Απο θυρεοτροπικός βρόχος ελέγχου είναι ένας βρόχος ελέγχου μεταξύ του θυρεοειδούς και της υπόφυσης. Αυτό το κύκλωμα ελέγχου ρυθμίζει τη συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.
Τι είναι ο βρόχος ελέγχου του θυρεοειδούς;
Ο θυροτροπικός βρόχος ελέγχου συγκαταλέγεται επίσης στα συνώνυμα Βρόγχος υπόφυσης-θυρεοειδούς και Άξονας υπόφυσης-θυρεοειδούς γνωστός. Η υπόφυση παράγει διάφορες ορμόνες, συμπεριλαμβανομένης της λεγόμενης TSH.
Το TSH σημαίνει θυρεοτροπίνη ή ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς. Ο θυρεοειδής ονομάζεται επίσης θυρεοειδής αδένας στην ιατρική ορολογία. Η ορμόνη TSH διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα για την παραγωγή ορμονών. Ταυτόχρονα, η υπόφυση ελέγχει επίσης το επίπεδο των ορμονών στο αίμα. Εάν υπάρχουν πάρα πολλές ορμόνες, μειώνει την παραγωγή TSH.
Λειτουργία & εργασία
Η TSH είναι μια ορμόνη που παράγεται στα λεγόμενα θυροτροπικά κύτταρα του πρόσθιου υπόφυσης. Αφενός, διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα για ανάπτυξη και, αφετέρου, προάγει την πρόσληψη ιωδίου στον αδένα ενοχής. Και οι δύο μηχανισμοί έχουν θετική επίδραση στην παραγωγή ορμονών στον θυρεοειδή αδένα.
Ο θυρεοειδής παράγει δύο ορμόνες. Οι ορμόνες triiodothyronine (T3) και θυροξίνη ή τετραϊωδοθυρονίνη (T4) είναι ενώσεις ιωδίου. Περίπου τρεις φορές περισσότερη θυροξίνη από την τριοδοθυρινίνη κυκλοφορεί στο αίμα. Το Τ4 είναι, οπωσδήποτε, ο πρόδρομος της τριιωδοθυρονίνης. Το T3, από την άλλη πλευρά, είναι η πιο αποτελεσματική από τις δύο ορμόνες. Σε αντίθεση με το T4, ωστόσο, μπορεί να παραμείνει στο αίμα μόνο για 11 έως 19 ώρες. Τότε διασπάται από το σώμα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες αναλαμβάνουν πολλές σημαντικές λειτουργίες στο μεταβολισμό. Για παράδειγμα, εμπλέκονται στη ρύθμιση της θερμικής ισορροπίας ή στην προώθηση της ανάπτυξης.
Η παραγωγή των Τ3 και Τ4 εξαρτάται από το TSH. Η υπόφυση απελευθερώνει TSH. Αυτό διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα για την παραγωγή περισσότερων θυρεοειδικών ορμονών. Αντίθετα, οι θυρεοειδικές ορμόνες μπορούν να αναστέλλουν την απελευθέρωση της TSH. Κάποιος μιλά εδώ για αρνητικά σχόλια.
Οι ορμόνες του θυρεοειδούς συνδέονται με υποδοχείς στα κύτταρα θυρεοτροπίνης της υπόφυσης. Αυτό εμποδίζει τη σύνθεση του TSH. Αυτό σημαίνει ότι ο θυρεοειδής δεν διεγείρεται πλέον για την παραγωγή άλλων θυρεοειδικών ορμονών.
Η παραγωγή TSH δεν ρυθμίζεται επίσης μόνο από αυτόν τον αρνητικό βρόχο ανατροφοδότησης. Η υπόφυση είναι εξαρτώμενη από τον υποθάλαμο. Αυτό καθορίζει την τιμή-στόχο για T3 και T4 στο αίμα. Ως έλεγχος, μετρά την πραγματική συγκέντρωση. Εάν δεν υπάρχουν αρκετές ορμόνες του θυρεοειδούς στο αίμα, παράγει την ορμόνη απελευθέρωσης θυροτροπίνης (TRH) και την ορμόνη σωματοστατίνης. Όσο περισσότερες από αυτές τις ορμόνες απελευθερώνει, τόσο περισσότερο TSH απελευθερώνεται η υπόφυση. Ως αποτέλεσμα, οι περισσότερες ορμόνες του θυρεοειδούς απελευθερώνονται στο αίμα.
Εκτός από αυτόν τον κύριο βρόχο ελέγχου, υπάρχουν και άλλοι μηχανισμοί ανατροφοδότησης για τη ρύθμιση των θυρεοειδικών ορμονών, όπως ο μηχανισμός ανατροφοδότησης υπεριώδους του TSH, ο οποίος ελέγχει τη δική του απελευθέρωση. Επιπλέον, υπάρχει μακρά ανατροφοδότηση από τα Τ3 και Τ4 σχετικά με την απελευθέρωση της ορμόνης απελευθέρωσης του θυρεοειδούς.
Ασθένειες και παθήσεις
Η φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς είναι γνωστή ως ευθυρεοειδισμός.Οι διαταραχές του κυκλώματος ελέγχου του θυρεοειδούς μπορούν να οδηγήσουν σε υπερθυρεοειδισμό ή υπερθυρεοειδισμό.
Ο υποθυρεοειδισμός (μη ενεργός) είναι ανεπαρκής παροχή Τ3 και Τ4 στον οργανισμό. Στον πρωτογενή υποθυρεοειδισμό, η αιτία βρίσκεται στον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα. Λόγω ανεπάρκειας ιωδίου ή αυτοάνοσων ασθενειών όπως η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι πλέον σε θέση να παράγει επαρκείς θυρεοειδικές ορμόνες.
Η αιτία εδώ δεν είναι ένας ελαττωματικός βρόχος ελέγχου. Ο βρόχος ελέγχου επηρεάζεται ωστόσο ως αποτέλεσμα της νόσου. Εφόσον δεν υπάρχουν αρκετές ορμόνες του θυρεοειδούς στο αίμα, τα επίπεδα TSH αυξάνονται στον πρωτογενή υποθυρεοειδισμό. Οι τιμές των T3 και T4, ωστόσο, είναι πολύ χαμηλές. Ο δευτερογενής υποθυρεοειδισμός προκαλείται από την έλλειψη TSH. Έτσι εδώ τόσο η τιμή TSH όσο και οι τιμές για τα T3 και T4 μειώνονται. Είναι παρόμοιο με τον τριτογενή υποθυρεοειδισμό. Αυτό προκαλείται από την έλλειψη TRH. Σε αυτήν την κλινική εικόνα, τα TRH, TSH καθώς και τα T3 και T4 μειώνονται.
Ο υποθυρεοειδισμός εκδηλώνεται ως γενική αδυναμία, αδιαθεσία, κόπωση και δυσκοιλιότητα. Οι πάσχοντες παγώνουν εύκολα και μπορούν να υποφέρουν από καταθλιπτική διάθεση και κακή συγκέντρωση. Το δέρμα είναι ξηρό και τραχύ, η γλώσσα μάλλον αργή. Οι γυναίκες μπορούν να παρουσιάσουν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, οι άνδρες μπορεί να παρουσιάσουν στυτική δυσλειτουργία. Υπάρχουν αναπτυξιακές καθυστερήσεις στα παιδιά. Το Myxedema είναι χαρακτηριστικό της νόσου. Πρόκειται για πάχυνση του δέρματος λόγω κατακράτησης νερού.
Ο υπερθυρεοειδισμός είναι ένας παθολογικός υπερδραστικός θυρεοειδής αδένας. Στον πρωτογενή υπερθυρεοειδισμό, η αιτία της νόσου βρίσκεται στον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα. Ένα παράδειγμα πρωτογενούς υπερθυρεοειδισμού είναι η αυτοάνοση ασθένεια Graves 'ασθένεια. Στη νόσο του Graves, το σώμα παράγει αντισώματα (TRAK) που συνδέονται με τους υποδοχείς TSH στον θυρεοειδή. Ως αποτέλεσμα, ο θυρεοειδής παράγει ορμόνες εντελώς ανεξάρτητα από το ρυθμιστικό κύκλωμα. Επομένως, τα Τ3 και Τ4 βρίσκονται συχνότερα στο αίμα, ενώ το επίπεδο TSH είναι πολύ μειωμένο. Η αιτία του μάλλον σπάνιου δευτερογενούς υπερθυρεοειδισμού είναι συχνά ένας όγκος που παράγει TSH του θυρεοειδούς αδένα. Το TSH παράγεται με ανεξέλεγκτο τρόπο, με αποτέλεσμα αυξημένη παραγωγή T3 και T4.
Τριτογενής υπερθυρεοειδισμός, δηλ. Υπερθυρεοειδισμός που προκαλείται από υπερπαραγωγή TRH, δεν έχει παρατηρηθεί μέχρι τώρα. Ωστόσο, θα ήταν πιθανή μια υπερπαραγωγή TRH στον υποθάλαμο ή ένας όγκος που σχηματίζει TRH.
Τα τυπικά συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση, ένας αλλοιωμένος καρδιακός ρυθμός, η απώλεια βάρους παρά την επιθυμία, η τριχόπτωση ή οι διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εκείνοι που πάσχουν επίσης υποφέρουν από δυσανεξία στη θερμότητα και διάρροια.
