείται στο κίτρινο σημείο, αλλά δίπλα του (παραφοβική).

Κατ 'αρχήν, και οι δύο τύποι αισθητηρίων κυττάρων μετατρέπουν το φως σε σήμα στον εγκέφαλο χρησιμοποιώντας τον ίδιο μηχανισμό. Η ενέργεια του προσπίπτοντος φωτός οδηγεί σε μια δομική αλλαγή σε μια πρωτεΐνη, τη ροδοψίνη. Αυτό ενεργοποιεί έναν καταρράκτη σήματος στο κελί, ως αποτέλεσμα του οποίου απελευθερώνεται λιγότερο γλουταμινικό. Τα κατάντη νευρικά κύτταρα καταγράφουν αυτό και μεταδίδουν ένα ηλεκτρικό σήμα στον εγκέφαλο.

Κατά τη μετάβαση στο να βλέπεις στο σκοτάδι, για παράδειγμα όταν μπαίνεις σε ένα σκοτεινό δωμάτιο, υπάρχει μια σκοτεινή προσαρμογή που αποτελείται από τέσσερα εφέ. Μια γρήγορη πτυχή είναι το μαθητικό αντανακλαστικό. Όταν υπάρχει μικρή έκθεση στο φως, ο μαθητής έχει πλάτος έτσι ώστε όσο το δυνατόν περισσότερο φως να πέσει μέσα από το άνοιγμα της ίριδας στον αμφιβληστροειδή. Επιπλέον, αυξάνεται η ευαισθησία στο φως των φωτοϋποδοχέων. Το όριο διέγερσης μειώνεται, μεταξύ άλλων, λόγω της αυξημένης συγκέντρωσης ροδοψίνης, η οποία είναι δυνατή μόνο στο σκοτάδι.

Από την άλλη πλευρά, στο σκοτάδι υπάρχει εναλλαγή από κώνο σε όραση ράβδου, καθώς οι ράβδοι καθεαυτές έχουν ήδη υψηλότερη ευαισθησία στο φως από τους κώνους. Αυτή η μετάβαση διαρκεί ένα ορισμένο χρονικό διάστημα και είναι επίσης γνωστή ως συστροφή Kohlrausch.

Τέλος, με αυξανόμενο σκοτάδι, η πλευρική αναστολή στον αμφιβληστροειδή μειώνεται και έτσι αυξάνεται το μέγεθος των δεκτικών πεδίων. Το αποτέλεσμα είναι μια ισχυρότερη σύγκλιση των σημάτων στα κατάντη γαγγλιοκύτταρα, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη μετάδοση στον εγκέφαλο και συνεπώς διεγείρονται πιο έντονα. Ωστόσο, αυτή η αυξημένη σύγκλιση λαμβάνει χώρα εις βάρος της ισχύος επίλυσης, δηλαδή της οπτικής οξύτητας.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες και παθήσεις

Ένα ελάττωμα ή εξασθένιση της σκοτοπικής όρασης ονομάζεται νυχτερινή τύφλωση. Σε αυτήν την περίπτωση, το μάτι δεν μπορεί πλέον (επαρκώς) να προσαρμοστεί στο σκοτάδι και η όραση στο λυκόφως ή στο σκοτάδι μειώνεται ή δεν είναι πλέον διαθέσιμη. Αυτή η διαταραχή μπορεί να κληρονομηθεί (συγγενής) ή να αποκτηθεί. Ωστόσο, η νυχτερινή τύφλωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως συνοδευτικό σύμπτωμα σε άλλες ασθένειες.

Η συγγενής νυχτερινή τύφλωση μπορεί να προκληθεί, για παράδειγμα, από κληρονομικές μεταλλάξεις σε πρωτεΐνες που είναι σημαντικές για την οπτική διαδικασία, όπως η S-captinin στο σύνδρομο Oguchi. Η αμφιβληστροειδίτιδα, μια ομάδα κληρονομικών ασθενειών του αμφιβληστροειδούς για τις οποίες είναι γνωστές αιτιώδεις μεταλλάξεις σε περισσότερα από 50 διαφορετικά γονίδια, είναι επίσης γενετική. Η εμφάνιση αυτής της νόσου, η οποία είναι συνήθως αισθητή για πρώτη φορά στην παιδική ηλικία, στην εφηβεία ή σε νεαρούς ενήλικες, συχνά υποδηλώνεται από νυχτερινή τύφλωση. Εκτός από την περιορισμένη σκοτοπική όραση, απώλεια οπτικού πεδίου, αυξημένη ευαισθησία στο έντονο φως και αυξανόμενη απώλεια έγχρωμης όρασης συμβαίνουν συχνά κατά τη διάρκεια της αμφιβληστροειδούς pigmentosa.

Ακόμη και με καταρράκτη εμφανίζονται συμπτώματα που περιγράφονται από τους ασθενείς ως νυχτερινή τύφλωση. Ωστόσο, η αιτία εδώ δεν είναι δυσλειτουργία των ράβδων στον αμφιβληστροειδή, αλλά μάλλον θόλωση του φακού.

Ομοίως, κατά τη διάρκεια της ασθένειας με σακχαρώδη διαβήτη, η σκοτοπική όραση μπορεί να περιοριστεί, η οποία είναι γνωστή ως διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Στην περίπτωση της ηπατικής νόσου, εκτός από τη νυχτερινή τύφλωση, οι ασθενείς συχνά έχουν αυξημένη ευαισθησία στο έντονο φως, το νυσταγμό (ακούσιος τρόμος των ματιών) και γενικά μειωμένη όραση.

Μια διάκριση μεταξύ αυτών των μορφών νυχτερινής τύφλωσης είναι αυτή που προκαλείται από την έλλειψη βιταμίνης Α. Η βιταμίνη Α είναι απαραίτητη για την παραγωγή της ροδοψίνης οπτικής χρωστικής από το σώμα. Επομένως, μπορεί να επιτευχθεί βελτίωση αυτής της μορφής νυχτερινής τύφλωσης με τη χορήγηση βιταμίνης Α. Στα δυτικά βιομηχανικά έθνη, ωστόσο, η νυχτερινή τύφλωση που προκαλείται από ανεπάρκεια είναι πολύ σπάνια, καθώς η ανάγκη για βιταμίνη Α μπορεί εύκολα να καλυφθεί με μια ισορροπημένη διατροφή.

Στην περίπτωση ορισμένων παραγόντων κινδύνου για ανεπάρκεια βιταμίνης Α όπως διάφορες εντερικές παθήσεις, φλεγμονή του παγκρέατος, διατροφικές διαταραχές ή εγκυμοσύνη, ωστόσο, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην επαρκή παροχή βιταμίνης Α. Στις αναπτυσσόμενες χώρες, η ανεπάρκεια βιταμίνης Α λόγω υποσιτισμού εξακολουθεί να αποτελεί αιτία δραματικών ποσοστών τύφλωσης στα παιδιά.