Όψιμη δυσκινησία

Όψιμες δυσκινησίες είναι δυστονίες που μπορούν να εμφανιστούν μετά από χρόνια ή δεκαετίες χορήγησης νευροληπτικών και εκδηλώνονται με τη μορφή διαταραχής της κίνησης. Συχνά οι ασθενείς μορφαστούν ή υποφέρουν από διαταραγμένη αναπνοή ή κινήσεις του εντέρου. Μετά την εκδήλωση της όψιμης δυσκινησίας, η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Τι είναι η όψιμη δυσκινησία;

Η δυστονία είναι μια νευρογενής διαταραχή κίνησης που προέρχεται από κινητικά εγκεφαλικά κέντρα και ταξινομείται ως εξωπυραμιδική υπερκινησία. Οι περισσότερες δυστονίες εκδηλώνονται με κράμπες ή κακή στάση. Στην ιατρική, διακρίνονται διάφορες μορφές δυστονίας. Ένα από αυτά είναι το Όψιμη δυσκινησία, δηλαδή, η καθυστερημένη κινητική διαταραχή, που ονομάζεται επίσης όψιμη δυσκινησία ή Δυσκινησία tarda είναι γνωστό.

Τέτοιες διαταραχές της κίνησης συχνά επηρεάζουν την περιοχή του προσώπου και σε αυτήν την περίπτωση εκδηλώνονται σε συσπάσεις, κτυπήματα ή μάσημα, κινήσεις ή άλλους ακούσιους συνδυασμούς κινήσεων. Εκτός από το πρόσωπο, τα άκρα μπορούν επίσης να επηρεαστούν, το οποίο στη συνέχεια αναφέρεται ως υπερκινησία. Η ιατρική γνωρίζει δύο διαφορετικούς τύπους όψιμης δυσκινησίας.

Αυτή η μορφή μπορεί να σχετίζεται με σοβαρά συμπτώματα παράλυσης και επηρεάζει κυρίως τους νέους. Η κλινική εικόνα είναι επίσης γνωστή ως δυστονία που προκαλείται από φάρμακα, επειδή συχνά σχετίζεται με νευροληπτικά.

αιτίες

Η όψιμη δυσκινησία εμφανίζεται κυρίως όταν χρησιμοποιείται παλαιότερα νευροληπτικά τύπου βουτυροφαινόνης ή φαινοθειαζίνης. Μόνο η κλοζαπίνη δεν φαίνεται να σχετίζεται με όψιμη δυσκινησία. Ωστόσο, η ολανζαπίνη μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της εξωπυραμιδικής κίνησης σε μερικούς ασθενείς. Για συμβατικά πολύ ισχυρά νευροληπτικά, ισχύει συχνότητα 15 τοις εκατό.

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου για την κινητική διαταραχή είναι το κάπνισμα, η εγκεφαλική βλάβη και η γήρανση. Οι παρενέργειες των νευροληπτικών μπορεί να εμφανιστούν επειδή οι νευροληπτικές αγγελιοφόρες ουσίες εμφανίζονται επίσης σε άλλες περιοχές του νευρικού συστήματος. Η ντοπαμινεργική μετάδοση διέγερσης διαταράσσεται από τον αποκλεισμό υποδοχέων που προκαλείται από νευροληπτικά στα βασικά γάγγλια.

Αυτός ο μηχανισμός δράσης θεωρείται ότι είναι η αιτία της όψιμης δυσκινησίας. Οι όψιμες δυσκινησίες είναι εξωπυραμιδικές υπερκινησίες και εμφανίζονται μόνο μετά από μακροχρόνια θεραπεία με τα παραπάνω ψυχοτρόπα φάρμακα. Όταν ακριβώς αυτό εκδηλώνεται διαφέρει από περίπτωση σε περίπτωση.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η όψιμη γλωσσική δυσκινησία σχετίζεται με τικ. Οι ασθενείς με αυτόν τον τύπο όψιμης δυσκινησίας μορφασμό ρυθμικά στην περιοχή του προσώπου, για παράδειγμα με ολόκληρο το πρόσωπο, τη γλώσσα ή το στόμα. Διαταραχές της αναπνοής και της κίνησης του εντέρου έχουν εμφανιστεί σε πολύ λίγες μεμονωμένες περιπτώσεις.

Το ίδιο ισχύει και για ρυθμικές κινήσεις, όπως η πυελική δυσκινησία και οι συνεχείς κινήσεις των χεριών. Συνήθως οι νεότεροι άνθρωποι πάσχουν συχνά από όψιμες δυσκινησίες με σημαντικές διαταραχές ή την πλήρη απώλεια των λειτουργιών του σώματος. Συμπτώματα παράλυσης είναι επίσης πιθανά σε αυτό το πλαίσιο.

Ιδιαίτερα χαρακτηριστικό της όψιμης δυσκινησίας είναι επαναλαμβανόμενες ακούσιες ή άσκοπες κινήσεις, όπως κατσάρωμα ή κατσάρωμα στα χείλη ή αισθητά γρήγορες κινήσεις που αναβοσβήνουν. Οι ακούσιες κινήσεις στα άκρα είναι λιγότερο συχνές. Ο βλεφαρόσπασμος είναι επίσης ένα μάλλον σπάνιο σύμπτωμα.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Η διάγνωση της όψιμης δυσκινησίας γίνεται από έναν νευρολόγο. Εκτός από την οπτική διάγνωση και την αναισθησία, οι εικόνες του κρανίου παίζουν ρόλο στη διαγνωστική. Η πρόγνωση του ασθενούς είναι σχετικά κακή. Οι περισσότερες καθυστερημένες κινητικές είναι μη αναστρέψιμες και έχουν μικρή ανταπόκριση στη φαρμακευτική αγωγή.

Επιπλοκές

Ως μέρος της όψιμης δυσκινησίας, οι πάσχοντες υποφέρουν από διάφορες επιπλοκές. Τυπικά είναι τα τικ, τα οποία εκδηλώνονται με τη μορφή συσπάσεων του προσώπου, γρήγορης αναλαμπής, αναπνευστικών διαταραχών και ασυνήθιστων κινήσεων του εντέρου. Οι υποχρεωτικές κινήσεις μπορούν επίσης να συμβούν στην περιοχή της πλάτης και των χεριών, οι οποίες τελικά οδηγούν σε πλήρη απώλεια των λειτουργιών του σώματος.

Σπάνια εμφανίζονται κράμπες στα βλέφαρα, που σχετίζονται με μυϊκό πόνο, πονοκέφαλο και ένταση. Εκείνοι που πάσχουν πάσχουν από αυτές τις ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές σωματικά, καθώς τα τακτικά τικ σχετίζονται με μια σειρά συμπτωμάτων. Ωστόσο, οι μεγαλύτερες επιπλοκές είναι ψυχολογικής φύσης. Η χαρακτηριστική εμφάνιση της όψιμης δυσκινησίας σχεδόν πάντα οδηγεί σε συμπτώματα κατωτερότητας ή κατάθλιψης.

Όσοι επηρεάζονται συχνά αποσύρονται από την κοινωνική ζωή ή περιθωριοποιούνται. Αυτό αυξάνει επιπλέον το επίπεδο της ταλαιπωρίας και μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Η θεραπεία είναι δυνατή, αλλά ενέχει επίσης κινδύνους.

Η συνήθως συνταγογραφούμενη τοξίνη αλλαντίασης ενίεται από τον γιατρό στον μυ που προσβάλλεται από δυσκινησία προκειμένου να επιτευχθεί χαλάρωση. Για παράδειγμα, με διαταραχές του ματιού, περιορισμένες εκφράσεις του προσώπου, ξηροστομία και κράμπες στα βλέφαρα. Άλλα φάρμακα πρέπει συνεπώς να λαμβάνονται πάντα υπό την επίβλεψη γιατρού.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Στην περίπτωση της όψιμης δυσκινησίας, το άτομο που επηρεάζεται εξαρτάται πάντα από τη θεραπεία και την εξέταση από γιατρό. Κατά κανόνα, μια πλήρης επούλωση μπορεί να προκύψει μόνο επειδή η ασθένεια δεν μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί με μέτρα αυτοβοήθειας και δεν μπορεί να συμβεί αυτοθεραπεία. Ένας γιατρός θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεται την όψιμη δυσκινησία εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από σοβαρά συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς αισθάνονται μόνιμα κουρασμένοι και εξαντλημένοι και δεν μπορούν πλέον να συμμετέχουν ενεργά στην καθημερινή τους ζωή.

Ακόμη και δύσκολες και επίπονες δραστηριότητες δεν μπορούν πλέον να πραγματοποιούνται χωρίς προβλήματα, έτσι ώστε η καθημερινή ζωή του ατόμου που πλήττεται να περιορίζεται σοβαρά από την όψιμη δυσκινησία. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα και δεν εξαφανιστούν μόνοι σας, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οι ακούσιες κινήσεις ή η παράλυση σε διάφορα μέρη του σώματος μπορεί επίσης να υποδηλώνουν όψιμη δυσκινησία. Η όψιμη δυσκινησία μπορεί να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί από έναν γενικό ιατρό ή έναν νευρολόγο. Δεν μπορεί να προβλεφθεί καθολικά αν θα υπάρξει θεραπεία.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η μόνη αιτιώδης θεραπεία για ασθενείς με όψιμη δυσκινησία είναι η διακοπή του φαρμάκου εγκαίρως. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, αυτή η διαδικασία δεν είναι πρακτική επειδή τα προβλήματα αναγνωρίζονται πολύ αργά. Μόλις εμφανιστεί η όψιμη δυσκινησία, οι ασθενείς ανταποκρίνονται γενικά ανεπαρκώς στις προσπάθειες θεραπείας, καθώς η επίδραση δεν μπορεί πλέον να αναθεωρηθεί ακόμη και όταν τα συμπτώματα έχουν τεθεί.

Υπάρχουν επιλογές συντηρητικής φαρμακευτικής θεραπείας, για παράδειγμα, με αγωνιστικούς παράγοντες ντοπαμίνης, όπως αυτοί που χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με Πάρκινσον. Εκτός από τη λισουρίδη και την περγολίδη, χρησιμοποιούνται ουσίες ομαλοποίησης της κίνησης όπως το tiapride ή η tizanidine.

Η φυσιοθεραπεία μπορεί να διαδραματίσει ρόλο στην ανακούφιση υποκειμενικά ενοχλητικών συμπτωμάτων. Ωστόσο, οι ακούσιες κινήσεις συνήθως αποφεύγουν τον εθελοντικό έλεγχο, έτσι ώστε η φυσιοθεραπεία να είναι εξαιρετικά δύσκολη και χρονοβόρα. Καθώς η όψιμη δυσκινησία επηρεάζει την κοινωνική ζωή σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, μπορεί να εμφανιστούν ψυχολογικά παράπονα.

Η ψυχοθεραπεία ενδείκνυται εάν η ψυχή είναι ήδη εμφανής. Ο ασθενής μαθαίνει πώς να αντιμετωπίζει καλύτερα τις αντιδράσεις στη διαταραχή της κίνησής του. Στο πρόσφατο παρελθόν, η φαρμακευτική θεραπεία έχει εν μέρει χρησιμοποιήσει τοξίνη αλλαντίασης, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις τουλάχιστον κατάφερε να επιφέρει προσωρινή βελτίωση των συμπτωμάτων.

Όλα τα στάδια θεραπείας με φάρμακα πρέπει να νοούνται ως καθαρά συμπτωματική θεραπεία. Επιπλέον, η πρόσθετη χορήγηση φαρμάκου σχετίζεται με άλλες παρενέργειες, έτσι ώστε να εμφανιστεί ένας φαύλος κύκλος. Δεδομένου ότι η όψιμη δυσκινησία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί μετά την εκδήλωση, η προφύλαξη και η ελαχιστοποίηση του κινδύνου είναι ένα από τα πιο σημαντικά βήματα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

πρόληψη

Τα νεότερα άτυπα νευροληπτικά δείχνουν σημαντικές φαρμακολογικές διαφορές σε παλαιότερα παρασκευάσματα. Οι όψιμες δυσκινησίες είναι προφανώς λιγότερο συχνές στις νεότερες παραλλαγές. Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν πολύ λιγότερες μακροπρόθεσμες μελέτες για τις νεότερες ουσίες, έτσι ώστε ο κίνδυνος δυσκινησίας για πολλές από τις νέες εξελίξεις δεν μπορεί να αξιολογηθεί επαρκώς.

Κάθε χορήγηση ενός πολύ ισχυρού τυπικού νευροληπτικού αυξάνει τον ατομικό κίνδυνο όψιμης δυσκινησίας. Σε αυτό το πλαίσιο, φαίνεται να υπάρχουν τουλάχιστον λίγα που χάνονται μέσω της εναλλακτικής χρήσης νεότερων και άτυπων δραστικών συστατικών. Δεδομένου ότι η κατανάλωση νικοτίνης φαίνεται επίσης να αυξάνει τον κίνδυνο, η κατανάλωση νικοτίνης μπορεί να θεωρηθεί ως ένα περαιτέρω προληπτικό μέτρο.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις όψιμης δυσκινησίας, οι πάσχοντες έχουν πολύ λίγες επιλογές για άμεση παρακολούθηση. Για το λόγο αυτό, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό και να ξεκινήσει τη θεραπεία, ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές ή άλλα παράπονα στο επόμενο στάδιο. Κατά κανόνα, η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να συμβεί, έτσι ώστε το άτομο που πάσχει να συμβουλευτεί πρώτα έναν γιατρό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ίδια τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν με τη βοήθεια διαφόρων φαρμάκων. Το άτομο που επηρεάζεται πρέπει πάντα να διασφαλίζει ότι το φάρμακο λαμβάνεται τακτικά και ότι η δοσολογία είναι σωστή, ώστε τα συμπτώματα να μπορούν να ανακουφίζονται σωστά και, πάνω απ 'όλα, μόνιμα. Εάν κάτι δεν είναι σαφές, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές στο επόμενο στάδιο.

Η βοήθεια και η υποστήριξη από την οικογένειά σας έχουν πολύ θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία αυτής της ασθένειας, η οποία μπορεί επίσης να αποτρέψει την κατάθλιψη και άλλες ψυχολογικές διαταραχές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η όψιμη δυσκινησία μειώνει επίσης το προσδόκιμο ζωής του ατόμου.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Τα μέτρα αυτοβοήθειας συνήθως δεν μπορούν να κάνουν μια επίσκεψη στον γιατρό περιττή, επειδή με ορισμένες ασθένειες η αυτοθεραπεία ενέχει έναν ανυπολόγιστο κίνδυνο. Η όψιμη δυσκινησία είναι διαφορετική: αποφεύγει οποιαδήποτε μορφή θεραπείας. Οι ασθενείς πρέπει να αντιμετωπίσουν τα τραύματα και τις ακούσιες κινήσεις στην καθημερινή ζωή. Ακόμη και η φυσιοθεραπεία δεν μπορεί να το σταματήσει.

Η όψιμη δυσκινησία αντιπροσωπεύει μια ψυχολογική επιβάρυνση για όσους έχουν πληγεί.Η απρόσκοπτη επικοινωνία είναι σχεδόν αδύνατη λόγω των ανεξέλεγκτων κινήσεων του προσώπου. Άλλοι άνθρωποι παρερμηνεύουν τα σήματα σώματος που αποστέλλονται. Δεν είναι ασυνήθιστο μια ασθένεια να οδηγεί σε κοινωνική απομόνωση. Δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για αυτό. Ακόμη και εκπαιδευμένοι θεραπευτές συνήθως δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τέτοια παράπονα με επιτυχία. Μόνο οι εξηγήσεις στον συνομιλητή δημιουργούν σαφήνεια και επιτρέπουν λιγότερο επίπονη επικοινωνία.

Η αδυναμία αυτοθεραπείας στην περίπτωση της όψιμης δυσκινησίας δεν επεκτείνεται μόνο στις εκφράσεις του προσώπου. Οι συσπάσεις στα χέρια και τα πόδια είναι επίσης δυνατές. Πραγματοποιούνται με ανεξέλεγκτο τρόπο, δεν ελέγχονται και επομένως δεν είναι προσβάσιμα για αυτοθεραπεία. Μερικοί επιστήμονες συνιστούν τη διακοπή της χρήσης νικοτίνης. Ο βαθμός στον οποίο αυτό οδηγεί σε μείωση των μη πραγματικών ακολουθιών κίνησης δεν έχει διευκρινιστεί οριστικά.