ο Αναισθησιολογία αναφέρεται στη θεωρία της αναισθησίας που προκαλείται από αναισθητικά με σκοπό ιατρικές, κυρίως χειρουργικές επεμβάσεις, για θεραπεία πόνου και εντατική ιατρική. Για να καταστούν οι επεμβατικές θεραπείες πιο άνετες για τον ασθενή και επίσης να διευκολυνθούν οι παρεμβάσεις για τον γιατρό, η αναισθησία πραγματοποιείται μερική ή γενική αναισθησία.
Τι είναι η αναισθησιολογία;
Ο ειδικός στην αναισθησιολογία είναι υπεύθυνος για την επιλογή του σωστού αναισθητικού, τη σωστή δοσολογία, την προεγχειρητική και μετεγχειρητική φροντίδα του ασθενούς και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επίσης για την παρακολούθηση των ζωτικών σημείων και κάθε επέμβαση, εάν αυτό αποδειχθεί απαραίτητο.
Επειδή ορισμένες προηγούμενες ασθένειες ή διαθέσεις σημαίνουν υψηλότερο κίνδυνο με γενική αναισθησία, είναι σημαντικό για τον αναισθησιολόγο να γνωρίζει ακριβώς το ιστορικό του ασθενούς. Η αναισθησιολογία είναι μια ειδικότητα της ιατρικής που, λόγω του μεγάλου εύρους εφαρμογών της, έρχεται συχνά σε επαφή με άλλους τομείς. Οι αναισθησιολόγοι μπορεί να χρειαστεί να εργαστούν σε όλες τις περιπτώσεις στις οποίες ο ασθενής έχει πόνο, απαιτείται χειρουργική επέμβαση ή ο ασθενής φροντίζεται για εντατική θεραπεία. Η αναισθησία μπορεί να λάβει χώρα τοπικά, περιφερειακά ή γενικά. Με τοπική αναισθησία, μια σαφώς οριοθετημένη περιοχή αναισθητοποιείται προκειμένου, για παράδειγμα, να πραγματοποιεί χειρουργικές επεμβάσεις, να καθαρίζει μια πληγή και άλλα πράγματα.
Με περιφερειακή αναισθησία, μια περιοχή του σώματος αναισθητοποιείται. Και οι δύο τύποι αναισθησίας δεν επηρεάζουν τη συνείδηση. Ο ασθενής είναι ξύπνιος κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά δεν αισθάνεται πόνο στην αναισθητική περιοχή. Εκτός από τη φυσική ανακούφιση, αυτό έχει επίσης το πλεονέκτημα ότι ο ασθενής δεν απομακρύνεται ή δεν αυξάνεται όταν ο πόνος προκαλείται από τη διαδικασία, η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε τραυματισμούς. Η γενική αναισθησία επηρεάζει επίσης τη συνείδηση του ασθενούς. Επιπλέον, προκαλείται επίσης ευαισθησία στον πόνο και την ακινησία.
Θεραπείες & θεραπείες
Είναι δύσκολο να ανατεθεί αναισθησιολογία σε συγκεκριμένες ιατρικές ειδικότητες ή ασθένειες. Ένας μεγάλος αριθμός πιθανών ιατρικών υποπεριοχών μπορεί να εμφανίσει περιπτώσεις στις οποίες απαιτείται αναισθησία. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα στη χειρουργική επέμβαση, στην ιατρική έκτακτης ανάγκης, στην εντατική θεραπεία και στη θεραπεία πόνου.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις από την πλευρά τους μπορούν να έχουν την προέλευσή τους σε όλες τις πιθανές κλινικές εικόνες. Θεραπείες όγκων, πλαστική χειρουργική επέμβαση, γναθοπροσωπική χειρουργική επέμβαση, αφαίρεση παραρτήματος και αμυγδαλών, γυναικολογικές παρεμβάσεις, μεταμοσχεύσεις οργάνων και αφαίρεση γαστρικού έλκους είναι μερικές μόνο από τις πιθανές θεραπείες που μπορεί να απαιτούν γενική ή τοπική αναισθησία. Η θεραπεία τραυμάτων και τραυματισμών που προκαλούνται από ατυχήματα συχνά απαιτεί αναισθησία.
Το καθήκον του αναισθητικού σπάνια κάνει διαγνώσεις ή προτείνει θεραπεία. Για παράδειγμα, η απόφαση για το κατά πόσον η ταλαιπωρία ενός ασθενούς θα πρέπει να μειωθεί ή να εξαλειφθεί μέσω μιας επέμβασης και όχι μέσω φαρμάκων ή άλλης θεραπείας, εναπόκειται στον αντίστοιχο θεραπευτή.
Ιδιαίτερα με τη γενική αναισθησία, απαιτείται ακριβής γνώση του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς εκ μέρους του αναισθητικού για σωστή, όσο το δυνατόν χαμηλότερου κινδύνου αναισθησία. Συγκεκριμένα, οι καρδιακές παθήσεις, η δυσανεξία στα φάρμακα και η γενική κατάσταση του ασθενούς λαμβάνονται υπόψη από τον αναισθησιολόγο.
Η θεραπεία του πόνου είναι ένας άλλος σημαντικός τομέας εφαρμογής για αναισθητικούς. Παρακολουθούν συχνά θύματα ατυχημάτων ή ασθενείς που λαμβάνουν εντατική ιατρική περίθαλψη και τις ζωτικές τους λειτουργίες, ακόμη και αν δεν χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία.Εάν η κατάστασή τους επιδεινωθεί ή εάν εμφανιστεί πόνος, ο αναισθησιολόγος μπορεί να καταφύγει σε αναισθητικό ή ναρκωτικό φάρμακο και να ανακουφίσει τον ασθενή. Ο τεχνητός αερισμός, για τον οποίο ο ασθενής είναι κατασταλμένος, μπορεί να είναι απαραίτητος, ιδιαίτερα σε φάρμακα εντατικής θεραπείας.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για τον πόνοΜέθοδοι διάγνωσης και εξέτασης
Με τοπική αναισθησία, ένα φάρμακο εγχέεται συνήθως ειδικά στην περιοχή που πρέπει να αναισθητοποιηθεί προκειμένου να απενεργοποιηθεί η αίσθηση του πόνου εκεί. Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν την εφαρμογή μούδιασμα αλοιφών ή σπρέι. Αυτό είναι χρήσιμο για μικρές παρεμβάσεις, όπως η φροντίδα μικρότερων πληγών. Το ράψιμο τους μπορεί επίσης να διευκολυνθεί με αναισθησία εκ των προτέρων.
Με τοπική αναισθησία, όπως επισκληρίδιο αναισθησία (PDA για συντομία), τα νευρικά πλέγματα που είναι υπεύθυνα για μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος αναισθητοποιούνται. Συνήθως είναι πιο αποτελεσματικές από τις μεθόδους «τοπικής αναισθησίας». Ωστόσο, η ιατρική ορολογία δεν είναι τυποποιημένη. Με PDA ως παράδειγμα περιφερειακής αναισθησίας, το σώμα αναισθητοποιείται από ένα συγκεκριμένο σημείο της σπονδυλικής στήλης προς τα κάτω. Η κινητικότητα αυτής της περιοχής δεν δίνεται πλέον κατά τη διάρκεια της περιόδου ισχύος. Αυτός ο τύπος αναισθησίας χρησιμοποιείται συχνά για τον τοκετό επειδή η μητέρα δεν χρειάζεται να είναι αναίσθητη, αλλά ένα πολύ περιορισμένο, τοπικό αναισθητικό δεν θα ήταν πλήρως αποτελεσματικό στην ανακούφιση του πόνου.
Μπορούν να διεξαχθούν έρευνες, όπως υπερηχογράφημα της καρδιάς ή δοκιμασία πνευμονικής λειτουργίας για να αποφασιστεί εάν η γενική αναισθησία είναι εφικτή για τον ασθενή ή εάν ενέχει πολύ υψηλό κίνδυνο. Κατά τη γενική αναισθησία, οι ζωτικές λειτουργίες του ασθενούς παρακολουθούνται συνεχώς και διεξοδικά και εμφανίζονται στις οθόνες. Το σώμα είναι τόσο εκτεταμένο καταπραϋντικό που ακόμη και η αναπνοή από μόνη της αποτυγχάνει. Επομένως, οι ασθενείς με γενική αναισθησία αερίζονται τεχνητά μέσω της λεγόμενης διασωλήνωσης, η οποία αναλαμβάνει τη λειτουργία των πνευμόνων.
Ο παλμός, η καρδιακή δραστηριότητα και η αρτηριακή πίεση παρακολουθούνται. Σε περίπτωση απειλητικών ανωμαλιών, ο αναισθησιολόγος ενημερώνεται επίσης από το σύστημα με ακουστικούς τόνους προειδοποίησης και μπορεί γρήγορα να λάβει αντίμετρα. Για παράδειγμα, η δυσανεξία του ασθενούς σε ένα από τα χρησιμοποιούμενα αναισθητικά μπορεί να είναι άγνωστη μέχρι τη στιγμή της επέμβασης. Ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση, παραμένει στον ασθενή για παρακολούθηση παρακολούθησης ή είναι διαθέσιμο για αυτόν, καθώς μπορεί να εμφανιστούν μετεγχειρητικά μικρές και σπάνια απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.
