Περονική παράλυση

ο Περονική παράλυση προκαλείται από μηχανική βλάβη πίεσης στο κοινό περιτοναϊκό νεύρο, το οποίο μεταφέρει τόσο κινητικές όσο και αισθητηριακές νευρικές ίνες του κάτω ποδιού. Εκτός από το βαδίζοντας βάδισμα, το κύριο σύμπτωμα της πάρεσης είναι οι αισθητηριακές διαταραχές στην περιοχή του πλευρικού κάτω ποδιού. Η θεραπεία πραγματοποιείται μέσω στοχευμένης φυσιοθεραπείας και προστασίας των νεύρων στην περιοχή του γόνατος.

Τι είναι η περιγεννητική παράλυση;

Το κοινό ινώδες νεύρο - το "κοινό ινώδες νεύρο" - είναι επίσης γνωστό ως το κοινό περιφερικό νεύρο και είναι απόγονος του ισχιακού νεύρου. Εκτός από τις σωματικές κινητικές ίνες, το νεύρο φέρει γενικές σωματοευαίσθητες νευρικές ίνες. Το νευρικό μονοπάτι διατρέχει το μέσο του μυός του δικέφαλου προς την κεφαλή του ινώδους και μεταναστεύει στην ινώδη κοιλότητα, όπου το νεύρο χωρίζεται στους τελικούς κλάδους του επιφανειακού ινώδους νεύρου και του βαθιού ινώδους νεύρου.

Τα κοινά ινώδη νεύρα τροφοδοτούν, μεταξύ άλλων, μερικούς εκτατικούς παράγοντες του κάτω ποδιού με ίνες κινητικού νεύρου και έτσι παίζει σημαντικό ρόλο στο τέντωμα των ποδιών. Με την έννοια του Περονική παράλυση Οι βλάβες του κοινού ινώδους νεύρου συνοψίζονται.

Οι παθήσεις είναι ουσιαστικά παράλυση των μυών, καθώς μπορεί να προκληθούν από βλάβες των κινητικών νευρικών ινών. Εκτός από τα συμπτώματα παράλυσης, μια βλάβη στο κοινό ινώδες νεύρο μπορεί να οδηγήσει σε αισθητηριακές διαταραχές, καθώς το νεύρο περιέχει επίσης ευαίσθητες ίνες.

αιτίες

Το κοινό περιτοναϊκό νεύρο είναι σχετικά εκτεθειμένο στην περιοχή της ινώδους κεφαλής. Για το λόγο αυτό, ειδικά σε αυτήν την περιοχή, το νεύρο είναι εξαιρετικά ευαίσθητο σε βλάβες που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα μηχανικής πίεσης. Λίγος μυϊκός ή λιπώδης ιστός ή ταχεία απώλεια βάρους είναι παράγοντες κινδύνου για την περιγεννητική παράλυση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η αιτία της πάρεσης είναι ένα κάταγμα του ινώδους. Ένα κακή επένδυση κάτω ποδιού μπορεί επίσης να ασκήσει πίεση στην ινώδη κεφαλή και στο γειτονικό κοινό περιτοναϊκό νεύρο. Επιπλέον, η περιγεννητική παράλυση μπορεί να εμφανιστεί ως μέρος του συνδρόμου του διαμερίσματος.

Όσοι έχουν λίγο μυϊκό και λιπώδη ιστό μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο νευρικό σωλήνα διασχίζοντας τα πόδια τους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, γαγγόνια, νευρώματα, όγκοι και κύστεις Baker μπορούν επίσης να προκαλέσουν παράνοια. Κοινή σε όλες τις προαναφερθείσες αιτίες είναι η μηχανική πίεση στην εκτεθειμένη νευρική οδό.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το κοινό περιτοναϊκό νεύρο - το «κοινό νεύρο μοσχάρι» - τροφοδοτεί το peroneus longus - το «μακρύ μυϊκό ινώδες» - το μυών του peroneus brevis - το «μυϊκό κοντό ινώδες» -, τον πρόσθιο μυ του κνημιαίου - τον «πρόσθιο κνημιαίο μυ» και τον μυ extensor digitorum longus - το "long toe extensor" - καθώς και το extensor hallucis longus - το "long big toe extensor" -, το extensor digitorum brevis - "short toe extensor" - και το extensor hallucis brevis muscle - ο "κοντός μεγάλος toe extensor" - με κινητικές νευρικές ίνες.

Η ευαίσθητη νεύρωση του νευρικού σωλήνα παίζει ρόλο για την πλευρική περιοχή του κάτω ποδιού και τον πόνο του ποδιού. Στην περιγεννητική παράλυση, οι ασθενείς πάσχουν από μερική ή πλήρη αποτυχία του κοινού περιτοναϊκού νεύρου, η οποία συνήθως προκαλεί παράλυση των μοχλών των ποδιών και των μοχλών των ποδιών.

Το κύριο σύμπτωμα της κλινικής εικόνας είναι επομένως ένα βήμα βήμα, όπου το πόδι μπορεί συχνά να τοποθετηθεί μόνο σε μικρό βαθμό. Εφόσον το προσβεβλημένο νεύρο μεταφέρει επίσης ευαίσθητες ίνες, η βλάβη από την πίεση συχνά οδηγεί σε αισθητηριακές διαταραχές στο πλευρικό κάτω πόδι και στην περιοχή του πίσω μέρους του ποδιού. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από την έκταση της μηχανικής βλάβης.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Στην αρχή της διάγνωσης υπάρχει μια διεξοδική αναισθησία με νευρολογική εξέταση. Συνήθως το κατεστραμμένο νεύρο δείχνει τρυφερότητα στην περιοχή της ινώδους κεφαλής. Αυτό το φαινόμενο είναι γνωστό ως σημάδι του Tinel και δίνει στον νευρολόγο τις πρώτες ενδείξεις της περιτοναϊκής παράλυσης. Στην ηλεκτρονευρογραφία, οι καθυστερήσεις μολύβδου είναι εμφανείς.

Στη διαφορική διάγνωση, η πάρεση πρέπει να διαφοροποιείται από το σύνδρομο L5, το οποίο θα σχετίζεται επίσης με πόνο στην πληγείσα περιοχή και εξασθένιση του οπίσθιου αντανακλαστικού της κνήμης. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή για ασθενείς με περιγεννητική παράλυση. Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, η πλήρης λειτουργία των μυών μπορεί να αποκατασταθεί μέσα σε λίγες ημέρες ή μήνες.

Επιπλοκές

Λόγω της περονικής παράλυσης, οι ασθενείς υποφέρουν κυρίως από διάφορες αισθητηριακές διαταραχές και διαταραχές ευαισθησίας. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς περιορίζεται σημαντικά και μειώνεται λόγω των διαταραχών, έτσι ώστε να υπάρχουν σημαντικοί περιορισμοί και παράπονα στην καθημερινή ζωή. Κατά κανόνα, δεν μπορεί να προβλεφθεί καθολικά εάν αυτό θα οδηγήσει σε πλήρη επούλωση.

Οι ασθενείς υποφέρουν κυρίως από περιορισμένη κινητικότητα, έτσι ώστε να χρειάζονται επίσης τη βοήθεια άλλων ανθρώπων στη ζωή τους. Ο πόνος στα γόνατα ή στα πόδια μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω της περιτοναϊκής παράλυσης και να συνεχίσει να έχει αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής. Η περαιτέρω πορεία της περιτοναϊκής παράλυσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο και την προέλευση της βλάβης στα νεύρα.

Δεν μπορεί να προβλεφθεί καθολικά εάν θα συμβεί τότε μια πλήρης επούλωση. Η θεραπεία για αυτήν την πάθηση βασίζεται συνήθως στην αιτία. Οι λειτουργικές παρεμβάσεις είναι δυνατές. Ωστόσο, το άτομο που επηρεάζεται εξαρτάται επίσης από διάφορες θεραπείες για να αυξήσει ξανά την κινητικότητά του. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν επηρεάζεται αρνητικά από την περιγεννητική παράλυση.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η περιγεννητική παράλυση πρέπει πάντα να αξιολογείται από γιατρό. Εάν δεν πραγματοποιηθεί εξέταση και ιατρική θεραπεία, η παράλυση του peroneus μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη και επιπλοκές που μπορούν να κάνουν τη ζωή σημαντικά πιο δύσκολη. Στη συνέχεια θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν υπάρχει έντονος πόνος στα πόδια και συνεπώς περιορισμένη κίνηση. Ειδικά μετά από ατύχημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν υπάρχει παράλυση ή πόνος στο πόδι ή στο πίσω μέρος του ποδιού.

Ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί τη νύχτα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα ύπνου και ευερεθιστότητα. Το ίδιο το προσδόκιμο ζωής συνήθως δεν επηρεάζεται αρνητικά από την περιγεννητική παράλυση εάν το ατύχημα επηρέασε μόνο την περιοχή των ποδιών. Η περιγεννητική παράλυση μπορεί να διαγνωστεί από έναν γιατρό, έναν ορθοπεδικό χειρουργό ή σε ένα νοσοκομείο. Ωστόσο, η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έκταση της βλάβης, έτσι ώστε να μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία ασθενών με περιγεννητική παράλυση εξαρτάται από την κύρια αιτία της βλάβης. Οι βασικές ασθένειες πρέπει να καταγράφονται στα διαγνωστικά για να είναι σε θέση να ξεκινήσουν αιτιώδη θεραπεία. Εάν, για παράδειγμα, ένας όγκος ή μια κύστη αρτοποιίας είναι υπεύθυνος για τη βλάβη της πίεσης, η ανάπτυξη πρέπει να εκτοπιστεί το συντομότερο δυνατό.

Όσο νωρίτερα απελευθερωθεί η πίεση στον μυ, τόσο πιθανότερο είναι ο ασθενής να αναρρώσει πλήρως. Εάν δεν υπάρχει υποκείμενη ασθένεια και έχει προκληθεί βλάβη στην πίεση λόγω ατυχήματος, η φυσιοθεραπεία είναι το επίκεντρο της θεραπείας. Η μυϊκή δύναμη αποκαθίσταται στην πληγείσα περιοχή σε στοχευμένες φυσικοθεραπευτικές μονάδες.

Εάν η βλάβη της πίεσης στο νεύρο είναι εξαιρετικά έντονη, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένας περιφερειακός νάρθηκας. Πρέπει να αποφευχθεί επειγόντως περαιτέρω βλάβη από την πίεση στο νεύρο. Για το λόγο αυτό, συνιστάται στους ασθενείς να μην γονατίζουν, για παράδειγμα.

Δεδομένου ότι μπορεί να προκληθεί βλάβη από την πίεση ή τουλάχιστον άγχος στο κοινό περιτοναϊκό νεύρο κατά τη διάρκεια ορισμένων κινήσεων ή αθλητικών δραστηριοτήτων, ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για επιτρεπόμενους και απαράδεκτους τύπους κίνησης. Κατ 'αρχήν, η προστασία του νεύρου ενδείκνυται για την περίοδο μετά τη βλάβη, έτσι ώστε οι νευρικές οδούς να μπορούν να ανακάμψουν από τις βλάβες. Η ηλεκτροδιέγερση των κατεστραμμένων οδών μπορεί να είναι μέρος της θεραπείας σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Η περαιτέρω πορεία μιας περιτοναϊκής παράλυσης δεν μπορεί γενικά να προβλεφθεί. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο σοβαρά υπέστησαν τα νεύρα του προσβεβλημένου ατόμου και αν μπορούν να επισκευαστούν ξανά. Ωστόσο, με αυτήν την ασθένεια, η έγκαιρη διάγνωση με επακόλουθη θεραπεία έχει πάντα πολύ θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου και μπορεί επίσης να αποτρέψει την εμφάνιση περαιτέρω επιπλοκών ή παραπόνων. Για το λόγο αυτό, το άτομο που πάσχει από περιγεννητική παράλυση θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό και να ξεκινήσει τη θεραπεία.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, τα προσβεβλημένα νεύρα μπορούν να εξαφανιστούν εντελώς, προκαλώντας μόνιμες αισθητηριακές διαταραχές ή αίσθημα μυρμηγκιάσματος. Αυτά τα παράπονα έχουν πολύ αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής του ατόμου που επηρεάζεται και μπορούν να το μειώσουν σημαντικά. Τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν και να περιοριστούν μέσω φυσιοθεραπείας ή φυσιοθεραπείας. Ωστόσο, η πλήρης θεραπεία δεν είναι πάντα δυνατή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορούν επίσης να ανακουφιστούν με ηλεκτρική διέγερση. Η περιγεννητική παράλυση δεν περιορίζει το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που πάσχει. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να μην είναι σε θέση να ανακτήσει την πλήρη μυϊκή του δύναμη.

πρόληψη

Η περιτοναϊκή παράλυση μπορεί να αποφευχθεί μόνο στο βαθμό που μπορεί να αποφευχθεί βλάβη από την πίεση στο κοινό περιτοναϊκό νεύρο. Το νεύρο εκτίθεται ιδιαίτερα στην περιοχή του γόνατος. Για αυτόν τον λόγο, οι δραστηριότητες γονατιστή και άλλες πιέσεις στο νεύρο στην περιοχή του γόνατος θα πρέπει να αποφεύγονται για την προφύλαξη από την πάρεση.

Το ίδιο ισχύει και για τη διέλευση των ποδιών σας. Η περιγεννητική παράλυση δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως με αυτά τα προληπτικά μέτρα, αλλά ο γενικός κίνδυνος για την ασθένεια μπορεί τουλάχιστον να ελαχιστοποιηθεί κάνοντας αυτό.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση της περιτοναϊκής παράλυσης, οι ασθενείς συνήθως έχουν πολύ λίγα ή καθόλου ειδικά μέτρα παρακολούθησης. Πρώτα απ 'όλα, ένας γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί σε πρώιμο στάδιο, έτσι ώστε να μην υπάρχει περαιτέρω επιδείνωση των συμπτωμάτων ή άλλων επιπλοκών. Όσο νωρίτερα ζητηθεί η γνώμη ενός γιατρού, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία της νόσου.

Τα περισσότερα από αυτά που επηρεάζονται εξαρτώνται από τη φυσιοθεραπεία ή τη φυσιοθεραπεία για αυτήν την ασθένεια. Εκείνοι που επηρεάζονται θα πρέπει επίσης να κάνουν τις ασκήσεις από μια τέτοια θεραπεία στο σπίτι τους, προκειμένου να επιταχύνουν την επούλωση και να εκθέσουν το σώμα σε χαμηλό στρες. Κατά κανόνα, η δραστηριότητα που προκάλεσε την περιγεννητική παράλυση θα πρέπει να αποφεύγεται, η οποία μπορεί επίσης να είναι αθλητική δραστηριότητα.

Όσοι έχουν πληγεί δεν πρέπει πλέον να γονατίσουν. Μερικές φορές εξαρτώνται από τη βοήθεια άλλων ανθρώπων στην καθημερινή ζωή. Η ασθένεια συνήθως δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής του προσβεβλημένου ατόμου. Μερικές φορές οι ασθενείς εξαρτώνται επίσης από την ψυχολογική υποστήριξη για την πρόληψη της κατάθλιψης ή άλλων ψυχολογικών αναταραχών.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η επαρκής προστασία του γόνατος είναι ιδιαίτερα σημαντική σε ασθενείς με peroneal palsy. Μια ισχυρή σωματική πίεση στο γόνατο θα πρέπει να αποφεύγεται κατ 'αρχήν. Οι αθλητικές δραστηριότητες πρέπει επίσης να επιλέγονται ανάλογα με τις ανάγκες του οργανισμού. Όλα τα αθλήματα που συμβάλλουν στη βαριά χρήση του γόνατος πρέπει να αποφεύγονται. Περιλαμβάνουν δρομείς μεγάλης απόστασης, αθλητισμό και σπορ μπάλα.

Με τα πρώτα παράπονα και ανωμαλίες του μυοσκελετικού συστήματος, οι περίοδοι ανάπαυσης και η προστασία του γόνατος είναι απαραίτητες. Τεχνικές που μαθαίνονται στη φυσιοθεραπεία που βοηθούν στην ανακούφιση της πίεσης στο γόνατο στην καθημερινή ζωή πρέπει να χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα. Ειδικότερα, η κίνηση ή η μεταφορά και ανύψωση βαρέων αντικειμένων πρέπει να βελτιστοποιηθεί.

Δεδομένου ότι η περιγεννητική παράλυση οδηγεί σε διαταραχές της αισθητηριακής και ευαισθησίας, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αντιμετωπίζονται σωστά τα παράπονα και οι ταλαιπωρίες. Η χρήση ψυχικών τεχνικών και μεθόδων χαλάρωσης έχει αποδειχθεί χρήσιμη για μεγάλο αριθμό ατόμων που πλήττονται. Μέσω της γιόγκα ή του διαλογισμού, οι ασθενείς μπορούν να αντιμετωπίσουν καλύτερα τα παράπονα στην καθημερινή ζωή. Η γνωστική εκπαίδευση συμβάλλει επίσης στη μείωση του στρες και στην καλύτερη συναισθηματική αντιμετώπιση της ασθένειας.

Επειδή δεν υπάρχει πλήρης ανάρρωση σε ορισμένες περιπτώσεις, θα πρέπει να ελεγχθεί εάν χρησιμοποιείται ψυχοθεραπεία. Αυτό βοηθά στην ψυχική αλλαγή στον τρόπο ζωής λόγω των αλλαγμένων συνθηκών.