Συγκολλήσεις

ΕΝΑ Προσκόλληση περιγράφει την ανάπτυξη μαζί διαφορετικών οργάνων. Συνήθως προκαλείται από σοβαρούς τραυματισμούς και εγχειρήσεις. Οι συνέπειες των συμφύσεων μπορεί να είναι τόσο αβλαβείς όσο και απειλητικές για τη ζωή (εντερική απόφραξη).

Τι είναι οι συμφύσεις;

Συγκολλήσεις ή σε ιατρικούς όρους Συγκολλήσεις συμβαίνουν συχνά μετά από μείζονα κοιλιακή χειρουργική επέμβαση. Η προσκόλληση αντιπροσωπεύει την ανάπτυξη μεταξύ διαφορετικών οργάνων. Ως αποτέλεσμα της επούλωσης του τραύματος, μπορεί να εμφανιστούν συμφύσεις οι οποίες, εάν η πληγή υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μετατρέπονται σε προσκόλληση μέσω του σχηματισμού στρώματος συνδετικού ιστού. Συχνά σχηματίζεται ένα σκέλος ουλής μεταξύ των συγχωνευμένων οργάνων, το οποίο είναι επίσης γνωστό ως νύφη.

Τα αιμοφόρα αγγεία και οι νευρικές συνδέσεις συνεχίζουν να αναπτύσσονται μέσα σε αυτό το καλώδιο του συνδετικού ιστού. Συνήθως, αναφέρεται ως «κοιλιά προσκόλλησης». Ο όρος synechia χρησιμοποιείται επίσης ως ιατρικός όρος. Συνήθως το περιτόναιο εμπλέκεται σε πρόσφυση. Το περιτόναιο αποτελείται από συνδετικό ιστό, ο οποίος μπορεί να σχηματίσει συμφύσεις με άλλα εσωτερικά όργανα εάν τραυματιστεί. Η προσκόλληση μπορεί επίσης να συμβεί στην ενδομητρίωση. Εάν το συγκολλητικό φιλμ επιμένει για περισσότερες από πέντε ημέρες, σχηματίζονται νέα κύτταρα συνδετικού ιστού, τα οποία συνδέουν τον συνδετικό ιστό των διαφόρων οργάνων μεταξύ τους.

βασική αιτία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία των συμφύσεων είναι η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία τραυματίζει το περιτόναιο. Αλλά η περιτονίτιδα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε προσκολλήσεις. Επιπλέον, μερικές φορές η ενδομητρίωση παίζει ρόλο στην ανάπτυξη συμφύσεων στις γυναίκες. Η ενδομητρίωση είναι μια καλοήθης, αλλά επώδυνη, χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ιστού της μήτρας έξω από την κοιλότητα της μήτρας σε ξένα όργανα.

Εάν, για παράδειγμα, το περιτόναιο τραυματιστεί, σχηματίζεται ένα στρώμα ινώδους για να καλύψει την πληγή. Το Fibrin είναι μια κολλώδης επίστρωση που λέγεται ότι επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Ωστόσο, τα όργανα εντός της κοιλιακής κοιλότητας είναι πολύ κοντά το ένα στο άλλο και συχνά διαχωρίζονται μόνο το ένα από το άλλο από μια μεμβράνη υγρού σε ένα στενό κενό. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί κολλήσιμο σε περιοχές που έχουν υποστεί ζημιά. Η επίστρωση ινώδους διασπάται κανονικά και πάλι εντός πέντε ημερών αφότου άρχισε να επουλώνεται η πληγή. Τα γειτονικά όργανα χωρίζονται ξανά.

Ωστόσο, εάν καθυστερήσει η διάσπαση της ινώδους, δημιουργούνται νέα κύτταρα συνδετικού ιστού που συνδέουν το περιτόναιο με τον συνδετικό ιστό του άλλου οργάνου. Αναπτύσσεται μια ανάπτυξη. Οι προσκολλήσεις μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στην κοιλιά μετά από εγχείρηση. Εάν το υγρό του τραύματος μεταφερθεί, είναι ακόμη πιθανό να εμφανιστεί πρόσφυση σε ένα σημείο στην κοιλιακή κοιλότητα που είναι πολύ μακριά από τη λειτουργία.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Οι προσκολλήσεις είναι συνήθως ακίνδυνες και δεν προκαλούν συμπτώματα. Σε μερικές περιπτώσεις, ωστόσο, μπορούν επίσης να έχουν σοβαρές συνέπειες.Ωστόσο, εμφανίζεται συχνά χρόνιος πυελικός πόνος, που προκαλείται από τη μειωμένη κινητικότητα των οργάνων που επηρεάζονται από τις προσκολλήσεις.

Οι νευρικές συνδέσεις σχηματίζονται εντός των συγκολλήσεων που προκαλούν πόνο όταν τονίζεται. Ο πόνος επηρεάζει συχνά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ωστόσο, οι χειρότερες συνέπειες προκύπτουν από τις πιθανές καθυστερημένες επιπτώσεις.

Στην περίπτωση συμφύσεων στην περιοχή των ωοθηκών ή της σάλπιγγας, για παράδειγμα, μπορεί να συμβεί στειρότητα επειδή η μεταφορά των αυγών δεν είναι πλέον βέλτιστη. Ωστόσο, μια πολύ χειρότερη συνέπεια θα μπορούσε να προκύψει από την προσκόλληση στο έντερο. Εκτός από τον χρόνιο κοιλιακό πόνο, τα ακανόνιστα κόπρανα και τον μετεωρισμό, είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη εντερικής απόφραξης.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Η διάγνωση των συμφύσεων είναι συχνά δύσκολη επειδή τα συμπτώματα είναι συνήθως μη συγκεκριμένα. Σε εξετάσεις ακτίνων Χ ή υπερήχων, συχνά δεν υπάρχουν καθόλου συμφύσεις. Εάν υπάρχει υποψία προσκόλλησης, ωστόσο, μέθοδοι απεικόνισης όπως υπερηχογράφημα υψηλής ανάλυσης ή ειδική κοιλιακή τομογραφία πυρηνικής περιστροφής μπορούν να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με αυτό. Αλλά αυτές οι τεχνικές δεν είναι αρκετά συγκεκριμένες. Μόνο μια λαπαροσκόπηση που χρησιμοποιεί την τεχνική κλειδαρότρυπας μπορεί να δείξει σαφώς μια πρόσφυση.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι προσκολλήσεις δεν προκαλούν δυσφορία ή επιπλοκές. Εμφανίζονται πολύ συχνά και αποτελούν κοινό σύμπτωμα μετά από εγχείρηση, ωστόσο, οι προσκολλήσεις μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρό πόνο στην κοιλιά του ασθενούς.

Αυτός ο πόνος οδηγεί επίσης σε σημαντικά μειωμένη κινητικότητα και έχει πολύ αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής του ασθενούς. Επιπλέον, εκείνοι που πάσχουν μπορεί να υποφέρουν από παράλυση ή άλλες διαταραχές ευαισθησίας, καθώς οι προσκολλήσεις μπορούν να τσιμπήσουν τα νεύρα ή ακόμη και να τα καταστρέψουν εντελώς. Στις γυναίκες, οι προσκολλήσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε στειρότητα εάν έχουν αρνητική επίδραση στη μεταφορά των αυγών.

Εκείνοι που πάσχουν επίσης υποφέρουν από συμπτώματα στην εντερική περιοχή, τα οποία στη χειρότερη περίπτωση μπορούν να οδηγήσουν σε εντερική απόφραξη. Επίσης συμβαίνει αέριο και μετεωρισμός, που συνεχίζουν να κάνουν την καθημερινή ζωή πολύ πιο δύσκολη για το άτομο που πάσχει. Κατά κανόνα, οι προσκολλήσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με χειρουργικές επεμβάσεις.

Ωστόσο, μπορούν επίσης να αποφευχθούν απευθείας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Δεν υπάρχουν επιπλοκές. Εάν οι προσκολλήσεις διαγνωστούν σε πρώιμο στάδιο, η πορεία της νόσου θα είναι θετική. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς επίσης δεν επηρεάζεται αρνητικά.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η τακτική προσωπική υγιεινή πρέπει να γίνεται για να αποφευχθούν προσκολλήσεις. Ο έλεγχος της ανάπτυξης των νυχιών μπορεί συνήθως να γίνεται ανεξάρτητα ή από νοσηλευτές. Ένας γιατρός δεν είναι απαραίτητος για τις διαδικασίες φυσικού καθαρισμού. Επιπλέον, τακτικές εφαρμογές περιποίησης ποδιών ή μανικιούρ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη των συμπτωμάτων σε πρώιμο στάδιο. Απαιτείται ιατρική βοήθεια εάν υπάρχουν βλάβες που δεν μπορούν πλέον να αντιμετωπιστούν με τα δικά σας μέσα. Ο πόνος, η περιορισμένη κινητικότητα ή οι αλλαγές στην εμφάνιση του δέρματος πρέπει να εξετάζονται και να αντιμετωπίζονται. Εάν υπάρχουν διαταραχές του κυκλοφορικού, ανώμαλο βάδισμα ή αβεβαιότητα στην κίνηση, απαιτείται δράση.

Ο σχηματισμός πύου πρέπει να παρακολουθείται καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σήψη σε σοβαρές περιπτώσεις. Εάν υπάρχουν ιδιαιτερότητες ανάπτυξης πύου, απαιτείται γιατρός. Διαταραχές στην αντιμετώπιση των καθημερινών υποχρεώσεων, οπτικό ελάττωμα ή κακή στάση του σώματος θα πρέπει επίσης να συζητηθούν με έναν γιατρό. Οποιαδήποτε γενική επίμονη αδιαθεσία, αίσθημα ασθένειας ή σταθερή αύξηση των συμπτωμάτων θα πρέπει να διευκρινιστεί από γιατρό. Απαιτούνται ιατρικές εξετάσεις για τη διάγνωση και την αποσαφήνιση της αιτίας. Για την αποφυγή μακροχρόνιας βλάβης ή μόνιμης βλάβης της ποιότητας ζωής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν οι φυσικές ανωμαλίες επιμένουν για αρκετές εβδομάδες.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η αντιμετώπιση μιας πρόσφυσης είναι συχνά δύσκολη. Τα συντηγμένα όργανα μπορούν να διαχωριστούν ξανά με μια νέα επέμβαση. Συχνά, ωστόσο, νέες προσκολλήσεις αναπτύσσονται ξανά. Ο χρόνιος πόνος εξαφανίζεται προσωρινά αμέσως μετά την επέμβαση και επιστρέφει μετά από λίγο. Εάν υπάρχουν μόνο μεμονωμένες νύφες, η λειτουργία υπόσχεται να είναι επιτυχής. Ωστόσο, αυτό δεν είναι εγγυημένο.

Εάν υπάρχουν πολλές συμφύσεις, θα περιμένετε να δείτε εάν τα συμπτώματα υποχωρούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία εκτελείται συνήθως χρησιμοποιώντας μια διαδικασία κλειδαρότρυπας. Σήμερα υπάρχουν μέθοδοι χρήσης των λεγόμενων εμποδίων πρόσφυσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Πρόκειται για στρώματα διαχωρισμού στερεών ή υγρών που αποσκοπούν στην αποτροπή της συγκόλλησης των διαφορετικών υφασμάτων. Τα στερεά φράγματα προσκόλλησης είναι μεμβράνες που εφαρμόζονται στη θέση του τραύματος μετά την επέμβαση για να συγκρατούν τους ιστούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης.

Μετά την επούλωση, αυτά τα εμπόδια διαλύονται ξανά μετά από μερικές εβδομάδες. Όταν χρησιμοποιείτε φράγματα πρόσφυσης υγρού, ολόκληρη η κοιλιακή κοιλότητα ξεπλένεται μετά τη χειρουργική επέμβαση προκειμένου να αποφευχθεί το κολλήσιμο. Μετά από μερικές ημέρες, το σώμα έχει απορροφήσει εντελώς το υγρό. Ακόμη και με αυτές τις μεθόδους, ωστόσο, δεν υπάρχει πλήρης εγγύηση για αποφυγή πρόσφυσης.

πρόληψη

Για την αποφυγή προσκόλλησης, χρησιμοποιούνται όλο και πιο ήπιες χειρουργικές τεχνολογίες που προκαλούν όσο το δυνατόν λιγότερα ελαττώματα ιστών. Γι 'αυτό οι λειτουργίες κλειδαρότρυπας χρησιμοποιούνται όλο και πιο συχνά. Μετά από εκτεταμένες χειρουργικές επεμβάσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν προφυλακτικά στερεά ή υγρά φράγματα προσκόλλησης. Ωστόσο, η επιτυχία αυτών των μεθόδων δεν έχει ακόμη αποδειχθεί σαφώς από ιατρικές μελέτες και ως εκ τούτου δεν χρησιμοποιείται ακόμη γενικά.

Μετέπειτα φροντίδα

Η παρακολούθηση της προσκόλλησης - που προκαλείται κυρίως από ατυχήματα ή χειρουργικές επεμβάσεις - δεν αποκλείει την ανάγκη για άλλη χειρουργική θεραπεία. Αυτό εξαρτάται από τα παράπονα και τους περιορισμούς για τον ασθενή που προκύπτουν από τις συμφύσεις. Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, δεν απαιτείται ειδική παρακολούθηση παρακολούθησης και σε πολλές περιπτώσεις οι συμφύσεις ανιχνεύονται μόνο με τυχαία διάγνωση κατά τη διάρκεια άλλων θεραπειών ή εξετάσεων.

Ωστόσο, εάν μια υπερανάπτυξη προκαλεί δυσφορία στα όργανα, οι περιοχές που μεγαλώνουν πρέπει να αποκατασταθούν χειρουργικά στην κανονική τους κατάσταση. Στην περίπτωση συμφύσεων στην κοιλιά, αυτό μπορεί συχνά να γίνει με ενδοσκοπική χειρουργική υπό γενική αναισθησία. Η παραμονή στο νοσοκομείο είναι σύντομη, αλλά εξαρτάται από την έκταση και τον βαθμό προσκόλλησης. Δεν υπάρχουν δικές σας μέθοδοι ή θεραπείες για την ανακούφιση των συμφύσεων, εδώ μόνο ένας ειδικός γιατρός μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή και να φροντίσει τη μετέπειτα φροντίδα.

Οι προσκολλήσεις στο δέρμα, για παράδειγμα λόγω εγκαυμάτων, είναι ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό, οι οποίες συνήθως μπορούν να αντιμετωπιστούν γρήγορα με μικρές επεμβάσεις εξωτερικών ασθενών ή μερικές φορές ακόμη και με μια καθαρά μη επεμβατική θεραπεία στον δερματολόγο. Στη συνέχεια δεν απαιτείται ειδική φροντίδα παρακολούθησης, καθώς η αιτία δεν είναι πλέον παρούσα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι προσκολλήσεις συνήθως πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά και ο πόνος αντιμετωπίζεται με φάρμακα. Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν να κάνουν μερικά πράγματα για να μειώσουν τις προσκολλήσεις ή να υποστηρίξουν ιατρική περίθαλψη. Πρώτα απ 'όλα, συνιστώνται μασάζ και χρήση φυσικών ανακουφιστικών πόνων. Το τακτικό μασάζ πίεσης μπορεί να χαλαρώσει τον ιστό. Εκτός από τα μασάζ, ο βελονισμός ή το βελονισμό μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή. Το Acupressure μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για τον πόνο στα νεύρα. Ανάλογα με τη θέση των συμφύσεων, η γιόγκα ή η φυσιοθεραπεία μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως υποστηρικτικά μέτρα.

Εάν οι συμφύσεις έχουν αρνητική επίδραση στην ψυχική υγεία επειδή υποφέρει η αυτοεκτίμηση, συνιστάται θεραπεία ομιλίας. Οι συνομιλίες με φίλους ή μέλη της οικογένειας που οι ίδιοι υποφέρουν από προσκόλληση είναι συχνά πιο αποτελεσματικές.

Μακροπρόθεσμα, οι προσκολλήσεις που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με μασάζ πρέπει να αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ισχύουν τυπικά γενικά μέτρα, όπως παρακολούθηση της χειρουργικής πληγής και προστασία του σώματος. Η αθλητική δραστηριότητα απαγορεύεται κυρίως, καθώς οι γρήγορες και έντονες κινήσεις μπορούν να ανοίξουν τις ραφές. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί αμέσως. Γενικά, οι συμφύσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά, υπό τον όρο ότι ο ασθενής λαμβάνει τα σωστά μέτρα.