Θεραπεία των αιμορροΐδων

Ακόμα κι αν η χρόνια και συχνά περίπλοκη πορεία των αιμορροΐδων επηρεάζει εκείνους που επηρεάζονται ψυχολογικά και σωματικά, συχνά βιώνουμε ότι πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από αυτή την ασθένεια είναι απρόθυμοι να δουν έναν γιατρό. Ο λόγος για αυτό έγκειται στην εντελώς αβάσιμη προκατάληψη ότι αυτή η ταλαιπωρία είναι προσβλητική. Για αυτόν τον λόγο, στον Μεσαίωνα, ο όρος αιμορροΐδες εξαφανίστηκε από το λεξιλόγιο για κάποιο χρονικό διάστημα και αντικαταστάθηκε από πιο ακίνδυνα ονόματα.

Ορισμός & αιτίες των αιμορροΐδων

Τι είναι οι αιμορροΐδες στην πραγματικότητα; Τίποτα εκτός από κιρσούς, διασταλμένες φλέβες, στο ορθό. Εμφανίζονται όταν υπάρχει συμφόρηση στην περιοχή της κυκλοφορίας της πύλης των φλεβών. Αυτό το κύκλωμα, το οποίο μεταφέρει το αίμα της γαστρεντερικής οδού, το πάγκρεας και τον σπλήνα στο ήπαρ, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στη συμφόρηση. Δεν διαθέτει τις βαλβίδες σε άλλες φλέβες που βοηθούν να διασφαλιστεί ότι το αίμα ρέει πίσω στην καρδιά.

Μια δεύτερη δυσκολία είναι ο διαχωρισμός της πύλης της φλέβας σε πολυάριθμα κλαδιά και τριχοειδή αγγεία χωρίς «κινητήρα» - όπως αυτό της καρδιάς - να είναι συνδεδεμένο μπροστά του. Και οι δύο καταστάσεις οδηγούν σε μια αδιάλειπτη στήλη αίματος από το συκώτι στις πρωκτικές φλέβες, η οποία από μόνη της αντιπροσωπεύει έναν πολύ σημαντικό παράγοντα μηχανικού στρες.

Υπό αυτές τις συνθήκες είναι κατανοητό ότι μπορεί να προκύψει πολύ εύκολα η συμφόρηση αποστράγγισης. Μαζί με μια ορισμένη αδυναμία του συνδετικού ιστού, προάγουν την ανάπτυξη κιρσών στο ορθό μόλις εμφανιστεί ένας παράγοντας ενεργοποίησης σε αυτές τις αιτιώδεις στιγμές, για παράδειγμα ισχυρή και κυρίως παρατεταμένη πίεση κατά τη διάρκεια των κοπράνων και η εκτεταμένη χρόνια δυσκοιλιότητα.

Αυτό περιλαμβάνει τον κυρίως καθιστικό τρόπο ζωής και ξαφνικά σωματική έντονη δραστηριότητα εάν ο ενδιαφερόμενος δεν εργάζεται διαφορετικά. Έχει επίσης παρατηρηθεί ότι οι άνθρωποι που τους αρέσει να τρώνε και να πίνουν και προτιμούν πικάντικες, πλούσιες τροφές είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αιμορροΐδες. Επιπλέον, διεργασίες που περιορίζουν το χώρο στην κοιλιά και τη μικρή λεκάνη, όπως όγκοι, όγκοι της μήτρας και των ωοθηκών, συμφόρηση του ήπατος και ακόμη και φυσιολογική εγκυμοσύνη μπορούν επίσης να προκαλέσουν αιμορροΐδες.

Συμπτώματα και σημεία

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της νόσου είναι η συνεχής ροή και η υγρασία στον πρωκτό, ο κνησμός του πρωκτού και, ως εκ τούτου, το έκζεμα καθώς και ο μαλακός πόνος που εκπέμπει στο περιβάλλον. Η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να θεωρηθεί ως αιτία και σύμπτωμα των αιμορροΐδων, οπότε πρέπει να μιλήσουμε για έναν φαύλο κύκλο που προκαλείται από συμφόρηση. Εάν το σκαμνί είναι αργό για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα πρώτα εξογκώματα αρχίσουν να εμφανίζονται, υπάρχει συχνά μια σταθερή αίσθηση υγρασίας στην περιοχή του πρωκτού. Αυτές είναι εκκρίσεις από την επένδυση του ορθού και των αιμορροϊδικών κόμβων.

Αυτή η απόρριψη είναι δυσάρεστη όχι μόνο λόγω της μυρωδιάς και του λερώματος των εσώρουχων, αλλά μάλλον επειδή οδηγεί σε ένα πολύ πιο ενοχλητικό σύμπτωμα ασθένειας, κνησμού πρωκτού και πρωκτικού εκζέματος. Αυτές οι δύο στενά συνδεδεμένες ασθένειες είναι ιδιαίτερα επίμονες έναντι οποιασδήποτε θεραπείας και προκαλούν έντονο κνησμό. Αυτή η ήδη κατεστραμμένη βλεννογόνος μεμβράνη του ορθού εμφανίζει συχνά μικρά δάκρυα, τις λεγόμενες πρωκτικές ρωγμές, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν αφόρητο πόνο κατά την αφόδευση.

Ωστόσο, το κύριο σύμπτωμα που οδηγεί τους περισσότερους ασθενείς στο γιατρό είναι η αιμορραγία των κόμβων και η πρόπτωση της εντερικής επένδυσης. Και τα δύο είναι σημάδια ότι η ασθένεια έχει ήδη φτάσει στο αποκορύφωμά της. Η αιμορραγία συνήθως προκαλείται κατά την αφόδευση όταν οι συνθήκες πίεσης είναι ιδιαίτερα δυσμενείς και το αιμορροϊδικό οζίδιο εκτίθεται σε μηχανική υπερπόνηση, όπως η μυϊκή πίεση. Αρχικά, υπάρχει γενικά μόνο ένα εφάπαξ αιμορραγία κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, επομένως η απώλεια αίματος είναι ελάχιστη. Αργότερα, ωστόσο, υπάρχει έντονη αιμορραγία από πολλούς, ολοένα και πιο κορεσμένους κόμβους, οι οποίοι στη συνέχεια εμφανίζονται εντελώς ανεξάρτητα από την αφόδευση και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή απώλεια αίματος.

Επιπλοκές

Μια άλλη επιπλοκή είναι η πρόπτωση του βλεννογόνου του ορθού, η οποία εμφανίζεται έξω κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, αρχικά υποχωρεί από μόνη της, αλλά αργότερα παραμένει έξω από το έντερο. Αυτή η παγίδευση της βλεννογόνου μεμβράνης οδηγεί σε αποστήματα, σχηματισμό έλκους, μερικές φορές γάγγραινα και σοβαρές φλεγμονώδεις διαδικασίες στο ορθό. Δεδομένου ότι σχεδόν όλα αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε άλλες ασθένειες, ειδικά στον καρκίνο του ορθού, ο γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση.

Διάγνωση & θεραπεία

Το πιο σημαντικό διαγνωστικό βοήθημα έχει αποδειχθεί ότι είναι το πρωκτοσκόπιο, ένα όργανο παρόμοιο με έναν εσωτερικά φωτιζόμενο, παραθυρόφυλλο σωλήνα με τον οποίο τα αιμορροϊδικά οζίδια μπορούν να γίνουν καθαρά ορατά. Ένα από τα πιο σημαντικά μέρη της θεραπείας με αιμορροΐδες είναι η οργάνωση του τρόπου ζωής και της διατροφής του ασθενούς έτσι ώστε να ρυθμίζονται οι κινήσεις του εντέρου. Η φλεγμονή μπορεί να ανακουφιστεί με ανάπαυση στο κρεβάτι, υγρές συμπιέσεις, λουτρά ισχίου και υπόθετα που ανακουφίζουν τον πόνο. Πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε αλοιφές καθώς ενθαρρύνουν το σχηματισμό του φοβισμένου πρωκτικού εκζέματος.

Μόνο όταν αυτές οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας αποτύχουν ή υπάρχουν συχνές υποτροπές, πρέπει να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία με ένεση και η λεγόμενη θεραπεία με ένεση σκλήρυνσης γίνεται όλο και πιο δημοφιλής. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα κατάλληλο παρασκεύασμα που εγχέεται κοντά στους κόμβους προκαλεί σκλήρυνση του ιστού. Με αυτόν τον τρόπο πετυχαίνουμε ότι η παροχή αίματος μειώνεται και τα αιμορροϊκά οζίδια σταδιακά στεγνώνουν. Οι αιμορροΐδες μπορούν επομένως όχι μόνο να ενοχλήσουν και, λόγω των επιπλοκών τους όπως ο κνησμός, το κάψιμο, το τσούξιμο και η αιμορραγία, δυσχεραίνουν σοβαρά τη χρήση τους, αλλά επίσης προκαλούν σοβαρές βλάβες στην υγεία σε ορισμένες περιπτώσεις.

Γι 'αυτό και η αρχή ισχύει και για αυτήν την ασθένεια: η πρόληψη είναι καλύτερη από τη θεραπεία. Πολλή άσκηση, λογικός τρόπος ζωής και διατροφή καθώς και τακτικές κινήσεις του εντέρου είναι κατάλληλα μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας. Αν όμως συμβεί ούτως ή άλλως, δεν πρέπει να διστάσετε να επισκεφτείτε το γιατρό σας.