Καρβιντόπα είναι φάρμακο από την ομάδα φαρμάκων των αναστολέων της αποκαρβοξυλάσης της L-DOPA. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον και περιλαμβάνεται στον κατάλογο των βασικών φαρμάκων της ΠΟΥ.
Τι είναι η καρβιντόπα;
Το Carbidopa είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας της αποκαρβοξυλάσης. Οι αναστολείς αποκαρβοξυλάσης είναι οι επονομαζόμενοι ανταγωνιστικοί αναστολείς της αποκαρβοξυλάσης DOPA. Αυτό είναι ένα ένζυμο που καθυστερεί τη διάσπαση του L-dopa. Το L-dopa, που ονομάζεται επίσης λεβοντόπα, είναι μια ουσία που δρα ως πρόδρομος για τη μελανίνη, την αδρεναλίνη, τη ντοπαμίνη και τη νοραδρεναλίνη.
Το φάρμακο ανακαλύφθηκε τη δεκαετία του 1950. Το 1961, 1963, 1969 και 1971 το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας χορηγήθηκε από τη Merck & Co. Inc. Η Carbidopa είναι συνήθως διαθέσιμη στην αγορά σε συνδυασμό με το φάρμακο λεβοντόπα. Το Carbidopa χρησιμοποιείται με λεβοντόπα για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον.
Φαρμακολογική επίδραση
Η καρβιντόπα αναστέλλει επιλεκτικά την αποκαρβοξυλάση. Με αυτόν τον τρόπο, το φάρμακο στην περιφέρεια αποτρέπει τη μετατροπή του L-DOPA σε ντοπαμίνη. Δεδομένου ότι η καρβιντόπα δεν μπορεί να σπάσει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, η μετατροπή του L-DOPA σε ντοπαμίνη στον εγκέφαλο παραμένει ανεπηρέαστη από τη διαδικασία.
Ιατρική εφαρμογή & χρήση
Το Carbidopa χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον. Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια νευροεκφυλιστική ασθένεια που εξελίσσεται αργά. Χαρακτηριστικό είναι ο θάνατος των νευρικών κυττάρων στο nigra ουσίας στον μεσαίο εγκέφαλο που παράγει ντοπαμίνη. Αυτό οδηγεί σε ανεπάρκεια της αγγελιοφόρου ουσίας ντοπαμίνης και τελικά σε μείωση της ενεργοποιητικής επίδρασης των βασικών γαγγλίων στον φλοιό του εγκεφάλου. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον είναι η μυϊκή ακαμψία (ακαμψία), οι αργές κινήσεις, οι μυϊκοί τρόμοι, η ακινησία και η στάση του σώματος.
Η νόσος του Πάρκινσον συνήθως αντιμετωπίζεται με παρασκευάσματα L-DOPA. Το L-DOPA είναι ένας πρόδρομος στη βιοσύνθεση της ντοπαμίνης. Αφού περάσει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, το L-DOPA μεταβολίζεται σε ντοπαμίνη στον εγκέφαλο. Αυτό αναπτύσσει την επιθυμητή φαρμακολογική επίδραση και οδηγεί σε ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η λεβοντόπα είναι ένα από τα λεγόμενα προφάρμακα.
Ο καρβιντόπα αναστολέας της αποκαρβοξυλάσης L-DOPA χρησιμοποιείται έτσι ώστε η ουσία να μην μετατρέπεται στην περιφέρεια. Χωρίς την αναστολή της περιφερικής αποκαρβοξυλίωσης από καρβιντόπα, το 95% του χορηγούμενου L-DOPA θα είχε ήδη μεταβολιστεί έξω από τον εγκέφαλο. Η δόση του L-DOPA μπορεί να μειωθεί προσθέτοντας καρβιντόπα. Αυτό σημαίνει επίσης ότι υπάρχουν λιγότερες παρενέργειες. Οι ασθενείς που λαμβάνουν συνδυασμό L-DOPA και καρβιντόπα είναι λιγότερο πιθανό να παρουσιάσουν νυκτουρία, ταχυκαρδία ή ορθοστατικές δυσλειτουργίες.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για την ηρεμία και την ενίσχυση των νεύρωνΚίνδυνοι και παρενέργειες
Ωστόσο, παρενέργειες μπορεί επίσης να προκύψουν από τη λήψη καρβιντόπα. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος. Παρατηρούνται επίσης συμπτώματα που μοιάζουν με σχιζοφρένεια. Εδώ μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ θετικών και αρνητικών συμπτωμάτων. Τα θετικά συμπτώματα εμφανίζονται εκτός από τη φυσιολογική προσωπικότητα. Αυτές περιλαμβάνουν ψευδαισθήσεις, διαταραχές σκέψης και διαταραχές του εγώ. Τα αρνητικά συμπτώματα σχετίζονται με την οδήγηση, τις ψυχοκινητικές δεξιότητες, τη σκέψη και την επίδραση. Η εξάντληση επηρεάζει. Η ικανότητα να βιώσετε συναισθηματικές εμπειρίες είναι μειωμένη. Οι ψυχοκινητικές δεξιότητες του επηρεαζόμενου ατόμου μειώνονται. Οι εκφράσεις του προσώπου και οι χειρονομίες των ασθενών φαίνονται άκαμπτες. Η μονάδα δίσκου είναι επίσης μειωμένη. Η σκέψη είναι κενή, φανταστική και φτωχή. Συχνά αυτά τα συμπτώματα συμπληρώνονται από γνωστικούς περιορισμούς.
Εκτός από την εμφάνιση συμπτωμάτων που μοιάζουν με σχιζοφρένεια, οι άνθρωποι μπορεί επίσης να αισθάνονται σύγχυση ή να έχουν εφιάλτες. Διαταραχές ύπνου μπορεί επίσης να εμφανιστούν οξεία. Η Ακινησία μπορεί να αναπτυχθεί με μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή. Η Ακινησία είναι παθολογική ακινησία. Στη νόσο του Πάρκινσον, αυτό το φαινόμενο είναι επίσης γνωστό ως ακινησία στο τέλος της δόσης. Εδώ, η μείωση της κίνησης συμβαίνει στο τέλος της διάρκειας της επίδρασης μιας κατάποσης δόσης του φαρμάκου Parkinson.
Μια άλλη παρενέργεια της μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής με καρβιντόπα είναι η λεγόμενη κατάψυξη. Στη νευρολογία, ο όρος κατάψυξη περιγράφει ξαφνικά μπλοκ κίνησης. Οι ασθενείς παγώνουν στη μέση της κίνησης και δεν μπορούν πλέον να κινηθούν. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν φαινόμενα παροξυσμικής ενεργοποίησης / απενεργοποίησης. Το φαινόμενο on / off χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική αλλαγή από καλή κινητικότητα σε απόλυτη ακινησία. Τα φαινόμενα μπορούν να διαρκέσουν από λεπτά έως ώρες. Η ακριβής αιτία δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί.
Επιπλέον, η υπερκινησία και η δυσκινησία μπορούν να αναπτυχθούν με μακροχρόνια χρήση καρβιντόπα. Στην υπερκινησία, η κινητικότητα αυξάνεται παθολογικά. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή ακούσιων, ξαφνικών και απρόβλεπτων κινήσεων του προσώπου, του κορμού, του λαιμού ή των άκρων. Η δυσκινησία είναι επίσης μια διαταραχή της φυσιολογικής κίνησης. Στη νόσο του Πάρκινσον, οι δυσκινησίες εμφανίζονται ως ανεπιθύμητες υπερβολικές κινήσεις.
Πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τον συνδυασμό λεβοντόπα και καρβιντόπα με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, υπάρχει απειλητική για τη ζωή πτώση της αρτηριακής πίεσης. Αντιθέτως, ένας συνδυασμός φαρμάκων από την ομάδα δραστικών ουσιών που ονομάζονται αναστολείς ΜΑΟ μπορεί να οδηγήσει σε κρίσιμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η μετοκλοπραμίδη επιταχύνει τη γαστρική εκκένωση, αυξάνοντας έτσι τις επιδράσεις της καρβιντόπα και της λεβοντόπα. Η λήψη ενός πλούσιου σε πρωτεΐνη γεύματος ταυτόχρονα μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του προϊόντος συνδυασμού. Το ίδιο ισχύει και για την ταυτόχρονη χρήση συμπληρωμάτων σιδήρου. Τα συμπληρώματα σιδήρου πρέπει συνεπώς να λαμβάνονται πάντα τουλάχιστον δύο ώρες πριν ή το νωρίτερο δύο ώρες μετά τη χορήγηση του συνδυασμού δραστικών συστατικών.
.jpg)
.jpg)