Αντανακλαστικό βαροϋποδοχέα

Απο Αντανακλαστικό βαροϋποδοχέα ξεκινά από τους βαροϋποδοχείς (επίσης τους υποδοχείς πίεσης) στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και αντιστοιχεί σε μια αυτόματη αντίδραση του κυκλοφορικού κέντρου σε ξαφνικά μεταβαλλόμενες τιμές πίεσης του αίματος. Σε περίπτωση ξαφνικής πτώσης της αρτηριακής πίεσης λόγω απώλειας αίματος, το αντανακλαστικό εξασφαλίζει τη ροή του αίματος στα ζωτικά όργανα συγκεντρώνοντας την κυκλοφορία. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, στο πλαίσιο του υποβολικού σοκ.

Τι είναι το αντανακλαστικό βαροϋποδοχέα;

Οι βαροϋποδοχείς είναι μηχανικοί υποδοχείς στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Οι μηχανικοί υποδοχείς είναι αισθητήρια κύτταρα που καταγράφουν ερεθίσματα πίεσης. Στο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων, οι υποδοχείς μετρούν την αρτηριακή πίεση, ειδικά τις αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.

Όπως όλοι οι υποδοχείς στο σώμα, μετατρέπουν τα ερεθίσματα σε ηλεκτρική διέγερση και τα μεταφράζουν στη γλώσσα του νευρικού συστήματος. Στέλνουν σήματα με τη μορφή διέγερσης νεύρων μέσω προσαγωγών οδών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, από όπου ξεκινούν αλλαγές στην ολική περιφερειακή αντίσταση και την καρδιακή έξοδο εάν είναι απαραίτητο.

Με αυτόν τον τρόπο, οι βαροδέκτες μεσολαβούν, μεταξύ άλλων, στο λεγόμενο αντανακλαστικό βαροϋποδοχέα. Τα αντανακλαστικά είναι αυτόματες και εθελοντικά ανεξέλεγκτες αποκρίσεις που το νευρικό σύστημα δίνει σε ορισμένα ερεθίσματα. Ένα συγκεκριμένο ερέθισμα δημιουργεί πάντα την αρχή ενός αντανακλαστικού τόξου, το οποίο διεγείρει πάντα την ίδια απόκριση από το νευρικό σύστημα.

Το αντανακλαστικό βαροϋποδοχέα ξεκινά με μια αλλαγή στην αρτηριακή πίεση, την οποία οι βαροϋποδοχείς μεταδίδουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα με τη μορφή ενός ερεθίσματος. Αυτή η μετάδοση ερεθισμάτων ενεργοποιεί μια αυτοματοποιημένη αντίδραση για τη ρύθμιση των τιμών της αρτηριακής πίεσης και συνεπώς τη διατήρηση της κυκλοφορίας.

Λειτουργία & εργασία

Οι μπαρό- ή πιεσοϋποδοχείς βρίσκονται όλο και περισσότερο στον καρωτιδικό κόλπο και στην περιοχή της αορτικής αψίδας. Οι υποδοχείς πίεσης που βρίσκονται υπάρχουν υποδοχείς P-D. Αυτοί είναι δυνητικοί-διαφορικοί υποδοχείς που αντιστοιχούν σε συνδυασμό διαφορετικών και αναλογικών υποδοχέων. Όταν εντοπίζεται αλλαγή στο ερέθισμα, οι PD υποδοχείς αυξάνουν τη συχνότητα δυναμικού δράσης τους και διατηρούν αυτήν τη συχνότητα όσο διαρκεί το ερέθισμα. Όπως και ο διαφορικός υποδοχέας, αντιδρούν σε αλλαγές στα ερεθίσματα.

Σε αντίθεση με τους διαφορικούς υποδοχείς, ωστόσο, δεν αναφέρουν μόνο την αλλαγή στο ερέθισμα, αλλά επίσης σηματοδοτούν την ακριβή διάρκεια του ερεθίσματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως ισχύει και για τους αναλογικούς υποδοχείς. Μόνο στο τέλος της διέγερσης η συχνότητα δράσης τους πέφτει ξανά κάτω από την τιμή ανάπαυσης.

Οι υποδοχείς στα τοιχώματα των αγγείων μετρούν έτσι την απόλυτη αρτηριακή πίεση, καταγράφουν αλλαγές στην αρτηριακή πίεση και αντιλαμβάνονται επίσης την ταχύτητα της αλλαγής, με την οποία είναι επίσης ικανοί να καταγράφουν το πλάτος της αρτηριακής πίεσης και τον καρδιακό ρυθμό. Στέλνουν αυτές τις μετρήσεις στο κυκλοφορικό κέντρο εντός του μυελός oblongata μέσω προσαγωγών.

Η αρτηριακή πίεση ρυθμίζεται σε αυτό το κέντρο χρησιμοποιώντας την αρχή της αρνητικής ανατροφοδότησης. Όταν αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, το παρασυμπαθητικό νεύρο ενεργοποιείται ανακλαστικά από εδώ μέσω του νεύρου του κόλπου. Αυτό οδηγεί σε μείωση της συμπαθητικής δραστηριότητας. Αυτή η διαδικασία έχει αρνητική χρονοτροπική επίδραση στην καρδιά. Στα αγγεία αντίστασης της περιφέρειας του σώματος, ο τόνος αλλάζει στους λείους αγγειακούς μύες.

Εάν, από την άλλη πλευρά, οι υποδοχείς καταγράψουν μείωση της αρτηριακής πίεσης, το κυκλοφορικό κέντρο αναστέλλει τη δραστηριότητα του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Αυτό ταυτόχρονα αυξάνει τη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, καθώς οι δύο περιοχές είναι ανταγωνιστικές μεταξύ τους και επομένως ρυθμίζουν η μία την άλλη. Ως αποτέλεσμα του μειωμένου παρασυμπαθητικού τόνου και της αυξημένης συμπαθητικής δραστηριότητας, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται τελικά. Η συνολική περιφερειακή αντίσταση αυξάνεται επίσης καθώς οι λείοι μύες των αγγείων αντίστασης έχουν συστέλλεται. Επιπλέον, υπάρχει αυξημένη ροή φλεβικής επιστροφής.

Ασθένειες και παθήσεις

Το αντανακλαστικό βαροϋποδοχέα, για παράδειγμα, παίζει ρόλο στην κλινική πρακτική στο πλαίσιο του υποβολικού σοκ σε περίπτωση μείζονος απώλειας αίματος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Το τέντωμα του τοιχώματος της αορτής μειώνεται κατά τη διάρκεια ενός τέτοιου γεγονότος, το οποίο προκαλεί τη μείωση της δραστηριότητας των βαροϋποδοχέων και έτσι τους επιτρέπει να στέλνουν λιγότερα σήματα στα επιμήκη μυελό.

Οι νευρώνες που βρίσκονται εκεί στέλνουν αυξημένα σήματα στον καρδιακό μυ και στις μεμονωμένες φλέβες και αρτηρίες χωρίς παρεμπόδιση που προκαλείται από βαροδέκτες. Σε απάντηση, ο καρδιακός ρυθμός επιταχύνεται και η καρδιά απελευθερώνει περισσότερο αίμα αναλόγως. Όλες οι αρτηρίες και οι φλέβες συστέλλονται, επιτρέποντας λιγότερη ροή αίματος στους ιστούς. Σε περίπτωση μείζονος απώλειας αίματος, το αίμα κατευθύνεται σε μεγάλο βαθμό στα ζωτικά όργανα.

Στο πλαίσιο των συμπτωμάτων σοκ, η αναδιανομή του αίματος επιτυγχάνεται κυρίως μέσω της απελευθέρωσης αδρεναλίνης και ουσιαστικά διαμεσολαβείται μέσω βήτα-αδρενοϋποδοχέων. Στην περίπτωση του υποβολικού σοκ, το επίκεντρο της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση του όγκου του αίματος έτσι ώστε να σπάσει η σπείρα του σοκ.

Για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, στον ασθενή παρέχονται διαλύματα έγχυσης μέσω μεγάλων περιφερειακών προσβάσεων που αυξάνουν τον όγκο στα αγγεία. Η αντικατάσταση του όγκου προορίζεται να αντισταθμίσει την υποοναιμία, αλλά δεν πρέπει να οδηγήσει σε σημαντική υπερολημία. Για όλες τις μεγάλες απώλειες αίματος, πρέπει επίσης να δοθεί αιτιώδης θεραπεία, η οποία επικεντρώνεται στη διακοπή της αιμορραγίας.

Σε αυτό το πλαίσιο, το αντανακλαστικό βαροϋποδοχέα είναι ένα σύμπτωμα σοκ που εξασφαλίζει την παροχή αίματος στα ζωτικά όργανα και για το σκοπό αυτό συγκρατεί το αίμα από λιγότερο σημαντικούς ιστούς. Δεδομένου ότι οι "λιγότερο σημαντικοί" ιστοί στην κατάσταση σοκ δεν τροφοδοτούνται πλέον επαρκώς με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά έως ότου σταθεροποιηθεί η αρτηριακή πίεση, μεμονωμένοι ιστοί μπορούν να γίνουν νεκρωτικοί, δηλαδή να πεθάνουν, λόγω μιας μακροχρόνιας κατάστασης σοκ. Για το λόγο αυτό, η ταχεία αντικατάσταση όγκου είναι απαραίτητη μετά από μεγάλες απώλειες αίματος. Καθώς η αρτηριακή πίεση ομαλοποιείται, τα συμπτώματα σοκ υποχωρούν. Από εδώ και πέρα, το ζωτικό αίμα φτάνει πάλι σε όλους τους ιστούς. Η αντικατάσταση όγκου επομένως χρησιμεύει για την εξασφάλιση της ροής αίματος.