Αγγειοδιαστολή

ο Αγγειοδιαστολή είναι μια διεύρυνση των αγγείων χαλαρώνοντας τους αγγειακούς μυς. Αυτοί οι λείοι μύες ελέγχονται από τους δύο ανταγωνιστές συμπαθητικοί και παρασυμπαθητικοί στο αυτόνομο νευρικό σύστημα. Σε αναφυλακτικό (αλλεργικό) σοκ υπάρχει αγγειοδιαστολή απειλητικών για τη ζωή αναλογιών.

Τι είναι η αγγειοδιαστολή;

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα ελέγχει μεγάλο αριθμό ζωτικών διαδικασιών του σώματος. Ο καρδιακός παλμός, η πέψη, ο μεταβολισμός ή η αρτηριακή πίεση δεν μπορούν να επηρεαστούν σκόπιμα, αλλά όλα ελέγχονται από εγκεφαλικά κέντρα και ορμόνες υψηλότερου επιπέδου

Οι νευρικές παρορμήσεις προσαρμόζουν γρήγορα τις λειτουργίες του οργάνου σε διαφορετικές συνθήκες. Οι νευρικές οδούς των ανταγωνιστών, τα συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά νεύρα, καθορίζουν τις δραστηριότητες του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Οδηγούν από το κεντρικό νευρικό σύστημα στα μεμονωμένα όργανα.

Όλες οι ανεξέλεγκτα ελεγχόμενες νευρικές ίνες ονομάζονται ινωδοκινητικές νευρικές ίνες και υπόκεινται είτε σε παρασυμπαθητικό είτε σε συμπαθητικό έλεγχο. Το αγγειακό σύστημα περιέχει τόσο σπλαγχνικές ίνες συμπαθητικού όσο και παρασυμπαθητικού ελέγχου.

Η αγγειοδιαστολή είναι η ακούσια χαλάρωση των λείων αγγειακών μυών, η οποία προκαλείται έμμεσα από το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα. Η χαλάρωση των μυών διευρύνει τα αγγεία και έτσι αυξάνει τη ροή του αίματος. Το αντίθετο αυτής της διαδικασίας χαλάρωσης είναι η αγγειοσυστολή, η οποία πραγματοποιείται από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα και η οποία προκαλεί τη σύσφιξη των αγγειακών μυών. Ο αυλός των αγγείων περιορίζεται έτσι και η ροή του αίματος μειώνεται.

Λειτουργία & εργασία

Η αγγειοδιαστολή και η αγγειοσυστολή είναι ζωτικές διαδικασίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Προσαρμόζουν τη ροή του αίματος στις μεταβαλλόμενες συνθήκες και είναι επομένως απαραίτητες για τη διατήρηση της κυκλοφορίας. Πολύ ξαφνική ροή αίματος θα μπορούσε να υπερφορτώσει την καρδιά. Η ανεπαρκής ροή αίματος θα μπορούσε να προκαλέσει απώλεια ιστών ή εσωτερικών οργάνων λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου.

Η προσαρμογή της ροής του αίματος σε μια δεδομένη κατάσταση δεν χρειάζεται να αποφασιστεί συνειδητά, αλλά πραγματοποιείται αυτόματα. Αυτό το αυτόματο σύστημα είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για την αντίδραση όσο το δυνατόν γρηγορότερα σε μεταβαλλόμενες καταστάσεις. Ο ενεργός έλεγχος των λείων αγγειακών μυών βρίσκεται κυρίως στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Επιτρέπει στους μύες να συστέλλονται μόνιμα. Το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα είναι υπεύθυνο για αγγειοδιαστολή. Δεδομένου ότι εμφανίζεται ως αντίπαλος του συμπαθητικού, έχει ανασταλτική επίδραση στην επίδραση του συμπαθητικού. Αυτή η αναστολή μπορεί να αποδυναμώσει ή να ακυρώσει την εντολή του συμπαθητικού για σύμβαση. Οι αγγειακοί μύες χαλαρώνουν και τα αιμοφόρα αγγεία διευρύνουν τον αυλό τους. Αυτό αυξάνει τη ροή του αίματος.

Η αγγειοδιαστολή μπορεί να προκληθεί τόσο ενεργά όσο και παθητικά. Η χαλάρωση των αγγειακών μυών είναι μια ενεργή διαδικασία. Η παθητική αγγειοδιαστολή, από την άλλη πλευρά, συμβαίνει όταν ο όγκος του αίματος αυξάνεται. Στην ενεργή αγγειοδιαστολή, η αλληλεπίδραση των νεύρων και των μυών ονομάζεται αγγειοκινητικές λειτουργίες.

Εκτός από τις ίνες του ιξώδους, η αγγειοδιαστολή ελέγχεται επίσης μέσω τοπικών μεσολαβητών. Η βραδυκινίνη, η ακετυλοχολίνη ή η ενδοθηλίνη δρουν ως τέτοιοι μεσολαβητές και διεγείρουν τους ενδοθηλιακούς υποδοχείς. Ως τέτοιοι, οι υποδοχείς Β2, Μ3 και ΕΤ-Β συνδυάζονται. Αυτοί οι υποδοχείς ανταποκρίνονται στη διέγερση με το σχηματισμό οξειδίου του αζώτου και προστακυκλίνης. Το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα αντιλαμβάνεται την αυξημένη συγκέντρωση μονοξειδίου του αζώτου ως αίτημα αναστολής του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Με αυτόν τον τρόπο επηρεάζει το συμπαθητικό νευρικό σύστημα και επιτρέπει στα αγγεία να χαλαρώσουν.

Ο ρόλος του νιτρικού οξειδίου είναι προφανής στη μεσολαβούμενη από τη ροή αγγειοδιαστολή, η οποία προκαλείται από τις διατμητικές δυνάμεις που προκαλούνται από τη ροή. Η προϋπόθεση για την αγγειοδιαστολή μέσω της ροής είναι το έργο του ενδοθηλίου. Η ενεργοποίηση των ενδοθηλιακών καναλιών καλίου επιτρέπει στο κάλιο να ρέει έξω, προκαλώντας υπερπόλωση. Το ασβέστιο ρέει και ενεργοποιεί τις συνθάσεις του ενδοθηλιακού νιτρικού οξειδίου.

Ασθένειες και παθήσεις

Μία από τις πιο κοινές ασθένειες που σχετίζονται με αγγειοδιαστολή και αγγειοσυστολή είναι η ημικρανία. Η ανεπαρκής αγγειοδιαστολή των εγκεφαλικών αγγείων προκαλεί αυτόν τον τύπο πονοκέφαλου. Οι αγγειοδιαστολές μπορεί να προκληθούν από αγγειοδραστικές ουσίες ή προπόνηση χαλάρωσης όπως αυτογενής προπόνηση, η οποία μπορεί να ανακουφίσει τον πονοκέφαλο.

Η βλάβη στο ενδοθήλιο μπορεί επίσης να σχετίζεται με διαταραχές αγγειοδιαστολής. Για παράδειγμα, εάν το ενδοθήλιο δεν μπορεί πλέον να αντιληφθεί τις διατμητικές δυνάμεις, τα κανάλια του καλίου δεν θα ανοίξουν και οι συνθάσεις του αζώτου δεν θα ενεργοποιηθούν σε επαρκείς ποσότητες. Η αγγειοδιαστολή που προκαλείται από τη ροή, επομένως, συχνά προσδιορίζεται κλινικά προκειμένου να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη δραστηριότητα του ενδοθηλίου.

Ταλαιπωρία και επιπλοκές που προκαλούνται από αγγειοδιαστολή μπορεί επίσης να συμβούν στο πλαίσιο αλλεργικών αντιδράσεων. Σε περίπτωση αγγειοδιαστολής, η ισταμίνη μπορεί να απελευθερωθεί. Αυτή η ουσία όχι μόνο διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά επίσης κοκκινίζει το δέρμα και, σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει αναφυλακτικό σοκ. Το αναφυλακτικό σοκ μπορεί να οδηγήσει σε κυκλοφορική κατάρρευση και ανεπάρκεια οργάνων. Το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά σε χημικές ουσίες, για παράδειγμα. Η αυξημένη απελευθέρωση των μεσολαβητών συστέλλει τους βρόγχους και προκαλεί γαστρεντερικά συμπτώματα.

Αυτή η συστηματική αντίδραση ολόκληρου του οργανισμού είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή. Προκαλεί την απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης λόγω της διεύρυνσης των αγγείων. Το υγρό διαφεύγει από τα αγγεία στον περιβάλλοντα ιστό. Ο παλμός πέφτει και εμφανίζεται απώλεια συνείδησης. Τα αρχικά συμπτώματα είναι σχετικά μη συγκεκριμένα και κυμαίνονται από έμετο, διαταραχές της όρασης και ξηροστομία έως δύσπνοια και κυκλοφοριακά προβλήματα.

Το αναφυλακτικό σοκ μπορεί τελικά να προκαλέσει καρδιαγγειακή και αναπνευστική ανακοπή. Αυτή η απειλητική για τη ζωή κατάσταση μπορεί να αντιστραφεί μόνο με ταχεία ανάνηψη. Η αδρεναλίνη και παρόμοιες ουσίες μπορεί να ανακουφίσουν τα οξέα συμπτώματα. Τα γλυκοκορτικοειδή και τα αντιισταμινικά ή οι ανταγωνιστές των υποδοχέων Η2 μπορούν επίσης να βελτιώσουν την κατάσταση του ασθενούς.