Διήθηση

Στο Διήθηση συστατικά αίματος χαμηλού μοριακού βάρους ταξινομούνται στα νεφρά. Αυτό δημιουργεί τα λεγόμενα πρωτογενή ούρα, μερικά από τα οποία εκκρίνονται αργότερα. Το πρώτο στάδιο της διήθησης λαμβάνει χώρα στους νεφρούς. Μετά την ειδική διήθηση διασταυρούμενης ροής, τα μικρότερα μέρη του πλάσματος του αίματος παραμένουν σε ένα υπερδιήθημα. Εκτός από τις ουσίες που πρέπει να εξαλειφθούν, αυτά τα πρωτογενή ούρα περιέχουν επίσης συστατικά που εξακολουθούν να είναι σημαντικά για τον οργανισμό. Κατά τη διάρκεια του επόμενου δεύτερου σταδίου διήθησης, πολύτιμες ουσίες όπως αμινοξέα, ηλεκτρολύτες και σάκχαρα επιστρέφονται στην κυκλοφορία του αίματος (απορροφάται) μέσω των νεφρικών σωληναρίων.

Τι είναι το φιλτράρισμα;

Τα νεφρά των νεφρών και τα σωληνάρια σχηματίζουν μαζί το νεφρόνιο, τη βασική λειτουργική μονάδα του νεφρού. Τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού που φιλτράρονται στο ζευγαρωμένο όργανο καλούνται ουροποιητικές ουσίες. Τα ούρα περιέχουν επίσης τοξίνες από το σώμα που υποτίθεται ότι αποβάλλονται μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Τα περισσότερα από τα υψηλότερα μοριακά συστατικά του αίματος καθώς και τα κύτταρα του αίματος διατηρούνται στο σώμα χάρη στη δραστηριότητα των νεφρών.

Επιπλέον, τα νεφρά ρυθμίζουν την ισορροπία νερού του σώματος, εξασφαλίζουν τη μακροπρόθεσμη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και έχουν λειτουργία ελέγχου για την ισορροπία ηλεκτρολυτών και την ισορροπία οξέος-βάσης. Πραγματοποιούν τη νέα σύνθεση γλυκόζης και παράγουν ορμόνες όπως η ερυθροποιητίνη, η οποία είναι σημαντική για το σχηματισμό αίματος.

Με διήθηση, κατά μέσο όρο 1.800 λίτρα αίματος την ημέρα ρέει μέσω των νεφρών ενός ενήλικα. Αυτό είναι περίπου 300 φορές ο όγκος του αίματος σε ολόκληρο το σώμα. Από αυτή την ποσότητα, τα νεφρά φιλτράρουν περίπου 180 λίτρα πρωτογενών ούρων την ημέρα, τα οποία με τη σειρά τους συγκεντρώνονται σε περίπου δύο λίτρα τελικών ούρων (ούρα).

Τα νεφρά έχουν καφέ-κόκκινο χρώμα και έχουν σχήμα φασολιού. Το βάρος τους είναι 120 έως 200 γραμμάρια το καθένα. Συχνά, το αριστερό μέρος των δύο νεφρών είναι ελαφρώς βαρύτερο και μεγαλύτερο από το δεξί. Το μήκος ενός φτερού νεφρού είναι δέκα έως δώδεκα εκατοστά, το πλάτος πέντε έως έξι και μισό εκατοστό. Εάν ένας νεφρός είναι σημαντικά μικρότερος από το κανονικό ή απουσιάζει εντελώς, ο άλλος είναι συνήθως αντίστοιχα μεγαλύτερος.

Λειτουργία & εργασία

Η διήθηση των νεφρών καθοδηγείται από τη συστηματική αρτηριακή πίεση του σώματος. Αυτή η πίεση κυμαίνεται συνήθως όλη την ημέρα. Για παράδειγμα, είναι χαμηλό κατά τη διάρκεια του ύπνου, αλλά υψηλό κατά τη σωματική δραστηριότητα ή υψηλό άγχος.

Ωστόσο, η διήθηση απαιτεί επαρκή αρτηριακή πίεση, η οποία καλύτερα δεν υπόκειται σε διακυμάνσεις. Τα νεφρά των νεφρών (σπειραματικό τριχοειδές δίκτυο) μπορούν σε μεγάλο βαθμό να διασφαλίσουν αυτήν τη σταθερότητα της αρτηριακής πίεσης χωρίς να απαιτούν ειδικές νευρικές παλμούς Ακόμη και σημαντικές διακυμάνσεις στη συστηματική αρτηριακή πίεση δεν έχουν αρνητική επίδραση στη διήθηση.

Αυτή η λεγόμενη αυτορύθμιση του νεφρού επιτυγχάνεται με την αλλαγή της αγγειακής έντασης και του αγγειακού πλάτους στα νεφρά των νεφρών. Όταν η συστηματική αρτηριακή πίεση αυξάνεται, οι νεφρικές αρτηρίες στενεύουν. Αυτό μπορεί να αποτρέψει την αύξηση της στάθμης πίεσης στα προσβεβλημένα αγγεία των νεφρών.

Εάν η πίεση διήθησης είναι πολύ χαμηλή, το αισθητήριο σύστημα αντιδρά με υψηλότερη αντίσταση στα εξερχόμενα (αναβράζοντα) δοχεία. Ταυτόχρονα, η αντίσταση στα δοχεία τροφοδοσίας μειώνεται. Σύμφωνα με αυτήν την αρχή, ακόμη και οι έντονες διακυμάνσεις της συστολικής αρτηριακής πίεσης δεν έχουν καμία επίδραση στην απόδοση της διήθησης.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες και παθήσεις

Οι νεφροπάθειες προέρχονται κυρίως από τα αγγεία τους και τα νεφρικά σωληνάρια. Αυτοί είναι μεγάλοι, πολύ λεπτοί σωλήνες που εκτελούν κυρίως σημαντικές λειτουργίες στη διήθηση. Οι αγγειακές παθήσεις σχετίζονται πολύ συχνά με αρνητικές αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα και εκφράζονται κυρίως σε αισθητές αλλαγές (κυρίως αυξήσεις) στην αρτηριακή πίεση. Τα σωληνάρια επηρεάζονται συνήθως από λοιμώξεις, κυρίως βακτηριακής προέλευσης, καθώς και από δηλητηρίαση (δηλητηρίαση). Οι γενετικές ασθένειες έχουν επίσης συχνά αντίκτυπο εκεί.

Εάν τα αγγεία και τα σωληνάρια των νεφρών έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη, μπορεί να εμφανιστεί πολύ γρήγορα οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Αυτή η κατάσταση, επίσης γνωστή ως νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να αναπτυχθεί για μήνες ή και χρόνια και οδηγεί σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Μπορεί να μειωθεί σε τέτοιο βαθμό που απαιτείται θεραπεία αιμοκάθαρσης ή, σε ακραία κατάσταση έκτακτης ανάγκης, μεταμόσχευση νεφρού.

Εάν τα νεφρά δεν εκτελούν πλέον επαρκώς την αποτοξίνωσή τους, μπορεί να αναπτυχθούν πέτρες στα νεφρά. Αντίθετα, ο καρκίνος των νεφρών είναι πολύ σπάνιος και αντιπροσωπεύει μόνο ένα έως δύο τοις εκατό όλων των κακοήθων όγκων. Ωστόσο, η σοβαρή βλάβη στα νεφρά και συνεπώς η περιορισμένη διήθηση έχουν πάντα αισθητά αρνητικές επιπτώσεις στην αρτηριακή πίεση και τη ρύθμιση των ορμονών στο σώμα.