Λιποδυστροφία

ο Λιποδυστροφία είναι μια αλλαγή στον υποδόριο λιπώδη ιστό ή στον λιπώδη ιστό που περιβάλλει τα όργανα. Γίνεται διάκριση μεταξύ δύο μορφών, της απώλειας λιπώδους ιστού και της αύξησης των αποθέσεων λίπους.

Τι είναι η λιποδυστροφία;

Η λιποδυστροφία που προκαλείται από την ένεση ινσουλίνης εξαφανίζεται από μόνη της εάν ο ασθενής δεν εισάγει πλέον βελόνα στην πληγείσα περιοχή. Οι γιατροί, συνεπώς, συνιστούν επειγόντως να αλλάξετε ξανά το σημείο της ένεσης.
© 6okean - stock.adobe.com

Η εξάντληση του λιπώδους ιστού ονομάζεται λιποατροφία και εμφανίζεται κυρίως στο πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια, ενώ μια αύξηση στον υποδόριο λιπώδη ιστό - Λιποϋπερτροφία - εμφανίζεται περισσότερο στον κορμό και στο λαιμό. Και οι δύο τύποι είναι μεταβολικές διαταραχές οι οποίες, ανάλογα με την αιτία, υποχωρούν ξανά, αλλά μπορούν επίσης να είναι μόνιμες.

Η ίδια η ασθένεια σπάνια έχει σοβαρές συνέπειες, αλλά οι περισσότεροι από αυτούς που επηρεάζονται υποφέρουν ψυχολογικά από την αλλαγή εμφάνισής τους και συχνά υποφέρουν από ορισμένες μεταβολικές ασθένειες.

αιτίες

Οι αιτίες της λιποδυστροφίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές και η επιστήμη δεν γνωρίζει ακόμη όλα τα αίτια. Μία από τις γνωστές αιτίες είναι οι ενέσεις ινσουλίνης. Εάν οι διαβητικοί συχνά τοποθετούν τη σύριγγα στην ίδια περιοχή του σώματος και επίσης στον ίδιο χώρο, η δράση της ινσουλίνης μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο σχηματισμό λιπώδους ιστού σε αυτό το σημείο.

Στη συνέχεια, για παράδειγμα, μεγάλα χτυπήματα από λιπώδη ιστό αναπτύσσονται στο στομάχι. Όχι μόνο φαίνεται πολύ άσχημο, αλλά οδηγεί και σε ένα άλλο πρόβλημα υγείας. Η ενέσιμη ινσουλίνη απορροφάται όλο και λιγότερο από το σώμα. Μια άλλη αιτία της λιποδυστροφίας είναι το AIDS ή η θεραπεία του HIV. Εδώ οι αιτίες δεν είναι ακόμη πλήρως σαφείς.

Ωστόσο, η έρευνα υποθέτει ότι οφείλεται, μεταξύ άλλων, στα φάρμακα κατά του HIV. Στα άτομα που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV χορηγούνται ειδικά φάρμακα που υποτίθεται ότι αποτρέπουν την εμφάνιση της νόσου και αυτά τα εξαιρετικά αποτελεσματικά φάρμακα είναι πολύ πιθανό να προκαλέσουν εξάντληση λίπους στο πρόσωπο και τα πόδια, τη λεγόμενη ταύρο του λαιμού και τη συσσώρευση λίπους στην περιοχή του στομάχου.

Οι πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των ασθενών που επηρεάζονται ποικίλλουν πολύ. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι μεταξύ 5 και 50 τοις εκατό όλων των ατόμων που έλαβαν αντιρετροϊκά φάρμακα έχουν αυτές τις παρενέργειες. Αλλά και άλλοι παράγοντες θα μπορούσαν επίσης να παίξουν ρόλο. Η έρευνα σε αυτόν τον τομέα είναι ακόμη στα σπάργανα.

Υπάρχουν επίσης μερικές γενετικές λιποδυστροφίες. Αυτά περιλαμβάνουν το σύνδρομο Dunningan και το σύνδρομο Köbberling. Και οι δύο είναι μάλλον σπάνιες κληρονομικές μεταβολικές ασθένειες. Προκύπτουν μέσω γονιδιακών μεταλλάξεων που διαταράσσουν τη σύνθεση λαμινίνης και τείνουν να επηρεάζουν το κάτω μέρος του σώματος. Από την άλλη πλευρά, το σύνδρομο Barraquer-Simons, μια άλλη γονιδιακή μετάλλαξη που είναι πολύ σπάνια και εμφανίζεται στην παιδική ηλικία, δεν είναι κληρονομική.

Τα κορίτσια επηρεάζονται όλο και περισσότερο. Και εδώ, υπάρχει απώλεια υποδόριου λιπώδους ιστού στο πρόσωπο και στον κορμό. Το σύνδρομο Parry-Romberg είναι εξίσου σπάνιο. Χαρακτηρίζεται από καμπυλότητα μισής όψης του προσώπου. Δεν επηρεάζεται μόνο ο υποδόριος λιπώδης ιστός, αλλά και τα οστά και οι μύες.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Όταν κάποιος έχει λιποδυστροφία, τα εξωτερικά συμπτώματα δεν γίνονται εμφανή σε μεταγενέστερο στάδιο. Εκτός από τα καλλυντικά προβλήματα και το συναισθηματικό στρες, η ασθένεια προκαλεί αρχικά δυσφορία.

Εκτός από την αλλαγή της εμφάνισης, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος διαφόρων ταυτόχρονων ασθενειών. Οι ασθενείς με λιποδυστροφία είναι πιο πιθανό από άλλους ανθρώπους να αναπτύξουν διαβήτη, φλεγμονή του παγκρέατος, λοιμώξεις των νεφρών και ορισμένες μεταβολικές ασθένειες.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Ο γιατρός μπορεί φυσικά να αναγνωρίσει εύκολα προσκρούσεις που προκαλούνται από ενέσεις ινσουλίνης και σε ασθενείς με HIV που αναζητούν σημάδια λιποδυστροφίας είναι σίγουρα μέρος του θεραπευτικού σχήματος. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η διάγνωση είναι δύσκολη και συχνά η ασθένεια δεν αναγνωρίζεται αμέσως. Η πορεία της νόσου είναι επίσης πολύ διαφορετική ανάλογα με την αιτία.

Η λιποδυστροφία που προκαλείται από την ένεση ινσουλίνης εξαφανίζεται από μόνη της εάν ο ασθενής δεν εισάγει πλέον βελόνα στην πληγείσα περιοχή. Οι γιατροί, συνεπώς, συνιστούν επειγόντως να αλλάξετε ξανά το σημείο της ένεσης. Σε ασθενείς με HIV-λιποδυστροφία, είναι πιο δύσκολο να εκτιμηθεί η πορεία της νόσου.

Από τη μία πλευρά, δεν είναι ακόμη σαφές ποια δραστικά συστατικά του φαρμάκου είναι υπεύθυνα για τη διαταραχή του λιπώδους ιστού ή εάν υπάρχουν άλλοι παράγοντες. Από την άλλη πλευρά, κανείς δεν μπορεί απλά να κάνει χωρίς τα ναρκωτικά, επειδή μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση του AIDS. Στην περίπτωση των μορφών λιποδυστροφίας που προκαλούνται από γονιδιακές μεταλλάξεις, δεν μπορεί να προβλεφθεί ούτε η πορεία της νόσου.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λιποδυστροφία οδηγεί κυρίως σε συναισθηματικό και ψυχολογικό στρες και παράπονα. Εκείνοι που επηρεάζονται συνήθως δεν είναι ικανοποιημένοι με την εμφάνισή τους και υποφέρουν από μειωμένη αυτοεκτίμηση ή από συμπλέγματα κατωτερότητας. Ψυχολογικά παράπονα ή ακόμη και κατάθλιψη μπορούν να συνεχίσουν να αναπτύσσονται και έτσι να μειώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Η λιποδυστροφία οδηγεί επίσης σε αυξημένο κίνδυνο διαβήτη ή φλεγμονής του παγκρέατος. Αυτά μπορεί επίσης να εμφανιστούν στα νεφρά. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε πλήρη νεφρική ανεπάρκεια και κατά συνέπεια θάνατο. Οι ασθενείς στη συνέχεια πρέπει να βασίζονται σε αιμοκάθαρση ή όργανο δότη για να συνεχίσουν να επιβιώνουν. Η λιποδυστροφία μπορεί επίσης να προκαλέσει διάφορες μεταβολικές ασθένειες και έτσι να περιορίσει την καθημερινή ζωή του ατόμου που πάσχει.

Η θεραπεία της λιποδυστροφίας μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια φαρμάκων. Τα συμπτώματα μπορούν επίσης να ανακουφιστούν με τη βοήθεια της λιποαναρρόφησης. Συνήθως δεν υπάρχουν επιπλοκές. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς επίσης δεν αλλάζει στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω λιποδυστροφίας. Μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν χειρουργικές επεμβάσεις για τον περιορισμό των συμπτωμάτων.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρηθούν αλλαγές στον υποδόριο λιπώδη ιστό, ζητείται ιατρική συμβουλή. Αν και η λιποδυστροφία δεν είναι σοβαρή κατάσταση, είναι απαραίτητη η διάγνωση και η θεραπεία. Άτομα που παρατηρούν ασυνήθιστες αλλαγές στο δέρμα ή ξαφνικά υποφέρουν από σωματικά παράπονα θα πρέπει, στην καλύτερη περίπτωση, να ενημερώσουν άμεσα το γιατρό τους. Ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει μια διαταραχή σχηματισμού λίπους και να παραπέμψει τον ασθενή σε έναν διατροφολόγο που επεξεργάζεται μια κατάλληλη διατροφή μαζί με τον ασθενή.

Επιπλέον, η βοήθεια ενός θεραπευτή είναι συχνά απαραίτητη, ειδικά στην περίπτωση πολύ έντονης λιποδυστροφίας. Η ασθένεια είναι ένα μεγάλο βάρος για τους περισσότερους από αυτούς που έχουν προσβληθεί. Ως μέρος θεραπευτικών μέτρων, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί και μπορούν να αναπτυχθούν κατάλληλα μέτρα για την αποκατάσταση της προηγούμενης ευημερίας. Τα άτομα που είναι άρρωστα από τη γέννηση πρέπει να παρακολουθούνται στενά. Το φάρμακο και η διατροφή πρέπει να προσαρμόζονται τακτικά στην τρέχουσα κατάσταση της υγείας του ενδιαφερομένου, έτσι ώστε να διασφαλίζεται η βέλτιστη πορεία. Όσοι επηρεάζονται πρέπει να συμβουλευτούν τον οικογενειακό γιατρό τους ή έναν παθολόγο. Σε περίπτωση φυσικών καταγγελιών θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό χειρουργό.

Θεραπεία & Θεραπεία

Όπως έχει ήδη αποδειχθεί, προς το παρόν δεν υπάρχει τρόπος θεραπείας της λιποδυστροφίας. Υπάρχουν φυσικά πολύ αποτελεσματικά φάρμακα κατά των δευτερογενών ασθενειών που συχνά προκύπτουν από την ασθένεια, όπως αντοχή στην ινσουλίνη, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων και φλεγμονή του παγκρέατος και των νεφρών.

Επειδή η εναπόθεση λίπους στην περιοχή του λαιμού, του στομάχου και του θώρακα στη λιποϋπερτροφία δεν είναι μόνο ανθυγιεινή, αλλά συχνά και πολύ ενοχλητικά αισθητικά, η λιποαναρρόφηση είναι επίσης μια επιλογή θεραπείας σε ορισμένες περιπτώσεις. Ωστόσο, η βιωσιμότητά του είναι πολύ αμφισβητήσιμη και δεν πληρώνεται από τις εταιρείες ασφάλισης υγείας.

Εάν υπάρχει έλλειψη υποδόριου λίπους, ειδικά στην περιοχή του προσώπου, υπάρχει τώρα η επιλογή έγχυσης ουσιών πλήρωσης. Ανάλογα με το υλικό, αυτά προσφέρουν διάρκεια ζωής περίπου δώδεκα μηνών. Η μέθοδος δεν καλύπτεται επίσης από εταιρείες ασφάλισης υγείας και πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από έμπειρους ειδικούς.

Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιτευχθούν ικανοποιητικά καλλυντικά αποτελέσματα και να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανές παρενέργειες. Στο σύνδρομο Parry-Romberg, πραγματοποιούνται πλαστικές-χειρουργικές επεμβάσεις λόγω της σοβαρότητας της βλάβης και της εμπλοκής της οστικής ουσίας.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της λιποδυστροφίας συνδέεται με την αιτιώδη διαταραχή. Η διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων μπορεί να είναι γενετική. Σε αυτές τις περιπτώσεις δεν υπάρχει αποκατάσταση. Εάν υπάρχει μια χρόνια υποκείμενη ασθένεια, αυτό επίσης δεν οδηγεί σε μόνιμη ελευθερία από τα συμπτώματα. Εκτός από τις αλλαγές στον λιπώδη ιστό, η παρούσα ασθένεια πρέπει να θεραπευτεί σε αυτήν την περίπτωση. Μόνο τότε θα ήταν δυνατή η παλινδρόμηση της λιποδυστροφίας.

Με τη μόλυνση από τον ιό HIV δεν υπάρχει επίσης προοπτική θεραπείας. Ωστόσο, υπάρχουν καλές μέθοδοι θεραπείας για την εξέλιξη της χρόνιας νόσου για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ενώ δεν θα υπάρξει θεραπεία, σπάνια υπάρχουν σοβαρές συνέπειες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά επικεντρώνονται σε ψυχολογικές συνέπειες, καθώς οι οπτικές αλλαγές δημιουργούν μια κατάσταση συναισθηματικού στρες. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί ότι η μεταβολική διαταραχή οδηγεί σε μια σοβαρή δευτερογενή ασθένεια. Ωστόσο, εάν η ασθένεια εξελίσσεται άσχημα, μπορεί να εμφανιστεί διαβήτης και νεφρική ανεπάρκεια. Το τελευταίο μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρα πορεία της νόσου εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Σε ασθενείς με λιποδυστροφία παρέχεται φαρμακευτική αγωγή σε μακροχρόνια θεραπεία. Επιπλέον, μπορεί να ξεκινήσει η λιποαναρρόφηση. Υπάρχουν κίνδυνοι και παρενέργειες που σχετίζονται με αυτήν τη διαδικασία. Ωστόσο, είναι μια διαδικασία ρουτίνας που σπάνια προκαλεί επιπλοκές. Σε πολλές περιπτώσεις, το άτομο που επηρεάζεται μαθαίνει πώς να αντιμετωπίζει την ασθένεια στην καθημερινή ζωή.

πρόληψη

Δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα κατά της ανάπτυξης λιποδυστροφίας.

Μετέπειτα φροντίδα

Δεδομένου ότι η λιποδυστροφία είναι μια σοβαρή ασθένεια που δεν μπορεί να αυτοθεραπευτεί, η παρακολούθηση της φροντίδας εστιάζεται στην καλή διαχείριση της νόσου, τόσο σωματικά όσο και ψυχικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πάσχοντες πάσχουν από διαβήτη λόγω λιποδυστροφίας, το οποίο απαιτεί τακτική παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό.

Λόγω των ψυχολογικών πιέσεων που σχετίζονται με την ασθένεια, αυτοί που επηρεάζονται μερικές φορές αναπτύσσουν κατάθλιψη ή διάθεση. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί με γονείς ή συγγενείς. Η περαιτέρω πορεία εξαρτάται από την ατομική κατάσταση του ενδιαφερόμενου και δεν μπορεί γενικά να προβλεφθεί. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, το προσδόκιμο ζωής του προσβεβλημένου ατόμου μειώνεται σημαντικά από αυτήν την ασθένεια.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Δεδομένου ότι η λιποδυστροφία αυτή τη στιγμή δεν είναι ιάσιμη, τα μέτρα αυτοβοήθειας επικεντρώνονται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η πρώιμη λιποαναρρόφηση, που συνοδεύεται από αλλαγή στη διατροφή, μπορεί να μειώσει τα σωματικά παράπονα και τις καλλυντικές κηλίδες. Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, βοηθούν και τα αθλητικά μέτρα, ειδικά τα αθλήματα αντοχής όπως το τζόκινγκ ή το κολύμπι. Εναλλακτικά, οι εναποθέσεις λίπους μπορούν να μειωθούν με θερμική επεξεργασία, η οποία μπορεί να υποστηριχθεί με στοχευμένα μασάζ στο σπίτι.

Εάν τα αισθητικά ελαττώματα αντιπροσωπεύουν σημαντικό βάρος για τον ενδιαφερόμενο, είναι επίσης χρήσιμη η θεραπευτική συμβουλή. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει να επικοινωνήσει με τον οικογενειακό γιατρό του για αυτό, καθώς η εταιρεία ασφάλισης υγείας μπορεί συχνά να καλύψει τα έξοδα. Μακροπρόθεσμα, ωστόσο, οι αισθητικοί περιορισμοί πρέπει να γίνουν αποδεκτοί. Πάνω απ 'όλα, οι εναποθέσεις λίπους στο πρόσωπο και το λαιμό μπορούν πάντα να επιστρέψουν και έτσι αντιπροσωπεύουν ένα χρόνιο πρόβλημα για το οποίο δεν έχει βρεθεί ακόμη ικανοποιητική θεραπεία.

Ωστόσο, η στενή ιατρική παρακολούθηση είναι σημαντική επειδή η λιποδυστροφία αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη, φλεγμονής του παγκρέατος και άλλων ασθενειών. Για να αποφευχθούν επιπλοκές, οι ασθενείς θα πρέπει να επισκεφτούν έναν γιατρό εάν έχουν ασυνήθιστα συμπτώματα.