Πρωκτική πρόπτωση

Κάτω από ένα Πρωκτική πρόπτωση κατανοείται ένα περιστατικό του πρωκτού. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα το πρωκτικό κανάλι να αναδύεται από τον πρωκτό.

Τι είναι η πρόπτωση του πρωκτού;

Η πρόπτωση του πρωκτού είναι πρόπτωση του δέρματος του πρωκτού και του βλεννογόνου στην εξωτερική κατεύθυνση. Προκαλείται από αφόδευση ή βαρύ πάτημα μπροστά του. Το πρωκτικό δέρμα δεν συνδέεται επαρκώς με τον σφιγκτήρα που βρίσκεται κάτω από αυτό. Μετά την κίνηση του εντέρου, το πρωκτικό κανάλι αποσύρεται.

Η διαρροή του καναλιού μπορεί επίσης να προκύψει από την άρση βαρέων βαρών, το φτέρνισμα ή το βήχα. Εάν τμήματα του ορθού ή του ορθού προεξέχουν επίσης από τον πρωκτό, αναφέρεται ως πρόπτωση ή πρόπτωση του ορθού. Η πρωκτική πρόπτωση μπορεί καταρχήν να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι επηρεάζονται ιδιαίτερα. Αυτό περιλαμβάνει κυρίως γυναίκες.

αιτίες

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για την εμφάνιση πρωκτικής πρόπτωσης. Ο κύριος λόγος είναι οι αδύναμοι μύες του πυελικού εδάφους στο προσβεβλημένο άτομο. Η πρόπτωση του πρωκτού εμφανίζεται πολύ σπάνια σε παιδιά και συνήθως εμφανίζεται πριν από την ηλικία των τριών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόπτωση προκαλείται από υποκείμενες ασθένειες όπως η κυστική ίνωση. Ο λόγος για την πρόπτωση του πρωκτού σε ενήλικες είναι συνήθως η γενική χαλάρωση του πυελικού εδάφους.

Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει επεισόδιο από άλλα όργανα. Αυτά περιλαμβάνουν την ουροδόχο κύστη ή τη μήτρα. Δεν είναι ασυνήθιστο οι γυναίκες να έχουν βλάβη στο πυελικό δάπεδο κατά τον τοκετό. Αυτό αυξάνει επίσης τον κίνδυνο περιστατικών που σχετίζονται με την ηλικία. Υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα πρόπτωσης του πρωκτού. Αυτές περιλαμβάνουν χρόνια δυσκοιλιότητα και αυξημένη πίεση αφόδευσης.

Οι μύες του πυελικού εδάφους δεν έχουν πλέον αρκετή δύναμη για να αντισταθμίσουν ένα περιστατικό. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τραυματισμούς στο μυ του σφιγκτήρα, συγγενείς δυσπλασίες, γυναικολογικές παρεμβάσεις, νευρολογική βλάβη στα πυελικά νεύρα, καθώς και φλεγμονή και όγκοι.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ο πόνος σπάνια εμφανίζεται με πρόπτωση πρωκτού. Αντ 'αυτού, αναδυόμενα μέρη του εντέρου ή των βλεννογόνων πτυχών βγαίνουν από τον πρωκτό. Μερικές φορές οι μετοχές μπορούν να γλιστρήσουν μόνοι τους. Είναι επίσης δυνατό να το σπρώξετε πίσω με το χέρι. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν επίσης σοβαρό κνησμό στην περιοχή του πρωκτού.

Δεδομένου ότι ο μυς του σφιγκτήρα επηρεάζεται επίσης από πρόπτωση του πρωκτού, δεν είναι ασυνήθιστο για την ακράτεια κοπράνων, έτσι ώστε η κίνηση του εντέρου να μην μπορεί πλέον να ελέγχεται πλέον. Ως αποτέλεσμα, οι άνθρωποι περνούν τα κόπρανα χωρίς να το θέλουν. Ωστόσο, η ένταση της ακράτειας ποικίλλει. Είναι χαμηλότερη στην πρόπτωση του πρωκτού από ό, τι στην πρόπτωση του ορθού. Ένα άλλο πιθανό σύμπτωμα είναι ο μηχανικός ερεθισμός των βλεννογόνων που προκύπτει από την πρόπτωση του πρωκτού.

Οι δυνάμεις τριβής μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή και αιμορραγία. Μερικές φορές αναπτύσσονται έλκη. Είναι επίσης δυνατή η εκκένωση βλέννας και αίματος από τον πρωκτό. Καθώς τα συμπτώματα αναπτύσσονται περαιτέρω καθώς εξελίσσεται η ασθένεια, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε γρήγορα ιατρική θεραπεία.

Διάγνωση & πορεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απλή ματιά ενός έμπειρου γιατρού είναι αρκετή για τη διάγνωση της πρωκτικής πρόπτωσης. Αυτό μπορεί επίσης να διαφοροποιήσει εάν πρόκειται για πρόπτωση πρωκτού ή πρόπτωση ορθού. Περαιτέρω εξετάσεις είναι επίσης δυνατές για να επιβεβαιωθεί και να εκτιμηθεί καλύτερα η έκταση της νόσου. Αυτό μπορεί να είναι μια υπερηχογραφία (υπερηχογραφική εξέταση) ή μια ενδοσκόπηση της κάτω εντερικής περιοχής.

Εάν δεν μπορεί να εκτιμηθεί ο ακριβής βαθμός της πρόπτωσης, πραγματοποιείται ένα αποκογράφημα. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να περάσει κόπρανα υπό έλεγχο ακτίνων Χ. Δεδομένου ότι αυτή η εξέταση είναι πολύ δυσάρεστη για τους πάσχοντες, πραγματοποιείται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις. Η πρόπτωση του πρωκτού δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Ωστόσο, συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά μόνο μέσω μιας επέμβασης. Η διαδικασία συνήθως μπορεί να επιλύσει επιτυχώς την πρόπτωση.

Επιπλοκές

Η πρόπτωση του πρωκτού αναγκάζει το πρωκτικό κανάλι να εμφανιστεί ακούσια από τον πρωκτό. Το σύμπτωμα φτάνει μέχρι την τελική εμφάνιση σε διαφορετικά στάδια και εκδηλώνεται μόνο στα τελευταία χρόνια της ζωής. Η υπερβολική πίεση κατά την αφόδευση μπορεί να βλάψει τον πρωκτικό σωλήνα σε βαθμό που ακόμη και οι ελάχιστες κινήσεις μπορούν να οδηγήσουν σε συμβάν.

Ένας ασθενής συνδετικός ιστός θεωρείται ότι είναι η παθογένεση. Αυτό μπορεί να είναι γενετικό, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί σε οικογένειες με αιμορροΐδες και ακράτεια κοπράνων. Στις γυναίκες, μπορεί να υπάρχει αδυναμία του πυελικού εδάφους λόγω του τοκετού, η οποία προωθεί αργά το σύμπτωμα. Οι γυναίκες και οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να έχουν πρόπτωση πρωκτού από τα παιδιά.

Εάν το σύμπτωμα δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, υπάρχουν σημαντικές επιπλοκές. Το πρωκτικό κανάλι μπορεί να προεξέχει μακριά από τον πρωκτό. Η ασθένεια εξαπλώνεται επίσης στο ορθό και στο ορθό. Ο ασθενής βιώνει πόνο, ακράτεια και σοβαρή απώλεια ποιότητας ζωής. Ως ιατρικό μέτρο, το έντερο μπορεί συνήθως να ωθηθεί προς τα πίσω.

Εάν αυτό δεν επιτύχει, ξεκινά μια λειτουργία έκτακτης ανάγκης. Στη συνέχεια, ο ασθενής λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και ασκήσεις φυσιοθεραπευτικού πυελικού εδάφους για να αποφευχθούν επιπλοκές. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του συμβάντος, οι διατροφικές συνήθειες πρέπει να αλλάζουν με συνέπεια, έτσι ώστε τα κόπρανα να παραμένουν μαλακά. Εάν η διάγνωση γίνει έγκαιρα, οι πιθανότητες ανάρρωσης αυξάνονται.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν μετά από κίνηση του εντέρου τμήματα του εντέρου μπορεί να ψηλαφηθεί στον πρωκτό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο γιατρός μπορεί συνήθως να καθορίσει με μια ματιά αν πρόκειται για πρόπτωση πρωκτού. Ανάλογα με τη διάγνωση, μπορεί να ξεκινήσει κατάλληλη θεραπεία η οποία θα βοηθήσει την πρόπτωση να επιλυθεί γρήγορα. Ωστόσο, εάν η πρόπτωση του πρωκτού δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές. Μπορεί, μεταξύ άλλων, να οδηγήσει σε πόνο, ακράτεια και ασθένειες του ορθού και του ορθού.

Εάν η πρόπτωση του πρωκτού είναι τόσο προχωρημένη ώστε να προκύψουν σοβαρά προβλήματα υγείας, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό έκτακτης ανάγκης. Συνήθως ο πρωκτικός σωλήνας πρέπει στη συνέχεια να επανέλθει στη θέση του με επείγουσα επέμβαση. Για να αποφευχθεί αυτό, συνιστάται να επισκεφτείτε έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια πρόπτωσης του πρωκτού. Ασθενείς με αιμορροΐδες, κυστική ίνωση, χρόνια δυσκοιλιότητα, φλεγμονή ή όγκοι πρέπει να συζητήσουν αμέσως τις ανωμαλίες στον πρωκτό με τον υπεύθυνο γιατρό. Απαιτείται ιατρική συμβουλή το αργότερο σε περίπτωση ακράτειας κοπράνων ή ορατού τμήματος του εντέρου στον πρωκτό.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόπτωση του πρωκτού αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί μόνο περιστασιακά. Στα παιδιά, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου είναι συνήθως επαρκής. Εάν πρέπει να εκτελεστεί μια λειτουργία, γίνεται μια βασική διάκριση μεταξύ δύο μεθόδων. Η διαδικασία πραγματοποιείται είτε από τον πρωκτό είτε μέσω της κοιλιακής κοιλότητας.

Μια διαδικασία μέσω της κοιλιακής κοιλότητας είναι μια λαπαροσκόπηση (λαπαροσκόπηση) ή μια λαπαροτομία, στην οποία γίνεται μια ανοιχτή κοιλιακή τομή. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το ορθό στερεώνεται με τέτοιο τρόπο ώστε η χαλάρωση να μην είναι πλέον δυνατή. Για το σκοπό αυτό, ο χειρουργός ράβει το έντερο σε επίπεδο ιερού. Μερικές φορές ένα πλαστικό δίχτυ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να ασφαλίσει το έντερο. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι επίσης απαραίτητο να σφίξετε ορισμένες περιοχές του παχέος εντέρου.

Εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται από τον πρωκτό, το παχύ έντερο που έχει εμφανιστεί αφαιρείται από τον γιατρό. Στη συνέχεια, τα δύο άκρα του εντέρου ωθούνται προς τα πίσω και ράβονται. Κατ 'αρχήν, μια επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα θεωρείται πιο αποτελεσματική επειδή ο κίνδυνος επακόλουθων επιπλοκών είναι χαμηλότερος. Ωστόσο, ο χειρουργικός κίνδυνος για τον ασθενή είναι χαμηλότερος με χειρουργική επέμβαση στον πρωκτό, αλλά αυτό ισχύει και για τις πιθανότητες επιτυχίας.

Είναι επομένως σημαντικό να σταθμιστεί προσεκτικά μεταξύ των δύο μεθόδων. Μετά την επέμβαση, στον ασθενή χορηγείται ειδικό φάρμακο. Πρέπει επίσης να ακολουθήσει ένα συγκεκριμένο σχέδιο διατροφής. Αυτό χρησιμοποιείται για να διατηρεί την καρέκλα απαλή.

Προοπτικές και προβλέψεις

Κατά κανόνα, η πρόπτωση του πρωκτού σπάνια οδηγεί σε σοβαρό πόνο ή άλλα συμπτώματα. Εκείνοι που επηρεάζονται συνήθως μπορούν να ωθήσουν τα μέρη του πρωκτού ή του εντέρου πίσω τους, και σε πολλές περιπτώσεις γλιστρούν από μόνα τους.

Επιπλέον, η πρωκτική πρόπτωση προκαλεί επίσης σοβαρό κνησμό και ερυθρότητα του δέρματος σε πολλούς ασθενείς. Εάν ο ενδιαφερόμενος γρατσουνίσει την εν λόγω περιοχή, ο κνησμός αυξάνεται. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να υποφέρουν από ακράτεια κοπράνων, το οποίο έχει πολύ αρνητική επίδραση στην καθημερινή ζωή και την ποιότητα ζωής.

Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζονται ψυχολογικά παράπονα ή κατάθλιψη. Μπορεί επίσης να υπάρχει αιμορραγία ή φλεγμονή, η οποία μπορεί να είναι επώδυνη. Ένα έλκος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί. Εάν τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν από μόνα τους, ο ενδιαφερόμενος πρέπει σίγουρα να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Αυτή η ασθένεια συνήθως δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής.

Τα συμπτώματα μπορούν να μετριαστούν με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Η περαιτέρω πορεία εξαρτάται κυρίως από την υποκείμενη ασθένεια. Συνήθως δεν υπάρχουν άλλα παράπονα ή επιπλοκές.

πρόληψη

Το καλύτερο προληπτικό μέτρο κατά της πρόπτωσης του πρωκτού είναι η πρόωρη ολοκλήρωση γυμναστικών ασκήσεων για την ενίσχυση του πυελικού εδάφους, η οποία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί υπό την καθοδήγηση ειδικών. Με αυτόν τον τρόπο, το περίνεο και ο πρωκτός μπορούν να ενισχυθούν. Είναι επίσης σημαντικό να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.

Μετέπειτα φροντίδα

Σε πολλές περιπτώσεις, η πρόπτωση του πρωκτού αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί συντηρητικά. Και στις δύο περιπτώσεις, η συνεπής παρακολούθηση της φροντίδας είναι σημαντική για δύο λόγους. Από τη μία πλευρά, είναι σημαντικό να αναγεννηθούν οι συνέπειες της θεραπείας, όπως μια πληγή από μια επέμβαση με τον καλύτερο δυνατό τρόπο. Από την άλλη πλευρά, στοχοθετημένα μέτρα θα πρέπει να αποτρέπουν την επανάληψη της πρόπτωσης της πρωκτικής.

Και στις δύο περιπτώσεις, η παρακολούθηση της φροντίδας μπορεί να παρέχεται από τον οικογενειακό γιατρό ή τον θεράποντα πρωκτολόγο. Ο ασθενής εμπλέκεται επίσης στη φροντίδα παρακολούθησης αναφέροντας γρήγορα συμπτώματα όπως δύσκολες κινήσεις του εντέρου ή πόνο ή αιμορραγία στην πρωκτική περιοχή στον γιατρό του. Μια κίνηση του εντέρου που δεν είναι πολύ σκληρή είναι η πιο σημαντική μετέπειτα φροντίδα και πρόληψη ταυτόχρονα.

Η ισχυρή πίεση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου πρέπει να αποφευχθεί με κάθε κόστος, καθώς αυτός είναι ο λόγος για πρόπτωση του πρωκτού σε πολλές περιπτώσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κατανάλωση αρκετού νερού είναι εξίσου σημαντική με μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες. Η καρέκλα μπορεί να διατηρηθεί μαλακή και ογκώδης με φλοιούς psyllium ως δοκιμασμένη θεραπεία στο σπίτι. Εκτός από τη ρύθμιση των κοπράνων, η μετεπεξεργασία περιλαμβάνει επίσης τη φροντίδα τυχόν χειρουργικών τραυμάτων.

Αυτό γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Αργότερα, η ενδελεχής υγιεινή είναι επίσης σημαντική. Δεν συνιστώνται ισχυρά απορρυπαντικά και υγρό χαρτί υγείας. Το χλιαρό νερό είναι αρκετό σε πολλές περιπτώσεις. Στεγνώστε με μαλακό χαρτί είναι σημαντικό, καθώς τα βακτήρια προτιμούν ιδιαίτερα ένα υγρό περιβάλλον.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η πρόπτωση του πρωκτού συχνά περιορίζει σοβαρά την ποιότητα ζωής των προσβεβλημένων. Πολλοί ασθενείς ντρέπονται για την ταλαιπωρία τους και ως εκ τούτου καθυστερούν την επίσκεψη στο γιατρό. Σε κάθε περίπτωση, αυτό δεν πρέπει να γίνει. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί πρόπτωση του πρωκτού, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας. Το αργότερο όταν έχει εμφανιστεί για πρώτη φορά ανεξέλεγκτη αφόδευση, πρέπει να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού.

Η πρόπτωση του πρωκτικού σωλήνα μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά. Ωστόσο, δεδομένου ότι η αδυναμία των μυών του πυελικού εδάφους είναι συνήθως υπεύθυνη για το γεγονός ότι ο πρωκτικός σωλήνας και πιθανώς τμήματα του εντέρου δεν συγκρατούνται μέσα στο σώμα, ειδικές ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του προβλήματος ή στην αποτροπή της επιστροφής των συμπτωμάτων μετά από μια επέμβαση. Μια υγιεινή διατροφή και η τακτική άσκηση μπορούν να αποτρέψουν επιπλέον παράγοντες κινδύνου, όπως μόνιμη δυσκοιλιότητα.

Οι γυναίκες υποφέρουν από πρόπτωση πρωκτού πολύ συχνότερα από τους άνδρες, γι 'αυτό υπάρχει υποψία ότι συνδέεται με την εγκυμοσύνη και τον (φυσικό) τοκετό. Οι γυναίκες μπορούν επομένως να επηρεάσουν αυτόν τον κίνδυνο μέσω του αριθμού των γεννήσεων και της επιλογής της μεθόδου τοκετού.

Εάν οι καθημερινές καταστάσεις, όπως βήχας ή βαριά ανύψωση, οδηγούν σε ανεξέλεγκτη αφόδευση, ειδικές πάνες από εξειδικευμένα ιατρικά καταστήματα μπορούν να βοηθήσουν τους πάσχοντες να αισθάνονται ξανά ασφαλείς.