Βενλαφαξίνη

Βενλαφαξίνη είναι ένα φάρμακο από την κατηγορία των αντικαταθλιπτικών που ανήκει στους αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και των διαταραχών άγχους.

Τι είναι η βενλαφαξίνη;

Το δραστικό συστατικό βενλαφαξίνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία της κατάθλιψης και των διαταραχών άγχους. Λιγότερο συχνά, ένας θεράπων ιατρός συνταγογραφεί βενλαφαξίνη για ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές. Όπως πολλά άλλα αντικαταθλιπτικά, η βενλαφαξίνη είναι αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης.

Ωστόσο, το φάρμακο δεν είναι ένας από τους παράγοντες πρώτης επιλογής που χρησιμοποιούνται στην οξεία θεραπεία των καταθλιπτικών ασθενειών. Δεν υπάρχει πλεονέκτημα θεραπείας σε σύγκριση με φθηνότερους μη εκλεκτικούς αναστολείς απόσυρσης μονοαμίνης, τα λεγόμενα τρικυκλικά και τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά και εκλεκτικούς αναστολείς απόσυρσης σεροτονίνης. Επιπλέον, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη βενλαφαξίνης και μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Φαρμακολογική επίδραση

Η βενλαφαξίνη είναι ο λεγόμενος αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης νοραδρεναλίνης (SSNRI). Αυτή η σχετικά νέα ομάδα αντικαταθλιπτικών λειτουργεί στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε ορισμένες συνάψεις στον εγκέφαλο, το δραστικό συστατικό συνδέεται με ουσίες που μεταφέρουν σεροτονίνη και νοραδρεναλίνη. Η σεροτονίνη είναι τόσο ιστική ορμόνη όσο και νευροδιαβιβαστής. Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η σεροτονίνη επηρεάζει σχεδόν όλες τις εγκεφαλικές λειτουργίες. Έχει επίδραση στην αντίληψη, τον ύπνο, τη ρύθμιση της θερμοκρασίας και της διάθεσης του σώματος.

Με τη διέγερση του εγκεφαλικού φλοιού, η σεροτονίνη οδηγεί σε αναστολή επιθετικότητας και παρορμητικότητας. Λόγω των αποτελεσμάτων που βελτιώνουν τη διάθεση, η σεροτονίνη αναφέρεται συχνά ως ορμόνη ευτυχίας. Από νευροχημική άποψη, οι καταθλιπτικές διαθέσεις συχνά εντοπίζονται στην έλλειψη σεροτονίνης.

Η νορεπινεφρίνη είναι επίσης νευροδιαβιβαστής και ορμόνη ταυτόχρονα. Ο νευροδιαβιβαστής λειτουργεί τόσο στο κεντρικό νευρικό σύστημα όσο και στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Το αποτέλεσμα στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι παρόμοιο με αυτό της σεροτονίνης.

Το φάρμακο βενλαφαξίνη αναστέλλει την πρόσληψη νευροδιαβιβαστών από το συναπτικό κενό στα κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, το δραστικό συστατικό αυξάνει τη συγκέντρωση του πομπού έξω από τα κύτταρα, έτσι ώστε να αναπτύσσεται μια ενίσχυση σήματος. Ως αποτέλεσμα, η βενλαφαξίνη έχει αντικαταθλιπτική δράση.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Φάρμακα που περιέχουν βενλαφαξίνη χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και των διαταραχών άγχους. Αυτά περιλαμβάνουν γενικευμένη διαταραχή άγχους, διαταραχή κοινωνικού άγχους και διαταραχή πανικού. Στη γενικευμένη διαταραχή άγχους, το άγχος μπορεί να παρατηρηθεί ότι γίνεται ανεξάρτητο. Η διαταραχή κοινωνικού άγχους, από την άλλη πλευρά, είναι μια φοβική διαταραχή. Όσοι πλήττονται υποφέρουν από έντονους φόβους σε κοινωνικές καταστάσεις.

Η βενλαφαξίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαταραχών πανικού με και χωρίς αγοραφοβία. Σε διαταραχή πανικού, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν ξαφνικές επιθέσεις άγχους που δεν σχετίζονται με κανένα πραγματικό κίνδυνο. Η αγοραφοβία είναι ευρέως γνωστή ως κλειστοφοβία.

Η βενλαφαξίνη ενδείκνυται επίσης για θεραπεία συντήρησης σε διαταραχές κατάθλιψης και άγχους και για την πρόληψη υποτροπών, δηλ. Στην πρόληψη υποτροπών. Μπορεί να δείξει καλά αποτελέσματα σε προηγουμένως ανεπιτυχείς προσπάθειες θεραπείας στη θεραπεία της διαταραχής υπερκινητικότητας ελλείμματος προσοχής.

Το δραστικό συστατικό χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της διαβητικής πολυνευροπάθειας. Η διαβητική πολυνευροπάθεια είναι μια ασθένεια του περιφερικού νευρικού συστήματος που εμφανίζεται ως μέρος του σακχαρώδους διαβήτη. Εάν η βενλαφαξίνη χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό, είναι χρήση εκτός ετικέτας. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο χρησιμοποιείται εκτός της εγκεκριμένης από την αρχή του φαρμάκου χρήσης.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται κυρίως όταν αρχίζετε να παίρνετε βενλαφαξίνη. Αυτό οδηγεί σε γαστρεντερικά παράπονα, αυξημένη ανησυχία και διάχυτους, αόριστους φόβους. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν ψυχωτικές αντιδράσεις. Στην περίπτωση της ψύχωσης, οι πάσχοντες υποφέρουν από εκτεταμένη απώλεια αναφοράς στην πραγματικότητα. Αυτές οι ψυχωτικές καταστάσεις πιστεύεται ότι είναι το αποτέλεσμα των ντοπαμινεργικών επιδράσεων της βενλαφαξίνης.

Εκτός από την αύξηση της αρτηριακής πίεσης και των καρδιακών προβλημάτων, μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη εφίδρωση και αυξημένη νυχτερινή εφίδρωση. Η ναυτία είναι μια άλλη ανεπιθύμητη ενέργεια που είναι πολύ συχνή. Περίπου το 10% των ασθενών υποφέρουν από ναυτία και έμετο. Επιπλέον, υπάρχουν συμπτώματα όπως απώλεια όρεξης, ζάλη, δυσκοιλιότητα, νευρικότητα και τρόμος.

Η λείανση των δοντιών και η θολή όραση είναι επίσης συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται κουρασμένοι ή υπνηλία ενώ παίρνουν βενλαφαξίνη. Οι διαταραχές της λίμπιντο και η απώλεια σεξουαλικών λειτουργιών είναι πολύ συχνές.

Η αξιολόγηση των κλινικών μελετών από τις ΗΠΑ έδειξε επίσης ότι η βενλαφαξίνη μπορεί να αυξήσει την αυτοκτονία κατά έναν παράγοντα 5 σε χρήστες κάτω των 25 ετών. Ωστόσο, αυτά τα αποτελέσματα δεν μπορούσαν να επιβεβαιωθούν από μια μετα-μελέτη από το 2012. Ωστόσο, πολλοί ειδικοί συμβουλεύουν να μην συνταγογραφηθεί βενλαφαξίνη για την αρχική θεραπεία της κατάθλιψης.

Ένας άλλος κίνδυνος που σχετίζεται με τη χορήγηση βενλαφαξίνης είναι το σύνδρομο στέρησης SSRI. Η βενλαφαξίνη πρέπει πάντα να μειώνεται σταδιακά και να μην σταματά ξαφνικά. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα στέρησης όπως προβλήματα κυκλοφορίας, ζάλη, φόβος ύψους, κινητικές διαταραχές, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, διάρροια, δυσκοιλιότητα, αλλαγές στη διάθεση και σοβαρή κατάθλιψη. Τα συμπτώματα απόσυρσης αυτού του τύπου μπορεί να εμφανιστούν έως και τέσσερις εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Η βενλαφαξίνη σε συνδυασμό με άλλους σεροτονεργικούς παράγοντες μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικό για τη ζωή σύνδρομο σεροτονίνης. Επομένως, η φαρμακευτική ουσία δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μαζί με το βαλσαμόχορτο, το λίθιο, τις τριπτάνες, τους αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, τη σιβουτραμίνη και την τραμαδόλη. Η ταυτόχρονη χορήγηση MAOIs και αναστολέων CYP3A4 αντενδείκνυται επίσης. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η βενλαφαξίνη μπορεί να αυξήσει τις επιδράσεις της αλοπεριδόλης, της μετοπρολόλης και της ρισπεριδόνης.

Η βενλαφαξίνη μπορεί να συνταγογραφείται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Τα νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν βενλαφαξίνη κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να παρουσιάσουν αϋπνία, επιληπτικές κρίσεις, δύσπνοια, τρόμο, συνεχή κλάμα και ευερεθιστότητα. Το εάν οι μητέρες πρέπει να θηλάζουν ενώ λαμβάνουν βενλαφαξίνη είναι ακόμα αμφιλεγόμενο. Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται αυστηρή παρακολούθηση του παιδιού.