Ηχογραφία Doppler

ο Ηχογραφία Doppler είναι μια ειδική παραλλαγή της εξέτασης υπερήχων και επιτρέπει τη ροή του αίματος στις αρτηρίες και τις φλέβες να εμφανίζονται οπτικά και ακουστικά. Η διαδικασία χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση καρδιακών ελαττωμάτων ή αγγειακών συσπάσεων.

Τι είναι η υπερηχογραφία Doppler;

Η υπερηχογραφία Doppler είναι ένας ειδικός τύπος υπερηχογραφίας, δηλαδή μια εξέταση υπερήχων. Το φαινόμενο Doppler κάνει τη ροή του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία ακουστή. Μαζί με τη λεγόμενη υπερηχογραφία B-image και μια ειδική χρωματική κωδικοποίηση, μπορεί επίσης να απεικονιστεί η ροή του αίματος.

Στην ηχογραφία του Doppler, μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ Doppler συνεχούς κύματος (CW-Doppler), Doppler παλμικού κύματος (PW-Doppler) και υπερηχογραφίας Doppler με χρωματική κωδικοποίηση. Η υπερηχογραφία Doppler με κωδικό χρώματος είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη στην πράξη. Είναι επίσης γνωστοί ως Αγγειοδυνογραφία.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Στην υπερηχογραφία Doppler, μια κεφαλή υπερήχου στέλνει κύματα υπερήχων σε καθορισμένη συχνότητα. Όταν αυτή η δέσμη υπερηχητικών κυμάτων χτυπά ένα μέσο όπως ένα κύτταρο αίματος στα αιμοφόρα αγγεία, τα υπερηχητικά κύματα αντικατοπτρίζονται από αυτές τις δομές. Η συχνότητα αλλάζει ανάλογα με το πόσο γρήγορα ή αργά κινείται το μέσο. Τα ανακλώμενα κύματα μετρώνται σε ηχητική μορφή από ένα μικρόφωνο στην κεφαλή υπερήχων.

Τα αποτελέσματα στη συνέχεια αξιολογούνται στον υπολογιστή της συσκευής υπερηχογραφίας. Οι ταχύτητες ροής που μετρώνται με την κεφαλή υπερήχου είναι χρωματικά κωδικοποιημένες. Το αίμα που ρέει προς τον μορφοτροπέα εμφανίζεται συνήθως με κόκκινο χρώμα. Εάν το αίμα ρέει μακριά από τον μορφοτροπέα, εμφανίζεται μπλε. Οι ταχύτητες ροής μπορούν πλέον να διαβαστούν από τα διάφορα επίπεδα χρώματος. Τα ανοιχτά χρώματα αντιπροσωπεύουν υψηλότερα, τα σκούρα χρώματα αντιπροσωπεύουν χαμηλότερους ρυθμούς ροής.

Αυτό σημαίνει ότι ένα ανοιχτό μπλε δείχνει υψηλότερη ταχύτητα από ένα σκούρο μπλε. Η προκύπτουσα έγχρωμη εικόνα Doppler τοποθετείται πάνω στη λεγόμενη εικόνα B-mode. Η εικόνα B-mode είναι μια παραλλαγή της κανονικής εικόνας μαύρου και γκρι υπερήχου. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να εντοπιστεί με ακρίβεια ποιες ταχύτητες ροής επικρατούν σε ποια σκάφη. Η εικόνα εμφανίζεται σε πραγματικό χρόνο, έτσι ώστε οι αλλαγές να εμφανίζονται πάντα ενημερωμένες. Διαφορετικές παθολογίες μπορούν να αποκαλυφθούν με υπερηχογραφία Doppler. Στην ηχοκαρδιογραφία, η υπερηχογραφία Doppler χρησιμοποιείται για την εξέταση της καρδιάς. Πάνω απ 'όλα, εξετάζονται οι συνθήκες ροής στην περιοχή των καρδιακών βαλβίδων.

Με αυτόν τον τρόπο, μπορούν να διαγνωστούν ελαττώματα της βαλβίδας, αποκαλούμενες ανεπάρκειες ή στενώσεις. Με ανεπάρκεια βαλβίδας, η καρδιακή βαλβίδα δεν κλείνει πλέον σωστά · με στένωση, δεν ανοίγει πλέον σωστά. Οι ανεπάρκειες μπορούν να αναγνωριστούν στην υπερηχογραφία Doppler από λάθος κατεύθυνση ροής. Εάν μια βαλβίδα δεν κλείνει πλέον σωστά, το αίμα ρέει πίσω λόγω των συνθηκών πίεσης. Στην περίπτωση στένωσης, η υπερηχογραφία δείχνει υψηλότερο ρυθμό ροής στη στένωση. Αυτό μπορεί να αναγνωριστεί από ένα ανοιχτό χρώμα. Εάν η βαλβίδα δεν ανοίξει σωστά, το αίμα πρέπει να πιεστεί μέσω της στενής βαλβίδας. Αυτό αυξάνει το ρυθμό ροής.

Η καρωτιδική υπερηχογραφία εξετάζει τις καρωτιδικές αρτηρίες, την καρωτιδική αρτηρία. Εδώ η υπερηχογραφία Doppler είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την ανακάλυψη των στενώσεων. Η πιο κοινή αιτία της στένωσης καρωτίδας είναι η αθηροσκλήρωση. Εάν η στένωση είναι πολύ έντονη, μπορεί να οδηγήσει σε κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο ή στα μάτια. Εάν οι θρόμβοι χαλαρώσουν από τα αγγειακά εξαρτήματα, μπορεί να προκληθεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Η διαδικασία Doppler μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της έκτασης της καρωτιδικής στένωσης. Η υπερηχογραφία Carotid Doppler είναι επομένως επίσης κατάλληλη για την εκτίμηση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής.

Η υπερηχογραφία Doppler χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση της θρόμβωσης ή για την εκτίμηση των αγγειακών τοιχωμάτων. Η διαδικασία χρησιμοποιείται επίσης στη νεφρολογία. Το χρώμα Doppler βοηθά στην εύρεση αιμοφόρων αγγείων στα νεφρά. Στη μαιευτική, επίσης, σημαντικά αγγεία όπως ο αγωγός venosus ή το μέσο αρτηρίας cerebri μπορούν να βρεθούν πιο εύκολα με τη συσκευή Doppler.

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Στην πραγματικότητα, η υπερηχογραφία Doppler είναι μια ασφαλής διαδικασία. Πιθανές πηγές ζημιών είναι η παραγωγή θερμότητας και η λεγόμενη σπηλαίωση. Υπάρχει μια φάση αρνητικής πίεσης στα ηχητικά κύματα που αποστέλλονται από τη συσκευή υπερήχων. Μπορεί να συμβεί σε μια από αυτές τις φάσεις αρνητικής πίεσης στις εξεταζόμενες κοιλότητες ιστού ή στις φυσαλίδες αερίου. Εάν η πίεση αυξηθεί ξανά, αυτές οι φυσαλίδες μπορούν να καταρρεύσουν και να καταστρέψουν τον ιστό.

Αυτό το αποτέλεσμα είναι γνωστό ως σπηλαίωση. Οι κοιλότητες εμφανίζονται ιδιαίτερα συχνά σε περιοχές γεμάτες με αέρα, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια υπερήχων των πνευμόνων ή των εντέρων. Η εμφάνιση σπηλαίων μπορεί να προαχθεί με τη χρήση μέσων αντίθεσης υπερήχων. Συνολικά, ο κίνδυνος δημιουργίας κοιλότητας κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφίας Doppler είναι, ωστόσο, αμελητέος.

Η ποσότητα θερμότητας που παράγεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων εξαρτάται από την ένταση του απορροφούμενου ήχου. Ο υγιής ιστός μπορεί να αντεπεξέλθει σε αύξηση της θερμοκρασίας έως και 1,5 ° C, ακόμη και μακροπρόθεσμα. Εάν ο ιστός έχει υποστεί βλάβη εκ των προτέρων, η αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί ενδεχομένως να επιδεινώσει την κατάσταση.

Δεδομένου ότι αυτοί οι κίνδυνοι είναι επίσης γνωστοί στις κλινικές και τις ιατρικές πρακτικές, οι ηχητικές εντάσεις προσαρμόζονται προσεκτικά εκεί, ώστε να είναι απίθανος ένας κίνδυνος για την υγεία. Επομένως, τα πλεονεκτήματα της υπερηχογραφίας Doppler έγκειται επίσης στην χαμηλού κινδύνου και, πάνω απ 'όλα, ανώδυνη εφαρμογή. Σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ, οι ασθενείς επίσης δεν εκτίθενται σε καμία ακτινοβολία. Από οικονομική άποψη, η υπερηχογραφία Doppler έχει επίσης πλεονεκτήματα. Το κόστος απόκτησης για συσκευές υπερηχογραφίας είναι σημαντικά χαμηλότερο από ό, τι για διαδικασίες όπως υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Επιπλέον, η υπερηχογραφία Doppler είναι η μόνη μέθοδος που μπορεί να απεικονίσει ροές υγρών.

Το μειονέκτημα της υπερηχογραφίας Doppler είναι ότι δεν υπάρχει τυποποιημένη εκπαίδευση. Τα αποτελέσματα επομένως επηρεάζονται έντονα από τις δεξιότητες και τις διαγνωστικές δεξιότητες του εξεταστή.