Αφυδάτωση (αποξέωση)

ο Δεξίκωση είναι ο ιατρικός όρος για ένα φυσικό Αφυδάτωση στους ανθρώπους. Είναι γενικά το αποτέλεσμα της έλλειψης υγρών.

Τι είναι η αφυδάτωση (αποξέωση);

Η Desiccosis περιγράφει την αφυδάτωση του ανθρώπινου σώματος λόγω της έλλειψης υγρού και της επακόλουθης μείωσης του νερού του σώματος. Αυτό συχνά συγχέεται με τη λεγόμενη αφυδάτωση, η οποία περιγράφει μόνο μια οξεία έλλειψη νερού, η οποία είναι ένα προκαταρκτικό στάδιο της αφυδάτωσης.

αιτίες

Ειδικά τα βρέφη και οι ηλικιωμένοι προσβάλλονται ιδιαίτερα από την αποξέωση. Η πρώτη επειδή έχει μόνο μια πολύ μικρή παροχή υγρού που θα μπορούσαν να επανέλθουν σε περίπτωση ανεπαρκούς παροχής.

Στους ηλικιωμένους, από την άλλη πλευρά, η συχνά μειωμένη αίσθηση δίψας με την ηλικία και η σοβαρά περιορισμένη πρόσληψη υγρών σε περίπτωση οξείας δίψας οδηγούν σε αποξέωση. Υπό ορισμένες συνθήκες, οι ασθενείς με άνοια μπορούν να αφυδατωθούν εάν οι φροντιστές τους παραμελούν τις ανάγκες των ατόμων που πάσχουν.

Όμως οι νέοι και τα παιδιά που έχουν ήδη περάσει τα βρέφη μπορούν επίσης να πάσχουν από αποξέωση. Σε αυτό το πλαίσιο, ασθένειες όπως ο διαβήτης, η διάρροια ή σωματικές παθήσεις όπως η δυσφαγία (διαταραχές κατάποσης), τα προβλήματα στα νεφρά ή τα εγκαύματα παίζουν συχνά σημαντικό ρόλο.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση διουρητικών, δηλαδή φαρμάκων που οδηγούν σε αφυδάτωση του σώματος, μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη της αφυδάτωσης. Εκτός από όλες αυτές τις αιτίες, μια μακροχρόνια ανισορροπία της πρόσληψης υγρών και της απελευθέρωσης υγρών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αποξέωση.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η desiccosis χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία διαφορετικών συμπτωμάτων. Ωστόσο, ένα αδιαμφισβήτητο σημάδι αφυδάτωσης είναι η επιμονή των φρεσκοτριμμένων πτυχών του δέρματος. Το δέρμα και οι βλεννογόνοι μεμβράνες αισθάνονται ξηρές. Επιπλέον, ο ασθενής παρατηρείται από αυξημένη διέγερση με ακανόνιστες, βιαστικές και χωρίς στόχο κινήσεις, οι οποίες εναλλάσσονται με ανώμαλη υπνηλία.

Η ποσότητα των εκκρινόμενων ούρων μειώνεται απότομα. Σε ακραίες περιπτώσεις, το σώμα σταματά στα ούρα καθόλου. Διατηρούνται ουροποιητικές ουσίες. Η βαριά απώλεια υγρού οδηγεί επίσης σε απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κυκλοφορικό σοκ.

Η έλλειψη υγρών προκαλεί επίσης αύξηση του ιξώδους του αίματος. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος εμφάνισης θρομβώσεων. Επιπλέον, υπάρχει σοβαρή απώλεια βάρους, δυσκοιλιότητα, επιληπτικές κρίσεις και πόνος στα νεφρά. Ειδικά οι ηλικιωμένοι ασθενείς υποφέρουν από υπερβολική υπνηλία, διέγερση, σύγχυση, αποπροσανατολισμό και μείωση της γενικής τους κατάστασης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια αισθήσεων. Χωρίς άμεση θεραπεία, η αποξέωση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Ωστόσο, μετά από επιτυχή θεραπεία μέσω εγχύσεων με διάλυμα ηλεκτρολύτη, η κατάσταση του ασθενούς επανέρχεται στο φυσιολογικό πολύ γρήγορα. Ακόμη και οι ασθενείς που εμφανίστηκαν λόγω του υψηλού επιπέδου επιθετικότητάς τους ξαφνικά είναι εντελώς φυσιολογικοί. Ωστόσο, πολλά άτομα που επηρεάζονται δεν μπορούν πλέον να θυμούνται την προηγούμενη κατάσταση.

Διάγνωση & πορεία

Τα συμπτώματα της αποξέωσης ποικίλλουν ευρέως και κυμαίνονται από ελάχιστα αισθητή αφυδάτωση των βλεννογόνων και ελαφρές διαταραχές συγκέντρωσης έως σοβαρούς πονοκεφάλους, ζάλη, μυϊκές κράμπες, αίσθημα αδυναμίας, αίσθημα παλμών ή προβλήματα με μάσημα και κατάποση.

Το πιο ξεκάθαρο σημάδι της αποξέωσης, ωστόσο, είναι όταν οι ρυτίδες στο πίσω μέρος του χεριού δεν μπορούν να αφαιρεθούν και να παραμείνουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Εάν δεν ξεκινήσουν αντίμετρα, η αποξέωση στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε ολιγουρία, δηλαδή ανεπαρκή απέκκριση ούρων και συνεπώς σε διαταραγμένο μεταβολισμό και ισορροπία ηλεκτρολυτών.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανουρία στην οποία δεν εκκρίνεται σχεδόν κανένα ούρο, το οποίο μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Επιπλέον, λόγω της έλλειψης έκπλυσης του ουροποιητικού συστήματος, ο κίνδυνος ασθένειας όπως να υποφέρουν σημαντικά από λοίμωξη. Η desiccosis διαγιγνώσκεται είτε από αυξημένο επίπεδο νατρίου ή αιματοκρίτη στο αίμα, από αυξημένη θερμοκρασία σώματος (το λεγόμενο «πυρετό δίψας») ή από χαμηλή κεντρική φλεβική πίεση (CVP). Επιπλέον, οι βυθισμένες φλέβες του λαιμού δείχνουν επίσης την αποξέωση.

Επιπλοκές

Η αποξέωση μπορεί να οδηγήσει σε πολύ διαφορετικές και σοβαρές επιπλοκές. Εάν ένα άτομο είναι αφυδατωμένο, το δέρμα του χάνει επίσης υγρό. Ως αποτέλεσμα, είναι πιο επιρρεπές σε πληγές και λοιμώξεις. Υπάρχει ένας ιδιαίτερος κίνδυνος έλκους πίεσης στους ηλικιωμένους.

Η καταπόνηση είναι μια πληγή πίεσης. Στα μεταγενέστερα στάδια αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη θάνατο των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος. Επιπλέον, η αποξέωση οδηγεί αναπόφευκτα σε δυσκοιλιότητα. Αυτό σχετίζεται με άλλες πιθανές επιπλοκές που επηρεάζουν ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα. Η έλλειψη υγρών προκαλεί ζάλη που αυξάνει τον κίνδυνο πτώσης. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί η λεγόμενη ολιγουρία.

Στην ολιγουρία, η απέκκριση των ούρων είναι περιορισμένη. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε ανουρία. Αυτό σημαίνει ότι λιγότερα από 100 ml ούρων απεκκρίνονται την ημέρα. Το αποτέλεσμα είναι ότι δεν μπορούν να εκκρίνονται πλέον ουροποιητικές ουσίες. Περαιτέρω επιπλοκές όπως διαταραχές στον ηλεκτρολύτη και την ισορροπία νερού μπορεί να προκύψουν από αυτό. Ως αποτέλεσμα, η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να συμβεί με εκτεταμένες αρνητικές επιπτώσεις.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονικό οίδημα και καρδιακές αρρυθμίες. Σε μεταγενέστερα στάδια αφυδάτωσης, η ρεολογία του αίματος αλλάζει πολύ. Η Ρεολογία περιγράφει τη σύνθεση των ουσιών. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστούν καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Αυτά οδηγούν σε περαιτέρω επιπλοκές, όπως διαταραχές του λόγου και παράλυση. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Θεραπεία & Θεραπεία

Κατά τη θεραπεία της αποξέωσης, η ομαλοποίηση της ισορροπίας υγρού είναι συνήθως η πρώτη προτεραιότητα. Ωστόσο, δεδομένου ότι οι ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε θεραπεία σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να είναι μη συνεργάσιμοι, αναίσθητοι και μερικές φορές πολύ ευερέθιστοι ή ακόμη και σωματικοί λόγω των παρενεργειών της αφυδάτωσης, η παροχή επαρκούς υγρού είναι συχνά πολύ περίπλοκη.

Επομένως, πρέπει να αποφασιστεί κατά περίπτωση ποια μέθοδος προσθήκης υγρού είναι η πιο ελπιδοφόρα και πιο εφικτή.

Η στοματική σίτιση χρησιμοποιώντας ένα κουτάλι ή ένα μικρό φλιτζάνι, έγχυση ή τεχνητή σίτιση μέσω γαστρικού σωλήνα ή διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία, στην οποία δημιουργείται τεχνητή πρόσβαση στο στομάχι μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Μόλις η ισορροπία υγρών επανέλθει σε υγιές επίπεδο, τα συμπτώματα της αποξέωσης συνήθως εξαφανίζονται εντός ωρών ή λίγων ημερών.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Προοπτικές και προβλέψεις

Η αφυδάτωση οδηγεί πάντα σε θάνατο μέσα σε λίγες μέρες, εκτός εάν ληφθούν μέτρα. Διάφορα συμπτώματα ακολουθούν εντός τριών ημερών, όπως ψευδαισθήσεις, έναρξη του παραληρήματος ή κώμα και σοβαρές επιθέσεις αδυναμίας. Επιπλέον, οι νεφροί επηρεάζονται με επίμονη αποξέωση.

Η αφυδάτωση εξελίσσεται γρηγορότερα, τόσο πιο ζεστό είναι το περιβάλλον του ατόμου. Οι διάρροιες ασθένειες επιταχύνουν επίσης τη διαδικασία.

Οι πρώτες συνέπειες της αφυδάτωσης μπορούν επίσης να παρατηρηθούν μέσα σε μια μέρα, επειδή το δέρμα συστέλλεται και εκείνοι που επηρεάζονται παραπονούνται για ξηροστομία (το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να μυρίζει). Η απώλεια υγρού προκαλεί επίσης απώλεια θρεπτικών συστατικών και μετάλλων.

Αυτό βλάπτει επίσης το σώμα όσον αφορά τη λειτουργία και τη δομή του. Μια προσωρινή απώλεια υγρού μπορεί να αντιμετωπιστεί εντός τριών ημερών. Μπορεί να είναι απαραίτητη η χορήγηση υγρών με θρεπτικά συστατικά ενδοφλεβίως. Είναι σχεδόν αδύνατο το άτομο να μην αναρρώσει.

Η πιθανή επακόλουθη βλάβη - ειδικά στα νεφρά - δεν μπορεί να αποκλειστεί και να εξαρτηθεί από τη γενική κατάσταση του ενδιαφερόμενου και τη διάρκεια της αποξέωσης.

πρόληψη

Η καλύτερη προφύλαξη κατά της αποξέωσης είναι να πίνετε άφθονα υγρά κάθε μέρα. Οι ειδικοί προτείνουν την πρόσληψη περίπου 2 λίτρων υγρού (εξαιρούνται τα αλκοολούχα ποτά) καθημερινά.

Επιπλέον, η κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν πηκτίνη όπως μήλα, πορτοκάλια ή καρότα μπορεί να προωθήσει τη δέσμευση νερού στο σώμα, το οποίο τότε εκκρίνεται πολύ αργά μέσω του εντέρου και μπορεί έτσι να εξουδετερώσει την αποξέωση.

Δεδομένου ότι τα ηλικιωμένα άτομα που χρειάζονται φροντίδα και τα βρέφη ειδικότερα συχνά πάσχουν από αποξέωση, συνιστάται να τα παρακολουθείτε προσεκτικά από το νοσηλευτικό προσωπικό ή τους γονείς, καθώς η αφυδάτωση μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Ωστόσο, μπορεί εύκολα να αποφευχθεί πίνοντας άφθονα υγρά και τρώγοντας τακτικά φρούτα.

Δεν υπάρχει επαρκής μετέπειτα φροντίδα μετά την αφυδάτωση του σώματος εάν ο ενδιαφερόμενος είναι διαφορετικά εντελώς υγιής (ψυχικά και σωματικά). Η μετέπειτα φροντίδα πρέπει να εξομοιωθεί με την πρόληψη, αν όχι καθόλου. Αυτό ουσιαστικά συνίσταται στην αποφυγή του κινδύνου αφυδάτωσης καταρχάς, δηλαδή απορρόφηση αρκετού υγρού.

Μετέπειτα φροντίδα

Η επακόλουθη φροντίδα με την έννοια της μείωσης ενός περαιτέρω κινδύνου για την εμφάνιση της αποξέωσης υπάρχει μόνο για άτομα με κλινική και διανοητικά άτομα με ειδικές ανάγκες. Ο λόγος για αυτό είναι ότι αντιπροσωπεύουν την ομάδα κινδύνου του δέρματος. Μια αφυδάτωση μπορεί να συμβεί εδώ επειδή το άτομο που πάσχει δεν έχει καταναλώσει αρκετά υγρά.

Αυτό μπορεί να συμβαίνει όταν το αίσθημα δίψας απουσιάζει ή οι φυσικές ικανότητες είναι ανεπαρκείς για τη διατήρηση υγρών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υποδεικνύονται μέτρα νοσηλείας ή ακόμη και τεχνητή παροχή υγρού (με στάγδην ή σωλήνα).

Σε σωματικά υγιή άτομα με ψυχικές ασθένειες που βλάπτουν σοβαρά τη μνήμη, είναι επίσης χρήσιμο να παρακολουθείτε τη συμπεριφορά του αλκοόλ. Και στις δύο περιπτώσεις, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να αλλάξετε προληπτικά τη διατροφή σας ως μέρος της παρακολούθησης.

Η στοχευμένη χορήγηση διαιτητικών ινών (ειδικά πηκτίνες) βοηθά στη δέσμευση των αποθεμάτων νερού στο σώμα και προκαλεί την απελευθέρωση του υπάρχοντος υγρού αργά. Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και μεγάλες ποσότητες νερού μπορούν να διατηρηθούν στο σώμα για αρκετές ώρες κάθε φορά, οπότε δεν υπάρχει ανάγκη για συνεχή παρακολούθηση ή ακόμη και καταναγκαστική τροφοδοσία με υγρά.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν υποψιάζεστε αφυδάτωση, πρέπει πρώτα να μιλήσετε με το γιατρό σας. Τυπικά συμπτώματα όπως πονοκεφάλους, ψωρίαση, δυσπεψία και προβλήματα στην πλάτη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προσδιοριστεί εάν είναι αφυδάτωση. Μια προχωρημένη αφυδάτωση γίνεται αισθητή στο ότι το δέρμα διπλώνει στο χέρι υποχωρεί μόνο μετά από λίγα δευτερόλεπτα.

Εκτός από μια επίσκεψη στο γιατρό, η ισορροπία υγρών πρέπει να εξισορροπηθεί ξανά το συντομότερο δυνατόν, προκειμένου να αποφευχθεί μια απειλητική για τη ζωή πορεία. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της αφυδάτωσης, μερικές φορές είναι απαραίτητο να δοθεί το υγρό από το στόμα σε μικρές δόσεις ή ακόμη και να ξεκινήσει τεχνητή διατροφή ή έγχυση.

Σε περίπτωση ελαφράς έλλειψης υγρών, μπορεί να αρκεί να καταναλώνετε άφθονο νερό και τσάι από βότανα ή τσάι φρούτων. Η συνοδευτική ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών μπορεί να αντισταθμιστεί με την κατανάλωση αλμυρών ζωμών. Η ισορροπία των ηλεκτρολυτών μπορεί να ρυθμιστεί με ενισχυμένα ποτά και μια υγιεινή διατροφή.

Εκτός από αυτά τα διατροφικά μέτρα, πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία της αφυδάτωσης. Εάν η αφυδάτωση προκαλείται από ασθένεια όπως διάρροια ή πυρετό, συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι και ελαφριά φαρμακευτική αγωγή.Εάν η υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης ή αλκοόλ είναι υπεύθυνη για την αφυδάτωση, μια αλλαγή στη διατροφή μπορεί να έχει νόημα.