Σύνδρομο Fowler-Christmas-Chapple

ο Σύνδρομο Fowler-Christmas-Chapple είναι μια διαταραχή ψευδαίσθησης που συχνά σχετίζεται με πολυκυστικές ωοθήκες και σχετίζεται με κατακράτηση ούρων. Το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων βασίζεται πιθανώς σε ορμονικούς παράγοντες, αλλά μέχρι στιγμής αυτή η σύνδεση δεν έχει αποδειχθεί. Προς το παρόν δεν είναι διαθέσιμη αιτιώδης θεραπεία.

Τι είναι το σύνδρομο Fowler-Christmas-Chapple;

Το σύνδρομο Fowler-Christmas-Chapple χαρακτηρίζεται από μια σειρά κλινικών συμπτωμάτων, τα οποία σχετίζονται με τη συμπεριφορά του μιμητισμού.
© designua - stock.adobe.com

Η εκκένωση της ουροδόχου κύστης είναι επίσης γνωστή ως ούρηση. Εάν ο μιμητισμός συσχετίζεται με δυσφορία, μπορεί να σχετίζεται με τη λεγόμενη διαταραχή κατάθλιψης. Το σύνδρομο Fowler-Christmas-Chapple εμπίπτει στην ομάδα ασθενειών των διαταραχών μιμούρησης. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες κατακράτησης ούρων. Ωστόσο, ο επιπολασμός δίνεται σε λιγότερες από μία περιπτώσεις στις 1.000.000.

Ο Βρετανός γιατρός Clare J. Fowler περιέγραψε για πρώτη φορά το σύνδρομο στα τέλη του 20ού αιώνα. Το όνομά της έχει συμπεριληφθεί στο όνομα της νόσου προς τιμήν της. Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων δεν πρέπει να συγχέεται με το σύνδρομο Fowler, το οποίο είναι μια ασθένεια με αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο.

Το σύνδρομο Fowler-Christmas-Chapple αναφέρεται μερικές φορές στα Αγγλικά ως σύνδρομο Fowler, το οποίο υποδηλώνει ότι μπορεί εύκολα να συγχέεται με αυτό της συγγενούς εγκεφαλικής νόσου. Ως διαταραχή εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, το σύνδρομο Fowler-Christmas-Chapple επηρεάζει κυρίως τις νέες γυναίκες και συχνά συνδέεται με το λεγόμενο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

αιτίες

Στην περίπτωση του συνδρόμου Fowler-Christmas-Chapple, η αιτία της διαταραχής του μιμητισμού είναι μια διαταραχή του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Πώς εμφανίζεται αυτή η διαταραχή και τι προκαλεί είναι ακόμα άγνωστο. Τα περιστατικά έχουν περιγραφεί σε 33 γυναίκες, σχεδόν οι μισές από τις οποίες είχαν επίσης πολυκυστικές ωοθήκες. Δεδομένου ότι το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων έχει μέχρι στιγμής συσχετιστεί άμεσα με πολυκυστικές ωοθήκες, οι επιστήμονες ενθαρρύνουν την κερδοσκοπία.

Για παράδειγμα, μπορεί να υποτεθεί ότι η σταθερότητα της μυϊκής μεμβράνης επηρεάζεται σε ασθενείς με σύνδρομο. Αυτή η αστάθεια θα μπορούσε να εξηγήσει την ανώμαλη συμπεριφορά του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης και, ταυτόχρονα, των πολυκυστικών ωοθηκών, εάν υποτεθεί ότι οι ορμονικές ανωμαλίες είναι ο πρωταρχικός παράγοντας που συμβάλλει και στα δύο συμπτώματα.

Το γεγονός ότι οι ορμονικές ανωμαλίες προκαλούν το σύνδρομο είναι επίσης προφανές ενόψει της μέσης ηλικίας έναρξης. Η ορμονική σύνδεση θα μπορούσε να εξηγήσει γιατί οι γυναίκες επηρεάζονται κυρίως από το σύνδρομο πολύ πριν από την εμμηνόπαυση.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για την υγεία της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το σύνδρομο Fowler-Christmas-Chapple χαρακτηρίζεται από μια σειρά κλινικών συμπτωμάτων, τα οποία σχετίζονται με τη συμπεριφορά του μιμητισμού. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα του συνδρόμου είναι η κατακράτηση ούρων. Οι πάσχοντες ασθενείς διατηρούν επίσης σημαντικά περισσότερα υπολείμματα ούρων από τον μέσο όρο μετά τον μετουσίωση.

Το ηλεκτρομυόγραμμα δείχνει μη φυσιολογική μυϊκή δραστηριότητα στον σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Οι πάσχοντες δεν πάσχουν ούτε από μια εμφανή ανατομική ανωμαλία ούτε από μια νευρολογική διαταραχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος με τη μορφή επιπλοκών συμβαίνουν λόγω κατακράτησης ούρων και υπολειμμάτων ούρων. Αυτές οι λοιμώξεις χαρακτηρίζονται από αίσθημα καύσου κατά την ούρηση.

Με τη μόλυνση της ουροδόχου κύστης, εκείνοι που επηρεάζονται συχνά πιστεύουν ότι πρέπει να ουρήσουν χωρίς πραγματική ώθηση να ουρήσουν. Εάν ο ασθενής επηρεάζεται επίσης από πολυκυστικές ωοθήκες, θα υπάρχουν επίσης πολλές κύστες στις ωοθήκες. Τέτοιες κύστεις μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στον κύκλο και, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, ακόμη και να προκαλέσουν στειρότητα μακροπρόθεσμα.

διάγνωση

Προκειμένου να διαγνωστεί το σύνδρομο Fowler-Christmas-Chapple, πρέπει πρώτα να αποκλειστούν νευρολογικά προκαλούμενες διαταραχές ούρησης. Στη διαφορική διάγνωση, πρέπει επίσης να αποκλειστεί η αυξημένη χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης με όγκο άνω του ενός λίτρου.

Το EMG είναι ένα απαραίτητο εργαλείο για τη διάγνωση του συνδρόμου, καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση των ασυνήθιστων δραστηριοτήτων του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Η μυϊκή ομάδα γύρω από το ουροποιητικό σύστημα έχει συνήθως τις ίδιες ανωμαλίες. Οι ανωμαλίες συμπεριφοράς των μυών μπορούν να συνοψιστούν με την ευρύτερη έννοια ως ασυνήθιστη συμπεριφορά συστολής.

Εάν υπάρχουν πολυκυστικές ωοθήκες εκτός από τη διαταραχή κατάθλιψης, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί εργαστηριακή διάγνωση. Η αυξημένη ή οριακή υψηλή τεστοστερόνη, η ανδροστενεδιόνη, η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη, η TSH-, η AMH και η προλακτίνη μιλούν στην εργαστηριακή διαγνωστική εξέταση τόσο για την πολυκυστική νόσο όσο και για ένα αυξημένο πηλίκο LH / FSH.

Επιπλοκές

Ως αποτέλεσμα της διαταραχής του ουροποιητικού συστήματος, η οποία προκαλείται από μια λειτουργική διαταραχή του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης στο σύνδρομο Fowler-Christmas-Chapple, συχνά εμφανίζονται οξείες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών μπορεί επίσης να υπάρχει ταυτόχρονα. Αυτό ισχύει για τους μισούς από τους πληγέντες. Οι ορμονικές ανισορροπίες μπορεί να είναι η αιτία του συνδρόμου Fowler-Christmas-Chapple και όλων των συνεπειών που προκύπτουν από αυτό.

Οι κύστεις στις ωοθήκες μπορούν να οδηγήσουν σε αλλαγές στον κύκλο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα χωρίς θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Λόγω της κατακράτησης ούρων, που είναι χαρακτηριστικό του συνδρόμου Fowler-Christmas-Chapple, παραμένουν περισσότερα υπολείμματα ούρων στην ουροδόχο κύστη από το συνηθισμένο. Οι προκύπτουσες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης αυξάνονται. Ο ασθενής πάσχει από συνεχή ανάγκη ούρησης.

Μπορεί να υπάρχει αίσθηση καψίματος και αίσθημα έλξης κατά την ούρηση. Εάν μια οξεία λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος καθυστερήσει στο σύνδρομο Fowler-Christmas-Chapple, μπορεί να έχει δραματικές συνέπειες. Η καθυστερημένη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος εφιστά την προσοχή στον εαυτό της μέσω του αίματος στα ούρα ή στην πυώδη εκκένωση. Στη χειρότερη περίπτωση, η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος γίνεται χρόνια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συρρίκνωση της ουροδόχου κύστης και σε νεκρωτικό ιστό της ουροδόχου κύστης.

Περιστασιακά, η λοίμωξη έχει εξαπλωθεί σε άλλα γυναικεία όργανα. Μια ανάβαση του παθογόνου μπορεί να επηρεάσει τα νεφρά. Η πιθανή συνέπεια είναι τα αποστήματα των νεφρών. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή δηλητηρίαση αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες επιπλοκές στο σύνδρομο Fowler-Christmas-Chapple μπορούν να αποκλειστούν με στενή ιατρική παρακολούθηση.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Δεδομένου ότι το σύνδρομο Fowler-Christmas-Chapple μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο συμπτωματικά και δεν υπάρχει αυτοθεραπεία, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό σε κάθε περίπτωση. Όσοι επηρεάζονται πρέπει να συμβουλεύονται πάντα έναν γιατρό με αυτήν την ασθένεια εάν υπάρχει ασυνήθιστη ή διαταραγμένη συμπεριφορά ούρων.

Μεγάλη ποσότητα υπολειμμάτων ούρων μπορεί να παραμείνει στην ουροδόχο κύστη, έτσι ώστε ο ενδιαφερόμενος να αισθανθεί την ανάγκη να ουρήσει ξανά λίγο μετά τη χρήση της τουαλέτας. Οι συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή της ουροδόχου κύστης πρέπει πάντα να εξετάζονται από γιατρό στο σύνδρομο Fowler-Christmas-Chapple. Η αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα αυτής της ασθένειας. Οι γυναίκες πρέπει επίσης να δουν έναν γιατρό εάν αναπτύσσονται κύστεις στις ωοθήκες. Οι αλλαγές στον κύκλο ή τη στειρότητα μπορούν επίσης να υποδηλώσουν το σύνδρομο Fowler-Christmas-Chapple.

Η εξέταση και διάγνωση αυτού του συνδρόμου πραγματοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις με ουρολόγο. Αυτό συνήθως μπορεί να ξεκινήσει τη θεραπεία του συνδρόμου και να περιορίσει τα συμπτώματα του ασθενούς. Ωστόσο, δεν μπορεί να προβλεφθεί καθολικά εάν αυτό θα οδηγήσει σε μια εντελώς θετική πορεία της νόσου.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η αιτιώδης θεραπεία του συνδρόμου Fowler-Christmas-Chapple δεν υπάρχει ακόμη, καθώς η αιτιώδης σχέση δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί.Η συμπτωματική θεραπεία για διαταραχή μιμητισμού συνήθως αντιστοιχεί είτε σε ιερή νευροδιέγερση είτε σε ιερή νευροδιαμόρφωση. Η τελευταία θεραπευτική προσέγγιση σχετίζεται με ποσοστά επιτυχίας έως και 70%.

Αυτή η σχέση ισχύει ακόμη και για γυναίκες που υποφέρουν από τα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, διεγείρονται τα νεύρα του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης κοντά στον νωτιαίο μυελό. Αφού τα συμπτώματα μειωθούν κατά το ήμισυ, ο διεγέρτης μπορεί να εμφυτευτεί στον ασθενή. Αυτό το βήμα γίνεται μόνο όταν η νευροδιαμόρφωση έχει αποδειχθεί χρήσιμη σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Η θεραπεία δεν λειτουργεί σε όλες τις περιπτώσεις μακράν και μπορεί να συνδυαστεί με χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση εμφύτευσης. Ωστόσο, άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις για το σύνδρομο Fowler-Christmas-Chapple πέτυχαν πολύ λιγότερη επιτυχία. Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, για ορμονικό χειρισμό ή φαρμακευτική αγωγή.

Εάν ο ασθενής έχει επίσης πολυκυστικές ωοθήκες, η θεραπεία πρέπει να παρέχεται επιπλέον της θεραπείας της διαταραχής ούρησης. Τα μέτρα για τη θεραπεία αυτού του συμπτώματος μπορεί να κυμαίνονται από τη συνταγή ενός αντισυλληπτικού χαπιού αντισύλληψης, μια αλλαγή στη διατροφή και την παλμική χορήγηση του GnRH σε χειρουργική θεραπεία, για παράδειγμα με τη μορφή μιας λαπαροσκοπικής λέιζερ τριπλής των ωοθηκών.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για το σύνδρομο Fowler-Christmas-Chapple πρέπει να εξεταστεί ξεχωριστά. Μερικοί ασθενείς αναρρώνουν από τη θεραπεία και έχουν καλή πρόγνωση. Άλλοι αντιμετωπίζουν δια βίου διαταραχές παρά τις καλύτερες προσπάθειές τους. Αυτό βασίζεται στην μέχρι τώρα όχι επαρκώς διευκρινισμένη αιτία της νόσου.

Στην ιατρική περίθαλψη, η εστίαση είναι στην ανακούφιση των υπαρχόντων συμπτωμάτων, καθώς η αιτία δεν μπορεί να καταπολεμηθεί. Στην πλειονότητα των ασθενών, αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν συμπτώματα. Η δραστηριότητα των ιερών νεύρων διεγείρεται από ηλεκτρικά ερεθίσματα.

Η διέγερση οδηγεί στη διέγερση της λειτουργικής δραστηριότητας της ουροδόχου κύστης και του ορθού σε επαρκή βαθμό. Ωστόσο, περίπου το τριάντα τοις εκατό αυτών που πλήττονται δεν εμφανίζουν επαρκή βελτίωση στην υγεία τους με αυτή τη μορφή θεραπείας. Επιπλέον, ένας μεγάλος αριθμός ασθενών εμφανίζει υποτροπή συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση, υπάρχει η πιθανότητα εμφύτευσης. Η διαδικασία σχετίζεται με τους συνήθεις κινδύνους και παρενέργειες και επίσης δεν οδηγεί σε ανάρρωση σε πολλούς ασθενείς. Σε άμεση σύγκριση, το φάρμακο ή η ορμονική θεραπεία έχει ελάχιστες πιθανότητες επιτυχίας. Η πρόγνωση είναι δυσμενής για τις δύο θεραπευτικές προσεγγίσεις. Ωστόσο, πρέπει να αξιολογείται ξεχωριστά, καθώς ορισμένοι ασθενείς παρουσιάζουν βελτίωση στην υγεία τους.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για την υγεία της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος

πρόληψη

Παρόλο που οι ορμονικές αιτίες είναι επί του παρόντος υποτιθέμενες ως αιτιώδεις παράγοντες για το σύνδρομο Fowler-Christmas-Chapple, αυτή η εικασία δεν έχει επιβεβαιωθεί μέχρι στιγμής. Για αυτόν τον λόγο, δεν υπάρχουν προς το παρόν αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα.

Μετέπειτα φροντίδα

Η διαταραχή κενού που ονομάζεται σύνδρομο Fowler-Christmas-Chapple επηρεάζει κυρίως τις νέες γυναίκες. Βασίζεται σε μια διαταραχή στον σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Αυτό που προκαλεί αυτό δεν είναι σαφές. Επειδή το σύνδρομο Fowler-Christmas-Chapple συνυπάρχει συχνά με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, μπορεί να απαιτείται μετεγχειρητική παρακολούθηση.

Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, η μετέπειτα φροντίδα ασχολείται με τη διασφάλιση ότι δεν υπάρχει εξάπλωση μικροβίων στα νεφρά μετά από οξείες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, είναι προβληματικό ότι οι γιατροί δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία της διαταραχής του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Αυτό καθιστά την πρόληψη και τη μετέπειτα φροντίδα εξίσου δύσκολη.

Δεδομένου ότι αυτή η διαταραχή ψευδαίσθησης εμφανίζεται σχετικά σπάνια, υπάρχει μικρό ενδιαφέρον για την έρευνα νέων θεραπειών ή επιλογών μετά τη φροντίδα. Η παρακολούθηση της φροντίδας συνήθως πραγματοποιείται από τον γυναικολόγο σε ασθενείς με επιπρόσθετα σύνδρομα πολυκυστικών ωοθηκών. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιθανή η υπογονιμότητα ως αποτέλεσμα του συνδρόμου Fowler-Christmas-Chapple.

Οι ουρολόγοι, από την άλλη πλευρά, είναι υπεύθυνοι για τις άμεσες και έμμεσες συνέπειες των μολυσμένων ουροφόρων οδών. Στη συνέχεια, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η νεκρωτική ουσία του ιστού της ουροδόχου κύστης, η συρρίκνωση της ουροδόχου κύστης ή η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος που έχει παρασυρθεί.

Η παρακολούθηση της φροντίδας είναι σημαντική για το σύνδρομο Fowler-Christmas-Chapple επειδή σε ορισμένες περιπτώσεις οι καθυστερημένες ή ανερχόμενες λοιμώξεις μπορούν να οδηγήσουν σε νεφρικά προβλήματα, σήψη ή λοιμώξεις των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων. Θα ήταν επιθυμητή η στενή συνεργασία μεταξύ ουρολόγων και γυναικολόγων στην περίπτωση του συνδρόμου Fowler-Christmas-Chapple.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το σύνδρομο Fowler-Christmas-Chapple προσφέρει στον ασθενή λίγη ευκαιρία να βοηθηθεί. Δεν υπάρχει αυθόρμητη επούλωση, επομένως τα συμπτώματα μπορούν να μετριαστούν μόνο σε συνεργασία με γιατρό.

Η ψυχική ενίσχυση είναι χρήσιμη. Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι η επιθυμία ούρησης και η αποτυχία ούρησης δεν είναι σε καμία περίπτωση ένδειξη ψυχικής διαταραχής ή συνέπεια ψυχοσωματικών ασθενειών. Σε πολλές περιπτώσεις είναι δύσκολο να παραμείνετε ήρεμοι και να μειώσετε την εμπειρία του στρες.

Ωστόσο, αυτό ακριβώς πρέπει να συμβεί. Η ηρεμία των συμπτωμάτων και η ανοιχτή αντιμετώπιση των καταγγελιών βοηθά στη μείωση του ερεθισμού και στην εσωτερική χαλάρωση. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συγκεκριμένες διαδικασίες που συμβάλλουν στην ενίσχυση της ψυχικής δύναμης ή της αρμονίας του συναισθηματικού κόσμου. Οι μεγάλες διαδρομές με αυτοκίνητο ή τρένο πρέπει να αποφεύγονται. Για εσωτερική ασφάλεια, είναι χρήσιμο εάν υπάρχει πάντα η ευκαιρία να ουρήσει σε άμεση γειτνίαση.

Ωστόσο, η συμμετοχή στην κοινωνία καθώς και στην κοινωνική ζωή είναι σημαντική. Ο ασθενής βλάπτει επίσης την υγεία του εάν δεν εγκαταλείψει πλέον το σπίτι του λόγω της ασθένειας. Με αισιόδοξη στάση και επαρκή ευελιξία, μπορεί να πραγματοποιηθεί αναδιοργάνωση της καθημερινής ζωής, έτσι ώστε να γίνεται ανταλλαγή με φίλους και συγγενείς όπως συνήθως.