Φλεκαινίδη

Η δραστική ουσία Φλεκαινίδη αποδίδεται στα αντιαρρυθμικά. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών.

Τι είναι το Flecainide;

Το Flecainide είναι ένα αντι-αρρυθμικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ακανόνιστου καρδιακού παλμού. Η ανακάλυψη του φαρμάκου πραγματοποιήθηκε τη δεκαετία του 1970. Εγκρίθηκε στην Ευρώπη το 1982.

Στη Γερμανία, το συνταγογραφούμενο φάρμακο κυκλοφόρησε με τις εμπορικές ονομασίες Flecagamma® και Tambocor®. Το 2004 έληξε η προστασία διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας για το flecainide. Μετά από αυτό, διάφορα γενόσημα που περιείχαν το φάρμακο προσφέρθηκαν στη Γερμανία.

Το Flecainide έχει το μειονέκτημα ότι μπορεί να προκαλέσει καρδιακές αρρυθμίες. Αυτό συμβαίνει κυρίως μέσω αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα ή υπερβολικά υψηλών δόσεων.

Φαρμακολογική επίδραση στο σώμα και τα όργανα

Το Flecainide ανήκει στην κατηγορία Ic αντιαρρυθμικά. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο όπως και τα άλλα αντιαρρυθμικά αυτής της ομάδας.

Η ανθρώπινη καρδιά αποτελείται από έναν θάλαμο (κοιλία) και έναν κόλπο (κόλπος) και στις δύο πλευρές. Από εκεί, το αίμα αντλείται μέσω ενός μηχανισμού βαλβίδας.

Ο καρδιακός ρυθμός εμφανίζεται μέσα στον κόλπο του δεξιού κόλπου. Υπάρχουν ειδικά κύτταρα βηματοδότη, των οποίων η λειτουργία είναι να παρακολουθεί την ταχύτητα άντλησης της καρδιάς. Πρώτα άφησαν τους δύο κόλπους να κολλήσουν. Αυτό ακολουθείται από τους δύο θαλάμους καρδιάς.

Μια καρδιακή αρρυθμία εμφανίζεται είτε στην κοιλία είτε στον κόλπο. Μπορεί επίσης να επηρεάσει και τις δύο κατασκευές ταυτόχρονα. Εάν η καρδιά χτυπά πολύ έντονα, την οποία οι γιατροί αποκαλούν ταχυκαρδία, συστέλλεται τόσο γρήγορα που δεν είναι πλέον σε θέση να αντλεί αποτελεσματικά το αίμα.

Εδώ μπαίνει το Flecainide. Το δραστικό συστατικό μειώνει την ταχύτητα αγωγής των αγωγών ερεθίσματος του κόλπου. Η ώθηση για την ταχυκαρδία προέρχεται είτε από τον καρδιακό θάλαμο είτε από τον κόλπο.

Το Flecainide είναι ένας από τους αποκλειστές διαύλων νατρίου. Αυτό σημαίνει ότι το δραστικό συστατικό σταματά την παροχή ιόντων νατρίου. Ως αποτέλεσμα, δεν μπορούν να σχηματιστούν περαιτέρω δυνατότητες δράσης, γεγονός που οδηγεί στην εξασθένιση της δραστηριότητας των καρδιακών μυών. Με αυτόν τον τρόπο, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να επιβραδυνθεί.

Το Flecainide λειτουργεί γρήγορα, ώστε να μην χρειάζεται να μετατραπεί μέσα στο σώμα. Δεδομένου ότι ο οργανισμός έχει πρόσβαση στην πλήρη δόση του φαρμάκου, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται γρήγορα. Το Flecainide είναι επομένως επίσης κατάλληλο για τη θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών που απειλούν τη ζωή.

Μετά την κατάποση, η φλεκαϊνίδη μπορεί να απορροφηθεί γρήγορα από το αίμα μέσω των εντέρων.Η υψηλότερη συγκέντρωση εμφανίζεται μετά από περίπου τρεις ώρες. Η κατανομή του δραστικού συστατικού λαμβάνει χώρα στο ήπαρ. Η απέκκριση του σώματος με τα ούρα γίνεται μέσω των νεφρών. Μετά από περίπου 20 ώρες, μόνο το 50 τοις εκατό του φαρμάκου βρίσκεται στο σώμα.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση για θεραπεία & πρόληψη

Το Flecainide χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ειδικών μορφών καρδιακών αρρυθμιών. Αυτές είναι υπερκοιλιακές ταχυαρρυθμίες που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Ένας άλλος τομέας εφαρμογής για το δραστικό συστατικό είναι ένας ακανόνιστος και γρήγορος καρδιακός παλμός λόγω ταχυκαρδιακών υπερκοιλιακών καρδιακών αρρυθμιών όπως αίσθημα παλμών. Αυτό ξεκινά από τον κόμβο AV της καρδιάς και είναι γνωστό στην ιατρική ως ταχυκαρδία AV-junctional.

Περαιτέρω ενδείξεις είναι η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή και η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία στο σύνδρομο WPW. Εκτός από τη θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών, η φλεκαϊνίδη είναι επίσης κατάλληλη για την πρόληψή τους.

Το φάρμακο λαμβάνεται με τη μορφή δισκίων. Ο ασθενής το παίρνει με νερό κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα. Η συνήθης δόση είναι 50 έως 100 γραμμάρια φλεκαϊνίδης δύο φορές την ημέρα. Εάν ο ασθενής έχει υψηλότερο σωματικό βάρος ή ειδική περίπτωση, μπορούν να χορηγηθούν έως και 400 χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Κατά κανόνα, η θεραπεία ξεκινά αργά με χαμηλή δόση, η οποία σταδιακά αυξάνεται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Κάνοντας αυτό, οι ασθενείς ανέχονται καλύτερα το φάρμακο και έχουν λιγότερες παρενέργειες.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Η λήψη φλεκαϊνίδης μπορεί να έχει ανεπιθύμητες παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως διαταραχές της όρασης, ζάλη και διαταραχές ισορροπίας. Επιπλέον, περίπου 10 στους 100 ασθενείς αντιμετωπίζουν πονοκεφάλους, προβλήματα ύπνου, άγχος, κατάθλιψη, αισθητικές διαταραχές όπως μυρμήγκιασμα, τρόμο, κόπωση, εξανθήματα και ερυθρότητα στο δέρμα, αισθήματα αδυναμίας, εμβοές, ναυτία, έμετο, δυσκολίες στην αναπνοή, κατακράτηση νερού, δυσκοιλιότητα και καρδιακές αρρυθμίες.

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, γαστρεντερικά προβλήματα, αστάθεια κατά το περπάτημα, διαταραχές της κίνησης, αυξημένη εφίδρωση, υπνηλία, διάρροια, άρνηση φαγητού και πυρετό.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι πάσχουν επίσης από εξάνθημα τσουκνίδας, απώλεια μαλλιών, νευρικές διαταραχές στα άκρα, προβλήματα μνήμης, κράμπες, πνευμονία και σύγχυση ή αυταπάτες. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται κατά την έναρξη της θεραπείας και γίνονται καλύτερες καθώς εξελίσσεται η θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μείωση της δόσης βοηθά επίσης.

Εάν ο ασθενής είναι υπερευαίσθητος στη φλεκαϊνίδη, εάν υπάρχει περιορισμένη καρδιακή έξοδος ή απόφραξη στη διέγερση διέγερσης εντός του κόλπου, δεν πρέπει να λαμβάνεται το αντιαρρυθμικό. Οι απειλητικές για τη ζωή κοιλιακές αρρυθμίες αποτελούν εξαίρεση.

Η χρήση άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν την καρδιά μπορεί επίσης να είναι προβληματική. Αυτοί είναι κυρίως καρδιακοί γλυκοζίτες όπως η διτοξίνη ή η διγοξίνη, οι β-αναστολείς όπως η δισοπρολόλη ή η μετοπρολόλη και οι αναστολείς ασβεστίου όπως η βεραπαμίλη. Εάν πρέπει να ληφθεί ταυτόχρονα, είναι λογικό να μειωθεί η δόση της φλεκαϊνίδης.

Επιπλέον, πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικοί έλεγχοι ΗΚΓ. Οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες δεν πρέπει να λαμβάνουν φλεκαϊνίδη. Το ίδιο ισχύει και για παιδιά κάτω των 12 ετών.