Εκτροπή στο έντερο (εκκολπωματισμός)

Εκτροπή στο έντερο βρίσκονται ειδικά στο παχύ έντερο. Εάν έχουν αναπτυχθεί διάφορα εκκολπώματα στο παχύ έντερο, αυτή η κλινική εικόνα ονομάζεται επίσης Εκκολπωση καθορισμένο. Από την άλλη πλευρά, το εκκολπωματικό έντερο εμφανίζεται σπάνια και ο ενδιαφερόμενος συνήθως δεν έχει συμπτώματα.

Τι είναι η εκκολπίδα στο έντερο;

Στην περίπτωση εκκολπίου στο έντερο, το εντερικό τοίχωμα στρέφεται προς τα έξω. Η εκτροπή (προεξοχές) εμφανίζεται τόσο στο παχύ όσο και στο λεπτό έντερο.

Το εκκολπωματικό έντερο είναι εξογκώματα στο εντερικό τοίχωμα που εμφανίζονται ιδιαίτερα στο παχύ έντερο. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι έμφυτες. Αλλά μπορούν επίσης να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια της ζωής. Η ιατρική κάνει διάκριση μεταξύ πραγματικού και ψεύτικου εκκολπώματος. Η πραγματική εκφύλιση είναι προεξοχές σε όλες τις περιοχές του εντερικού τοιχώματος.

Τα περισσότερα από αυτά είναι έμφυτα και μόνο περιστασιακά παρόντα. Η λεγόμενη ψεύτικη εκφύλιση προεξέχει μόνο από τα εσωτερικά στρώματα του εντερικού τοιχώματος. Δεν είναι έμφυτα, αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου. Αυτά τα εκκολπώματα στο έντερο εμφανίζονται σε αδύνατα σημεία του εντερικού τοιχώματος, διογκώνονται προς τα έξω και προκαλούν εκτροπή.

αιτίες

Οι λόγοι για την εκκολπωση στο έντερο είναι πολλοί. Η ακριβής διαδικασία ανάπτυξης δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή. Οι γιατροί υποψιάζονται μια αλληλεπίδραση μεταξύ της αυξημένης πίεσης στο έντερο και της αδυναμίας του εντερικού τοιχώματος.

Στο μυϊκό στρώμα του τοιχώματος του εντέρου, υπάρχουν κενά στα οποία τρέχουν τα αιμοφόρα αγγεία. Με την ηλικία, η διάσπαση του συνδετικού ιστού αυξάνεται, καθιστώντας τα κενά πιο ευαίσθητα. Εάν η πίεση αυξηθεί μέσα στο έντερο, η βλεννογόνος μεμβράνη συμπιέζεται μέσω των ασθενών σημείων. Αναπτύσσεται εκκολπίδα.

Αυτή η εμφάνιση ευνοείται από μια δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες. Η τομή μπροστά από το ορθό επηρεάζεται περισσότερο από το σχηματισμό εκφυλισμού. Το εκκολπωματικό έντερο εμφανίζεται συχνότερα σε αυτήν την περιοχή επειδή οι αιτίες αδυναμίας του εντερικού τοιχώματος και της πίεσης εμφανίζονται μαζί σε αυτό.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για στομαχικές διαταραχές και πόνο

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκκολπίδα δεν προκαλεί δυσφορία στο έντερο. Ωστόσο, εάν η εκκολπίδα φλεγμονή, εμφανίζεται κοιλιακός πόνος. Ανάλογα με τον τύπο προεξοχής, τα συμπτώματα εμφανίζονται είτε στην αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα είτε στη δεξιά μέση ή στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος συνήθως μειώνεται μετά από κίνηση του εντέρου. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστούν πεπτικές διαταραχές.

Πολλοί ασθενείς υποφέρουν από δυσκοιλιότητα, διάρροια, σοβαρό αέριο ή εντερική κίνηση. Εξωτερικά, αυτό μπορεί να γίνει αισθητό ως μια επώδυνη ευαίσθητη στην πίεση σκλήρυνση στην κοιλιά. Αυτό το λεγόμενο «ρολό» διαρκεί συνήθως για λίγες μέρες ή μια εβδομάδα και στη συνέχεια υποχωρεί από μόνο του. Τα συμπτώματα της εκκολπωματίωσης συνοδεύονται από πυρετό και γενικό αίσθημα ασθένειας.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκύψουν περαιτέρω συμπτώματα. Πιθανές δευτερογενείς ασθένειες είναι, για παράδειγμα, ρήξη του εντέρου, περιτονίτιδα, στένωση του εντέρου και σχηματισμός αποστημάτων. Επιπλέον, μπορεί να συμβεί αιμορραγία στο έντερο και σχηματισμός συριγγίων. Όλα αυτά τα παράπονα σχετίζονται με αυξανόμενη αδιαθεσία. Κατά κανόνα, ο ενδιαφερόμενος δεν είναι πλέον παραγωγικός και αισθάνεται αδύναμος και εξαντλημένος. Αυτά τα σαφή σημεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη γρήγορη διάγνωση της εκκολπωματώσεως.

Διάγνωση & πορεία

Το εκκολπωματικό έντερο (εκκολπιοποίηση) απαιτεί διεξοδική διαγνωστική διαδικασία προκειμένου να καταστεί δυνατή η εξαίρεση των κακοήθων όγκων του εντερικού πύργου. Η διάγνωση ξεκινά με μια ακριβή περιγραφή των συμπτωμάτων.

Στη συνέχεια, με τη βοήθεια κολονοσκόπησης και εξέτασης παράγοντα σκιαγραφικής ακτινογραφίας, άλλες ασθένειες όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορούν να εξαλειφθούν. Η φλεγμονή του εκκολπίσματος εμφανίζεται μετά από εξέταση αίματος. Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται και ο ρυθμός μείωσης των αιμοσφαιρίων γίνεται αισθητός.

Εάν η φλεγμονή έχει ήδη μεταδοθεί στην ουροδόχο κύστη, μπορεί να βρεθούν λευκά ή ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα. Για στενότερη εξέταση του φλεγμονώδους εκκολπίσματος, χρησιμοποιείται επίσης μια εξέταση υπερήχων, υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Μπορείτε να παίξετε την ταινία στα ακόλουθα προγράμματα περιήγησης: Internet Explorer, Firefox, Safari και Chrome.
Κολονοσκόπηση για εκκολπωματικό έντερο © Juan Gärtner - Fotolia.com

Η πορεία αυτής της κλινικής εικόνας εμφανίζεται συνήθως χωρίς προβλήματα.Αν είναι απαραίτητη η θεραπεία του εκκολπίσματος στο έντερο, το άτομο που πάσχει είναι χωρίς συμπτώματα μετά από συνεπή θεραπεία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν το εκκολπωματικό έντερο φλεγμονή, συνιστάται ένας γιατρός. Ο κοιλιακός πόνος, ο οποίος εμφανίζεται συνήθως στην κάτω αριστερή κοιλιά, η δυσπεψία και ο πυρετός υποδεικνύουν μια τέτοια φλεγμονώδη διαδικασία - τότε είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική συμβουλή. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα περιτονίτιδας ή εντερικής απόφραξης, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να καλείται. Ομοίως, εάν παρατηρηθεί αίμα στα κόπρανα ή εμφανιστεί διάτρητο έντερο.

Επειδή αυτές οι επιπλοκές είναι απειλητικές για τη ζωή, πρέπει να αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο. Εκεί - αν δεν έχει ήδη γίνει - το εκκολπικό έντερο αναγνωρίζεται επίσης ως αιτία. Μετά τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στην κλινική για περίπου μία έως τρεις εβδομάδες. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να κλείσετε τυχόν τραύματα.

Προκειμένου να αποφευχθεί μια τόσο σοβαρή πορεία, ειδικότερα οι ομάδες κινδύνου - συμπεριλαμβανομένων των ατόμων που έχουν μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες ή είναι άνω των 70 ετών και οι ασθενείς με υπάρχουσες εντερικές παθήσεις - θα πρέπει να κανονίσουν ιατρική αξιολόγηση εάν έχουν αρχικά συμπτώματα εντερικής εκφύλισης.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Επιπλοκές

Το εκκολπωματικό έντερο στο ανθρώπινο έντερο είναι ως επί το πλείστον αβλαβές στη φύση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να οδηγήσουν σε μερικές φορές σοβαρές επιπλοκές. Εάν υπάρχει πολλή εκκολπίδα στο έντερο, ονομάζεται εκκολπίαση. Σε 80 τοις εκατό των περιπτώσεων, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες. Το αποτέλεσμα είναι αυτό που είναι γνωστό ως εκκολπωματίτιδα. Εάν υπάρχει υποψία τέτοιας εκκολπωματίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτός ο τύπος φλεγμονής μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Η φλεγμονώδης εκκολπίδα μπορεί να σχηματίσει συρίγγια και αποστήματα που μπορούν να οδηγήσουν σε περαιτέρω προβλήματα.

Μια ιδιαίτερα σοβαρή επιπλοκή είναι η στένωση του εντέρου. Αυτό μπορεί να φτάσει τόσο πολύ ώστε να φτάσει σε πλήρες κλείσιμο του εντέρου. Σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει ο λεγόμενος ειλεός. Μια άλλη πιθανή συνέπεια είναι η διάτρηση του εντέρου. Αυτό πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτό μπορεί να αποβεί μοιραίο.

Εάν η φλεγμονή κινείται προς τα πάνω, είναι δυνατή η διείσδυση του περιτοναίου. Ο ειλεός καθώς και η φλεγμονή του περιτοναίου μπορούν να οδηγήσουν σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση σοκ. Άλλες πιθανές επιπλοκές σχετίζονται με τη θεραπεία αυτών των ασθενειών.Οι επεμβάσεις στο έντερο ή στο περιτόναιο μπορούν να οδηγήσουν σε σχηματισμό συριγγίου, συσσώρευση πύου, βλάβη ιστού και λοιμώξεις.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία του εκκολπώματος στο έντερο εξαρτάται από την πιθανή δυσφορία και τον βαθμό φλεγμονής των προεξοχών. Εάν η κλινική εικόνα είναι χωρίς συμπτώματα, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Ωστόσο, εάν το άτομο έχει σωματικά συμπτώματα, τα μέτρα για τη ρύθμιση των κοπράνων μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα.

Μια συνδυασμένη θεραπεία που αποτελείται από δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες, επαρκή πρόσληψη υγρών και καθημερινή σωματική δραστηριότητα είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για αυτό. Ωστόσο, εάν υπάρχουν επιπλοκές όπως η φλεγμονή, οι μέθοδοι θεραπείας είναι διαφορετικές. Με μια ελαφριά φλεγμονή του εκκολπώματος, η συντηρητική θεραπεία συνίσταται στη λήψη αντιβιοτικών και αντισπασμωδικών φαρμάκων. Εάν η φλεγμονή είναι πολύ σοβαρή, η θεραπεία είναι ενδονοσοκομειακή. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί πλήρως η κατάσταση.

Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης δυνατή ως θεραπεία. Αυτό συνιστάται εάν η φλεγμονή έχει προκαλέσει ρήξη του εντέρου ή εάν δεν μπορεί να ελεγχθεί η αιμορραγία από το εκφυλισμό. Για αυτό, μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ολόκληρο το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου μέσω χειρουργικής επέμβασης. Μία τέτοια παρέμβαση εάν υπάρχει υποψία εκκολπώματος στο έντερο βοηθά επίσης στον αποκλεισμό της παρουσίας καρκίνου του παχέος εντέρου.

Προοπτικές και προβλέψεις

Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά παραμένουν χωρίς συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο έχει αλλάξει το έντερο. Εάν η φλεγμονή δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά ακόμη και ηπιότερες φλεγμονές μπορούν να αντιμετωπιστούν σχετικά καλά στις περισσότερες περιπτώσεις.

Γίνεται πιο δύσκολο με μια πιο εκτεταμένη φλεγμονή του εκκολπίου. Αυτό μπορεί να καταστρέψει το εντερικό τοίχωμα και να το κάνει πιο λεπτό. Τότε υπάρχει ο κίνδυνος να σκιστεί το εντερικό τοίχωμα και να σχηματιστούν εστίες πύου στην κοιλιά. Εάν αυτό προκαλεί την εξάπλωση των εντερικών βακτηρίων στην κοιλιακή κοιλότητα, υπάρχει κίνδυνος απειλητικής για τη ζωή περιτονίτιδας.

Επιπρόσθετα, η χρόνια φλεγμονή στο πλαίσιο της εκκολπώσεως μπορεί να συμπιέσει το έντερο με τέτοιο τρόπο ώστε να εμφανιστεί ένα σημείο συμφόρησης, το οποίο ευνοεί μια εντερική απόφραξη εάν η μεταφορά των εντερικών περιεχομένων εμποδίζεται μέσω της συστολής. Ένας άλλος κίνδυνος είναι ότι η ασθένεια μπορεί να σχηματίσει συνδέσεις μεταξύ άλλων τμημάτων του εντέρου, της ουροδόχου κύστης και του κόλπου που ονομάζονται συρίγγια, τα οποία είναι δυσάρεστα και δύσκολα θεραπεύονται για τα άτομα που πάσχουν.

Αφού αντιμετωπιστεί επιτυχώς η φλεγμονή, υπάρχει κίνδυνος περίπου 30% να εκδηλωθεί εκφύλιση του εντέρου. Εάν η εκκολπωση εμφανιστεί σε νεαρή ηλικία, συνήθως πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά σε μεταγενέστερη ηλικία.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για στομαχικές διαταραχές και πόνο

πρόληψη

Μέχρι στιγμής, οι ακριβείς αιτίες του εκκολπώματος στο έντερο είναι άγνωστες. Ωστόσο, σήμερα οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα υποθέτουν ότι μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες μπορεί να αποτρέψει τις προεξοχές. Η επαρκής πρόσληψη υγρών και η τακτική άσκηση μπορεί επίσης να έχουν θετική επίδραση στη δραστηριότητα του εντέρου. Δεν είναι γνωστά περισσότερα προληπτικά μέτρα για την εκκολπίδα στο έντερο.

Μετέπειτα φροντίδα

Η παρακολούθηση της εκκολπίδας στο έντερο (εκκολπιοποίηση) πραγματοποιείται με τον παθολόγο ή τον γαστρεντερολόγο, μερικές φορές σε συνεργασία με τον οικογενειακό γιατρό. Αμέσως μετά τη θεραπεία, είναι σημαντικό να τρώτε ήπια τρόφιμα που δεν ασκούν επιπλέον πίεση στα έντερα του ασθενούς. Σε περίπτωση αιμορραγίας ή παρόμοιων ασυνήθιστων περιστατικών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό.

Η διατροφή συντονίζεται με τον γιατρό, αλλά οι διατροφολόγοι ή οι διαιτολόγοι μπορούν επίσης να παρέχουν πολύτιμη βοήθεια σε αυτό το πλαίσιο. Σε πολλές περιπτώσεις, η δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες σε συνδυασμό με επαρκή ποσότητα νερού είναι η βέλτιστη σύνθεση. Συνιστάται φρούτα και λαχανικά. Από την άλλη μεριά, πικάντικα ή πικάντικα τρόφιμα και αλκοόλ, είναι κάτι που πρέπει να αποφύγει το άτομο που πάσχει για να συμπληρώσει τη θεραπεία μετά από εκκολπωση με στοχευμένη παρακολούθηση.

Το εκκολπισμό μπορεί να προαχθεί στον σχηματισμό τους με έντονη πίεση και δυσκοιλιότητα. Επομένως, η καρέκλα πρέπει ιδανικά να διατηρείται απαλή και ογκώδης. Εάν αυτό δεν μπορεί να επιτευχθεί με μια δίαιτα καθαρά υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, τα προϊόντα σπόρων ψύλλων είναι συχνά χρήσιμα. Ωστόσο, ειδικά στο πλαίσιο της μετεγχειρητικής φροντίδας, είναι σημαντικό να συζητήσετε εκ των προτέρων την πρόσληψη με τον θεράποντα ιατρό.

Η κολονοσκόπηση (κολονοσκόπηση) είναι ταυτόχρονη φροντίδα και πρόληψη. Ο γιατρός σας θα καθορίσει επίσης τη συχνότητά τους. Ανακαλύπτει σε πρώιμο στάδιο εάν αναδύονται νέα εκκολπίσματα και έτσι μπορούν να επιτρέψουν την έγκαιρη θεραπεία.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το εκκολπωματικό έντερο (εκκολπιοποίηση) είναι μια μορφή της νόσου που, εκτός από τις κλασικές ιατρικές θεραπείες, προσφέρει επίσης σε όσους έχουν πληγεί πολλές ευκαιρίες αυτοβοήθειας στην καθημερινή ζωή. Αυτό συμβαίνει επειδή η ασθένεια συνδέεται συχνά με ή προκαλείται από χρόνια δυσκοιλιότητα. Η ανακούφιση αυτών ή, ιδανικά, η πλήρης εξάλειψή τους, είναι μια από τις σημαντικές θεραπευτικές στρατηγικές που απαιτούν επίσης ενεργή και, πάνω απ 'όλα, συνεπή συνεργασία του ασθενούς για την επιτυχία.

Ένας σημαντικός παράγοντας σε αυτό το πλαίσιο είναι η επαρκής ποσότητα νερού για κατανάλωση. Διασφαλίζει ότι υπάρχει αρκετό υγρό στο έντερο και μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή της καθίζησης υπολειμμάτων κοπράνων στην εκκολπίδα και προκαλώντας φλεγμονή (εκκολπωματίτιδα) εκεί. Μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες έχει το ίδιο αποτέλεσμα. Μπορεί να γίνει ακόμη πιο αποτελεσματικό με τις θεραπείες στο σπίτι, όπως η κατάποση φλοιών ψύλλου. Συχνά βοηθάει να αλλάζετε από λίγα μεγάλα γεύματα σε μικρότερες μερίδες πιο συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η επαρκής άσκηση ως μέρος μιας συνειδητής διατροφής μπορεί επίσης να βελτιώσει τα συμπτώματα που προκαλούνται από εκκολπίδα στο έντερο. Η τακτική άσκηση και άλλες δραστηριότητες υψηλής κίνησης αυξάνουν επίσης την εντερική κινητικότητα. Το χυμό μπορεί να μεταφερθεί πιο αποτελεσματικά και συχνά μπορεί να αποφευχθεί η εναπόθεση στο υπάρχον εκκολπάλωμα. Τα αθλήματα αντοχής όπως κολύμπι, περπάτημα ή ποδηλασία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά.