Χρόνια βρογχίτιδα

Χρόνια βρογχίτιδα είναι μια επίμονη φλεγμονή των αεραγωγών που προκαλεί βήχα και πτύελα για τουλάχιστον τρεις μήνες για δύο συνεχόμενα χρόνια. Στις βιομηχανικές χώρες περίπου ένα στα δέκα άτομα επηρεάζεται από χρόνια βρογχίτιδα.

Τι είναι η χρόνια βρογχίτιδα;

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι η πιο κοινή πνευμονική νόσος, που πλήττει κυρίως τους άνδρες καπνιστές ηλικίας 40 ετών. Η χρόνια βρογχίτιδα γίνεται ιδιαίτερα αισθητή μέσω του λεγόμενου παραγωγικού βήχα, δηλαδή όταν εκκρίνεται η βλέννα κατά τη διάρκεια του βήχα.
© sakurra - stock.adobe.com

Με χρόνια βρογχίτιδα, οι βλεννογόνοι μεμβράνες των βρογχικών σωλήνων φλεγμονώνονται μόνιμα. Επομένως παράγουν πιο γλοιώδεις εκκρίσεις που πρέπει να βήχουν. Η λειτουργία της βλεφαρίδας, η οποία συνήθως έχει ως στόχο την απομάκρυνση των ρύπων από τους πνεύμονες, είναι μειωμένη.

Στη χρόνια βρογχίτιδα, οι βλεφαρίδες είναι κολλημένες μεταξύ τους και οι ιοί και τα βακτήρια δεν μπορούν πλέον να καταπολεμηθούν τόσο εύκολα.

Η χρόνια βρογχίτιδα χωρίζεται σε τρία στάδια:

Στο πρώτο στάδιο, «απλή χρόνια βρογχίτιδα», υπάρχουν συχνές προσβολές βήχα και γλοιώδης αποχρωματισμός. Οι βρόγχοι δεν περιορίζονται σε αυτή τη φάση και δεν υπάρχει ακόμη δυσκολία στην αναπνοή.

Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, οι βρόγχοι έχουν ήδη μειωθεί. Αυτό το στάδιο της «χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας» είναι ιδιαίτερα αισθητό κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης μέσω δύσπνοιας.

Στο τελευταίο στάδιο της χρόνιας βρογχίτιδας, αναπτύσσεται πνευμονικό εμφύσημα, δηλαδή υπερπληθωρισμός των πνευμόνων, το οποίο μακροπρόθεσμα αυξάνει επίσης την αρτηριακή πίεση και βλάπτει την καρδιά. Εάν εμφανιστεί ταυτόχρονα χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα και πνευμονικό εμφύσημα, μιλάει για ΧΑΠ.

αιτίες

Η χρόνια βρογχίτιδα προκαλείται συνήθως από ρύπους που εισέρχονται στους πνεύμονες. Πρώτα απ 'όλα, το κάπνισμα πρέπει να αναφέρεται εδώ. Η πίσσα που περιέχεται στα τσιγάρα προκαλεί την προσκόλληση των βλεφαρίδων και έτσι προωθεί φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες.

Εκτός από το κάπνισμα, οι ρύποι στον αέρα μπορούν επίσης να προκαλέσουν χρόνια βρογχίτιδα. Η λεπτή σκόνη, οι ατμοί και τα αέρια μπορούν να βλάψουν σοβαρά το αναπνευστικό σύστημα.

Επιπλέον, μια γενετική προδιάθεση και ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα με συνέπεια συχνών λοιμώξεων στην υγρή και κρύα εποχή παίζουν επίσης ρόλο. Ωστόσο, σε έως ενενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων, η εμφάνιση χρόνιας βρογχίτιδας μπορεί να εντοπιστεί σε χρόνια εντατικού καπνίσματος.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι η πιο κοινή πνευμονική νόσος, που πλήττει κυρίως τους άνδρες καπνιστές ηλικίας 40 ετών. Η χρόνια βρογχίτιδα γίνεται ιδιαίτερα αισθητή μέσω του λεγόμενου παραγωγικού βήχα, δηλαδή όταν εκκρίνεται η βλέννα κατά τη διάρκεια του βήχα. Σε περίπτωση λοίμωξης, αυτή η βλέννα είναι συχνά κιτρινωπή πυώδης ή αιματηρή.

Εάν αυτό είναι ιδιαίτερα δύσκολο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Ο παραγωγικός βήχας εμφανίζεται ιδιαίτερα έντονα το πρωί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια βρογχίτιδα επηρεάζει σχεδόν ή πολύ σπάνια δύσπνοια. Ωστόσο, εάν αυτό δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει σε δύσπνοια και μερικές φορές πρωί πονοκεφάλους.

Η αναπνοή είναι συχνά η αιτία της απώλειας βάρους, της μειωμένης απόδοσης και της αδυναμίας. Κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, η δύσπνοια συχνά οδηγεί σε οξεία [[[ανεπάρκεια οξυγόνου ανεπάρκεια οξυγόνου]] και σε πολύ γρήγορο ρυθμό αναπνοής, επίσης γνωστό ως ταχυπνία. Αυτό γίνεται γρήγορα με τον μπλε αποχρωματισμό των χειλιών και των νυχιών.

Άλλα συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας περιλαμβάνουν αυξημένη αντίσταση ροής στα πνευμονικά αγγεία, τα οποία μπορούν να ασκήσουν σημαντικό στρες στην καρδιά. Στα τελευταία στάδια αυτής της βρογχίτιδας, το άγχος στην καρδιά μπορεί να φανεί στο οίδημα στα πόδια και στα κορεσμένα αυχένα.

Διάγνωση & πορεία

Η διάγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας νοείται ως αλληλεπίδραση συγκεκριμένων εξετάσεων σε συνδυασμό με μια συνομιλία μεταξύ γιατρού και ασθενούς. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα βήχα, φλέγματος και δύσπνοια επιτρέπουν επίσης άλλες κλινικές εικόνες, όπως το άσθμα, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ρωτήσετε τον ασθενή σχετικά με τον τρόπο ζωής και τις συνθήκες διαβίωσής του.

Η ακρόαση των πνευμόνων για πνευμονικούς θορύβους, μια δοκιμή λειτουργίας πνευμόνων καθώς και μια εξέταση ακτίνων Χ και ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα ή EKG για σύντομο χρονικό διάστημα, επιτρέπουν μια περαιτέρω διαφοροποίηση από άλλες αναπνευστικές ασθένειες. Επιπλέον, μια εξέταση αίματος, στην οποία το αίμα ελέγχεται για έλλειψη οξυγόνου που χαρακτηρίζει τη χρόνια βρογχίτιδα, οδηγεί σε σαφήνεια.

Εάν η χρόνια βρογχίτιδα βρίσκεται ακόμη στα αρχικά της στάδια, είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία. Εάν υπάρχει υποψία για υπάρχουσα ασθένεια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό, προκειμένου να αποφύγετε περαιτέρω και μακροπρόθεσμες βλάβες όπως εμφύσημα, καρκίνο του πνεύμονα ή πνευμονία.

Επιπλοκές

Διάφορες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν σε σχέση με τη χρόνια βρογχίτιδα. Οι ασθενείς με απλή χρόνια βρογχίτιδα που δεν αποφεύγουν τις τοξίνες που τις προκαλούν, όπως καπνός καπνού, αέρια, σκόνες ή ατμούς, πρέπει να αναμένουν συγκεκριμένες επιπλοκές. Η χρόνια βρογχίτιδα μετατρέπεται συχνά σε στάδιο 2, δηλαδή σε χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα. Σε αυτό το στάδιο, οι βρόγχοι περιορίζονται μόνιμα, με αποτέλεσμα δύσπνοια και μείωση της απόδοσης.

Καθώς η πορεία προχωρά, η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να περάσει στο στάδιο 3. Οι πνεύμονες διογκώνονται υπερβολικά, οδηγώντας σε αυτό που είναι γνωστό ως πνευμονικό εμφύσημα. Το πνευμονικό εμφύσημα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στην καρδιά. Με υπερπληρωμένους πνεύμονες, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση στα πνευμονικά αγγεία. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά υπερφορτώνεται και εξασθενεί. Μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια.

Η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του πνεύμονα (βρογχικό καρκίνωμα). Επιπλέον, η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία) και πυώδης βρογχίτιδα. Με τη χρόνια βρογχίτιδα, οι βρόγχοι μπορούν να διογκωθούν και οι λεγόμενες μορφές βρογχιεκτασίας. Άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με χρόνια βρογχίτιδα περιλαμβάνουν μεταβολικό σύνδρομο και οστεοπόρωση. Οι ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε λοιμώξεις.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση που πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Η ίδια η βρογχίτιδα είναι συνήθως πιο ενοχλητική από επικίνδυνη, αλλά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές επιπλοκές.

Μια κοινή αιτία της χρόνιας πορείας της βρογχίτιδας είναι η αναβολή των κρυολογημάτων, η ακατάλληλη θεραπεία της γρίπης ή το έντονο κάπνισμα. Μια χρόνια πορεία της νόσου μπορεί συχνά να αποφευχθεί εάν ο ασθενής πάει στον γιατρό εγκαίρως. Όποιος συνεχίζει να κρυώνει σε σύντομα διαστήματα, πάσχει από σοβαρό βήχα για μέρες που δεν βελτιώνεται ή συνοδεύεται από σκληρά πτύελα, δεν πρέπει να προσπαθήσει να αντιμετωπίσει αυτά τα συμπτώματα μόνο με τη βοήθεια φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή.

Το αργότερο εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν μετά από τρεις ή τέσσερις ημέρες ή ακόμη και επιδεινωθούν, θα πρέπει πάντα να ζητείται επαγγελματική ιατρική βοήθεια. Ακόμη και οι καπνιστές δεν πρέπει απλώς να απορρίπτουν έναν σταθερό ξηρό βήχα ως αβλαβές. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί γρήγορα να εξελιχθεί σε βρογχίτιδα ή άλλη ασθένεια. Οι καπνιστές πρέπει επομένως να συμβουλεύονται πάντα έναν γιατρό αμέσως εάν έχουν τα πρώτα προβλήματα με τους πνεύμονες και τους αεραγωγούς τους.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η χρόνια βρογχίτιδα αντιμετωπίζεται αποφεύγοντας επιβλαβείς ουσίες. Το κάπνισμα πρέπει να σταματήσει. Το παθητικό κάπνισμα είναι επίσης επιβλαβές για τη χρόνια βρογχίτιδα και πρέπει να αποφεύγεται.

Επιπλέον, συνιστάται η πρόληψη λοιμώξεων που μπορούν να επιβαρύνουν τους βρόγχους. Πολλοί ασθενείς θεωρούν ότι η διαμονή δίπλα στη θάλασσα ή στα βουνά είναι ανακούφιση. Εκτός από την αποφυγή επιβλαβών ουσιών, η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα. Εδώ χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, αποχρεμπτικά φάρμακα και φάρμακα για τη διάταση των βρόγχων.

Ο στόχος της θεραπείας με φάρμακα είναι αφενός να καταπολεμήσει τις νεοεμφανιζόμενες λοιμώξεις το συντομότερο δυνατό και, αφετέρου, να ανακουφίσει τα υπάρχοντα συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας.

Προοπτικές και προβλέψεις

Οι πιθανότητες ανάρρωσης από χρόνια βρογχίτιδα εξαρτώνται από τη δύναμη του ανοσοποιητικού συστήματος, τον τρόπο ζωής του ασθενούς και την ιατρική περίθαλψη.

Σε πολλές περιπτώσεις, μια θεραπεία είναι δυνατή εάν αποφευχθεί εντελώς η κατανάλωση νικοτίνης. Η εισπνοή άλλων ρύπων, όπως καυσαερίων ή τοξινών από τον βιοτεχνικό τομέα, καθώς και κατασκευαστικών σκευών πρέπει επίσης να αποφεύγεται εντελώς για καλή πρόγνωση. Εάν υπάρχει ολοκληρωμένη και καλή θεραπεία, ο ασθενής με χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να επιτύχει ελευθερία από συμπτώματα. Ωστόσο, εάν υπάρχουν εμπόδια, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης ΧΑΠ.

Αυτή είναι μια χρόνια πνευμονοπάθεια που προκαλεί στένωση του πνεύμονα. Η νόσος σχετίζεται με μείωση του γενικού προσδόκιμου ζωής. Εάν η χρόνια βρογχίτιδα συνεχίσει να εξαπλώνεται, τα κύτταρα των αεραγωγών και των πνευμόνων καταστρέφονται μόνιμα. Αυτό σημαίνει ότι η επούλωση είναι δυνατή μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Η βλάβη στα κύτταρα στα τοιχώματα των κυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό εμφύσημα με δια βίου προβλήματα υγείας.

Η χρόνια βρογχίτιδα συχνά οδηγεί σε άλλες ασθένειες σε άτομα με κακή υγεία. Με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η ευαισθησία σε λοίμωξη αυξάνεται απότομα. Η οστεοπόρωση ή η καρδιακή ανεπάρκεια είναι επίσης πιο συχνές. Ως αποτέλεσμα, η γενική υγεία του ασθενούς είναι σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνη για την πρόγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας.

πρόληψη

Η πιο αποτελεσματική πρόληψη της χρόνιας βρογχίτιδας δεν είναι το κάπνισμα και η αποφυγή ρύπων. Η ενίσχυση του αναπνευστικού συστήματος, για παράδειγμα μέσω εισπνοών, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Βασικά, ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα είναι σημαντικό, το οποίο μπορεί να επιτευχθεί μέσω μιας υγιεινής διατροφής καθώς και επαρκούς ύπνου και άσκησης. Για την αποφυγή σοβαρών λοιμώξεων, είναι χρήσιμος ο εμβολιασμός της γρίπης.

Μετέπειτα φροντίδα

Εάν η χρόνια βρογχίτιδα αντιμετωπίζεται και ο ασθενής έχει σταθεροποιηθεί, υπάρχουν μερικά σημαντικά πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη για παρακολούθηση και πρόληψη. Είναι σημαντικό να αποφύγετε την έκθεση του ασθενούς σε υψηλά επίπεδα εκπομπών ρύπων. Σε αυτά περιλαμβάνονται η ρύπανση από λεπτή σκόνη (μεγάλος όγκος κυκλοφορίας στα κέντρα της πόλης), η εργασία με εκπομπές ουσιών (χρώματα, βερνίκια, απολυμαντικά) και φυσικά το κάπνισμα. Ο ασθενής πρέπει να μείνει μακριά από το πάρτι με ένα κοινό που καπνίζει ή να αποφύγει την περιοχή που εκτίθεται στον καπνό.

Το παθητικό κάπνισμα είναι εξίσου επιβλαβές με το ενεργό κάπνισμα. Άλλοι τύποι λοιμώξεων πρέπει επίσης να αποφεύγονται με κάθε κόστος. Εκτός από την αποφυγή της ρύπανσης, ιατρικές προφυλάξεις μπορούν επίσης να ληφθούν σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό. Τα αποχρεμπτικά, τα αντιβιοτικά και τα βρογχοδιασταλτικά φάρμακα είναι τα φάρμακα επιλογής εδώ.

Ο κύριος στόχος είναι η πρόληψη μιας νέας λοίμωξης ή η καταπολέμησή της με στοχευμένο και έγκαιρο τρόπο. Η ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων της υπάρχουσας χρόνιας βρογχίτιδας βρίσκεται επίσης στο προσκήνιο. Η περίφημη «αλλαγή του αέρα» είναι ένας θεραπευτικός παράγοντας που δεν πρέπει να υποτιμάται, ειδικά για τη χρόνια βρογχίτιδα.

Οι επισκέψεις στη θάλασσα με τον καταπραϋντικό, αλμυρό αέρα συμβάλλουν στην ευημερία του ασθενούς. Το ίδιο μπορεί να επιτευχθεί με μεγαλύτερη παραμονή στον καθαρό αέρα του βουνού. Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρόνια βρογχίτιδα αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω λοιμώξεις.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Τα μέτρα αυτοβοήθειας για χρόνια βρογχίτιδα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Εάν οι βρόγχοι έχουν ήδη καταστραφεί πολύ (καταρρέουν, μειώνονται σπασμένα ή εκφυλίζονται) από το συνεχιζόμενο άγχος, τα μέτρα για αυτοβοήθεια μπορούν στην καλύτερη περίπτωση να έχουν καταπραϋντικό αποτέλεσμα. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, αποχρεμπτικά και αντισπασμωδικά.

Οι εισπνοές ατμού, τα σπρέι και τα γλυκά που περιέχουν φασκόμηλο και το τρίψιμο του θώρακα και του λαιμού με αιχμηρές βασικές ουσίες όπως το έλαιο μέντας ή το έλαιο ευκαλύπτου έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά.

Η θεραπεία με ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορεί να προσφέρει επιπλέον ανακούφιση, αλλά δεν μπορεί να αντικαταστήσει την τακτική θεραπεία. Η επιλογή των μέσων εξαρτάται από τις ασθένειες.

Ωστόσο, η εξέλιξη της χρόνιας βρογχίτιδας μπορεί να επιβραδυνθεί και σε σπάνιες περιπτώσεις να σταματήσει. Εκτός από την απόλυτη διακοπή των τσιγάρων και την αποφυγή άλλων ρύπων, οι τεχνικές αναπνοής είναι ιδιαίτερα χρήσιμες. Το λεγόμενο χειρόφρενο είναι το πιο γνωστό μεταξύ τους.

Άλλες τεχνικές αναπνοής μπορούν να διδαχθούν με ή χωρίς τη βοήθεια κατάλληλου θεραπευτή και μπορεί να περιλαμβάνουν τεχνική βοήθεια. Με αυτόν τον τρόπο, οι βρόγχοι μπορούν να διατηρηθούν ανοιχτοί περισσότερο, γεγονός που προάγει τον καθαρισμό και έτσι την ανακούφιση. Οι αναπνευστικοί μύες ενισχύονται επίσης.

Οι τακτικοί περίπατοι στον καθαρό αέρα και οι αθλητικές δραστηριότητες που προάγουν τον όγκο των πνευμόνων θα πρέπει - παρά τα συμπτώματα άγχους - να ενσωματώνονται στην καθημερινή ζωή από εκείνους που πάσχουν. Ομάδες αθλητικών πνευμόνων βρίσκονται σε πολλά μέρη.