ο Δύναμη συστολής της καρδιάς είναι η δύναμη με την οποία η καρδιά συστέλλεται και θέτει το αίμα σε κίνηση. Εξαρτάται από διάφορους παράγοντες και μπορεί να επηρεαστεί από τη φαρμακευτική αγωγή.
Ποια είναι η δύναμη της συστολής;
Μια φυσιολογική δύναμη συστολής της καρδιάς είναι η προϋπόθεση για την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αρκετό αίμα στην κυκλοφορία του σώματος έτσι ώστε ολόκληρο το σώμα να τροφοδοτείται επαρκώς με αίμα.
Σε κατάσταση ηρεμίας, η ανθρώπινη καρδιά αντλεί ολόκληρο τον όγκο του αίματος μέσω της κυκλοφορίας περίπου μία φορά ανά λεπτό. Με κάθε ενέργεια άντλησης, καθένας από τους καρδιακούς θαλάμους μεταφέρει περίπου 50 έως 100 χιλιοστόλιτρα αίματος. Η καρδιά συστέλλεται περίπου 50 έως 80 φορές το λεπτό.
Όσο υψηλότερη είναι η δύναμη της συστολής της καρδιάς, τόσο περισσότερο αίμα μπορεί να αποβληθεί. Η δύναμη της συστολής ελέγχεται, μεταξύ άλλων, από την επίδραση των συμπαθητικών νευρικών ινών. Η δύναμη της συστολής μπορεί επίσης να επηρεαστεί με φάρμακα.
Λειτουργία & εργασία
Ο καρδιακός παλμός προκαλείται από δυνατότητες δράσης. Αυτά εξαπλώνονται μέσω του εξειδικευμένου μυϊκού ιστού της καρδιάς. Το πρώτο πράγμα κατά τη διάρκεια ενός κύκλου άντλησης είναι ο κόλπος της καρδιάς που πρέπει να γεμίσει. Ταυτόχρονα, οι θάλαμοι εκτοξεύουν αίμα στην κυκλοφορία του σώματος. Οι καρδιακοί μύες στους θαλάμους στη συνέχεια χαλαρώνουν ξανά και το αίμα μπορεί να ρέει από τον κόλπο στους θαλάμους. Αυτή η φάση είναι γνωστή ως κοιλιακή διαστολική.
Το γέμισμα των θαλάμων υποστηρίζεται από συστολή του κόλπου (κολπική κολπική). Όταν οι θάλαμοι γεμίζουν επαρκώς, οι κοιλιακοί μύες συστέλλονται. Τα πτερύγια τσέπης των θαλάμων ανοίγουν και το αίμα μπορεί να ρέει στις αρτηρίες. Αυτή η φάση ονομάζεται κοιλιακή συστολή.
Πόσο συστέλλονται οι θάλαμοι και πόσο αίμα εξέρχονται επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες. Κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, η δράση της καρδιάς διεγείρεται από την επίδραση των νευρικών ινών του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Ο νευροδιαβιβαστής νοραδρεναλίνη απελευθερώνεται από τα κύτταρα των καρδιακών μυών. Η αδρεναλίνη φτάνει επίσης στην καρδιά μέσω του αίματος. Η επίδραση των πομπών και των ορμονών στον καρδιακό μυ προκαλείται μέσω των λεγόμενων β1 αδρενοϋποδοχέων.
Διάφοροι μηχανισμοί ανοίγουν τα κανάλια ασβεστίου στα κύτταρα, έτσι ώστε περισσότερο ασβέστιο να μπορεί να ρέει στα κύτταρα. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη μυϊκή συστολή της καρδιάς. Η νορεπινεφρίνη και η αδρεναλίνη επηρεάζουν έτσι τη δύναμη συστολής της καρδιάς. Έχουν θετική ινοτροπική επίδραση.
Η δύναμη συστολής της καρδιάς προσαρμόζεται συνήθως αυτόματα στις φυσικές απαιτήσεις. Ο επιπλέον όγκος του αίματος εκτείνεται στον καρδιακό μυ. Αυτό βελτιώνει επίσης τη λειτουργία των μυϊκών κυττάρων. Αυτός ο μηχανισμός είναι γνωστός ως ο μηχανισμός Frank Starling. Αναφέρει ότι υπάρχει σύνδεση μεταξύ της πλήρωσης και της ικανότητας εκτόξευσης της καρδιάς. Όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος του αίματος που ρέει στην καρδιά κατά τη διάρκεια της διαστολής, τόσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος του αίματος που εκβάλλεται κατά τη διάρκεια της συστολής. Η αύξηση της πλήρωσης του κόλπου οδηγεί σε ισχυρότερη συστολή της καρδιάς με αύξηση του όγκου εγκεφαλικού επεισοδίου. Έτσι θα μπορούσε κανείς να πει ότι η δύναμη της συστολής της καρδιάς εξαρτάται από την προφόρτιση.
Ο μηχανισμός Frank Starling χρησιμοποιείται για την προσαρμογή της δραστηριότητας της καρδιάς στις διακυμάνσεις της πίεσης και του όγκου. Ο στόχος είναι ότι το δεξί και το αριστερό θάλαμο αντλούν πάντα τον ίδιο όγκο. Σε περίπτωση δυσλειτουργιών, οι επιπλοκές θα προκύψουν σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Το αποτέλεσμα θα ήταν πνευμονικό οίδημα, για παράδειγμα.
Ασθένειες και παθήσεις
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση στην οποία η καρδιά δεν έχει την ικανότητα να συστέλλεται. Η καρδιακή ανεπάρκεια ονομάζεται επίσης καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή μυϊκή αδυναμία. Μπορεί να προκύψει από σχεδόν οποιαδήποτε καρδιακή νόσο. Τυπικές αιτίες είναι η στεφανιαία νόσος (CHD), η φλεγμονή των καρδιακών μυών (μυοκαρδίτιδα), οι καρδιακές βαλβίδες, τα ελαττώματα της καρδιακής βαλβίδας ή η περικαρδίτιδα (περικαρδίτιδα).
Οι χρόνιες πνευμονικές παθήσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν καρδιακή ανεπάρκεια. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης αυξημένη χοληστερόλη, σακχαρώδη διαβήτη, κάπνισμα, εθισμό στο αλκοόλ και υπερβολικό βάρος.
Στην καρδιακή ανεπάρκεια, η καρδιακή έξοδος μειώνεται λόγω της μείωσης του όγκου εγκεφαλικού επεισοδίου. Η δύναμη συστολής της καρδιάς δεν είναι πλέον επαρκής για να τροφοδοτήσει το σώμα με αρκετό αίμα. Το σώμα στη συνέχεια αντιδρά με απελευθέρωση αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης. Από τη μία πλευρά, αυτό περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία και, από την άλλη πλευρά, αυξάνεται η δύναμη συστολής της καρδιάς. Ωστόσο, δεδομένου ότι ο καρδιακός μυς είναι ανεπαρκής, οι ορμόνες και οι πομποί δεν λειτουργούν πλέον στους υποδοχείς της καρδιάς. Ωστόσο, τα σκάφη συνάπτουν. Αυτό αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Παρά τη μειωμένη δύναμη συστολής, η καρδιά πρέπει τώρα να αντλεί από υψηλή πίεση στα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, η κατάσταση της καρδιάς επιδεινώνεται όλο και περισσότερο (φαύλος κύκλος).
Τα παρασκευάσματα Digitalis χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτές είναι οι καρδιακές γλυκοσίδες, οι οποίες λαμβάνονται κυρίως από τη δαχτυλήθρα. Το Digitalis έχει θετική ινοτροπική επίδραση. Η δύναμη συστολής της καρδιάς αυξάνεται, γεγονός που αυξάνει επίσης τον όγκο του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Το καρδιακό ταμπόν είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια που σχετίζεται με μειωμένη δύναμη της καρδιάς να συστέλλεται. Με καρδιακό ταμπόν, η καρδιά συμπιέζεται. Η αιτία είναι συνήθως συσσώρευση υγρών στο περικάρδιο. Αυτά μπορεί να προκληθούν από περικαρδιακή φλεγμονή, αιμορραγία, ανευρύσματα αορτής και καρδιακές προσβολές.
Λόγω της συμπίεσης από το υγρό στο περικάρδιο, η καρδιά δεν μπορεί πλέον να χαλαρώσει κατά τη διάρκεια της διαστολής. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι πλέον δυνατή η επαρκής πλήρωση. Σύμφωνα με τον μηχανισμό Frank Starling, η δύναμη συστολής της καρδιάς μειώνεται όταν η κολπική πλήρωση μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει χαμηλότερος όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου. Το αποτέλεσμα είναι μια καθυστέρηση αίματος μπροστά στην καρδιά. Επιπλέον, το σώμα δεν τροφοδοτείται επαρκώς με αρτηριακό αίμα. Τυπικά συμπτώματα της καρδιακής ταμπόντας είναι η χαμηλή αρτηριακή πίεση, ο γρήγορος καρδιακός παλμός, η γρήγορη αναπνοή και το μπλε δέρμα. Η καρδιακή ταμπόν είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Υπάρχει κίνδυνος καρδιογενούς σοκ.
