Όταν τα βακτήρια διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος, υπάρχει ένα Βακτηριαιμία μπροστά. Κανονικά, ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα αποβάλλει τα βακτηρίδια προτού να εξαπλωθούν ευρέως και να φτάσουν σε ζωτικά όργανα μέσω του αίματος. Σε ασθενείς με κακό ανοσοποιητικό σύστημα, ωστόσο, η βακτηριαιμία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή σήψη.
Τι είναι η βακτηριαιμία;
© Giovanni Cancemi - stock.adobe.com
Τα βακτήρια βρίσκονται παντού: στον αέρα, σε καθημερινά αντικείμενα και στο δέρμα σας. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται το αργότερο όταν τα βακτήρια πλένονται στην κυκλοφορία του αίματος. Κατά κανόνα, οι μικροοργανισμοί αποβάλλονται στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν αυτή η αποβολή από το ανοσοποιητικό σύστημα δεν πραγματοποιηθεί, μπορεί να αναπτυχθεί βακτηριαιμία.
$config[ads_text1] not found
Τα βακτήρια αποτελούν μέρος της υγιούς χλωρίδας του ανθρώπινου δέρματος και των βλεννογόνων. Αυτό πρέπει να διακρίνεται από τα βακτήρια, τα οποία γενικά θεωρούνται παθογόνα και τα οποία βλάπτουν τους ανθρώπους όταν τα αποικίζουν. Το φαινόμενο της βακτηριαιμίας συμβαίνει στην ανίχνευση βακτηρίων στον ορό. Μπορεί να παραταθεί ή να παραταθεί χρονικά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η ιαιμία, στην οποία οι ιοί εξαπλώνονται στο αίμα, πρέπει να διαφοροποιούνται από τη βακτηριαιμία.
Ένα σχετικό φαινόμενο είναι η μυκητίαση ή η μυκημία, στην οποία οι μύκητες παράγουν παρόμοιες καταστάσεις. Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αναλαμβάνει την καταπολέμηση των βακτηρίων αφού έχουν πλυθεί στο αίμα. Ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει τα βακτήρια ως ξένα και τα προσβάλλει, έτσι ώστε οι ανοσολογικά υγιείς άνθρωποι συχνά υποφέρουν μόνο από προσωρινή βακτηριαιμία.
Η χρόνια βακτηριαιμία συμβαίνει πολύ συχνότερα σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια και μπορεί να προκληθεί σε αυτούς από κοινά, τα οποία κατά κανόνα δεν βλάπτουν ένα υγιές άτομο.
αιτίες
Μπορεί να προκύψει σήψη με την έννοια της δηλητηρίασης του αίματος με συστηματικά σημάδια φλεγμονής ολόκληρου του οργανισμού. Συχνά εμφανίζεται σηψοπυαιμία, στην οποία τα παθογόνα εξαπλώνονται όλο και περισσότερο στο αίμα και έτσι φθάνουν σε ζωτικά όργανα, όπου προκαλούν φλεγμονή. Η αιτία της βακτηριαιμίας είναι η εξάπλωση των βακτηρίων στο αίμα.
$config[ads_text2] not foundΟι υπάρχουσες πληγές αποτελούν μια πύλη. Επιπλέον, τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος μέσω βακτηριακών αποστημάτων μόλις σχηματιστούν οι αγωγοί συριγγίου. Τα αποστήματα παίζουν σημαντικό ρόλο στην καθημερινή κλινική πρακτική. Προκαλούνται από τήξεις φλεγμονωδών ιστών που προκαλούνται από βακτηριακές λοιμώξεις. Η κοιλότητα του αποστήματος του λιωμένου ιστού γεμίζει με πύον από νεκρά κύτταρα, ουδετερόφιλα και βακτήρια.
Τα αποστήματα που δεν έχουν υποστεί αγωγή συνεχίζουν να εξαπλώνονται κατά μήκος των ρωγμών. Μετά το σχηματισμό συριγγίου, η κοιλότητα του αποστήματος εκκενώνεται σε εσωτερικές ή εξωτερικές επιφάνειες σώματος.Η βακτηριαιμία μετά από επεμβατικές ιατρικές παρεμβάσεις ήταν επίσης διαδεδομένη, ειδικά στο παρελθόν. Τα βακτήρια είτε φθάνουν στο αίμα σε περίπτωση βακτηριαιμίας, δηλαδή ως αποτέλεσμα βακτηριακής λοίμωξης αλλού, κατά τη διάρκεια διαγνωστικών ή θεραπευτικών παρεμβάσεων, ή μεταφέρονται από το δέρμα στο αίμα μέσω μικρότερων πληγών.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Η βακτηριαιμία είναι πάντα παρούσα όταν μπορούν να παρασχεθούν πολιτιστικά στοιχεία βακτηρίων στο αίμα. Μερικοί ασθενείς δεν παρουσιάζουν συμπτώματα σύντομης βακτηριαιμίας εκτός από την εξάντληση. Δεν είναι απαραίτητο να σημειωθεί σήψη ή σηπτικό σοκ. Η σήψη αντιστοιχεί σε λοίμωξη με γενικά σημεία φλεγμονής.
$config[ads_text3] not found
Μόλις η σήψη επηρεάζει τα όργανα, αναφέρεται ως σοβαρή δηλητηρίαση από το αίμα. Σε περίπτωση σηπτικού σοκ, η κυκλοφορία του ασθενούς διακόπτεται. Σε ένα υγιές άτομο, η βακτηριαιμία είναι η προσωρινή παρουσία βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος που συχνά καθαρίζεται όταν επιτίθεται το ανοσοποιητικό σύστημα.
Ο υπερβολικός πολλαπλασιασμός των βακτηρίων ή η καθίζηση των παθογόνων στα όργανα συνήθως δεν προκύπτει από βακτηριαιμία για υγιείς ανθρώπους. Μόλις φτάσουν στο αίμα, το υγιές ανοσοποιητικό σύστημα τα αναγνωρίζει ως ξένα και τα καταπολεμά, ώστε να μην μπορούν να μετασταθούν σε όργανα. Η βακτηριαιμία συνήθως σχετίζεται με σήψη μόνο εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του ατόμου είναι υπερβολικά φτωχό, για παράδειγμα σε ασθενείς με HIV ή σε άτομα με ανοσοκαταστολή.
Εάν τα βακτήρια από μια μολυσματική πηγή πλένονται συνεχώς ή περιοδικά στην κυκλοφορία του αίματος, πολλαπλασιάζονται γρήγορα και έτσι προκαλούν σήψη. Ποια άλλα συμπτώματα υπάρχουν εξαρτάται από τον τύπο των βακτηρίων και την επιθετικότητα του παθογόνου. Για ασθενείς με φτωχό ανοσοποιητικό σύστημα, η βακτηριαιμία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αύξηση του αριθμού των μικροοργανισμών. Μπορούν να επηρεαστούν διαφορετικά όργανα. Μια ασθένεια που προκαλείται από βακτηριαιμία σε ασθενείς με κυρίως ανοσοανεπάρκεια είναι, για παράδειγμα, η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
Διάγνωση & πορεία
Η βακτηριαιμία διαγιγνώσκεται με ορολογικές ενδείξεις βακτηρίων στο αίμα. Ο διαγνωσμένος ασθενής παρατηρείται περαιτέρω προκειμένου να είναι σε θέση να εκτιμήσει τη διάρκεια της βακτηριαιμίας και να εντοπίσει αμέσως τυχόν σημάδια σήψης. Η πρόγνωση εξαρτάται από την ανοσολογική σύσταση του ασθενούς και τον τύπο του παθογόνου που έχει εισβάλει.
$config[ads_text4] not foundΕπιπλοκές
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βακτηριαιμία μπορεί να αντιμετωπιστεί σχετικά καλά. Η ίδια η θεραπεία λαμβάνει χώρα με τη βοήθεια αντιβιοτικών και στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε σχετικά γρήγορη επιτυχία. Γίνεται προβληματικό όταν τα βακτήρια είναι πολύ ανθεκτικά. Εδώ απαιτείται εκτεταμένη θεραπεία και πιθανώς μετάγγιση αίματος.
Εάν τα βακτήρια δεν μπορούν να αφαιρεθούν από το σώμα, πρέπει να παρακολουθούνται όλα τα όργανα του ασθενούς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές λοιμώξεις και φλεγμονές που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Συνήθως ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας στο νοσοκομείο.
Χωρίς θεραπεία, η βακτηριαιμία δεν χρειάζεται απαραίτητα να οδηγήσει σε επιπλοκές. Σε πολλές περιπτώσεις, το σώμα μπορεί να καταπολεμήσει το σύμπτωμα και να νικήσει τα βακτήρια από μόνο του. Ωστόσο, η βακτηριαιμία κάνει το σώμα πιο ευαίσθητο σε διάφορες ασθένειες. Το ανοσοποιητικό σύστημα και το κυκλοφορικό σύστημα αποδυναμώνουν και μπορούν να καταρρεύσουν πιο εύκολα.
Αυτό οδηγεί σε μια γενική υποτονική στάση απέναντι στη ζωή και την κόπωση. Στη χειρότερη περίπτωση, η εξάπλωση της βακτηριαιμίας μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο σε ένα άτομο εάν το σύμπτωμα δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Η βακτηριαιμία είναι αυξημένος κίνδυνος, ειδικά σε ηλικιωμένους, και ως εκ τούτου πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από γιατρό.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Εάν μολυνθεί μια πληγή ή παρατηρηθούν άλλες λοιμώξεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον οικογενειακό γιατρό. Εξετάζοντας την περιοχή της φλεγμονής και κάνοντας μια εξέταση αίματος, ο γιατρός μπορεί γρήγορα να προσδιορίσει εάν τα βακτήρια έχουν εισέλθει στο αίμα και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσουν τη θεραπεία απευθείας. Εάν η φλεγμονή αφεθεί χωρίς θεραπεία, η βακτηριαιμία θα εμφανιστεί το αργότερο σε αυξανόμενη εξάντληση. Εάν παρατηρηθεί αυτό το σύμπτωμα, συνιστάται να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ειδικά τα άτομα με ανοσολογική ανεπάρκεια (π.χ. ασθενείς με HIV ή ανοσοκατασταλμένα άτομα) πρέπει να μιλήσουν με έναν γιατρό εάν έχουν ασυνήθιστα συμπτώματα.
Πάνω απ 'όλα, οι σοβαρές λοιμώξεις και τα αυξανόμενα καρδιαγγειακά παράπονα δείχνουν την έναρξη της σήψης. Ένα εξωτερικό προειδοποιητικό σημάδι είναι μια κοκκινωπή λωρίδα στο δέρμα που οδηγεί από τη φλεγμονή προς την καρδιά. Σε περίπτωση λιποθυμίας ή καρδιακών αρρυθμιών, πρέπει να καλέσετε τον γιατρό έκτακτης ανάγκης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πρέπει να ληφθούν μέτρα πρώτων βοηθειών μέχρι την άφιξη των υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης. Επειδή η προχωρημένη βακτηριαιμία απαιτεί μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο, οι συγγενείς πρέπει επίσης να ενημερώνονται.
Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας
Θεραπεία & Θεραπεία
Στην περίπτωση βακτηριαιμίας, στον ασθενή παρέχεται αμέσως ένα κατάλληλο φάρμακο που αποτρέπει τον πολλαπλασιασμό του παθογόνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, λειτουργεί τουλάχιστον ένα από τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται σήμερα. Ο εντοπισμός των μικροοργανισμών είναι απαραίτητος για την επιλογή ενός αντιβιοτικού για θεραπεία. Τα περισσότερα στελέχη βακτηρίων είναι ανθεκτικά σε τουλάχιστον ένα από τα ιατρικά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά.
Η θεραπεία της βακτηριαιμίας είναι ιδιαίτερα δύσκολη εάν το εμπλεκόμενο βακτήριο είναι πολύ ανθεκτικό. Σε τέτοιες περιπτώσεις τα συμβατικά αντιβιοτικά συνήθως δεν λειτουργούν και το βακτήριο δύσκολα μπορεί να σταματήσει να πολλαπλασιάζεται. Πολυανθεκτικά βακτήρια έχουν γίνει γνωστά από διάφορες νοσοκομειακές λοιμώξεις.
Στη βακτηριαιμία, ειδικά για ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, μπορούν να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις διαφόρων οργάνων χωρίς να ελέγχονται ιατρικά. Εάν το βακτήριο και μαζί του η αιτία της λοίμωξης δεν μπορεί να εξαλειφθεί, το φάρμακο επικεντρώνεται κυρίως στον έλεγχο των βλαβών.
Σε αυτήν την περίπτωση, η εστίαση είναι στη διατήρηση όλων των ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Οι ασθενείς παρακολουθούνται συνήθως στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου μπορούν να πραγματοποιηθούν ταχύτερα μέτρα όπως η ανάνηψη.
Προοπτικές και προβλέψεις
Η προγνωστική προοπτική για βακτηριαιμία εξαρτάται από τη βακτηριακή καλλιέργεια που έχει εισέλθει στον οργανισμό. Τα μικρόβια που διεισδύουν συνήθως αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή. Ο πολλαπλασιασμός των παθογόνων σταματά και τα βακτήρια πεθαίνουν μέσα σε λίγες ημέρες. Ταυτόχρονα, η υγεία βελτιώνεται και πάλι έως ότου ο ασθενής ανακάμψει εντελώς μετά από μερικές εβδομάδες.
Μερικοί ασθενείς πάσχουν από δυσανεξία στο φάρμακο. Αυτό δημιουργεί μια πρόκληση στην καταπολέμηση των βακτηρίων και μπορεί να κάνει τη διαδρομή θεραπείας πολύ πιο δύσκολη. Υπάρχουν εναλλακτικά φάρμακα, αλλά τα δραστικά συστατικά τους είναι λιγότερο αποτελεσματικά από τα αντιβιοτικά. Οι περισσότεροι τύποι βακτηρίων πεθαίνουν ακόμη και χωρίς ιατρική περίθαλψη.
Αφού διεισδύσει στον οργανισμό, το ανοσοποιητικό σύστημα δημιουργεί σταδιακά αρκετές άμυνες και έτσι έχει τη δύναμη να τις απομακρύνει από την κυκλοφορία του αίματος. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως πολύ περισσότερο από ό, τι με την ιατρική περίθαλψη. Επιπλέον, μετά το σώμα είναι συνήθως πολύ αδύναμο.
Η πρόγνωση επιδεινώνεται με ανθεκτικά μικρόβια. Αυτά δεν αντιδρούν στο φάρμακο και συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται ανεμπόδιστα. Οι ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να παρουσιάσουν σοβαρές επιπλοκές σε αυτές τις περιπτώσεις. Στη χειρότερη περίπτωση, το παθογόνο δεν μπορεί να σκοτωθεί και ο ασθενής πεθαίνει ως αποτέλεσμα των συνεπειών.
πρόληψη
Η βακτηριαιμία μπορεί να προληφθεί στο βαθμό που μπορεί να προληφθεί η εξάπλωση βακτηρίων στο αίμα. Εκτός από την απολύμανση τραυμάτων, η θεραπεία αποστημάτων σε εύθετο χρόνο είναι ένα προληπτικό μέτρο.
Μετέπειτα φροντίδα
Ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί η επαναλαμβανόμενη βακτηριαιμία είναι η πρόληψη. Οι ασθενείς πρέπει να βεβαιωθούν ότι έχουν ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω μιας ισορροπημένης διατροφής, σωματικής άσκησης και επαρκούς ύπνου. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα έχει ήδη εξασθενηθεί, θα πρέπει να δίνεται προσοχή με μικρούς τραυματισμούς.
Τα βακτήρια δεν πρέπει να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Συνιστάται η προστασία των σχετικών περιοχών με σοβάδες ή γάντια. Δεν υπάρχει ανοσία μετά από βακτηριαιμία. Οι ασθενείς μπορούν να μολυνθούν ξανά και ξανά. Η διάγνωση γίνεται με εξέταση αίματος. Στη συνέχεια, ο γιατρός διατάζει τη θεραπεία με φάρμακα. Συνήθως χρησιμοποιείται ένα αντιβιοτικό.
Οι επιπλοκές απειλούν εάν το παθογόνο αποδειχθεί ανθεκτικό στα δραστικά συστατικά. Οι γιατροί πρέπει στη συνέχεια να καταφύγουν σε μη συμβατικές μεθόδους. Το κύριο πράγμα είναι η διατήρηση ζωτικών οργάνων. Αυτό δεν πετυχαίνει πάντα. Στη χειρότερη περίπτωση, η βακτηριαιμία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν, συνιστάται να επισκεφθείτε ξανά το γιατρό. Η πιο σημαντική πτυχή είναι να αποφευχθεί η εξάπλωση των βακτηρίων στο αίμα.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Η ανεπεξέργαστη βακτηριαιμία μπορεί να οδηγήσει σε σήψη και, στη χειρότερη περίπτωση, σηπτικό σοκ με θανατηφόρο έκβαση. Το τελευταίο συμβαίνει σπάνια, αλλά οι ασθενείς πρέπει πάντα να συμβουλεύονται έναν γιατρό.
Ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα αποτρέπει συνήθως τα βακτήρια που διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος να πολλαπλασιαστούν ανεμπόδιστα και από την επίθεση ζωτικών οργάνων. Εάν υπάρχει υπερβολική συγκέντρωση βακτηρίων στο αίμα, το ανοσοποιητικό σύστημα συνήθως εξασθενεί. Ο υγιής τρόπος ζωής συμβάλλει κυρίως στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Αυτό περιλαμβάνει την κατανάλωση φυτικής διατροφής πλούσια σε βιταμίνες και φυτικές ίνες και αποφυγή υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, καπνού και ραφιναρισμένης ζάχαρης. Ο επαρκής ύπνος και η τακτική σωματική δραστηριότητα είναι επίσης σημαντικοί. Τα αθλήματα αντοχής όπως το κολύμπι, το ποδήλατο ή το περπάτημα είναι ιδιαίτερα ευεργετικά.
Το συνεχές άγχος μπορεί επίσης να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα και επομένως θα πρέπει να αποφεύγεται. Στη naturopathy, ένα δραστικό συστατικό από το κόκκινο coneflower (Echinacea Purpurea) χρησιμοποιείται για την ενίσχυση της άμυνας του σώματος.
Οι ασθενείς που γνωρίζουν ήδη ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι εξασθενημένο θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν προληπτικά μέτρα. Τα βακτήρια μπορούν επίσης να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος μέσω μικρών τραυματισμών που είναι ανεπαίσθητοι για τον ενδιαφερόμενο. Τα γάντια πρέπει επομένως να φοριούνται πάντα για επικίνδυνες δραστηριότητες. Στην καθημερινή ζωή, η προετοιμασία του (ωμού) κρέατος είναι ένας παράγοντας κινδύνου που συχνά παραβλέπεται. Τα μίας χρήσης γάντια μπορούν να προστατεύσουν από λοιμώξεις εδώ.
