εργοτισμός

Απο εργοτισμός είναι δηλητηρίαση από αλκαλοειδή ergot όπως εργοταμίνη ή εργομετρίνη, τα οποία εμφανίζονται σε μυκητιασικά μύκητα και χρησιμοποιούνται πλέον ως φάρμακα. Στο προσκήνιο των συμπτωμάτων είναι μαζικές κυκλοφορικές διαταραχές με το θάνατο των χεριών ή των ποδιών, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Τι είναι ο εργοτισμός;

Ο εργοτισμός στην πραγματικότητα ανήκει στην κατηγορία του «ιατρικού ιστορικού»: ως δηλητηρίαση μετά την τυχαία κατανάλωση αλκαλοειδών εργοστασίου με το σιτάρι, αυτή η ασθένεια έπληξε χιλιάδες ανυποψίαστους αγρότες στο Μεσαίωνα. Σήμερα, ωστόσο, η εργοταμίνη εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σε φάρμακα για ημικρανίες ή Πάρκινσον, οπότε και εδώ, σε σπάνιες περιπτώσεις υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες τύπου ergot.

αιτίες

Τα αλκαλοειδή Ergot παράγονται από τον μύκητα Claviceps purpurae, το οποίο επηρεάζει κυρίως τη σίκαλη. Τα μανιτάρια κάθονται ως μικρά ψίχουλα στα φυτά και επομένως συχνά αγνοούσαν κατά τη συγκομιδή του Μεσαίωνα.

Αυτό οδήγησε σε επαναλαμβανόμενη επιδημία δηλητηρίαση, η οποία σκότωσε χιλιάδες ανθρώπους. Δεδομένου ότι το Αντωνίτικο Τάγμα ειδικότερα είχε κάνει την αποστολή του να θεραπεύσει αυτές τις επιδημίες στον Μεσαίωνα, η ασθένεια ονομάστηκε επίσης "Antonius Fire".

Η εργοταμίνη ξεδιπλώνει την επίδρασή της στον ανθρώπινο οργανισμό, μόλις εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, κυρίως στους υποδοχείς άλφα των αιμοφόρων αγγείων: Εδώ τα μόρια εργοταμίνης προκαλούν μαζική στένωση των αιμοφόρων αγγείων, πράγμα που σημαίνει ότι μεγάλες περιοχές του κατάντη ιστού δεν παρέχονται πλέον επαρκώς Μπορεί να χορηγηθεί αίμα. Το πρόβλημα είναι τότε το ίδιο με την καρδιακή προσβολή ή την αρτηριακή θρόμβωση στο πόδι: ο ιστός δεν τροφοδοτείται πλέον με οξυγόνο και πεθαίνει σε σύντομο χρονικό διάστημα με τεράστιο πόνο.

Ακόμα κι αν η σίκαλη καλλιεργείται σήμερα, αποφεύγοντας την προσβολή από κρόκο, η φαρμακολογική επίδραση των αλκαλοειδών εξακολουθεί να είναι σημαντική σήμερα: Η αγγειοσυσταλτική επίδραση της εργοταμίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την προφύλαξη από ημικρανία, για παράδειγμα, εάν υποτεθεί ότι η πίεση στο κεφάλι καθώς η ροή του αίματος στο κρανίο μειώνεται κάτι υποχωρεί.

Αν και αυτή η θεραπεία δεν είναι πλέον τυπική, μπορεί να είναι επιτυχής σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Τα αλκαλοειδή Ergot παίζουν επίσης ρόλο στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον και θεωρητικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν όταν η αρτηριακή πίεση είναι πολύ χαμηλή. Η δηλητηρίαση από τη φύση εμφανίζεται επίσης κατά καιρούς. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί η κλινική εικόνα του εργοτισμού.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα του εργοτισμού μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά και δεν δείχνουν πάντα κατευθείαν στην ασθένεια. Για το λόγο αυτό, η ασθένεια συχνά διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται σχετικά αργά. Εκείνοι που πάσχουν γενικά υποφέρουν από στένωση των αγγείων, γι 'αυτό και λιγότερο αίμα μπορεί να μεταφερθεί ταυτόχρονα.

Αυτό οδηγεί σε χαμηλό σφυγμό και διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος. Ως αποτέλεσμα, οι πάσχοντες πάσχουν επίσης από μόνιμη εξάντληση και κόπωση, αν και αυτά τα παράπονα δεν μπορούν να αντισταθμιστούν με τη βοήθεια του ύπνου. Επιπλέον, ο εργοτισμός μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αισθητηριακές διαταραχές ή ακόμη και παράλυση.

Η ίδια η παράλυση συνήθως συμβαίνει μόνο προσωρινά και εξαφανίζεται ξανά. Η καθημερινή ρουτίνα του ασθενούς επηρεάζεται σαφώς αρνητικά και δυσχεραίνεται από τις διαταραχές της ευαισθησίας. Μερικοί από αυτούς που επηρεάζονται εξαρτώνται επομένως από τη βοήθεια άλλων ανθρώπων στην καθημερινή τους ζωή.

Επιπλέον, ο εργοτισμός μπορεί επίσης να οδηγήσει σε έμετο ή διάρροια και συχνά σχετίζεται με διάφορα παράπονα στο στομάχι ή στα έντερα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια επηρεάζει αρνητικά την ψυχή του ασθενούς και οδηγεί σε αυταπάτες. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή, στην οποία το θιγόμενο άτομο μπορεί να πεθάνει.

Διάγνωση & πορεία

Η κλινική εικόνα του εργοτισμού χαρακτηρίζεται κυρίως από τις λειτουργικές αγγειακές αποφράξεις: Κυκλοφοριακές διαταραχές εμφανίζονται σε όλο το σώμα, οι οποίες είναι ιδιαίτερα αισθητές στην καρδιά, τα νεφρά και τα άκρα.

Αρχικά υπάρχει μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος και μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια, και στη συνέχεια μπορεί να υπάρχουν σημάδια παράλυσης. Εάν η ανεπάρκεια οξυγόνου προχωρήσει, τα δάχτυλα των ποδιών ή τα δάχτυλα πεθάνουν οδυνηρά και γίνονται μαύρα, ο γιατρός στη συνέχεια μιλά για γάγγραινα. Προστίθενται γενικά συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, ναυτία, χτύπημα στα αυτιά, διάρροια και αυταπάτες.

Εκτός από την πιθανή μαζική καρδιακή προσβολή, η οποία μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε καρδιακό θάνατο και οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ο θάνατος μπορεί επίσης να προκύψει από αναπνευστική παράλυση. Ο αποφασιστικός παράγοντας για τη διάγνωση της δηλητηρίασης από αλκαλοειδές ergot είναι η γνώση της χρήσης κατάλληλων φαρμάκων ή της πιθανότητας άλλης δηλητηρίασης. Η κλινική εικόνα συχνά δεν είναι ξεκάθαρη, ειδικά επειδή ο εργοτισμός είναι μια απόλυτη σπανιότητα στις σημερινές κλινικές.

Μια υπερηχογραφική εξέταση των αιμοφόρων αγγείων στα χέρια και τα πόδια μπορεί να πραγματοποιηθεί βάσει διαγνωστικού εξοπλισμού. Ενώ αυτό παρέχει στοιχεία για την κυκλοφοριακή διαταραχή, δεν μπορεί να εξηγήσει ούτε την αιτία της.

Επιπλοκές

Στη χειρότερη περίπτωση, ο εργοτισμός μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, ο πονοκέφαλος και η ναυτία εμφανίζονται ως συμπτώματα. Αυτά συνοδεύονται από κνησμό και έμετο. Κατά κανόνα, μια συνηθισμένη καθημερινή ζωή δεν είναι πλέον δυνατή για τον ασθενή λόγω εργονομίας και η ποιότητα ζωής είναι περιορισμένη.

Η δηλητηρίαση συχνά οδηγεί σε ψευδαισθήσεις ή επιληπτικές κρίσεις. Αυτά μπορεί να σχετίζονται με σοβαρό πόνο και, στη χειρότερη περίπτωση, να οδηγήσουν σε καρδιακή ανακοπή. Χωρίς θεραπεία, ο παλμός του ασθενούς θα επιβραδυνθεί. Δυστυχώς, ο εργοτισμός είναι δύσκολο να αναγνωριστεί επειδή τα συμπτώματα του πρώτου σταδίου είναι πολύ παρόμοια με αυτά της γρίπης ή του κοινού κρυολογήματος.

Μόνο στο δεύτερο στάδιο τα δάχτυλα και το πρόσωπο διογκώνονται. Τα άκρα γίνονται μούδιασμα και κρύα, και υπάρχουν ισχυρές συσπάσεις στα χέρια και τα πόδια. Ο εργοτισμός οδηγεί σε περιορισμούς στην ακοή και στην ομιλία.

Η θεραπεία από το γιατρό πραγματοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις με τη διακοπή του φαρμάκου. Ο άνθρακας και το θειικό νάτριο χορηγούνται επίσης για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η πλύση στομάχου μπορεί να είναι απαραίτητη για την πλήρη αποτοξίνωση του σώματος. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν περαιτέρω παράπονα εάν ο εργοτισμός αντιμετωπίζεται εγκαίρως. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι απαραίτητες επεμβάσεις.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόλις εμφανιστούν συμπτώματα όπως κράμπες ή έντονος πόνος. Η σπασμωδική διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί σε όλο το σώμα, με την περιοχή εστίασης του στομάχου. Ο πόνος εμφανίζεται όλο και περισσότερο στην περιοχή του θώρακα και, λόγω της έντασης, σας κάνει να αισθάνεστε δύσπνοια.

Εάν εμφανιστεί επανειλημμένα ναυτία ή έμετος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Οι πονοκέφαλοι, η γενική αδυναμία ή μια πτώση στο συνηθισμένο επίπεδο απόδοσης θα πρέπει να εξετάζονται και να θεραπεύονται ιατρικά. Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως μετά το φαγητό, αυτό θεωρείται ανησυχητικό. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Εάν υπάρχει ανεξήγητη φαγούρα στο δέρμα, αυτό πρέπει να εξεταστεί ιατρικά. Εάν υπάρχουν ανοιχτές πληγές, ο κίνδυνος μόλυνσης και δηλητηρίασης αίματος αυξάνεται. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε περίπτωση σχηματισμού πύου, πυρετού ή γενικής κακουχίας. Ο εργοτισμός είναι μια σπάνια ασθένεια αυτές τις μέρες, αλλά πρέπει να διερευνηθεί διεξοδικά και να αντιμετωπιστεί στο πρώτο σημάδι.

Εάν παρατηρηθούν αλλαγές στη συμπεριφορά στο ενδιαφερόμενο άτομο που συμβαίνουν ξαφνικά και απροσδόκητα, απαιτείται επίσκεψη γιατρού. Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά τη λήψη φαρμάκων, θα πρέπει να ελεγχθούν για τα συστατικά τους. Η διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό είναι απαραίτητη.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Προκειμένου να εξουδετερωθεί η έναρξη του εργοτισμού, είναι ζωτικής σημασίας να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο που προκαλεί. Αυτό από μόνο του θα πρέπει να είναι αρκετό για να εξουδετερώσει το αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα και να προσφέρει αρκετό οξυγόνο ξανά στους λιμοκτονούντες ιστούς. Εάν αυτό από μόνο του δεν είναι αρκετό ή εάν είναι ήδη επείγουσα ανάγκη, μπορεί να επιτευχθεί ενεργός αγγειοδιαστολή με έγχυση ανταγωνιστών ασβεστίου, νιτρικών και προσταγλανδινών.

Προοπτικές και προβλέψεις

Οι ασθενείς με εργοτισμό μπορούν να υποστούν περαιτέρω επιδείνωση της υγείας τους χωρίς άμεση αλλαγή στην πρόσληψη ναρκωτικών. Η παροχή ιστών και οργάνων επηρεάζεται από την πρόσληψη παρασκευασμάτων που περιέχουν το δραστικό συστατικό εργοταμίνη. Ο ασθενής απειλείται με παράλυση, θάνατο των άκρων και, σε σοβαρές περιπτώσεις, η αποτυχία διαφόρων συστημάτων μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο.

Σήμερα ο εργοτισμός της νόσου προκαλείται συνήθως από τη χορήγηση φαρμάκων για την ανακούφιση της ημικρανίας ή της νόσου του Πάρκινσον. Όλες οι άλλες αιτίες έχουν ήδη εξαλειφθεί ή δεν είναι πλέον κενές λόγω των εξελικτικών αλλαγών των τελευταίων αιώνων. Το δραστικό συστατικό εργοταμίνη εξακολουθεί να περιέχεται σε ορισμένα ιατρικά παρασκευάσματα σήμερα. Παρόλο που χρησιμοποιούνται συνήθως νεότερες θεραπείες για την προφύλαξη από ημικρανία ή για τη νόσο του Πάρκινσον, φάρμακα που περιέχουν εργοταμίνη μπορούν ακόμη να ληφθούν σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Για καλή πρόγνωση και θεραπευτική προοπτική, το δραστικό συστατικό πρέπει να αφαιρεθεί από το σώμα το συντομότερο δυνατό. Η άμεση διακοπή της συνταγογραφούμενης φαρμακευτικής αγωγής είναι επομένως απαραίτητη. Εάν τα συμπτώματα δεν είναι ακόμη σοβαρά, η κατάσταση της υγείας αποκαθίσταται. Εάν ο ασθενής έχει ήδη υποστεί μη αναστρέψιμη βλάβη λαμβάνοντας τα παρασκευάσματα, η διακοπή του φαρμάκου αποτρέπει την πρόοδο στην επιδείνωση της υγείας.

πρόληψη

Για να αποφευχθεί ο εργοτισμός, είναι φυσικά σημαντικό να σταθμίσουμε προσεκτικά τα οφέλη και τους κινδύνους κατά τη λήψη κατάλληλων φαρμάκων. Για το λόγο αυτό, η εργοταμίνη ως φάρμακο για την ημικρανία έχει εν τω μεταξύ εξαντληθεί ιατρικά.

Εν τω μεταξύ, η γεωργία ανέπτυξε διάφορα πρωτόκολλα καλλιέργειας και τεχνικές καθαρισμού προκειμένου να ελαχιστοποιήσει την προσβολή ergot της σίκαλης. Δεν υπάρχει πλέον κίνδυνος δηλητηρίασης όπως στον Μεσαίωνα όταν καταναλώνετε αυτό το σιτάρι.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση εργοποίησης, τα μέτρα παρακολούθησης είναι πολύ περιορισμένα στις περισσότερες περιπτώσεις.Κατά κανόνα, ο ενδιαφερόμενος εξαρτάται πρώτα από τη θεραπεία αυτής της δηλητηρίασης, έτσι ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές ή, στη χειρότερη περίπτωση, ο θάνατος του ενδιαφερόμενου. Όσο νωρίτερα αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί η δηλητηρίαση, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία συνήθως.

Η επακόλουθη φροντίδα βασίζεται στην αποφυγή της προκαλούμενης ουσίας, έτσι ώστε ο εργοτισμός να μην μπορεί να επαναληφθεί. Το φάρμακο που προκαλεί θα πρέπει σίγουρα να διακόπτεται ή να αντικαθίσταται από άλλα φάρμακα μετά από συμβουλή γιατρού. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ωστόσο, ο εργοτισμός πρέπει να αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο ή από γιατρό έκτακτης ανάγκης.

Όσοι επηρεάζονται εξαρτώνται από τη λήψη συμπληρωμάτων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι λαμβάνεται τακτικά και σωστά, συμβουλευτείτε πάντα έναν γιατρό. Επιπλέον, το θιγόμενο άτομο πρέπει σίγουρα να ξεκουραστεί και να φροντίσει το σώμα. Πρέπει σίγουρα να αποφύγετε το περιττό άγχος ή άλλες έντονες και αγχωτικές δραστηριότητες. Εάν η θεραπεία εργονομίας είναι επιτυχής, το προσδόκιμο ζωής του προσβεβλημένου ατόμου συνήθως δεν μειώνεται.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην καθημερινή ζωή, είναι σημαντικό να προσέχετε για τη μόλυνση των τροφίμων πριν από την κατανάλωση. Τα τρόφιμα που καταναλώνονται πρέπει να καθαρίζονται επαρκώς προτού τροφοδοτηθούν ωμά στον οργανισμό. Πρέπει επίσης να καθαρίζονται σχολαστικά πριν από την επεξεργασία για γεύματα.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για προϊόντα σιτηρών. Πρέπει να αποφεύγεται η κατανάλωση δημητριακών που αναπτύσσονται ελεύθερα. Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως μετά τη λήψη φαρμάκων, επικοινωνήστε αμέσως με τον υπεύθυνο γιατρό. Η περαιτέρω διαδικασία πρέπει να συζητηθεί σε συνεννόηση με τον γιατρό.

Εάν η δυσανεξία του προσθέτου αλκαλοειδών ergot είναι ήδη γνωστή, τα συστατικά του πρέπει να ελέγχονται προσεκτικά πριν από τη λήψη φαρμακευτικού παρασκευάσματος. Στη συνέχεια, το φάρμακο πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό ή το φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί. Εάν προκύψουν τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να ακολουθηθούν οι οδηγίες ενός γιατρού.

Για να βελτιώσετε τη δική σας ευεξία, συνιστάται να λαμβάνετε επαρκή υγρά. Επιπλέον, το ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να υποστηρίζεται από μια διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και φυτικές ίνες. Η επαρκής ύπνος και η αποφυγή περιττού άγχους είναι επίσης ευεργετικά.

Σε μολυσμένους στάβλους ή αποθήκες σιτηρών, η κατανάλωση τροφίμων πρέπει να αποφεύγεται εντελώς. Σε περίπτωση αμφιβολίας, τα τρόφιμα που αποθηκεύονται εκεί πρέπει να απορρίπτονται ή να εξετάζονται για επιβλαβείς ουσίες στο εργαστήριο.