Έμπυμα

ΕΝΑ Έμπυμα είναι μια πυώδης συσσώρευση υγρού σε μια φυσική κοιλότητα του σώματος. Οι πνεύμονες επηρεάζονται ιδιαίτερα συχνά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το empyema μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, ειδικά στους πνεύμονες.

Τι είναι το empyema;

Το Empyema μπορεί να εκδηλωθεί μέσω διαφόρων συμπτωμάτων. Τυπικό για την ασθένεια είναι ο πονόλαιμος, ο βήχας και τα πτύελα. Οι εκκρίσεις είναι κυρίως καφέ-πράσινο και έχουν δυσάρεστη οσμή.
© sebra - stock.adobe.com

Οι γιατροί κατανοούν τον όρο empyema ως συσσώρευση πυώδους υγρού σε μια κοιλότητα του σώματος. Το όνομα σημαίνει κάτι σαν "σχηματισμός πύου" στα ελληνικά. Συνήθως το εμπύημα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής ιστού, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί στον τυπικό σχηματισμό υγρού.

Σε πολλές περιπτώσεις, ο πνεύμονας επηρεάζεται, πιο συγκεκριμένα η κοιλότητα που βρίσκεται γύρω από τους πνεύμονες. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως empyema στήθους ή υπεζωκότα και ονομάζεται empyema thoracis σε ειδικούς κύκλους. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χοληδόχος κύστη ή η πυελική κοιλότητα μπορεί επίσης να επηρεαστεί από τη συσσώρευση υγρού. Το Empyema πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται ιατρικά, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του ασθενούς χωρίς ταχεία και κατάλληλη θεραπεία.

αιτίες

Μια βακτηριακή λοίμωξη είναι υπεύθυνη για το εμπύημα. Στους πνεύμονες, τα βακτηριακά στελέχη Haemophilus influenzae, που προκαλούν ασθένειες όπως βρογχίτιδα ή πνευμονία (πνευμονία), Streptococcus pneumoniae, που προκαλούν πνευμονία και μηνιγγίτιδα (μηνιγγίτιδα) και Staphylococcus aureus, που προκαλούν πνευμονία και σηψαιμία, αλλά και φούσκωμα, είναι ιδιαίτερα κοινά στους πνεύμονες προκαλούνται.

Το τελευταίο είναι η αιτία κατακράτησης υγρών σε σχεδόν το 90% όλων των περιπτώσεων που επηρεάζουν μωρά και νήπια. Εάν το εμπύημα βρίσκεται στη λεκάνη, το βακτήριο Pseudomonas aeruginosa είναι συνήθως υπεύθυνο. Το βακτήριο Klebsiella pneumoniae επίσης δεν απαντάται σπάνια σε ηλικιωμένους ή χρόνια ασθενείς.

Τα παθογόνα προσβάλλουν τον ιστό που καλύπτει τους πνεύμονες, για παράδειγμα. Ως προστατευτική αντίδραση, το σώμα απορρίπτει τα νεκρά κύτταρα. Ταυτόχρονα, σχηματίζονται πύον και υγρά τα οποία, μαζί με τα νεκρά κύτταρα, γεμίζουν τις κοιλότητες του σώματος και οδηγούν σε εμπύημα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για πνευμονικά και βρογχικά προβλήματα

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το Empyema μπορεί να εκδηλωθεί μέσω διαφόρων συμπτωμάτων. Τυπικό για την ασθένεια είναι ο πονόλαιμος, ο βήχας και τα πτύελα. Οι εκκρίσεις είναι κυρίως καφέ-πράσινο και έχουν δυσάρεστη οσμή. Εμφανίζονται κυρίως το πρωί και προκαλούν τους χαρακτηριστικούς θορύβους ή τρυπήματα της αναπνοής. Συνήθως υπάρχει επίσης δύσπνοια και κόπωση.

Στην περαιτέρω πορεία, η σωματική και διανοητική απόδοση μειώνεται, το προσβεβλημένο άτομο συνήθως δεν είναι πλέον σε θέση να αντιμετωπίσει τις καθημερινές εργασίες. Η κατάποση των εκκρίσεων μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετο. Η διάρροια δεν μπορεί επίσης να αποκλειστεί. Συνήθως συνοδεύεται από κακή αναπνοή. Πολλοί από αυτούς πάσχουν από πυρετό, ο οποίος εκδηλώνεται ως κυκλοφοριακά προβλήματα, εφίδρωση και αυξανόμενο αίσθημα ασθένειας.

Εάν το empyema αφεθεί χωρίς θεραπεία, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Εάν εξαπλωθεί στην καρδιά, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιαγγειακά παράπονα, καρδιακή ανεπάρκεια και άλλα σοβαρά συμπτώματα και επιπλοκές. Εάν ο εγκέφαλος επηρεάζεται, μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα. Γενικά, η εξάπλωση της λοίμωξης είναι απειλητική για τη ζωή και προκαλεί γενικά συμπτώματα όπως υψηλό πυρετό και κώμα. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο ασθενής πεθαίνει.

Διάγνωση & πορεία

Το πνευμονικό empyema μπορεί να αναγνωριστεί από τον θεράποντα ιατρό ακούγοντας τους πνεύμονες και αγγίζοντας το στήθος και την πλάτη, μεταξύ άλλων. Εάν ένας ασθενής επισκεφθεί το γιατρό με συμπτώματα όπως δύσπνοια, βήχα, πόνο στο στήθος, πυρετό και κόπωση, αυτό δείχνει επίσης κατακράτηση υγρών.

Η κακή αναπνοή και τα καστανό-πράσινα πτύελα μπορεί να είναι περαιτέρω ενδείξεις. Μια ακτινογραφία και μια υπερηχογραφική εξέταση καθιστούν το empyema καθαρά ορατό. Η πάθηση που προκαλείται από μια λοίμωξη πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται ιατρικά, διαφορετικά η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στην καρδιά ή στον εγκέφαλο. Αυτές οι περιπτώσεις οδηγούν σε υψηλό πυρετό, αιματηρά πτύελα και τελικά σε κώμα και θάνατο του ασθενούς.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν υπάρχουν προβλήματα αναπνοής, αυτό θεωρείται ανησυχητικό. Η επίσκεψη του γιατρού είναι απαραίτητη εάν τα συμπτώματα επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή αν αυξηθούν σε ένταση. Εάν αισθάνεστε δύσπνοια ή σταματήσετε να αναπνέετε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Υπάρχει μια συνεχής ανεπάρκεια του οργανισμού, η οποία μπορεί να καταλήξει σε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Χρειάζεται γιατρός σε περίπτωση διαταραχών ύπνου, προβλημάτων συγκέντρωσης ή διαταραχών της προσοχής.

Αίσθημα παλμών, υψηλή αρτηριακή πίεση και προβλήματα με τον καρδιακό ρυθμό θα πρέπει να εξετάζονται και να αντιμετωπίζονται από γιατρό. Χωρίς ιατρική περίθαλψη, μπορεί να εμφανιστούν οξείες καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε δια βίου βλάβες. Χρειάζεται γιατρός εάν έχετε πυρετό ή επίμονη κόπωση παρά τον επαρκή ύπνο. Ο θωρακικός ή κοιλιακός πόνος πρέπει να αποσαφηνιστεί και να αντιμετωπιστεί. Εάν η αίσθηση του πόνου αυξηθεί, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο για την ανακούφιση του πόνου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να διευκρινίσετε πιθανές παρενέργειες και κινδύνους. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο βήχας επιμένει, οσμές αναπνοής ή πτύελα επαναλαμβάνεται. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε περίπτωση περίεργων αναπνευστικών θορύβων ή ανικανότητας να εισπνεύσετε βαθιά. Εάν εμφανιστεί αιματηρό πτύελο κατά τον βήχα, θα πρέπει να καλείται γιατρός έκτακτης ανάγκης καθώς ο ασθενής βρίσκεται σε κρίσιμη υγεία.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Εάν έχει διαγνωστεί σαφώς το εμπύημα, ο θεράπων ιατρός πρέπει να ενεργήσει αμέσως και να ξεκινήσει θεραπεία. Συνήθως αυτό αποτελείται από έναν συνδυασμό φαρμάκων και χειρουργικών επεμβάσεων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το ρευστό ρευστό μπορεί να αφαιρεθεί, γεγονός που ανακουφίζει σημαντικά την πίεση και διευκολύνει την αναπνοή στην περίπτωση πνευμονικού εμφύματος.

Επιπλέον, τα όργανα αποκτούν περισσότερο χώρο στο σώμα. Εάν η λοίμωξη βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, το υγρό μπορεί να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας μια μέθοδο που ονομάζεται θωρακενίαση. Αυτή είναι μια κοίλη βελόνα που εισάγεται στην κοιλότητα του στήθους. Εάν το εμπύημα είναι πιο προχωρημένο, ο χειρουργός πρέπει να ανοίξει το στήθος και να αποστραγγίσει το υγρό μέσω ενός σωλήνα. Εάν ο ιστός έχει ήδη επηρεαστεί πολύ, πρέπει επίσης να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Οι πνεύμονες μπορούν στη συνέχεια να αναπτυχθούν καλύτερα και να γεμίσουν το στήθος ως συνήθως. Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, η βακτηριακή λοίμωξη πρέπει να αντιμετωπιστεί. Τα αντιβιοτικά, ειδικά η πενικιλίνη, χορηγούνται για το σκοπό αυτό.

Αυτά πρέπει να χορηγούνται για τουλάχιστον δύο εβδομάδες για να διασφαλιστεί ότι όλα τα βακτήρια θανατώθηκαν. Το φάρμακο χορηγείται συνήθως ενδοφλεβίως, καθώς αυτό τους επιτρέπει να εργάζονται γρηγορότερα και πιο αποτελεσματικά. Όσο νωρίτερα αναγνωριστεί το εμπύημα, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η θεραπεία με φάρμακα.

Προοπτικές και προβλέψεις

Είναι πολύ δύσκολο να γίνει ακριβής προοπτική και πρόγνωση, καθώς η ιατρική θεραπεία μπορεί να έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιο εμπύημα αναπτύσσεται σε σχέση με θυλακίτιδα. Μια τέτοια φλεγμονή συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες. Η παραγωγή πύου μειώνεται, έτσι ώστε να μπορεί να αναμένεται μια απλή διαδικασία επούλωσης. Η προοπτική μιας πλήρους θεραπείας φαίνεται έτσι πολύ καλή.

Εάν, ωστόσο, ο σχηματισμός πύου δεν υποχωρήσει, αλλά αυξηθεί, τότε η πορεία της νόσου αναμένεται να είναι πιο δύσκολη. Η παρατεταμένη παραγωγή πύου μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό βακτηρίων, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή φλεγμονή.

Εάν μια τέτοια κλινική εικόνα παραμείνει χωρίς θεραπεία, η πορεία της νόσου αναμένεται να είναι πολύ πιο δύσκολη. Υπό ορισμένες συνθήκες, μπορεί να σχηματιστεί απόστημα. Εάν δεν επισκεφθείτε το γιατρό σε μια τέτοια περίπτωση, τότε στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να εμφανιστεί δηλητηρίαση αίματος.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για πνευμονικά και βρογχικά προβλήματα

πρόληψη

Δεδομένου ότι το empyema είναι μια βακτηριακή λοίμωξη, η πρόληψη υπό την αυστηρή έννοια δεν είναι δυνατή. Ένας υγιής τρόπος ζωής ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και μπορεί να βελτιώσει τη γενική κατάσταση του ατόμου. Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει την πιθανότητα εμφύματος. Εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, τα άτομα που έχουν προσβληθεί και τα μέλη της οικογένειας θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Εάν η συσσώρευση υγρού ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο, μπορεί να είναι δυνατή η θεραπεία με καθαρά φαρμακευτικά φάρμακα και η αποφυγή επιδείνωσης της κατάστασης. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως δύσπνοια, πυρετός ή ανώμαλα πτύελα, συνιστάται να επισκεφτείτε έναν γιατρό σε περίπτωση αμφιβολίας και να διευκρινίσετε τα αίτια των συμπτωμάτων.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση του εμφυήματος, η έγκαιρη θεραπεία είναι πολύ σημαντική, ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές ή, στη χειρότερη περίπτωση, ο θάνατος του ατόμου που έχει προσβληθεί. Όσο νωρίτερα αναγνωριστεί η ασθένεια, τόσο καλύτερη είναι συνήθως η περαιτέρω πορεία της νόσου. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη ανίχνευση του εμφυήματος βρίσκεται στο προσκήνιο.

Κατά κανόνα, ωστόσο, τα μέτρα ή οι επιλογές για τη φροντίδα παρακολούθησης είναι πολύ περιορισμένα ή δεν είναι πραγματικά απαραίτητα. Η ίδια η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Μετά από αυτήν τη διαδικασία, το θιγόμενο άτομο δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να ασκηθεί ή να είναι ενεργό. Οι αγχωτικές ή αθλητικές δραστηριότητες πρέπει σίγουρα να αποφεύγονται ώστε να μην επιβαρύνουν άσκοπα το σώμα.

Επιπλέον, είναι συχνά χρήσιμο να λαμβάνετε αντιβιοτικά μετά τη διαδικασία για την πρόληψη λοιμώξεων. Τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται μαζί με αλκοόλ, διαφορετικά η επίδρασή τους θα μειωθεί σημαντικά. Σε περίπτωση αμφιβολίας ή εάν κάτι είναι ασαφές, μπορείτε πάντα να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το εμπύημα δεν θα μειώσει το προσδόκιμο ζωής είτε εάν η θεραπεία ξεκινήσει νωρίς. Οι πνεύμονες δεν πρέπει επίσης να τονίζονται άσκοπα μετά τη διαδικασία, έτσι ώστε το κάπνισμα πρέπει επίσης να αποφεύγεται.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το Empyema είναι μια διαταραχή που πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη και δεν πρέπει ποτέ να αντιμετωπίζεται μόνο με θεραπείες στο σπίτι ή με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή μόνο. Η καλύτερη μορφή αυτοβοήθειας είναι να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να ακολουθήσετε αυστηρά τις οδηγίες του. Σε αντίθετη περίπτωση, μπορεί να προκληθούν σοβαρές επιπλοκές, όπως δηλητηρίαση από το αίμα. Το πνεύμονα μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Εάν το έμπυμο ανακαλυφθεί νωρίς, μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά πριν από την εμφάνιση επιπλοκών. Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Σε καμία περίπτωση δεν επιτρέπεται η διακοπή ή η διακοπή της θεραπείας με αντιβιοτικά πρόωρα.

Αυτό ισχύει επίσης εάν υπάρχουν παρενέργειες. Ένας ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες με ήπιες θεραπείες στο σπίτι μετά από συμβουλή γιατρού. Τα αντιβιοτικά όχι μόνο σκοτώνουν παθογόνα, αλλά και ωφέλιμα εντερικά βακτήρια, τα οποία συχνά οδηγούν σε σοβαρή διάρροια. Τα προβιοτικά τρόφιμα, ειδικά το γιαούρτι, μπορούν να βοηθήσουν τα έντερα να ανακάμψουν.

Οι γυναίκες συχνά αναπτύσσουν μολύνσεις από τον κόλπο με μαγιά κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια μπορεί να προληφθεί χρησιμοποιώντας υπόθετα γαλακτικού οξέος, τα οποία διατίθενται εξωχρηματιστηριακά στα φαρμακεία.

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής υποστηρίζει την άμυνα του σώματος, η οποία επιταχύνει την επούλωση του empyema.