κλύσμα

Σε ένα κλύσμα Το υγρό διοχετεύεται μέσω του πρωκτού στο έντερο. Κυρίως είναι νερό. Αυτό μπορεί επίσης να αναμιχθεί με διάφορα πρόσθετα όπως επιτραπέζιο αλάτι ή γλυκερίνη. Οι ενδείξεις για ένα κλύσμα μπορεί να έχουν διαγνωστικό ή θεραπευτικό χαρακτήρα.

Τι είναι το κλύσμα;

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές συσκευές με διαφορετικές χωρητικότητες για μία είσοδο. Οι γνωστές συσκευές για την εκτέλεση ενός κλύσματος είναι οι αρδευτήρες, οι αντλίες κλύσματος ή οι σύριγγες αχλαδιών. Η περιεκτικότητα σε υγρό κυμαίνεται μεταξύ 50 και 800 ml. Η πιο κοινή μορφή εφαρμογής είναι το κλύσμα.

Ο όγκος έκπλυσης εδώ είναι το πολύ 200 ml. Υπάρχουν ειδικές αντλίες κλύσματος για αυτο-χρήση. Με αυτά, το υγρό μπορεί να απορροφηθεί και να εγχυθεί στον πρωκτό χρησιμοποιώντας μια ενσωματωμένη σφαιρική αντλία. Οι ποτιστές χρησιμοποιούνται για παθητικά κλύσματα. Για να γίνει αυτό, ένας σωλήνας που είναι συνδεδεμένος με ένα δοχείο υγρού εισάγεται στον πρωκτό. Το υγρό δοχείο κρεμασμένο έτσι ώστε το νερό να μπορεί να ρέει μέσω του πρωκτού στο έντερο.

Υπάρχουν πολλές ιατρικές ενδείξεις για ένα κλύσμα. Τα κλύσματα και τα κλύσματα χρησιμοποιούνται επίσης για την προετοιμασία για πρωκτική επαφή ή μπορεί να είναι μέρος σεξουαλικών πρακτικών στον τομέα του κλινικού ερωτισμού ή του BDSM.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Τις περισσότερες φορές, το κλύσμα χρησιμοποιείται ως καθαρτικό μέτρο. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, στην περίπτωση επίμονης δυσκοιλιότητας, εντερικής απόφραξης, για τον καθαρισμό του παχέος εντέρου πριν από τη θεραπεία της νηστείας, πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή πριν από τον τοκετό. Το καθαρτικό κλύσμα πραγματοποιείται συνήθως μέσω ενός κλύσματος, το οποίο οδηγεί σε ένα γρήγορο κόπρανα.

Το αποτέλεσμα του κλύσματος μπορεί να ενισχυθεί με διάφορες τεχνικές. Η μείωση της θερμοκρασίας του υγρού κλύσματος σε περίπου 32 ° C έχει διεγερτική επίδραση στο έντερο, όπως και η εισαγωγή ενός μακρύτερου εντερικού σωλήνα. Σε παιδιά ή βρέφη, η απλή εισαγωγή ενός κλινικού θερμομέτρου στον πρωκτό έχει καθαρτικό αποτέλεσμα. Διάφοροι παράγοντες μπορούν επίσης να προστεθούν στο υγρό έκπλυσης, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις είναι νερό, το οποίο επίσης οδηγεί σε βελτιωμένο αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, το ελαιόλαδο ή το γάλα μαλακώνουν τα κόπρανα, το επιτραπέζιο αλάτι ή η σορβιτόλη αυξάνουν την οσμωτική δράση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να χορηγούνται φάρμακα που χορηγούνται συνήθως από το στόμα στο σώμα μέσω κλύσματος. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να πάρει το φάρμακο από το στόμα. Η πρωκτική εφαρμογή είναι επίσης κατάλληλη για παιδιά. Η χορήγηση φαρμάκων μέσω κλύσματος έχει επίσης διάφορα πλεονεκτήματα. Από τη μία πλευρά, το εφέ πρώτου περάσματος μειώνεται. Κάθε από του στόματος χορηγούμενος παράγοντας περνά πρώτα από το ήπαρ πριν καταλήξει στο αίμα και αργότερα καταλήγει στο όργανο στόχο. Η πρώτη επίδραση περιγράφει τη μετατροπή της φαρμακευτικής ουσίας στο ήπαρ. Εάν το φάρμακο χορηγείται από του στόματος, μέρος του δραστικού συστατικού περνά μέσω της εντερικής επένδυσης του ορθού απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος και έτσι φθάνει στο όργανο στόχο πιο γρήγορα και στην αρχική του μορφή.

Επίσης, φάρμακα που έχουν άσχημη γεύση ή είναι ευαίσθητα στα οξέα και που καταστρέφουν το οξύ του στομάχου μπορούν να χορηγηθούν χρησιμοποιώντας ένα κλύσμα. Στην περίπτωση της λεγόμενης ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, δηλαδή, εγκεφαλικής βλάβης που προκαλείται από κίρρωση του ήπατος, συχνά πραγματοποιείται κλύσμα λακτουλόζης. Η αιτία της βλάβης στον εγκέφαλο είναι η αμμωνία στο αίμα, την οποία το κατεστραμμένο ήπαρ δεν μπορεί πλέον να διασπάσει. Η λακτουλόζη που περιέχεται στο υγρό έκπλυσης υποτίθεται ότι δεσμεύει αυτήν την αμμωνία, ώστε να μπορεί τότε να απεκκρίνεται πιο εύκολα.

Από την άλλη πλευρά, ένα κλύσμα Resonium πραγματοποιείται σε οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Τα κατεστραμμένα νεφρά δεν μπορούν πλέον να εκκρίνουν επαρκές κάλιο. Το ρεσόνιο είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την ανταλλαγή ιόντων καλίου με ιόντα νατρίου. Χρησιμοποιείται με ένα μόνο κλύσμα. Πρέπει να παραμείνει στον πρωκτό του ασθενούς για τέσσερις έως δέκα ώρες για βέλτιστο αποτέλεσμα. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, η εφαρμογή πρέπει να επαναληφθεί.

Τα κλύσματα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του πυρετού. Κάποτε ήταν μια κοινή διαδικασία, αλλά προφανώς έχει ξεπεράσει τη μόδα. Για το αντιπυρετικό κλύσμα, το χλιαρό νερό αναμιγνύεται με μια πρέζα αλάτι και ξεπλένεται στο έντερο. Η ποσότητα υγρού πρέπει να είναι έως 100 ml για βρέφη, έως 250 ml για μικρά παιδιά και μεταξύ 500 και 600 ml για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες. Αυτή η τεχνική μπορεί να μειώσει τον πυρετό κατά περίπου ένα βαθμό.

Ένα κλύσμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για θεραπευτικούς αλλά και για διαγνωστικούς σκοπούς. Για να γίνει αυτό, προστίθεται ένας παράγοντας αντίθεσης στο υγρό έκπλυσης. Στη συνέχεια, φτάνει στο παχύ έντερο του ασθενούς μέσω του πρωκτού και διανέμεται εκεί. Αυτό ακολουθείται από ένα άλλο ξέβγαλμα για να αδειάσει το έντερο και να αφαιρεθεί το υπερβολικό μέσο αντίθεσης. Το έντερο τεντώνεται μέσω εμφύσησης αέρα, δηλ. Φουσκώματος αέρα.

Στην ακόλουθη εξέταση ακτίνων Χ, το παχύ έντερο μπορεί τώρα να εμφανιστεί στην ακτινογραφία. Τα κλύσματα δίνονται επίσης για τη διάγνωση της ακράτειας κοπράνων. Μετράται η ποσότητα του υγρού που μπορεί να γεμίσει μέχρι να βγει από τον μυ του πρωκτού. Σε ένα περαιτέρω πείραμα, 500 ml υγρού γεμίζονται στο ορθό και ο χρόνος μετράται ότι ο ασθενής μπορεί συνειδητά να συγκρατήσει την ουσία πριν συμβεί αφόδευση.

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Εάν υπάρχει εντερική απόφραξη ή οξεία κοιλιακή νόσος, δεν πρέπει να εκτελείται κλύσμα ή θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό τη λεπτομερή οδηγία ενός γιατρού. Προσοχή πρέπει επίσης να δίδεται σε περίπτωση συγγενών δυσπλασιών του πρωκτού, αιμορροΐδων, εγκυμοσύνης και χρόνιων φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα.

Πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή θερμοκρασία του υγρού έκπλυσης μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα ή κράμπες στο έντερο. Εάν οι συσκευές άρδευσης δεν χρησιμοποιούνται σωστά, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού στο εντερικό τοίχωμα ή στον πρωκτό.

Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το υγρό έκπλυσης είναι ακίνδυνο. Πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε αλκοόλ ή οξύ ερεθίζει τον εντερικό βλεννογόνο. Το τσάι χαμομηλιού, το οποίο στο παρελθόν χρησιμοποιείται συχνά για κλύσματα σε φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, δεν συνιστάται ως υγρό έκπλυσης. Οι πάσχοντες από ασθματικούς ή αλλεργικούς διατρέχουν κίνδυνο αναφυλακτικού σοκ. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο. Τα κλύσματα που εκτελούνται πολύ συχνά μπορούν επίσης να βλάψουν την εντερική χλωρίδα.

Τυπικές και συχνές παθήσεις του εντέρου

• Νόσος του Crohn (χρόνια φλεγμονή του εντέρου)
• Φλεγμονή του εντέρου (εντερίτιδα)
• Εντερικοί πολύποδες
• Εντερικός κολικός
• Εκτροπή στο έντερο (εκκολπωματίωση)