Σύνδρομο συμφόρησης

Κάτω από ένα Σύνδρομο συμφόρησης Στην ιατρική, γίνεται κατανοητή η επώδυνη παγίδευση των μυών και των τενόντων στις αρθρώσεις. Η άρθρωση του ώμου επηρεάζεται συχνότερα.

Τι είναι το σύνδρομο Bottleneck;

Τα συμπτώματα ενός συνδρόμου συμφόρησης εξαρτώνται από το προσβεβλημένο μέρος του σώματος. Οι ασθενείς υποφέρουν από οξύ πόνο στον ώμο, ο οποίος εντείνεται όταν ασκείται και μειώνεται όταν βρίσκονται σε ηρεμία.
© Aleksej - stock.adobe.com

Το σύνδρομο συμφόρησης ονομάζεται επίσης Σύνδρομο αναστολής γνωστός. Αυτές είναι περιορισμένη κινητικότητα και λειτουργία της προσβεβλημένης άρθρωσης που σχετίζονται με πόνο. Ο λόγος για αυτό είναι μια παγίδευση μυών και τενόντων. Αυτό σημαίνει ότι ο χώρος εντός της άρθρωσης δεν είναι πλέον επαρκής για ορισμένες κινήσεις.

Το σύνδρομο Bottleneck επηρεάζει κυρίως τον ανθρώπινο ώμο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο πρόσκρουσης οφείλεται σε τραυματισμένη ή εκφυλισμένη περιστροφική μανσέτα. Ο βραχίονας του προσβεβλημένου ατόμου δεν μπορεί πλέον να υψωθεί πάνω από το επίπεδο του ώμου λόγω της παγίδευσης. Ένα σύνδρομο συμφόρησης μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλες αρθρώσεις όπως η άρθρωση του ισχίου.

Η κοτύλη και η μηριαία κεφαλή επηρεάζονται από τη στένωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το σύνδρομο πρόσκρουσης εμφανίζεται επίσης στον αστράγαλο. Περίπου το δέκα τοις εκατό όλων των Γερμανών πολιτών πλήττονται από σύνδρομο συμφόρησης. Το σύνδρομο εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας άνω των 50 ετών.

αιτίες

Οι αιτίες του συνδρόμου συμφόρησης ποικίλλουν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εκφυλιστικές μεταβολές στο οστό μυοσκελετικό σύστημα είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη του συνδρόμου. Επηρεάζονται ιδιαίτερα αθλητές όπως κολυμβητές, ρίψη ακοντίου και παίκτες χάντμπολ. Τα σημάδια φθοράς ενισχύονται περαιτέρω από τις μόνιμες εναέριες κινήσεις.

Αλλά και ορισμένες επαγγελματικές ομάδες συχνά πάσχουν από σύνδρομο πρόσκρουσης, οπότε αυτό θεωρείται πλέον επαγγελματική ασθένεια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για επαγγέλματα που συνεπάγονται εναέρια εργασία, όπως συγκολλητές ή ζωγράφοι. Οι εναποθέσεις ασβεστίου στους αρθρώσεις ή τους τένοντες μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως έναυσμα για ένα σύνδρομο συμφόρησης. Ακόμη και μια συγγενής μορφή συνδρόμου πρόσκρουσης είναι δυνατή.

Αυτές είναι παραμορφώσεις της κεφαλής του αρμού, της οροφής του ώμου ή της υποδοχής της άρθρωσης, οι οποίες έχουν ως αποτέλεσμα ένα δυσμενές σχήμα στην άρθρωση. Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για ένα σύνδρομο συμφόρησης είναι η ανισορροπία των μυών. Αυτό βρίσκεται κυρίως σε bodybuilders. Η μονόπλευρη ή υπερβολική προπόνηση διαταράσσει συχνά την ευαίσθητη ισορροπία της περιστροφικής μανσέτας.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για τον πόνο στην πλάτη

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα ενός συνδρόμου συμφόρησης εξαρτώνται από το προσβεβλημένο μέρος του σώματος. Οι ασθενείς υποφέρουν από οξύ πόνο στον ώμο, ο οποίος εντείνεται όταν ασκείται και μειώνεται όταν βρίσκονται σε ηρεμία. Ο πόνος εμφανίζεται βαθιά στην άρθρωση και γίνεται τόσο σοβαρός τη νύχτα που ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να ξαπλώνει στην πληγείσα πλευρά.

Επιπλέον, ο βραχίονας δύσκολα ανυψώνεται και συχνά κρέμεται χαλαρά. Δεν είναι ασυνήθιστο να αυξάνονται οι επώδυνοι περιορισμοί κίνησης στην περαιτέρω πορεία και η άρθρωση του ώμου να χάνει όλο και περισσότερη σταθερότητα. Με σύνδρομο συμφόρησης στην άρθρωση του ισχίου, τα συμπτώματα είναι ύπουλα.

Έτσι υπάρχει μόνο σποραδικός πόνος, ο οποίος αυξάνεται με τη σωματική δραστηριότητα. Δεν είναι ασυνήθιστο να ακτινοβολεί στο μηρό. Επιπλέον, ο πόνος γίνεται πιο έντονος όταν ο ασθενής γυρίζει το προσβεβλημένο πόδι προς τα μέσα.

Διάγνωση & πορεία

Εάν υπάρχει υποψία για σύνδρομο συμφόρησης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό χειρουργό που ειδικεύεται σε συμπτώματα αυτού του τύπου. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί συνήθως να κάνει τη διάγνωση αφού περιγράφει τα συμπτώματα και εξετάζει το σώμα. Επιπλέον, το σύνδρομο συμφόρησης είναι μια από τις πιο κοινές ορθοπεδικές ασθένειες.

Κατά την καταγραφή του ιατρικού ιστορικού, ο ορθοπεδικός χειρουργός συνήθως θέλει να μάθει πού και σε ποιες περιπτώσεις συμβαίνει ο πόνος, πόσο καιρό έχει συμβεί, εάν υπάρχουν περιορισμοί κίνησης ή αντοχής, εάν υπάρχουν τραυματισμοί στους ώμους και εάν ο ασθενής πάσχει επίσης από πόνο τη νύχτα . Το επάγγελμα και ο αθλητισμός του ασθενούς ενδιαφέρουν επίσης.

Στο πλαίσιο της φυσικής εξέτασης, ο ορθοπεδικός χειρουργός ελέγχει τις κινήσεις του ασθενούς και εάν υπάρχουν διαταραχές. Πραγματοποιούνται ειδικές δοκιμές κλινικής λειτουργίας για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Αυτά περιλαμβάνουν τη λαβή ώμου, τη λαβή του λαιμού, τη δοκιμή supraspinatus, τη δοκιμή πρόσκρουσης Neer ή τη δοκιμή Hawkins.

Η πορεία ενός συνδρόμου συμφόρησης εξαρτάται από την αιτία που προκαλεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να είναι πολύ υπομονετικός. Μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή και μήνες για να βελτιωθούν τα συμπτώματα. Μερικές φορές είναι πιθανές επιπλοκές από το σύνδρομο πρόσκρουσης όπως δάκρυα στον τένοντα περιστροφικής μανσέτας ή φλεγμονή του θύρου κάτω από την οροφή του ώμου.

Επιπλοκές

Κατά κανόνα, το σύνδρομο συμφόρησης προκαλεί διαταραχές των αρθρώσεων και την κινητικότητά τους, οπότε επηρεάζεται ιδιαίτερα η άρθρωση των ώμων. Ο ασθενής πάσχει από περιορισμένη κινητικότητα και πόνο. Οι επιπλοκές εξαρτώνται κυρίως από τη στιγμή της θεραπείας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος εμφανίζεται όταν το άτομο σηκώνει το χέρι του και κινεί τον ώμο του. Ο πόνος είναι συχνά αφόρητος, έτσι ώστε αυτές οι κινήσεις να μην μπορούν πλέον να πραγματοποιηθούν. Οι σωματικές δραστηριότητες ή οι αθλητικές δραστηριότητες συνήθως δεν είναι πλέον δυνατές λόγω του συνδρόμου συμφόρησης.

Υπάρχει μειωμένη ποιότητα ζωής. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει νωρίς, ολόκληρο το μυοσκελετικό σύστημα μπορεί να υποστεί βλάβη. Η ίδια η θεραπεία πραγματοποιείται μέσω διαφόρων θεραπειών και μέσω της χορήγησης παυσίπονων. Για να μην υπάρχουν περαιτέρω διαταραχές, ο ενδιαφερόμενος δεν πρέπει πλέον να βάζει βάρος στον ώμο του.

Εάν οι συνήθεις θεραπείες είναι ανεπιτυχείς, οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν επίσης να μειώσουν τον πόνο. Αυτό σημαίνει ότι το σύνδρομο συμφόρησης μπορεί να αντιμετωπιστεί σχετικά εύκολα και δεν πρέπει πλέον να φοβούνται περαιτέρω επιπλοκές. Το σύνδρομο συμφόρησης δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν τα προβλήματα των ώμων ή των αρθρώσεων αυξηθούν χωρίς προφανή λόγο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Υπάρχει λόγος ανησυχίας εάν η κίνηση είναι περιορισμένη. Σε περίπτωση κακής στάσης του σώματος ή μονόπλευρης σωματικής πίεσης λόγω παραπόνων, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό. Τα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν σε μόνιμη βλάβη στο σκελετικό σύστημα που πρέπει να διορθωθεί νωρίς.

Εάν οι συνήθεις επαγγελματικές ή αθλητικές δραστηριότητες δεν μπορούν πλέον να πραγματοποιηθούν όπως συνήθως, απαιτείται επίσκεψη γιατρού. Σε περίπτωση πόνου ή διαταραχών ύπνου, απαιτείται γιατρός αμέσως μόλις υποτροπιάσουν ή παραμείνουν για αρκετές ημέρες.

Απαιτείται διαβούλευση με γιατρό πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο για τον πόνο. Μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες, οι οποίες θα πρέπει να συζητηθούν και να διευκρινιστούν εκ των προτέρων. Σε περίπτωση συναισθηματικών ή ψυχικών προβλημάτων λόγω παραπόνων και περιορισμών, συνιστάται επίσκεψη στο γιατρό.

Εάν συμβούν αλλαγές στη διάθεση, γενική μείωση της ευεξίας ή προβλήματα συμπεριφοράς, απαιτείται θεραπευτής. Μια καταθλιπτική συναισθηματική κατάσταση, απάθεια και γενική αδιαθεσία πρέπει να συζητηθούν με έναν γιατρό.

Εάν τα συμπτώματα όπως η ανησυχία, οι πονοκέφαλοι ή η αδιαθεσία επιμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αυξάνεται ο κίνδυνος να υποστούν επιπλέον ψυχικές ασθένειες. Επομένως, απαιτείται επίσκεψη γιατρού για την ανάπτυξη λύσεων στα προβλήματα που προκύπτουν εγκαίρως.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία του συνδρόμου συμφόρησης συνήθως πρέπει να προσαρμόζεται ξεχωριστά και μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες επιλογές. Εάν πραγματοποιηθεί συντηρητική θεραπεία, ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα για τον πόνο και φυσιοθεραπεία. Πρέπει επίσης να το κάνει εύκολο. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να αποφεύγει τη βαριά σωματική εργασία και τον αθλητισμό. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή η ιβουπροφαίνη χορηγούνται για την ανακούφιση του πόνου.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν οδηγεί σε βελτίωση, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι χρήσιμη. Ο σκοπός μιας λειτουργίας είναι να αφαιρεθεί η μηχανική συστολή αλλάζοντας τις δομές. Συνιστάται χειρουργική επέμβαση, ειδικά για νεότερους ασθενείς. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται μόνο ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες όπως η αρθροσκόπηση. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, ο χειρουργός δίνει στην πληγείσα άρθρωση περισσότερη ελευθερία κινήσεων.

Προοπτικές και προβλέψεις

Το σύνδρομο συμφόρησης υπόσχεται θετική πρόγνωση. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε πλήρη αντιμετώπιση της κατάστασης και συμμορφώνονται με τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με την ανάπαυση και τη φυσιοθεραπεία συνήθως αναρρώνουν εντός μερικών εβδομάδων έως μηνών. Μακροχρόνιες επιδράσεις σπάνια εμφανίζονται στο σύνδρομο συμφόρησης.

Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο σε περίπτωση σοβαρών ασθενειών που σχετίζονται με κατάγματα, σημάδια φθοράς και άλλες επιπλοκές. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις το σύνδρομο εξελίσσεται σε χρόνια πάθηση που περιορίζει μόνιμα εκείνους που έχουν προσβληθεί. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς ειδικότερα συχνά δεν αναρρώνουν πλέον πλήρως από το σύνδρομο συμφόρησης.

Το σύνδρομο συμφόρησης δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Ωστόσο, η κατάσταση ευνοεί άλλες ασθένειες των αρθρώσεων, των τενόντων και του θύρου. Αυτό μπορεί να περιορίσει την ποιότητα ζωής για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και ενδεχομένως να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Ο υπεύθυνος ορθοπεδικός χειρουργός μπορεί να κάνει την πρόγνωση βασισμένη σε συζητήσεις με τον ασθενή και σε φυσικές εξετάσεις. Η πορεία της νόσου παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις προοπτικές θεραπείας και δείχνει επίσης τον κίνδυνο τυχόν επιπλοκών.

Εάν η θεραπεία συνεχίζεται στενά και υποστηρίζεται από μέτρα αυτοβοήθειας, οι υγιείς ασθενείς χωρίς συνακόλουθες ασθένειες ή άλλα σωματικά ή συναισθηματικά παράπονα έχουν την προοπτική ανάρρωσης.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για τον πόνο στην πλάτη

πρόληψη

Η πρόληψη του συνδρόμου συμφόρησης είναι δυνατή μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Συνιστάται καλή στάση του σώματος, αρκετή άσκηση, τακτική προπόνηση της περιστροφικής μανσέτας και χαλάρωση των μυών του ώμου.Συνιστάται προσοχή σε αθλήματα υψηλού κινδύνου όπως τένις, χάντμπολ, ρίψη ακοντίου, κολύμπι ή βόλεϊ.

Μετέπειτα φροντίδα

Με το σύνδρομο συμφόρησης, οι επιλογές για παρακολούθηση παρακολούθησης είναι συνήθως πολύ περιορισμένες. Κατά κανόνα, η άμεση ιατρική περίθαλψη από ιατρό είναι απαραίτητη πρώτα για τη σωστή και ολοκληρωμένη αντιμετώπιση του συνδρόμου. Δεδομένου ότι αυτό δεν μπορεί να οδηγήσει σε ανεξάρτητη θεραπεία, το άτομο που επηρεάζεται εξαρτάται πάντα από τη θεραπεία από γιατρό. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο συμφόρησης αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια χειρουργικής διαδικασίας. Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές. Το προσβεβλημένο άτομο πρέπει να ξεκουραστεί μετά τη διαδικασία και να φροντίσει το σώμα του. Πρέπει να αποφύγετε την άσκηση ή άλλες αγχωτικές δραστηριότητες, ώστε να μην επιβαρύνετε άσκοπα το σώμα. Το άγχος πρέπει επίσης να αποφεύγεται γενικά, με τον οποίο ένας υγιής τρόπος ζωής του ατόμου που επηρεάζεται μπορεί να έχει θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με σύνδρομο συμφόρησης βασίζονται επίσης στη βοήθεια και την υποστήριξη φίλων και οικογενειών προκειμένου να αντιμετωπίσουν την καθημερινή ζωή. Πάνω απ 'όλα, η εντατική και στοργική φροντίδα έχει θετικό αποτέλεσμα. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να επικοινωνήσετε με άλλους ασθενείς με σύνδρομο συμφόρησης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν η κινητικότητα και η λειτουργία μιας άρθρωσης είναι μειωμένη, αυτοί που επηρεάζονται πρέπει να συμβουλεύονται αμέσως έναν γιατρό. Το τι μπορεί να συμβάλει ο ίδιος ο ασθενής στη θεραπεία του συνδρόμου συμφόρησης εξαρτάται από τις αιτίες και τα συγκεκριμένα συμπτώματα.

Το σύνδρομο συμφόρησης εμφανίζεται συχνά σε επαγγελματικές ομάδες που εργάζονται γενικά. Σε αυτούς περιλαμβάνονται τεχνίτες όπως πλινθοκτιστές, ζωγράφοι και ξυλουργοί, αλλά και εργάτες της μεταλλουργικής βιομηχανίας. Τα μέλη μιας ομάδας κινδύνου πρέπει να συμβουλεύονται έναν γιατρό, κατά προτίμηση έναν έμπειρο ορθοπεδικό χειρουργό, στα πρώτα σημάδια ενός συνδρόμου συμφόρησης.

Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία για σύνδρομο συμφόρησης, συνήθως απαιτείται μια σειρά προσαρμογών συμπεριφοράς. Η προσβεβλημένη άρθρωση πρέπει συχνά να αποφεύγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ανάλογα με το επάγγελμα και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι ορισμένες δραστηριότητες ενδέχεται να μην εκτελούνται πλέον, απαιτούνται μεγαλύτερες διακοπές εργασίας ή ο ενδιαφερόμενος πρέπει να κάνει ένα πλήρες διάλειμμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Δεδομένου ότι το σύνδρομο συμφόρησης αναγνωρίζεται ως επαγγελματική ασθένεια στη Γερμανία, οι ασθενείς προστατεύονται οικονομικά σχετικά καλά. Σε κάθε περίπτωση, οι πληγέντες πρέπει να ζητήσουν αμέσως συμβουλές από την εταιρεία ασφάλισης υγείας, το σωματείο τους ή το συμβούλιο εργασίας.

Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία, είναι σημαντικό ο ασθενής να την ξεκινήσει και να την εφαρμόζει με συνέπεια. Η τακτική άσκηση της περιστροφικής μανσέτας είναι σημαντική για την αποφυγή περαιτέρω εκφυλισμού του μυοσκελετικού συστήματος.