Αγγειίτιδα

Με τον όρο Αγγειίτιδα περιγράφει μερικές αυτοάνοσες ασθένειες των οποίων το κοινό χαρακτηριστικό είναι τα φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Τα συμπτώματα και η πορεία της αγγειίτιδας μπορεί να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Τι είναι η αγγειίτιδα;

ΕΝΑ Αγγειίτιδα είναι μια φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία, η οποία προκαλείται από αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος του ίδιου του σώματος. Μπορεί να χωριστεί σε μια ομάδα διαφορετικών αυτοάνοσων ασθενειών.

Υπάρχει πρωτοπαθής αγγειίτιδα, η οποία περιλαμβάνει ανεξάρτητες, φλεγμονώδεις ρευματικές παθήσεις. Αυτές περιλαμβάνουν αγγειίτιδα μεγάλων αγγείων, αγγειίτιδα αγγείων μεσαίου μεγέθους και αγγειίτιδα μικρών αγγείων.

Η δευτερογενής αγγειίτιδα είναι επίσης γνωστή, η οποία προκαλείται από λοιμώξεις, ρευματικές ασθένειες, φάρμακα ή άλλες αυτοάνοσες ασθένειες. Οι διαφορετικές μορφές αγγειίτιδας διαφέρουν επίσης ως προς τη συχνότητά τους.

Κάθε χρόνο στη Γερμανία, έως και 20.000 άτομα αναπτύσσουν φλεγμονή στα μεγάλα αγγεία. Οι γυναίκες επηρεάζονται περισσότερο από τους άνδρες. Η δευτερογενής αγγειίτιδα διαγιγνώσκεται σε περισσότερα από 10.000 άτομα στη Γερμανία κάθε χρόνο.

αιτίες

Οι αιτίες ενός πρωτογενούς Αγγειίτιδα είναι μέχρι στιγμής άγνωστα. Πιθανοί ενεργοποιητές δευτεροπαθούς αγγειίτιδας περιλαμβάνουν ιογενείς λοιμώξεις, ρευματοειδή αρθρίτιδα, κακοήθεις όγκους, ασθένειες αίματος και λεμφικών, φάρμακα και τον αυτοάνοσο νόσο συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Μια διαταραγμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος είναι σημαντική για τις αιτίες. Τα αντισώματα που στρέφονται εναντίον του σώματός σας είναι υπεύθυνα για ορισμένες μορφές αγγειίτιδας. Αυτά τα αυτοαντισώματα μπορούν να καταπολεμήσουν τα λευκά αιμοσφαίρια, για παράδειγμα. Τα ανοσοσυμπλέγματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αγγειακή φλεγμονή. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντισώματα του ίδιου του σώματος δεσμεύουν φάρμακα ή σωματίδια βακτηρίων και δημιουργούν έτσι ανοσολογικά σύμπλοκα που εναποτίθενται στα τοιχώματα των αγγείων.

Αυτό καταστρέφει τα αγγεία. Για παράδειγμα, οι ιοί της ηπατίτιδας βρίσκονται σε ορισμένες παραλλαγές αυτής της ασθένειας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της αγγειίτιδας, ενεργοποιούνται αντιδράσεις όπως αγγειακή απόφραξη ή σχηματισμός ανευρύσματος, κοκκιωμάτων και ελκών.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η αγγειίτιδα αρχικά οδηγεί σε μη ειδικά συμπτώματα, τα οποία στη συνέχεια επεκτείνονται σαφώς. Πάνω απ 'όλα, ένα υποκειμενικό αίσθημα ασθένειας γίνεται αισθητό στα αρχικά στάδια. Οι πληγέντες δεν είναι πλέον παραγωγικοί με τον συνηθισμένο τρόπο.

Υπάρχουν επίσης προβλήματα πυρετού και αρθρώσεων. Μπορεί να συμβεί ξαφνική απώλεια βάρους. Η φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων επεκτείνεται σε λίγες ημέρες για να συμπεριλάβει και άλλα παράπονα - ανάλογα με το όργανο που επηρεάζεται. Ο πόνος και τα σημάδια εμφανίζονται στη συνέχεια τοπικά. Οι ασθενείς περιγράφουν την επίθεση στην καρδιά, στα νεφρά, στους πνεύμονες και στο νευρικό σύστημα ως εξαιρετικά επώδυνη.

Μπορεί να αναπτυχθεί μυϊκή φλεγμονή στην καρδιά, η οποία συνοδεύεται από συνεχή πόνο στο στήθος. Υπάρχει κίνδυνος λειτουργικής απώλειας στα νεφρά και τους πνεύμονες. Τα άτομα με αγγειίτιδα των νεφρών έχουν αίμα στα ούρα τους. Εάν ο πνευμονικός ιστός είναι φλεγμονή, βήχετε αίμα αρκετές φορές την ημέρα.

Το νευρικό σύστημα γίνεται παράλυτο. Οι κράμπες συχνά μπαίνουν επίσης. Το κεφάλι και η ψυχή υποφέρουν. Ένα εγκεφαλικό είναι πιθανό. Εάν το δέρμα, το μεγαλύτερο όργανο, επηρεαστεί, εμφανίζεται ερυθρότητα του δέρματος και μερικές φορές ανοιχτές περιοχές του δέρματος. Η μειωμένη παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου αποδεικνύει την επίδρασή της εδώ.

Η αγγειίτιδα προκαλεί ρευματικά παράπονα στους μυς. Στο στομάχι, εάν επηρεαστεί, υπάρχει συνεχής κοιλιακός πόνος. Μερικές φορές υπάρχει επίσης φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων στα μάτια. Τότε είναι πιθανές οι οπτικές διαταραχές και μια επίθεση στο χόριο.

Διάγνωση & πορεία

Εάν υπάρχει υποψία Αγγειίτιδα Διατίθενται διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι. Οι εργαστηριακές εξετάσεις πραγματοποιούνται επειδή εάν εμφανιστεί αγγειακή φλεγμονή, αυξάνεται το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων, ο ρυθμός καθίζησης και το επίπεδο CRP.

Άλλες χαρακτηριστικές τιμές αίματος μπορούν επίσης να δείξουν μια συγκεκριμένη μορφή αγγειίτιδας. Αυτό περιλαμβάνει τιμές όπως ANCA, συμπληρωματικές τιμές και ιούς. Ένα σημαντικό μέρος της διάγνωσης είναι επίσης ένα δείγμα ιστού ή βιοψίας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της αγγειακής φλεγμονής, μια αγγειακή απεικόνιση ακτίνων Χ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση.

Εάν τα μεσαία και μεγάλα αγγεία είναι άρρωστα, μπορούν να εντοπιστούν χαρακτηριστικές αλλαγές με τη βοήθεια μέσων αντίθεσης ακτίνων Χ. Το πώς αναπτύσσεται η αντίστοιχη αγγειακή φλεγμονή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητά της. Ωστόσο, με έγκαιρη διάγνωση και συνεπή θεραπεία, τα συμπτώματα των περισσότερων μορφών αγγειίτιδας μπορούν να μετριαστούν.

Επιπλοκές

Η αγγειίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε πολλά παράπονα, τα οποία έχουν πολύ αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής του ατόμου. Οι ασθενείς πάσχουν από υψηλό πυρετό και επίσης από ιδρώτες τη νύχτα. Αυτό οδηγεί επίσης σε προβλήματα ύπνου, έτσι ώστε οι περισσότεροι ασθενείς να υποφέρουν από ευερεθιστότητα ή από κατάθλιψη και άλλες ψυχικές διαταραχές.

Επιπλέον, η ασθένεια οδηγεί σε σοβαρή απώλεια βάρους και σοβαρό πόνο στις αρθρώσεις. Εμφανίζεται μια γενική αδυναμία, έτσι ώστε οι πάσχοντες να αισθάνονται μόνιμα κουρασμένοι και εξαντλημένοι. Η ανθεκτικότητα μειώνεται επίσης σημαντικά. Οι ασθενείς δεν είναι πλέον σε θέση να ασκήσουν επίπονη σωματική δραστηριότητα ή να συμμετάσχουν σε αθλήματα. Εάν εμφανιστεί αγγειίτιδα σε παιδί ή έφηβο, η ασθένεια οδηγεί σε σημαντική καθυστέρηση στην ανάπτυξη.

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα ανακουφίζονται με τη βοήθεια φαρμάκων, αν και δεν μπορεί να επιτευχθεί πλήρης θεραπεία της αγγειίτιδας. Δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές. Μια υγιεινή διατροφή μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Το εάν η αγγειίτιδα οδηγεί σε μειωμένο προσδόκιμο ζωής στον ασθενή δεν μπορεί να προβλεφθεί καθολικά.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Με αγγειίτιδα, ο ενδιαφερόμενος συνήθως εξαρτάται πάντα από τη θεραπεία από γιατρό. Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί, οπότε το άτομο που πάσχει πρέπει να επικοινωνήσει με έναν γιατρό μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα ή σημεία της νόσου. Μόνο με την έναρξη της θεραπείας νωρίς μπορεί να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές και συμπτώματα.

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό για αγγειίτιδα εάν το άτομο έχει απότομη απώλεια βάρους και υψηλό πυρετό. Τα συμπτώματα εμφανίζονται χωρίς ιδιαίτερο λόγο και δεν εξαφανίζονται από μόνα τους. Επιπλέον, ο σοβαρός πόνος στο στήθος μπορεί να υποδηλώνει αυτήν την ασθένεια και πρέπει επίσης να εξεταστεί από γιατρό. Οι περισσότεροι ασθενείς με αγγειίτιδα έχουν επίσης αιματηρά ούρα ή σοβαρές κράμπες στους μύες, γεγονός που μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα όρασης.

Η αγγειίτιδα μπορεί να αναγνωριστεί από έναν γενικό ιατρό, οπότε η ίδια η θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται από ειδικό και εξαρτάται από την ακριβή σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Γενικά, δεν μπορεί να προβλεφθεί εάν το προσβεβλημένο άτομο θα έχει μειωμένο προσδόκιμο ζωής.

Θεραπεία & Θεραπεία

Θεραπεία του Αγγειίτιδα προσαρμόζεται στη σοβαρότητα και την έκταση της νόσου. Συχνά δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί πολύ καλά. Ισχυρό φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά για αυτό εάν απειλούνται τα όργανα ή η ζωή του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρέπει να λαμβάνεται κορτιζόνη, η δόση της οποίας μειώνεται αργά.

Εκτός από αυτό το φάρμακο, τα ανοσοκατασταλτικά είναι συχνά απαραίτητα. Αυτά είναι φάρμακα που υποτίθεται ότι επιβραδύνουν το επιθετικά λειτουργούν ανοσοποιητικό σύστημα. Σε σοβαρές μορφές αγγειίτιδας, το ανοσοκατασταλτικό φάρμακο κυκλοφωσφαμίδη δεν μπορεί να αποφευχθεί. Λόγω της αντοχής των φαρμάκων, συνήθως δεν λαμβάνονται για περισσότερο από έξι μήνες.

Ο ασθενής στη συνέχεια παίρνει λιγότερο επιθετικά φάρμακα για να διατηρήσει τη βελτιωμένη κατάσταση της υγείας. Οι πολλές παρενέργειες της φαρμακευτικής αγωγής αποτρέπονται με τη βοήθεια των ούρων και των εξετάσεων αίματος και μια συνειδητή διατροφή.

Εάν αποτύχει η τυπική θεραπεία, η οποία συμβαίνει σε περίπου 10% όλων των ασθενών, είναι διαθέσιμες νέες προσεγγίσεις στη θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν αποκλειστές TNF. Με την έγκαιρη διάγνωση, οι ήπιες σειρές αγγειίτιδας μπορούν να αντιμετωπιστούν με λιγότερο ισχυρά φάρμακα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

πρόληψη

Προς το παρόν δεν υπάρχουν γνωστά αξιόπιστα μέτρα που θα μπορούσαν Αγγειίτιδα θα μπορούσε να αποτρέψει. Ωστόσο, εάν υπάρχει ήδη αγγειακή φλεγμονή, είναι σημαντικό να εντοπιστούν πιθανές υποτροπές από νωρίς. Η ταχεία θεραπεία μπορεί έτσι να αποτρέψει μια δυσμενή πορεία. Τα πρώτα προειδοποιητικά συμπτώματα της αγγειίτιδας περιλαμβάνουν ρευματικά συμπτώματα, νυχτερινές εφιδρώσεις, κόκκινα μάτια και ανεξήγητη απώλεια βάρους ή πυρετό.

Μετέπειτα φροντίδα

Επειδή η αγγειίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά μπορεί να εμφανιστεί ξανά και ξανά, απαιτούνται εκτεταμένα μέτρα παρακολούθησης για τους πάσχοντες ασθενείς, ανάλογα με τη συγκεκριμένη πορεία της νόσου και τα προσβεβλημένα αγγεία. Ο πυρήνας της θεραπείας μετά τη φροντίδα είναι η χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως η κορτιζόνη.

Για αρκετό καιρό τώρα, τα λεγόμενα βιολογικά, δηλαδή τα σύγχρονα ανοσορυθμιστικά φάρμακα, έπαιξαν επίσης όλο και πιο σημαντικό ρόλο. Ο στόχος αυτού του φαρμάκου στη μετέπειτα φροντίδα είναι να διατηρηθεί η θεραπευτική επιτυχία που έχει επιτευχθεί έως εκείνο το σημείο και να αποφευχθεί πιθανή έξαρση της αγγειίτιδας. Ανάλογα με την πορεία της θεραπείας, άλλα φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.

Ανάλογα με τον τύπο των αγγείων που επηρεάζονται, μπορεί επίσης να επεκταθεί η φροντίδα παρακολούθησης, για παράδειγμα για την αντιμετώπιση καρδιακών παθήσεων. Η θεραπεία με συμπίεση χρησιμοποιείται επίσης σε πολλές περιπτώσεις. Οι πάσχοντες ασθενείς εγκαταλείπονται στη συνέχεια να φορούν κάλτσες συμπίεσης. Ο στόχος είναι να βελτιωθεί η ροή του αίματος στα αγγεία, η οποία μπορεί να έχει πολλαπλή θετική επίδραση στην αγγειίτιδα.

Αφενός, η θεραπεία συμπίεσης αποτρέπει τη δημιουργία περαιτέρω εναποθέσεων στα τοιχώματα των αγγείων. Από την άλλη πλευρά, η συμπίεση έχει επίσης ευεργετική επίδραση στη διαδικασία επούλωσης σε σχέση με τις υπάρχουσες εστίες φλεγμονής.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ανάλογα με την έκταση και τη θέση της αγγειίτιδας, διατίθενται διάφορα θεραπευτικά μέτρα. Η ιατρική περίθαλψη, η οποία περιλαμβάνει πάντα φάρμακα, μπορεί να υποστηριχθεί από διάφορα μέτρα αυτοβοήθειας.

Η αγγειίτιδα των μικρών αγγείων αντιμετωπίζεται με ανοσοκατασταλτικά, κυτταροστατικά, αντισώματα και στεροειδή. Είναι σημαντικό να σημειώσετε τις παρενέργειες και τις αλληλεπιδράσεις σε ένα ημερολόγιο φαρμάκων και να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τα συμπτώματα. Σε περίπτωση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί ή να αλλάξει σε άλλο παρασκεύασμα. Η αγγειίτιδα μεσαίων και μεγάλων αγγείων μπορεί να απαιτεί τη χρήση προσθετικών αγγειακών τοιχωμάτων. Οι ασθενείς ενθαρρύνονται να ξεκουραστούν και να ξεκουραστούν. Αποφύγετε την επίπονη σωματική δραστηριότητα, αν και το κανονικό τζόκινγκ στο νερό ή το κολύμπι μπορεί να βοηθήσει στην επούλωση.

Επιπλέον, η διατροφή πρέπει να αλλάξει. Ένα αντιφλεγμονώδες μενού με φυτικά έλαια, λίγο κρέας και πλούσια σε πρωτεΐνες δίαιτα εμποδίζει την εξάπλωση της εσωτερικής φλεγμονής. Ειδικά μέτρα ισχύουν για ειδικές μορφές αγγειίτιδας. Στην περίπτωση της ενδοανίτιδας obliterans, η νικοτίνη πρέπει να αποφεύγεται. Είναι επίσης σημαντικό να ενημερωθείτε για κινδύνους όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή ή νεφρική ανεπάρκεια. Σε περίπτωση ιατρικής έκτακτης ανάγκης, η υπηρεσία ασθενοφόρων πρέπει να καλείται αμέσως.