Ινομυώδες μήτρα

Περίπου 50 έως 70 τοις εκατό όλων των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία θα υποφέρουν από μία σε κάποια στιγμή της ζωής τους Ινομυώδες μήτρα. Τα ινομυώματα είναι επίσης η πιο κοινή αιτία υστερεκτομής σε αυτήν την ηλικία.

Τι είναι το ινομυώδες της μήτρας;

Ο όρος Ινομυώδες μήτρα, επίσης ως Όγκος της μήτρας σημαίνει καλοήθη όγκο στο στρώμα των μυών της μήτρας. Τα μυώματα αποτελούνται εν μέρει από συνδετικό ιστό και μπορούν να μεγαλώσουν σε αρκετά εκατοστά σε μέγεθος. Καθώς η ανάπτυξη εξελίσσεται, μπορεί ακόμη και να γεμίσει ολόκληρη τη μήτρα, όπως στην εγκυμοσύνη.

Το ινομυώδες της μήτρας είναι ένας ορμονικός εξαρτώμενος όγκος και διεγείρεται για ανάπτυξη από οιστρογόνα. Επομένως, η ανάπτυξη εξαρτάται από την ορθή λειτουργία των ωοθηκών, στην οποία παράγονται οι ορμόνες του φύλου. Γι 'αυτό τα ινομυώματα της μήτρας εμφανίζονται μόνο όταν μια γυναίκα είναι σε αναπαραγωγική ηλικία και συνήθως υποχωρεί αργά κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

αιτίες

Ο ακριβής τρόπος ανάπτυξης του μυώματος της μήτρας δεν έχει ακόμη ερευνηθεί επαρκώς, αλλά θεωρείται βέβαιο ότι υπάρχει σχέση μεταξύ της ισορροπίας των οιστρογόνων και της εμφάνισης ορμονών. Ο καλοήθης όγκος προκύπτει από κύτταρα των μυών της μήτρας. Δεν είναι απίθανο να προκύψουν από ένα κύμα ενέργειας που το σώμα προοριζόταν κανονικά για εγκυμοσύνη.

Φαίνεται επίσης να υπάρχει γενετική προδιάθεση επειδή τα ινομυώματα της μήτρας εμφανίζονται συχνότερα σε οικογένειες στις οποίες η μητέρα είχε ινομυώματα. Είναι επίσης γνωστό ότι τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων προάγουν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων και ότι εμφανίζονται κυρίως κατά τη διάρκεια της γόνιμης περιόδου. Τα ινομυώματα δεν εμφανίζονται πριν από την εφηβεία και υποχωρούν ξανά μετά την εμμηνόπαυση.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα και τα παράπονα που προκαλούνται από ένα ινομυώδες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος του ινομυώματος και από το εάν υπάρχει ένα ή περισσότερα ινομυώματα. Μπορεί να εμφανιστούν παρατεταμένες εμμηνορροϊκές περίοδοι και ο ρυθμός αιμορραγίας εξαρτάται κυρίως από το μέγεθος και τη θέση του ινομυώματος. Σε ορισμένες γυναίκες, η αυξημένη αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει αναιμία.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πίεση και δυσφορία στην κοιλιά, επειδή το ινομυώδες μπορεί να πιέσει άλλα όργανα. Στην ουροδόχο κύστη, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ώθηση ούρησης ή προβλήματα με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Όταν το ινώδες πιέζει στο ορθό, ενθαρρύνεται η δυσκοιλιότητα. Τα προβλήματα κατά τη σεξουαλική επαφή είναι επίσης κοινά.

Οι γυναίκες με ινομυώματα και που θέλουν να κάνουν παιδιά συχνά αποτυγχάνουν να συλλάβουν επειδή το ινομυώδες μπορεί να αποτρέψει την εμφύτευση του γονιμοποιημένου κυττάρου ωαρίου στη μήτρα. Εάν τα ινομυώματα αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκαλέσουν αποβολή, δυσφορία στην εγκυμοσύνη και πρόωρο τοκετό.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ινομυώματα της μήτρας ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης. Μερικές φορές η συνέντευξη για την ανάμνηση προκαλεί ήδη υποψίες. Η συζήτηση ακολουθείται από φυσική εξέταση και εάν υπάρχει υποψία ινομυώματος, σάρωση υπερήχων, κατά τη διάρκεια της οποίας τα ινομυώματα μπορούν εύκολα να αναγνωριστούν. Το μέγεθος και η τοποθεσία μπορούν επίσης να προσδιοριστούν με ακρίβεια με αυτόν τον τρόπο.

Επιπροσθέτως, άλλες εξετάσεις όπως η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή η υπολογιστική τομογραφία (CT) μπορούν μερικές φορές να πραγματοποιηθούν, ειδικά εάν τα ινομυώματα πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά. Η υστεροσκόπηση επιτρέπει στα ινομυώματα που προεξέχουν στη μήτρα να εξεταστούν πιο προσεκτικά.

Εάν αναπτυχθούν στην κοιλιά, μια λαπαροσκόπηση μπορεί να βοηθήσει. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό δεν είναι απαραίτητο. Δεν είναι εύκολο να διαφοροποιηθούν οι καλοήθεις όγκοι της μήτρας από τους κακοήθεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται εξέταση ιστού για αυτό.

Επιπλοκές

Ένα ινομυώδες της μήτρας είναι συνήθως ακίνδυνο και δεν προκαλεί περαιτέρω συμπτώματα. Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν εμφανιστεί ο λεγόμενος μυώματος της μήτρας, δηλαδή το τοίχωμα της μήτρας διαπερνάται από πολλά μυώματα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο κακοήθους εκφυλισμού, ο οποίος συμβαίνει σπάνια με τα κλασικά ινομυώματα της μήτρας (λιγότερο από το ένα τοις εκατό όλων αυτών που επηρεάζονται).

Ένα ινομυώδες μήτρα προάγει επίσης λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και προκαλεί περιστασιακά πόνο κατά την ούρηση. Εάν το ινώδες πιέζει στην ουροδόχο κύστη ή στον ουρητήρα, μπορεί να εμφανιστεί δυσλειτουργία. Η προσβολή των εντέρων και των νεφρών ενέχει επίσης τον κίνδυνο ευαίσθητης διαταραχής της λειτουργίας των οργάνων. Ένα υπογλυκαιμικό υπογλυκαιμικό μύωμα μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνική συστροφή του στελέχους, που σχετίζεται με σοβαρό πόνο και σοβαρές επιπλοκές που απαιτούν ταχεία χειρουργική επέμβαση.

Μακροπρόθεσμα, τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα γονιμότητας. Εάν η ανάπτυξη εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει κίνδυνος πρόωρης τοκετού. Από ένα συγκεκριμένο μέγεθος, τα ινομυώματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν ανωμαλίες στη θέση του παιδιού. Εάν το ινομυώδες τμήμα της μήτρας βρίσκεται ακριβώς κάτω από την επένδυση της μήτρας, μπορεί να προκαλέσει έκτοπη κύηση ή αποβολή.

Υπάρχουν τυπικοί κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση ή την αφαίρεση φαρμάκων. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί πάντα να οδηγήσει σε λοιμώξεις και τραυματισμούς. Η φαρμακευτική θεραπεία σχετίζεται με τον κίνδυνο παρενεργειών και αλληλεπιδράσεων.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Με ινομυώματα της μήτρας, ο ενδιαφερόμενος συνήθως εξαρτάται πάντα από ιατρική περίθαλψη από γιατρό. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί ανεξάρτητα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα, ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές. Η έγκαιρη διάγνωση έχει συνήθως θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ινομυώματα της μήτρας εάν η γυναίκα πάσχει από σημαντικά παρατεταμένη εμμηνορροϊκή περίοδο. Αυτό μπορεί επίσης να έρθει πολύ ακανόνιστα, κάτι που μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στην ψυχή.

Πολλές γυναίκες πάσχουν επίσης από αναιμία ως αποτέλεσμα της νόσου. Σε πολλές περιπτώσεις, ο έντονος πόνος στην κοιλιά ή ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή μπορεί επίσης να δείξει την ασθένεια και θα πρέπει επίσης να αξιολογηθεί από γιατρό. Ορισμένες γυναίκες συνεχίζουν να παρουσιάζουν επώδυνη ούρηση. Ένα ινομυώδες της μήτρας μπορεί να αντιμετωπιστεί από έναν γενικό ιατρό ή από έναν γυναικολόγο. Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά έτσι ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές και επίσης να μην μειωθεί το προσδόκιμο ζωής για όσους πάσχουν.

Θεραπεία & Θεραπεία

Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, η θεραπεία με ινομυώματα δεν είναι απολύτως απαραίτητη, αλλά ο έλεγχος πρέπει να πραγματοποιείται κάθε έξι έως δώδεκα μήνες περίπου. Σε περίπτωση καταγγελιών, η θεραπεία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία της γυναίκας ή το ερώτημα εάν υπάρχει ακόμη η επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά ή εάν ο οικογενειακός προγραμματισμός είναι πλήρης. Το μέγεθος και η θέση του μυώματος της μήτρας είναι επίσης καθοριστικής σημασίας.

Τα ινομυώματα μπορούν βασικά να αντιμετωπιστούν με διαφορετικές μεθόδους: χειρουργικά, με φάρμακα ή νεότερες μεθόδους όπως εμβολισμό ή εστιασμένο υπερηχογράφημα. Για νεότερες γυναίκες, προτιμώνται τα μέτρα διατήρησης της μήτρας · για τις ηλικιωμένες γυναίκες που έχουν ολοκληρώσει τον οικογενειακό προγραμματισμό, η πιο κοινή θεραπεία είναι συνήθως η αφαίρεση της μήτρας (υστερεκτομή).

Στη θεραπεία με φάρμακα, οι προγεστίνες χρησιμοποιούνται συνήθως για θεραπεία, οι οποίες μειώνουν την παραγωγή οιστρογόνων του ίδιου του σώματος και υποτίθεται ότι αναστέλλουν την ανάπτυξη του μυώματος έτσι ώστε τα συμπτώματα να μειώνονται. Εάν ένα ινομυώδες είναι πολύ μικρό και εξακολουθείτε να θέλετε να αποκτήσετε παιδιά, υπάρχει επίσης η επιλογή απομάκρυνσης μεμονωμένων ινομυωμάτων, είτε με μια μικρή κοιλιακή τομή, κολπική ή λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια του εμβολισμού, τα αιμοφόρα αγγεία είναι κλειστά, πράγμα που οδηγεί ιδανικά στην υποχώρηση του μυώματος. Με εστιασμένο υπερηχογράφημα, οι ακτίνες στοχεύουν στον τόπο όπου βρίσκεται το ινομυώδες. Το μυώμα λέγεται ότι εξαφανίζεται ως αποτέλεσμα της θερμότητας που παράγεται. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι ακόμη νέα, πολύ ακριβή και συχνά δεν επιστρέφεται από εταιρείες ασφάλισης υγείας.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

πρόληψη

Δεν είναι δυνατή η ουσιαστική πρόληψη με το ινομυώδες της μήτρας. Γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να παρακολουθούν τακτικούς ελέγχους, ώστε τα ινομυώματα να μπορούν να ανιχνευθούν σε πρώιμο στάδιο. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει χειρότερα συμπτώματα από μη ανιχνευμένα ινομυώματα. Ακόμα κι αν έχει πραγματοποιηθεί μια επέμβαση, αυτό δεν σημαίνει ότι τα ινομυώματα δεν μπορούν πλέον να εμφανιστούν. Μπορούν να αναπτυχθούν ξανά και ξανά επειδή βρίσκονται στους μυς της μήτρας. Μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτρέψει τη νέα ανάπτυξη.

Μετέπειτα φροντίδα

Κατά κανόνα, τα ινομυώματα της μήτρας δεν αντιμετωπίζονται επειδή είναι συνήθως μικρά και δεν προκαλούν δυσφορία. Ωστόσο, παρακολουθείται τακτικά και με συνέπεια κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης. Συνήθως οι προσβεβλημένες γυναίκες πρέπει να πάνε στον γυναικολόγο για έλεγχο σε διαστήματα περίπου τριών έως έξι μηνών. Ο θεράπων ιατρός θα αποφασίσει για τα ακριβή χρονικά διαστήματα.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, απαιτούνται μικρότερα ή μεγαλύτερα διαστήματα μεταξύ των εξετάσεων παρακολούθησης. Αυτό εξαρτάται κυρίως από προηγούμενες γυναικολογικές ασθένειες. Ως μέρος αυτών των ελέγχων, εξετάζεται εάν το μυώμα της μήτρας αναπτύσσεται και πιθανώς επηρεάζει άλλα όργανα. Από την άλλη πλευρά, η πιθανή ανάπτυξη κακοήθους όγκου θα πρέπει να αναγνωριστεί εγκαίρως.

Ωστόσο, αυτό συμβαίνει μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις. Συνήθως, ο γυναικολόγος θα κάνει εξετάσεις ψηλάφησης και σάρωση υπερήχων. Σπάνια χρησιμοποιούνται άλλα μέτρα όπως εξετάσεις αίματος. Απαιτούνται επίσης αυστηρές εξετάσεις παρακολούθησης μετά τη χειρουργική αφαίρεση ενός ινομυώματος της μήτρας.

Τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, αυτά χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση τυχόν επακόλουθων συμπτωμάτων της επέμβασης. Επιπλέον, στο πλαίσιο τριμηνιαίων ή εξαμηνιαίων εξετάσεων με τον γυναικολόγο, εάν μπορεί να αναπτυχθούν νέα ινομυώματα της μήτρας. Η διαδικασία είναι παρόμοια με αυτήν που έχει ήδη περιγραφεί.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Τα ινομυώματα της μήτρας δεν χρειάζεται απαραίτητα να υποβληθούν σε θεραπεία. Εάν προκύψουν κλινικά συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο. Οι ατομικές επιλογές θεραπείας μπορούν να υποστηριχθούν από εκείνους που επηρεάζονται από μέτρα αυτοβοήθειας.

Στην περίπτωση της φαρμακευτικής θεραπείας, το φάρμακο πρέπει κατά κύριο λόγο να λαμβάνεται. Οποιαδήποτε ορμονικά παράπονα πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό. Οι προσβεβλημένες γυναίκες θα πρέπει επίσης να το πάρουν εύκολο και να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στις πιθανές παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις. Η φαρμακευτική αγωγή λαμβάνει χώρα συνήθως κατά την προετοιμασία μιας επέμβασης. Μετά από μια επέμβαση, είναι σημαντικό να φροντίσετε τον εαυτό σας. Φυσικά φυτικά φαρμακευτικά προϊόντα βοηθούν στον επίμονο πόνο, όπως τσάι ανακούφισης πόνου με βαλεριάνα ή μαξιλάρια ψύξης και θέρμανσης που τοποθετούνται στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Εάν τα ινομυώματα αντιμετωπίζονται με εστιασμένο υπερηχογράφημα, δεν απαιτούνται περαιτέρω μέτρα αυτοβοήθειας. Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να παρατηρήσετε τα φυσικά συμπτώματα. Μετά από μία έως δύο εβδομάδες, πρέπει να συμβουλευτείτε ξανά τον γυναικολόγο. Εάν το ινώδες έχει συρρικνωθεί όπως επιθυμείται, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί.

Επιπλέον, τα γενικά μέτρα χαλάρωσης βοηθούν στη μείωση του άγχους των θεραπειών και στη βελτίωση της ευεξίας πέρα ​​από τη θεραπεία. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε επίμονη διαμηνιαία αιμορραγία ή πόνο.