Νεφρικό μυελό

ο Νεφρικό μυελό σχηματίζει το εσωτερικό στρώμα των νεφρών και στεγάζει κυρίως το σύστημα καναλιών. Τα ούρα απορροφούνται εκ νέου στο μυελικό μυελό και από εκεί στραγγίζονται στην ουροδόχο κύστη. Λόγω της υψηλής συγκέντρωσης αμμωνίας, το νεφρικό μυελό είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο σε λοίμωξη.

Τι είναι το μυελό των νεφρών

Τα νεφρά είναι ένα πολύπλοκο σύστημα αποτοξίνωσης. Οι διαδικασίες φιλτραρίσματος πραγματοποιούνται στον φλοιό των νεφρών, το εξωτερικό στρώμα των νεφρών. Το σκοτεινό νεφρικό μυελό στεγάζει κυρίως το σύστημα σωλήνων των νεφρών μέσω του οποίου μπορούν να στραγγίσουν τα φιλτραρισμένα ούρα. Κάθε νεφρός αποτελείται από το νεφρικό μυελό και τον φλοιό των νεφρών και έτσι αποτελείται από δύο διαφορετικά στρώματα.

Το μυελό των νεφρών σχηματίζει το εσωτερικό μέρος των νεφρών. Βρίσκεται μεταξύ της νεφρικής λεκάνης και του νεφρικού φλοιού και αποτελείται από μεμονωμένες νεφρικές πυραμίδες. Δέκα έως δώδεκα πυραμίδες νεφρών συναντώνται στο μυελικό μυελό και σχηματίζουν ένα περίπλοκο σύστημα αποστράγγισης. Με τη βάση τους οι πυραμίδες δείχνουν προς τα έξω και με την άκρη τους δείχνουν προς τον ήλιο του νεφρού. Αυτή είναι η περιοχή στην οποία τα αιμοφόρα αγγεία εξέρχονται και εισέρχονται στα νεφρά.

Ανατομία & δομή

Ο νεφρικός φλοιός είναι ακριβώς δίπλα στο νεφρικό μυελό και τον περικλείει στον λοβό. Το νεφρικό μυελό είναι χτισμένο σαν πυραμίδα. Οι μεμονωμένες νεφρικές πυραμίδες απαρτίζουν τη δομή του νεφρικού μυελού και οι άκρες τους δείχνουν το καθένα προς τα κάτω των νεφρών. Οι μεμονωμένες νεφρικές πυραμίδες μπορούν πιθανώς να αναπτυχθούν μαζί. Κάθε μία από τις δέκα έως δώδεκα πυραμίδες αποτελείται από μεγάλο αριθμό θηλών. Αυτά τα θηλώματα είναι το καθένα ξεχωριστό νεφρό.

Οι θηλές ανοίγουν ο καθένας σε έναν ανοιχτό κύπαρο των νεφρών. Στην κορυφή, οι πυραμίδες των νεφρών έχουν τους λεγόμενους πόρους των ούρων. Οι κύλυγγες των νεφρών περιορίζονται προς την κατεύθυνση με την οποία ρέουν τα ούρα. Συναντιούνται και ενώνουν στη νεφρική λεκάνη. Αυτή η νεφρική λεκάνη βρίσκεται στον νεφρικό κόλπο, ο οποίος λειτουργεί ως διανομέας για όλες τις κατασκευές του Nirenhilus. Στο τέλος του κόλπου των νεφρών βρίσκεται το τελικό κλαδί του ουρητήρα.

Λειτουργία & εργασίες

Για την παραγωγή ούρων, τα νεφρά περιέχουν τα λεγόμενα νεφρόνια. Υπάρχουν περίπου 1,2 εκατομμύρια από αυτούς σε κάθε νεφρό. Βρίσκονται στον φλοιό των νεφρών, ο οποίος περιβάλλει το μυελό των νεφρών. Ένα νεφρόνιο αποτελείται από ένα νεφρό σώμα και ένα νεφρικό σωληνάριο. Το νεφρικό σωληνάριο συνδέει το νεφρικό φλοιό με το νεφρικό μυελό και βρίσκεται σε μεγάλο βαθμό στο μυελικό τμήμα των νεφρών. Το νεφρό πτώμα σχηματίζει τα πρωτογενή ούρα.

Αυτός ο σχηματισμός ούρων αντιστοιχεί σε μια διαδικασία επιλεκτικού φίλτρου, η οποία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική μέσω της αρχής της επιλεκτικότητας. Τα πρωτογενή ούρα ρέουν από τα νεφρά των νεφρών μέσω των νεφρικών σωληναρίων. Κατά τη διέλευση των νεφρικών σωληναρίων, το σώμα απορροφά διάφορες ουσίες και υγρά από τα πρωτογενή ούρα. Η επαναπορρόφηση επηρεάζει κυρίως ένα μεγάλο μέρος του νερού. Πριν φτάσουν τα πρωτογενή ούρα στο νεφρικό μυελό, έχει ήδη πραγματοποιηθεί επαναπορρόφηση. Αυτό που ρέει στο νεφρικό μυελό δεν είναι πλέον πρωτογενή ούρα, αλλά τα λεγόμενα δευτερογενή ούρα και συνεπώς τα πραγματικά ούρα που εκκρίνονται τελικά στο τέλος.

Τα δευτερογενή ούρα συλλέγονται στον κύλινδρο των νεφρών στο νεφρικό μυελό. Ένα έως τρία θηλώματα νεφρού στραγγίζονται σε έναν πάσχοντα και περνούν τα ούρα στη νεφρική λεκάνη. Τα νεφρικά σωληνάρια διασχίζουν τις πυραμίδες του νεφρικού μυελίου. Κάθε πυραμίδα νεφρού αποτελείται από διάφορους σωλήνες συλλογής. Το νερό αποσύρεται ξανά από τα ούρα στον σωλήνα συλλογής. Οι πόροι των νεφρών στην κορυφή των πυραμίδων επιτρέπουν στα ούρα να διέλθουν από τους μεμονωμένους σωλήνες συλλογής προς τον κύλινδρο των νεφρών.

Με αυτόν τον τρόπο, τα ούρα φτάνουν στην κοινή νεφρική λεκάνη και ρέουν από εκεί μέσω του νεφρικού κόλπου στον ουρητήρα. Με αυτόν τον τρόπο, τα ούρα φτάνουν στην ουροδόχο κύστη και αποβάλλονται. Συνολικά, περίπου 1,5 λίτρα ούρων απεκκρίνονται την ημέρα μέσω της διαδικασίας που περιγράφεται. Παράγεται πολύ περισσότερα ούρα. Τα περισσότερα από τα ούρα που φιλτράρονται, απορροφώνται ξανά από τον οργανισμό.

Ασθένειες

Οι θηλές στο νεφρικό μυελό μπορεί να φλεγμονώσουν ως μέρος διαφόρων νεφρικών παθήσεων. Στη χειρότερη περίπτωση, οι θηλές πεθαίνουν ακόμη και ως αποτέλεσμα αυτής της φλεγμονής. Αυτή η διαδικασία είναι επίσης γνωστή ως θηλώδης νέκρωση. Το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο, αίμα στα ούρα και απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.

Η κύρια ασθένεια με αυτό το φαινόμενο είναι πολύ συχνά ο μεταβολικός διαβήτης, ο οποίος μπορεί να συνοδεύεται από βλάβη στα νεφρά. Η ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών συχνά χάνεται ή μειώνεται ως αποτέλεσμα της νέκρωσης των θηλών. Το μυελό των νεφρών είναι επίσης επιρρεπές σε φλεγμονώδεις διεργασίες. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζεται συχνά νεφρίτιδα στα νεφρικά μυελό. Τις περισσότερες φορές αυτή η φλεγμονή είναι βακτηριακή νεφρίτιδα που προέρχεται από το ουροποιητικό σύστημα. Λόγω της συγκέντρωσης αμμωνίας στο νεφρικό μυελό, τα αμυντικά συστήματα του σώματος αποδυναμώνουν σε αυτήν την περιοχή.

Μια μόλυνση του νεφρικού μυελού προηγείται συχνά από την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου ή ουρικού οξέος σε αυτήν την ανατομική δομή. Οι εναποθέσεις ουρικού οξέος μπορεί να συμβούν, για παράδειγμα, ως μέρος ειδικών δίαιτων ή ως αποτέλεσμα διαταραγμένου μεταβολισμού ουρικού οξέος. Ασθένειες όπως η αναιμία των κυττάρων του βοείου κρέατος μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον μυελό των νεφρών.

Ως μέρος αυτής της ασθένειας, για παράδειγμα, μπορεί να προκύψουν αγγειακές αποφράξεις στο μυελό των νεφρών, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα στα νεφρά. Ένα έμφραγμα των νεφρών αντιστοιχεί στην καταστροφή του νεφρικού ιστού που προκαλείται από ισχαιμία και μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια. Ο καρκίνος των νεφρών μπορεί επίσης να επηρεάσει το μυελό των νεφρών. Οι νεφροί όγκοι, ωστόσο, είναι μάλλον σπάνιοι και εμφανίζονται κυρίως σε μεγάλη ηλικία μετά την εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας.