Οίδημα γλώσσας

ΕΝΑ Οίδημα γλώσσας Συνήθως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης σε τρόφιμα, φάρμακα ή τσιμπήματα εντόμων ή σε συνδυασμό με γενετικό αγγειοοίδημα. Μια έντονη αλλεργική αντίδραση μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο της γλώσσας, η οποία περιορίζει τους άνω αεραγωγούς, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή.

Τι είναι το πρήξιμο της γλώσσας;

Το πρήξιμο της γλώσσας δεν νοείται ως ανεξάρτητη οντότητα ασθένειας, αλλά ως συνοδευτικό σύμπτωμα αλλεργίας (συμπεριλαμβανομένης της τροφής, της φαρμακευτικής αγωγής, των δαγκωμάτων των εντόμων) ή του κληρονομικού και επεισοδίου οιδήματος Quincke (αγγειοοίδημα).

Η διόγκωση της γλώσσας είναι μια οιδηματώδης διόγκωση της γλώσσας (που προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού), η οποία μπορεί να αποδοθεί σε διάφορες αιτίες.

Το πρήξιμο της γλώσσας δεν νοείται ως ανεξάρτητη οντότητα ασθένειας, αλλά ως συνοδευτικό σύμπτωμα αλλεργίας (συμπεριλαμβανομένης της τροφής, της φαρμακευτικής αγωγής, των δαγκωμάτων των εντόμων) ή του κληρονομικού και επεισοδίου οιδήματος Quincke (αγγειοοίδημα).

Επιπλέον, το πρήξιμο της γλώσσας είναι ένα παροδικό (προσωρινό) φαινόμενο μόνιμης διεύρυνσης της γλώσσας (μακρογλωσσία) ως αποτέλεσμα νέων αγγειακών σχηματισμών ή δυσπλασιών (συμπεριλαμβανομένων αιμαγγειώματα, λεμφαγγειώματα), σύνδρομο Down (τρισωμία 21), σαρκοείδωση (νόσος του Boeck), αμυλοείδωση - και εξωκυτταρική συσσώρευση ανώμαλων πρωτεϊνών) ή καρκίνωμα της γλώσσας.

αιτίες

Το πρήξιμο της γλώσσας μπορεί να αποδοθεί σε διάφορες αιτίες. Αυτό μπορεί να συμβεί ως οίδημα του Quincke, ένα αγγειοοίδημα που εμφανίζεται στο υποδόριο ή στο υποβλεννογόνο και χαρακτηρίζεται επίσης από διόγκωση, ελαστικά διόγκωση στην περιοχή του προσώπου (χείλη, γλώσσα, μάγουλα, μέτωπο).

Στο κληρονομικό αγγειοοίδημα, ένα γενετικό ελάττωμα οδηγεί σε ανεπάρκεια του αναστολέα C1 εστεράσης (επίσης αναστολέα C1 εστεράσης, C1-INH), ο οποίος σε μολυσματικές ή σχετιζόμενες με τραύμα ασθένειες, εκτός από το πρήξιμο των χειλιών, του λάρυγγα και του εντερικού βλεννογόνου, προκαλεί επίσης πρήξιμο η γλώσσα μπορεί να συνθηκών. Η ανεπάρκεια του αναστολέα C1 αυξάνει τη βραδυκινίνη, ένα πεπτίδιο που δρα ως αγγειοδιασταλτικό («αγγειοδιασταλτικό») αυξάνει τη διαπερατότητα (διαπερατότητα) των αγγείων και, μεταξύ άλλων, μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση υγρού στη γλώσσα.

Σε πολλές περιπτώσεις, το αγγειοοίδημα σχετίζεται επίσης με τη χρήση αναστολέων ACE, οι οποίοι εμποδίζουν τη διάσπαση της βραδυκινίνης. Το αγγειοοίδημα, όπως το πρήξιμο της γλώσσας, μπορεί επίσης να προκληθεί από αλλεργικές αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένων τροφικών αλλεργιών, διασταυρούμενων αλλεργιών μεταξύ γύρης και τροφής, τσιμπήματα εντόμων, φάρμακα).

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για πονόδοντο

Ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα

• αλλεργία

• Αλλεργία στο δηλητήριο εντόμων

• Το οίδημα του Quincke

Διάγνωση & πορεία

Στην περίπτωση οιδήματος της γλώσσας, τα διαγνωστικά μέτρα στοχεύουν κυρίως στον προσδιορισμό του παράγοντα ενεργοποίησης. Εάν υπάρχει υποψία αλλεργικής αντίδρασης, διάγνωση αναμονής και αλλεργίας (συμπεριλαμβανομένωνΠροσδιορισμός της συγκέντρωσης των χαρακτηριστικών IgE αντισωμάτων στο αίμα, δοκιμή τσιμπήματος) μπορεί να προσδιοριστεί το αλλεργιογόνο που προκαλεί.

Το κληρονομικό αγγειοοίδημα μπορεί συνήθως να προσδιοριστεί με βάση μια μειωμένη συγκέντρωση του αναστολέα εστεράσης C1 ή μια μειωμένη τιμή των παραγόντων συμπληρώματος C2 και C4. Επιπλέον, το κληρονομικό αγγειοοίδημα δεν ανταποκρίνεται σε παρασκευάσματα κορτιζόνης και / ή αντιισταμινικά.

Με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία, το πρήξιμο της γλώσσας μπορεί συνήθως να τεθεί υπό έλεγχο, ειδικά εάν διευκρινιστεί η αιτία. Οι σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις με έντονο πρήξιμο της γλώσσας μπορεί να οδηγήσουν σε απόφραξη των άνω αεραγωγών και θα πρέπει να λάβουν κατάλληλη ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.

Επιπλοκές

Το πρήξιμο της γλώσσας είναι συχνά ένα σύμπτωμα τραυματισμού ή ερεθισμού στη γλώσσα και συνήθως θεραπεύεται από μόνο του. Ωστόσο, εάν ο ερεθισμός είναι συνεχής, η επούλωση μπορεί να καθυστερήσει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις, οι οποίες σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι σοβαρές. Η διόγκωση της γλώσσας προκύπτει επίσης από δηλητηρίαση και χημικά εγκαύματα.

Πιθανές επιπλοκές από τις ίδιες τις τοξίνες μπορούν να αναπτυχθούν εδώ. Το πρήξιμο της γλώσσας είναι συχνά ένα προειδοποιητικό σήμα για μια προχωρημένη λοίμωξη στην περιοχή του στόματος με κακή στοματική υγιεινή, τερηδόνα, περιοδοντίτιδα ή ουλίτιδα. Μερικές φορές προκαλείται επίσης από αλλεργία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δύσπνοια επειδή το πρήξιμο εκτείνεται συχνά στον οισοφάγο και την τραχεία.

Σε ακραίες περιπτώσεις, ο ασθενής πάσχει από αναφυλακτικό σοκ, το οποίο χωρίς θεραπεία μπορεί ακόμη και να αποβεί μοιραίο. Το πρήξιμο της γλώσσας μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως μέρος του οιδήματος ή του αγγειοοιδήματος του Quincke. Στη συνέχεια εμφανίζεται συχνά ξαφνικά και μερικές φορές οδηγεί σε σοβαρή δύσπνοια. Σε αυτό το πλαίσιο, το οίδημα αναπτύσσεται και σε άλλα μέρη του σώματος, μερικά από τα οποία οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές.

Επιπλέον, υπάρχει επίσης μια κληρονομική μορφή αγγειονευρωτικού οιδήματος, η οποία σχηματίζει πρήγματα στη γλώσσα, στον εντερικό βλεννογόνο και σε άλλα μέρη του σώματος σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως λοιμώξεις ή τραύμα. Εκτός από δύσπνοια, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί οξεία κοιλιά με σοκ.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν έχετε πρησμένη γλώσσα, θα πρέπει σίγουρα να δείτε έναν γιατρό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το πρήξιμο της γλώσσας μπορεί να λάβει απειλητικές αναλογίες. Μπορεί να κάνει την αναπνοή ή την κατάποση δύσκολη.

Ανεξάρτητα από το αν είναι αλλεργικό συμβάν, σφήκα στο στόμα ή εσωτερική φλεγμονώδης νόσος, οι πάσχοντες δεν πρέπει να περιμένουν να δουν γιατρό. Αυτό ισχύει όχι μόνο για τα παιδιά, αλλά γενικά. Η αιτία του πρηξίματος της γλώσσας πρέπει να προσδιοριστεί αμέσως. Το ερώτημα είναι, πόσο πρησμένη η γλώσσα; Η επίσκεψη στο γιατρό μπορεί να περιμένει εάν η γλώσσα εμφανίζεται μόνο λίγο πρησμένη και δεν αλλάζει περαιτέρω.

Ωστόσο, εάν το πρήξιμο είναι πιο έντονο και υπάρχουν συνοδευτικά συμπτώματα όπως αναπνευστικά προβλήματα, δυσκολία στην κατάποση ή αφρισμός στο στόμα, μια άμεση επίσκεψη γιατρού είναι αναπόφευκτη. Είναι καλύτερο να καλέσετε ασθενοφόρο. Σε λιγότερο οξείες περιπτώσεις, οι παιδίατροι ή οι γενικοί ιατροί είναι τα κατάλληλα άτομα για επικοινωνία. Γνωρίζουν καλύτερα τον ασθενή και μπορούν να χρησιμοποιήσουν ερωτήσεις και αρχικές εξετάσεις για να καθορίσουν εάν πρέπει να ζητηθεί η γνώμη ενός ειδικού.

Μπορεί να είναι απαραίτητη ειδική φροντίδα, για παράδειγμα, σε περίπτωση φλεγμονής διάτρησης. Ένας αλλεργιολόγος είναι το καλύτερο άτομο που μπορεί να επικοινωνήσει εάν υπάρχει υποψία αλλεργίας. Ωστόσο, δεδομένου ότι πολλές περιστάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε πρήξιμο της γλώσσας, είναι δύσκολο για τους πληγέντες να το αναγνωρίσουν αυτό για τον εαυτό τους.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Τα κύρια θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στην εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας του πρηξίματος της γλώσσας. Εάν παρουσιαστεί απειλητική για τη ζωή απόφραξη των άνω αεραγωγών ως αποτέλεσμα του πρηξίματος της γλώσσας, πρέπει να ξεκινήσουν επείγον ιατρικά μέτρα όπως ενδοφλέβια εφαρμογή κορτιζόνης (για αλλεργικό οίδημα της γλώσσας) ή συμπύκνωμα C1-INH (κληρονομικό αγγειοοίδημα).

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να είναι απαραίτητη μια πρόσθετη παροχή οξυγόνου ή κρυοτυροτομής (τεχνητή πρόσβαση στην περιοχή του λάρυγγα) για τη διασφάλιση της παροχής οξυγόνου. Εάν η γλώσσα οφείλεται σε αλλεργική αντίδραση, τα αντιισταμινικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέρος της συμπτωματικής και προφυλακτικής θεραπείας. Τα κορτικοστεροειδή ή η αδρεναλίνη μπορούν επίσης να χορηγηθούν ως μέρος της οξείας θεραπείας.

Επιπλέον, συνιστάται η αποφυγή αλλεργιογόνων (αποφυγή έκθεσης στο αλλεργιογόνο που προκαλεί) εάν η γλώσσα είναι πρησμένη λόγω αλλεργιών. Εκείνοι που προσβάλλονται από κληρονομικό αγγειοοίδημα συνήθως αντιμετωπίζονται με συμπύκνωμα αναστολέα C1 για πολύ συχνές επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν προφυλακτικά για τη μείωση της διάρκειας και της σοβαρότητας των επιληπτικών κρίσεων. Οι οξείες προσβολές μπορούν να αντιμετωπιστούν με ενέσιμο συμπύκνωμα C1-INH (ενδοφλέβιο), τον ανταγωνιστή βραδυκινίνης Icatibant (υποδόριο) ή φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα που περιέχει τον αναστολέα C1.

Επιπλέον, ως μέρος της μακροχρόνιας θεραπείας, εκτός από το συμπύκνωμα C1-INH, παράγωγα ανδρογόνων (συμπεριλαμβανομένης της δαναζόλης, της οξανδρολόνης, της stanozolol), τα οποία αυξάνουν τη σύνθεση C1-INH στο ήπαρ ή τρανεξαμικό οξύ, ανάλογα με το άτομο που επηρεάζεται ειδικά, καθώς και τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των επιθέσεων οιδήματος Δέσμευση. Εάν τα άτομα που πάσχουν από θεραπεία αντιμετωπίζονται με οιστρογόνα ή αναστολείς ΜΕΑ, τα οποία αναστέλλουν τη διάσπαση της βραδυκινίνης, αυτά θα πρέπει να διακόπτονται προκειμένου να αποφευχθούν μελλοντικές επιθέσεις οιδήματος και, κατά συνέπεια, και οίδημα της γλώσσας.

Προοπτικές και προβλέψεις

Κατά κανόνα, το πρήξιμο της γλώσσας μπορεί να αντιμετωπιστεί σχετικά καλά και δεν οδηγεί σε επικίνδυνες καταστάσεις ή δυσφορία. Ως αποτέλεσμα μιας αλλεργικής αντίδρασης, το πρήξιμο θα μειωθεί με την πάροδο του χρόνου όταν το σώμα έχει καταστραφεί εντελώς ή αφομοιώσει το σχετικό συστατικό. Στη συνέχεια, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να το κάνει χωρίς το αντίστοιχο φαγητό, ώστε η γλώσσα να μην πρηστεί ξανά.

Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να αναπνέει αρκετό αέρα λόγω του πρηξίματος της γλώσσας και απειλεί να ασφυξήσει. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να θεσπιστεί άμεση θεραπεία για την πρόληψη του θανάτου.

Το πρήξιμο της γλώσσας μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα ανεπαρκούς στοματικής υγιεινής, με την οποία μπορεί να αναπτυχθούν ούρα αιμορραγίας και φθορά των δοντιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, αυτές οι αιτίες μπορούν να αντιμετωπιστούν σχετικά εύκολα.

Εάν το πρήξιμο της γλώσσας δεν οδηγεί σε επικίνδυνα συμπτώματα, δεν απαιτείται ιατρική θεραπεία. Σε περίπτωση σοβαρού οιδήματος με δυσκολία στην αναπνοή, ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μια πιθανή αλλεργία μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί έτσι ώστε το άτομο που πάσχει να μην πάσχει πλέον από το πρήξιμο στο μέλλον. Τα στοματικά προβλήματα μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν καλά από έναν οδοντίατρο.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για πονόδοντο

πρόληψη

Ένα αλλεργικό πρήξιμο της γλώσσας μπορεί να αποφευχθεί αποφεύγοντας την έκθεση στο αλλεργιογόνο που προκαλεί (π.χ. τρόφιμα, φάρμακα) (αποφυγή αλλεργιογόνων). Στην περίπτωση υποτροπιάζοντος κληρονομικού αγγειοοιδήματος, η συχνότητα και η σοβαρότητα των επιθέσεων του οιδήματος και συνεπώς ο κίνδυνος οιδήματος της γλώσσας μπορεί να ελαχιστοποιηθεί ως μέρος μιας μεμονωμένης προσαρμοσμένης μακροχρόνιας θεραπείας.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν η γλώσσα είναι πρησμένη, ένας γιατρός πρέπει να διευκρινίσει την αιτία και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσει θεραπεία. Προτείνονται διάφορα μέτρα και θεραπείες στο σπίτι για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Γενικά, το πρήξιμο μπορεί να ανακουφιστεί με μέτρα ψύξης. Τα δροσερά ποτά, ένα υγρό πανί στη γλώσσα ή το πιπίλισμα παγάκια έχουν αποδειχθεί χρήσιμα εδώ. Τα όξινα ή ζαχαρούχα ποτά μπορούν να ερεθίσουν τη γλώσσα και πρέπει να αποφεύγονται. Είναι επίσης καλύτερο να αποφεύγετε το αλκοόλ, τη νικοτίνη και τα πικάντικα ή ζεστά τρόφιμα και ποτά. Η ζάχαρη είναι το ιδανικό έδαφος αναπαραγωγής για παθογόνα και συνεπώς θα πρέπει επίσης να αφαιρεθεί από το μενού.

Διαφορετικά, η προσεκτική στοματική υγιεινή θα βοηθήσει στην πρόληψη του πρηξίματος της γλώσσας. Το στοματικό ξέπλυμα και το οδοντικό νήμα απομακρύνουν τα παθογόνα από τη στοματική κοιλότητα και συμβάλλουν στην ταχεία αποσυμφόρηση. Η γλώσσα μπορεί να φροντιστεί με ξύστρα γλώσσας ή στο πίσω μέρος κατάλληλης οδοντόβουρτσας. Το πρήξιμο της γλώσσας λόγω φλεγμονής μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.

Τα διαλύματα φασκόμηλου ή φυσιολογικού ορού καθώς και τα τσάγια ανακούφισης του πόνου έχουν επίσης αποδειχθεί. Μετά την εφαρμογή αυτών των μέτρων, το πρήξιμο της γλώσσας θα υποχωρήσει σχετικά γρήγορα. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, ένας γιατρός πρέπει να διευκρινίσει τα συμπτώματα.