Στο Κλοναζεπάμη είναι ένα αντισπασμωδικό που προέρχεται από την ομάδα των βενζοδιαζεπινών. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ψυχικών ασθενειών και επιληψίας.
Τι είναι η κλοναζεπάμη;
Η κλοναζεπάμη είναι ένα από τα φάρμακα που έχουν τόσο ηρεμιστικές όσο και αντισπασμωδικές ιδιότητες. Ανήκει στην ομάδα των βενζοδιαζεπινών. Η θεραπεία προάγει τον ύπνο και έχει θετική επίδραση κατά του άγχους. Ωστόσο, χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων.
Η πρώτη βενζοδιαζεπίνη, που ονομάζεται χλωροδιαζεποξείδιο, κυκλοφόρησε στην αγορά το 1960 από τη φαρμακευτική εταιρεία Hoffmann-La Roche. Στα χρόνια που ακολούθησαν, αναπτύχθηκαν άλλες βενζοδιαζεπίνες που είχαν διαφορετικά αποτελέσματα. Από το 1964 και μετά, το clonazepam κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας, το οποίο προσφέρθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής από το 1975.
Φαρμακολογική επίδραση
Ως βενζοδιαζεπίνη, η κλοναζεπάμη έχει την ιδιότητα να συνδέεται με ορισμένους υποδοχείς στον εγκέφαλο που είναι ειδικοί για αυτήν την ομάδα ουσιών. Τα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο επικοινωνούν με τη βοήθεια ειδικών αγγελιοφόρων ουσιών που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές. Στο σημείο επαφής, ένα νευρικό κύτταρο απελευθερώνει νευροδιαβιβαστές που είτε αναστέλλουν είτε διεγείρουν. Αυτό με τη σειρά του προκαλεί την αναστολή ή διέγερση του κατάντη νευρικού κυττάρου, του οποίου η αντίληψη της ουσίας αγγελιοφόρου εμφανίζεται μέσω των υποδοχέων, οι οποίοι είναι σημεία σύνδεσης. Ωστόσο, το νευρικό κύτταρο μπορεί να παράγει μόνο έναν συγκεκριμένο τύπο ουσίας αγγελιοφόρου και στη συνέχεια να το απελευθερώσει.
Ένας από τους σημαντικότερους ανασταλτικούς νευροδιαβιβαστές είναι το GABA (γ-αμινοβουτυρικό οξύ). Λαμβάνοντας κλοναζεπάμη, μπορεί να αυξηθούν οι ανασταλτικές επιδράσεις του GABA σε διάφορους νευρικούς κόμβους. Ως αποτέλεσμα, η κλοναζεπάμη περιορίζει τη διέγερση του εγκεφάλου, η οποία με τη σειρά της μπορεί να εξουδετερώσει την τάση για επιληπτικές κράμπες. Αυτή η διαδικασία καθιστά την κλοναζεπάμη ένα καλό αντισπασμωδικό, ηρεμιστικό και προκαλούμενο από τον ύπνο φάρμακο.
Σε αντίθεση με τα βαρβιτουρικά, ο κίνδυνος αναπνευστικής καταστολής είναι λιγότερο έντονος με τις βενζοδιαζεπίνες όπως η κλοναζεπάμη. Από την άλλη πλευρά, ωστόσο, υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος κατάχρησης βενζοδιαζεπίνης λόγω της ταχείας προσαρμογής στην κλοναζεπάμη.
Μετά τη λήψη της κλοναζεπάμης, το δραστικό συστατικό απελευθερώνεται στο αίμα μέσω του εντέρου. Μετά από μία έως τέσσερις ώρες, ο παράγοντας φτάνει στο υψηλότερο επίπεδο στο σώμα. Επειδή η κλοναζεπάμη είναι λιποδιαλυτή, μπορεί κυρίως να συσσωρευτεί στον εγκέφαλο. Το ήπαρ μετατρέπει τη βενζοδιαζεπίνη σε προϊόντα αποικοδόμησης που δεν έχουν πλέον καμία επίδραση. Βγαίνουν κυρίως από το σώμα μέσω ούρων και κοπράνων.
Ιατρική εφαρμογή & χρήση
Η κλοναζεπάμη χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία διαφόρων μορφών επιληψίας. Το προϊόν είναι επίσης κατάλληλο για τη θεραπεία μωρών και παιδιών. Το δραστικό συστατικό χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία διαταραχών της κίνησης όπως το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, ανησυχία καθίσματος ή κράμπες στους μαστικούς μύες, καθώς και άγχος, κοινωνικές φοβίες ή υπνοβασία.
Ωστόσο, η χρήση του αντιπροσώπου δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από μερικές εβδομάδες. Διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος να εξαρτάται από την κλοναζεπάμη. Επιπλέον, το φάρμακο χάνει την επίδρασή του μετά από λίγο. Ωστόσο, η μόνιμη θεραπεία με κλοναζεπάμη είναι μερικές φορές απαραίτητη, για παράδειγμα εάν έχετε σοβαρή επιληψία που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με άλλα μέσα.
Η κλοναζεπάμη χορηγείται ως επί το πλείστον με τη μορφή δισκίων. Μέχρι ποσότητα 250 mg κλοναζεπάμης ανά συσκευασία δισκίου, το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή από φαρμακεία. Σε υψηλότερες δόσεις, ισχύει ο Ναρκωτικός Νόμος, έτσι ώστε να απαιτείται ειδική συνταγή ναρκωτικών. Συνιστάται να μην υπερβαίνετε μια συνολική ημερήσια δόση 8 mg.
Οι σταγόνες κλοναζεπάμης είναι επίσης διαθέσιμες για ασθενείς με διαταραχές κατάποσης και παιδιά κάτω των έξι ετών. Βασικά, η θεραπεία ξεκινά με χαμηλή δόση κλοναζεπάμης. Στην περαιτέρω πορεία της θεραπείας, υπάρχει σταδιακή αύξηση.
Η θεραπεία με κλοναζεπάμη δεν πρέπει να διακόπτεται ξαφνικά, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις. Για το λόγο αυτό, η δόση μειώνεται σταδιακά.
Κίνδυνοι & παρενέργειες
Η θεραπεία με κλοναζεπάμη μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες που μπορούν να συγκριθούν με αυτές άλλων βενζοδιαζεπινών. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως κόπωση, αυξημένο χρόνο αντίδρασης, ζάλη, μειωμένη μυϊκή ένταση, μυϊκή αδυναμία και ασταθές βάδισμα. Είναι επίσης δυνατή η ερυθρότητα του δέρματος, ο κνησμός, οι χρωστικές, προσωρινή απώλεια μαλλιών, κνίδωση, ακράτεια ούρων, προβλήματα στο στομάχι, ναυτία, πονοκέφαλοι, έλλειψη αιμοπεταλίων και απώλεια λίμπιντο.
Σπάνια μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση ή αλλεργικό σοκ. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς πρέπει να επιδεικνύουν ιδιαίτερη προσοχή λόγω των επιπτώσεων στη μείωση των μυών, καθώς υπάρχει αυξημένος κίνδυνος πτώσης.
Υπάρχουν επίσης κάποιες αντενδείξεις. Για παράδειγμα, η κλοναζεπάμη δεν πρέπει να χορηγείται εάν υπάρχει υπερευαισθησία στις βενζοδιαζεπίνες ή εάν υπάρχει σοβαρή δυσλειτουργία της αναπνοής ή του ήπατος, καθώς και εξάρτηση από τα ναρκωτικά ή το αλκοόλ. Επειδή η κλοναζεπάμη μπορεί να διεισδύσει στον πλακούντα στο αγέννητο παιδί και να συσσωρευτεί σε αυτό, το δραστικό συστατικό δεν πρέπει να χορηγείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, οι ψυχικές αναπηρίες ή δυσπλασίες είναι πιθανές στο παιδί. Δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς ο παράγοντας μπορεί να μπει στο μητρικό γάλα. Αυτό απειλεί το παιδί με δυσκολίες στην αναπνοή.
Είναι επίσης δυνατές αλληλεπιδράσεις μεταξύ κλοναζεπάμης και άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν τον εγκέφαλο. Αυτά μπορεί να είναι ηρεμιστικά, υπνωτικά, αναισθητικά, αναλγητικά, ψυχοτρόπα φάρμακα ή H1 αντιισταμινικά. Αυτά έχουν μια εντατική επίδραση στη θεραπεία. Το ίδιο ισχύει και για την κατανάλωση αλκοόλ.
