Υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (προεκλαμψία)

Οι έλεγχοι είναι πολύ σημαντικοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πρέπει να παρακολουθούνται. Σε περίπτωση επίμονων συμπτωμάτων όπως ζάλη, χτύπημα στα αυτιά και πονοκεφάλους στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί για να έχει ένα υψηλή αρτηριακή πίεση που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη να μη συμπεριληφθει κατι.

Τι είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η υψηλή αρτηριακή πίεση που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη (προεκλαμψία) είναι μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Περίπου πέντε έως οκτώ τοις εκατό όλων των εγκύων γυναικών αναπτύσσουν προεκλαμψία στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, δηλαδή από την 20η εβδομάδα.

Σε ένα πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης, τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται μερικές φορές, αρχικά συνοδευόμενα από αίσθημα παλμών, με το 10% όλων των γυναικών να έχουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς στη συνέχεια να εκδηλώσουν προεκλαμψία. Η ασθένεια εκδηλώνεται μέσω αυξημένης αρτηριακής πίεσης με τιμές άνω των 140/90 mmHg καθώς και αυξημένης απέκκρισης πρωτεΐνης στα ούρα.

Η έγκυος γυναίκα το παρατηρεί αυτό κυρίως μέσω πονοκεφάλων, κουδουνίσματος στα αυτιά και ζάλης. Επιπλέον, υπάρχει αυξημένη κατακράτηση νερού στον ιστό, ειδικά στα χέρια και τα πόδια. Υποτίθεται ότι τα παράπονα της μητέρας προκλήθηκαν από το αγέννητο παιδί που ήταν ύποπτο για δηλητηρίαση της μητέρας. Ωστόσο, αυτή η θεωρία δεν μπορούσε να επιβεβαιωθεί στην υψηλή αρτηριακή πίεση που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη.

αιτίες

Οι αιτίες της υψηλής αρτηριακής πίεσης που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη δεν είναι ακόμη γνωστές. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες υποθέσεις σχετικά με πιθανές αιτίες για την ασθένεια. Στη μέλλουσα μητέρα, για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή των αγγείων, η οποία διαταράσσει τον σχηματισμό πλακούντα. Η φλεγμονώδης αντίδραση είναι ένα είδος υπερβολικής αντίδρασης του σώματος στην εγκυμοσύνη.

Υπάρχει επίσης η πιθανότητα ότι το σώμα δεν μπορεί να παράγει την υψηλότερη ποσότητα αίματος που απαιτείται από τη μήτρα. Αντιδρά με αύξηση της αρτηριακής πίεσης για να εξασφαλίσει τη σταθερότητα της κυκλοφορίας. Ο υποσιτισμός στη μητέρα συζητείται επίσης ως αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα πρώτα και πιο ανεπαίσθητα συμπτώματα της δηλητηρίασης από την εγκυμοσύνη περιλαμβάνουν αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά την εγκυμοσύνη, αυξημένη απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα, συσσώρευση υγρών στα χέρια, το πρόσωπο και τα πόδια και τη μείωση της ποσότητας των ούρων. Επιπλέον, σοβαρές περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από ξαφνική και σοβαρή αύξηση βάρους, κεφαλαλγία, ναυτία ή έμετο, ευαισθησία στο φως και οπτικές διαταραχές.

Συγκεκριμένα, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να προσέχουν για πιθανό πόνο στο δεξί άνω μέρος της κοιλιάς. Τα κλινικά συμπτώματα της προεκλαμψίας αναφέρονται επίσης σε αλλαγές στο αίμα, πράγμα που σημαίνει ότι η αναλογία των ερυθροκυττάρων στον όγκο του αίματος είναι συχνά εξίσου αυξημένη με άλλες παραμέτρους του αίματος. Η προεκλαμψία είναι μερικές φορές δύσκολο να διαφοροποιηθεί από τη νεφρική νόσο με τη συνδυασμένη υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η αύξηση των επιπέδων ουρικού οξέος ή μια υποκείμενη δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, του ήπατος ή άλλων οργάνων μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Οίδημα μπορεί να παρατηρηθεί σε περισσότερο από το 80% των εγκύων ακόμη και χωρίς προεκλαμψία. Και πάλι, είναι δυνατόν να αναπτυχθεί προεκλαμψία χωρίς να εμφανιστούν σημάδια οιδήματος. Εάν η εγκυμοσύνη παραμένει υψηλή, τα αιμοφόρα αγγεία του πλακούντα μπορεί να υποστούν βλάβη. Αυτό μειώνει την παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο αγέννητο παιδί.

Διάγνωση & πορεία

Η υψηλή αρτηριακή πίεση που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη αναγνωρίζεται ως μέρος της προγεννητικής φροντίδας. Οι τιμές της αρτηριακής πίεσης ελέγχονται σε αυτά τα ραντεβού. Επιπλέον, η έγκυος γυναίκα πρέπει να δώσει ούρα, η οποία εξετάζεται για την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Ο έλεγχος του βάρους παρέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με μια ξαφνική αύξηση λόγω της κατακράτησης νερού.

Το οίδημα αναπτύσσεται στις περισσότερες έγκυες γυναίκες χωρίς παρουσία προεκλαμψίας. Ωστόσο, οι τακτικοί έλεγχοι επιτρέπουν την έγκαιρη θεραπεία της νόσου. Η υπάρχουσα υψηλή αρτηριακή πίεση βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία στον πλακούντα, έτσι ώστε το παιδί να μην μπορεί πλέον να λάβει επαρκή φροντίδα.

Είναι πολύ σημαντικό να διατηρήσετε τα ραντεβού για τον έλεγχο, επειδή εάν η ασθένεια παραμείνει χωρίς θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί εκλαμψία. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα επιληπτικές κρίσεις που προέρχονται από τον εγκέφαλο, οι οποίες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

Επιπλοκές

Η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνήθως ακίνδυνη. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Η χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία εμφανίζεται κατά το πρώτο ή το δεύτερο τρίμηνο, αυξάνει τον κίνδυνο για πλήρως ανεπτυγμένη προεκλαμψία. Η διαταραχή μειώνει την παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο έμβρυο και επηρεάζει την ανάπτυξη του μωρού. υπάρχουν επίσης επιληπτικές κρίσεις και πονοκεφάλους.

Περαιτέρω επιπλοκές μπορεί να είναι νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλικό οίδημα, θρόμβωση, αιμορραγία, βλάβη στον αμφιβληστροειδή και θάνατο του πλακούντα. Εάν η προεκλαμψία εξελιχθεί σε εκλαμψία, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές όπως σπασμοί, σοβαροί πονοκέφαλοι και μαρμαρυγή. Συχνά, αυτά τα προειδοποιητικά σήματα εμφανίζονται ήδη στην περίπτωση της χρόνιας υψηλής αρτηριακής πίεσης και έχουν άμεσο αντίκτυπο στην ευημερία της μητέρας και του παιδιού.

Σπάνια, η εκλαμψία μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ροή αίματος στον πλακούντα και συνεπώς σε ανεπαρκή παροχή ή θάνατο του παιδιού. Έτσι η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει την υγεία του μωρού. Επιπλέον, ο αυξημένος παλμός αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης, εσωτερικής αιμορραγίας και διαταραχών πήξης όπως το σύνδρομο HELLP, οι οποίες με τη σειρά τους μπορούν να συσχετιστούν με απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες. Μια ιατρική αξιολόγηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης συνήθως αποτρέπει σοβαρές επιπλοκές και διασφαλίζει την υγιή ανάπτυξη του παιδιού.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η υψηλή αρτηριακή πίεση θεωρείται γενικά παράγοντας κινδύνου για πολλές καρδιαγγειακές παθήσεις. Απαιτείται ιδιαίτερη φροντίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό ισχύει επίσης εάν υπήρχε προηγουμένως υπέρταση. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να ελέγχουν τακτικά την αρτηριακή τους πίεση. Τιμές άνω των 140/90 mmHg θεωρείται ότι χρειάζονται θεραπεία σε έγκυες γυναίκες.

Εάν βρεθεί υψηλή αρτηριακή πίεση, οι προσβεβλημένες γυναίκες θα πρέπει να επισκεφτούν έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό, καθώς αυτό θα μπορούσε να είναι το πρώτο σημάδι της προεκλαμψίας. Πρόκειται για μια διαταραχή στην οποία οι έγκυες γυναίκες έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση και υπερβολική πρωτεΐνη απεκκρίνεται στα ούρα.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μια υπερτασική διαταραχή εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές για τη μητέρα, να προκαλέσει πρόωρη γέννηση ή να βλάψει το παιδί. Συνιστάται επομένως μια επίσκεψη σε γιατρό. Ο γιατρός μπορεί επίσης να εντοπίσει πιθανές επιπλοκές όπως η εκλαμψία ή το σύνδρομο HELLP εγκαίρως και να ξεκινήσει τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα.

Εκτός από τη ναυτία, τον έμετο και τον έντονο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, το σύνδρομο HELLP μπορεί επίσης να έχει πολλές παρενέργειες που είναι απειλητικές για τη ζωή της μητέρας. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, πνευμονικό οίδημα, εγκεφαλική αιμορραγία ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει επομένως να λαμβάνουν πολύ σοβαρά την υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να συμβουλεύονται πάντα έναν γιατρό αμέσως.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία για υψηλή αρτηριακή πίεση που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν είναι ήπια, η φυσική ανάπαυση ή η ανάπαυση στο κρεβάτι βρίσκεται στο προσκήνιο. Η γυναίκα πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή της.

Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες που είναι πλούσια σε πρωτεΐνες και αρκετά αλατισμένη θεωρείται ευεργετική εδώ. Μπορεί να είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αντιυπερτασικούς παράγοντες. Εάν οι τιμές της αρτηριακής πίεσης συνεχίσουν να αυξάνονται, η νοσηλεία είναι απαραίτητη για να εξασφαλιστεί συνεχής παρακολούθηση. Πάνω απ 'όλα, πρόκειται για την πρόληψη πιθανών επιληπτικών κρίσεων. Αντιυπερτασικά φάρμακα χορηγούνται επίσης εδώ.

Το σύνδρομο HELLP αντιπροσωπεύει μια επιπλοκή κατά τη διάρκεια της νόσου. Είναι μια σοβαρή προεκλαμψία με επιπρόσθετη ηπατική δυσλειτουργία που μπορεί να οδηγήσει σε εσωτερική αιμορραγία. Η μητέρα πρέπει να παρακολουθείται με εντατική φροντίδα. Οι τιμές των ούρων ελέγχονται συνεχώς χρησιμοποιώντας έναν μόνιμο καθετήρα. Είναι δύσκολο να εκτιμηθεί πώς θα αναπτυχθεί το σύνδρομο.

Ξαφνική επιδείνωση μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό, οπότε η εγκυμοσύνη πρέπει να τερματιστεί με καισαρική τομή εάν οι πνεύμονες του παιδιού το επιτρέψουν να ωριμάσει.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται ανησυχητική λόγω της απρόβλεπτης. Μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να εμφανιστεί σποραδικά ή να μετρηθεί μόνο μία φορά. Σε ορισμένους ασθενείς υπάρχει η πιθανότητα, παρά όλες τις προσπάθειες, να μην ανακουφιστεί από τα συμπτώματα έως ότου γεννηθεί το παιδί. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι συχνά δεν μπορεί να βρεθεί η αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Παρά την ανάπαυση, την ισορροπία, μια υγιεινή διατροφή και λίγη σωματική άσκηση, τα συμπτώματα μπορούν να παραμείνουν ακατοίκητα μέχρι τη γέννηση. Η πλήρης ανάπαυση στο κρεβάτι είναι συχνά η μόνη επιλογή θεραπείας για την αποφυγή επιπλοκών. Αυτό σημαίνει ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση ενέχει αυξημένο κίνδυνο για την υγεία της μητέρας και του αγέννητου παιδιού.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, απειλούν τη ζωή συνθήκες. Αυτά μπορεί να συμβούν τόσο στη μητέρα όσο και στο παιδί. Μπορούν να ξεκινήσουν διάφορα αντίμετρα με έγκαιρη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει πολύ καλή πιθανότητα ανακούφισης από τα συμπτώματα. Ωστόσο, η πρόγνωση πρέπει πάντα να αξιολογείται ξεχωριστά.

Η επιστροφή της υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί επίσης να συμβεί με την έγκαιρη και ολοκληρωμένη ιατρική περίθαλψη. Ορισμένες έγκυες γυναίκες εμφανίζουν μόνιμη μείωση της αρτηριακής πίεσης μετά από μία μόνο θεραπεία. Ωστόσο, η πλήρης ελευθερία από τα συμπτώματα εμφανίζεται μόνο μετά τη γέννηση του παιδιού.

πρόληψη

Για να αποφευχθεί η υψηλή αρτηριακή πίεση που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά τα ραντεβού για τον έλεγχο. Η προηγούμενη προεκλαμψία αναγνωρίζεται, τόσο ευνοϊκότερες είναι οι συνθήκες για μια ήπια πορεία υψηλής αρτηριακής πίεσης που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη.

Μετέπειτα φροντίδα

Υπάρχουν πολλά σημεία που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά την παρακολούθηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένα από τα πιο σημαντικά σημεία είναι ο θηλασμός. Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης μετά την εγκυμοσύνη. Δεδομένου ότι σχεδόν όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται από τη μητέρα μπορούν επίσης να βρεθούν στο μητρικό γάλα, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη ή την υγεία του παιδιού.

Ποιο φάρμακο είναι το σωστό πρέπει σίγουρα να συζητηθεί με έναν γιατρό εκ των προτέρων. Πρέπει επίσης να συζητηθούν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των μεμονωμένων παρασκευασμάτων. Η άλφα-μεθυλντόπα συνταγογραφείται συχνά ως αντιυπερτασικό φάρμακο για την παρακολούθηση της προεκλαμψίας.

Αυτά τα συνθετικά παραγόμενα αμινοξέα μπορούν ακόμη και να διεγείρουν τη ροή του γάλακτος, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν η μητέρα είναι γνωστό ότι είναι καταθλιπτική, καθώς αυτό μπορεί να εντατικοποιηθεί. Οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου είναι τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα, καθώς αυτά τα παρασκευάσματα φτάνουν σε πολύ χαμηλή συγκέντρωση στο μητρικό γάλα.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο στην παρακολούθηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο ισορροπημένος τρόπος ζωής με μια υγιεινή διατροφή, αρκετή άσκηση και αρκετό ύπνο. Όσον αφορά τη διατροφή, πρέπει να δοθεί προσοχή στην καφεΐνη και το αλάτι, καθώς αυτές οι ουσίες μπορούν επιπλέον να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση. Ο επαρκής ύπνος και η άσκηση προάγουν το καρδιαγγειακό σύστημα και συμβάλλουν επίσης στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται σε όσους επηρεάζονται να φροντίσουν τον εαυτό τους και να αποφύγουν το άγχος. Ο ξεκούραστος ύπνος, τα διαλείμματα ανάπαυσης και ένας συνδυασμός άσκησης και ισορροπημένης διατροφής μπορούν ήδη να μειώσουν την αρτηριακή πίεση.

Τα βασικά τρόφιμα έχουν ειδικότερα τονωτικό αποτέλεσμα και βοηθούν στην ανακούφιση του οργανισμού και έχουν θετική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα. Αυτό περιλαμβάνει όλους τους τύπους σιτηρών, όλα τα λαχανικά λάχανου, σκόρδο, μπαχαρικά όπως κουρκούμη, άνηθο και κύμινο, καθώς και εσπεριδοειδή και μούρα. Ωστόσο, συνιστάται προσοχή με πολύ λιπαρά τρόφιμα, συμβατικό αλάτι, κόκκινο κρέας και πολύ επεξεργασμένα τρόφιμα. Οι πληγέντες θα πρέπει επομένως να προετοιμάσουν κυρίως φρέσκα συστατικά της αγοράς προκειμένου να επιτύχουν την καλύτερη δυνατή παροχή θρεπτικών συστατικών και να μειώσουν την αρτηριακή πίεση.

Επιπλέον, είναι λογικό να ασκείστε αρκετή άσκηση, καθώς οι περίπατοι στο δάσος είναι ιδιαίτερα κατάλληλοι για εγκύους. Η αποθαρρυντική επίδραση αλλάζει το επίπεδο ορμονών, το οποίο οδηγεί σε μείωση της κορτιζόλης και της νορεπινεφρίνης. Επιπλέον, οι ατμοί από τα δασικά φυτά έχουν αντιοξειδωτική δράση, έτσι ώστε το ανοσοποιητικό σύστημα να διεγείρεται και να μειώνεται η φλεγμονή στο σώμα.

Η καλύτερη κυκλοφορία και παροχή οξυγόνου χαλαρώνει τα αιμοφόρα αγγεία και τροφοδοτεί τα νεφρά με περισσότερο οξυγόνο, γεγονός που μειώνει τη διέγερση της αρτηριακής πίεσης από τα νεφρά. Το κολύμπι είναι επίσης ένας καλός τρόπος μετακίνησης ολόκληρου του σώματος με τρόπο απαλό στις αρθρώσεις και εξουδετερώνοντας την κατακράτηση νερού, έτσι ώστε τα αιμοφόρα αγγεία να ανακουφιστούν.