Το συρίγγιο του λαιμού

Κάτω από ένα Το συρίγγιο του λαιμού κατανοείται μια λανθασμένη ανάπτυξη των σπλαχνών του λαιμού. Αυτή είναι μια συγγενής βλάβη.

Τι είναι το συρίγγιο του λαιμού;

Τα συρίγγια του λαιμού σχετίζονται με κύστεις του αυχένα. Οι γιατροί κάνουν διάκριση μεταξύ πλευρικών και μέσων συριγγίων του αυχένα ή κύστεων του αυχένα. Ενώ τα πλευρικά συρίγγια αναπτύσσονται στην πλευρά του λαιμού, τα μεσαία συρίγγια του αυχένα αναπτύσσονται στη μέση του λαιμού. Υπάρχουν επίσης κύστεις του λαιμού στην αψίδα του βράγχου.

αιτίες

Τα συρίγγια του αυχένα ή οι κύστεις είναι συγγενείς, αλλά η πλευρική μορφή συχνά δεν εμφανίζεται μέχρι την ενηλικίωση. Το μέσο συρίγγιο του λαιμού βρίσκεται συνήθως μεταξύ του υβριδικού οστού και του θυρεοειδούς αδένα. Ως μέρος της εμβρυϊκής ανάπτυξης, αναπτύσσεται από τμήματα του θυρεοειδούς αγωγού που δεν υποχωρούν.

Εάν το σύστημα του θυρεοειδούς κατεβαίνει από τη βάση της γλώσσας, το οποίο αργότερα προκύπτει, στην κατεύθυνση του ουραίου, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό σύνδεσης προς την κατεύθυνση του φάρυγγα. Αυτός είναι ο θυρογλωσσικός αγωγός. Εάν αυτός ο αγωγός δεν μπορεί να κλείσει εντελώς, μια μέση αυχενική κύστη θα παραμείνει. Εάν μια λοίμωξη προκαλεί διάσπαση μιας μέσης κύστης του αυχένα προς τα έξω, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ενός μέσου συρίγγιου του αυχένα.

Οι ανεπιθύμητες εξελίξεις εμφανίζονται κυρίως στην περιοχή του υοειδούς οστού. Πιστεύεται ότι το υοειδές οστό εμποδίζει την κάθοδο. Ως αποτέλεσμα, ο συνδετικός αγωγός τρέχει είτε μπροστά είτε πίσω από το υβιοειδές οστό. Μια πορεία μέσω του υβριδικού οστού είναι επίσης δυνατή.

Τα πλευρικά συρίγγια του αυχένα ή οι κύστεις του λαιμού είναι τα υπολείμματα των αυλακιών των βράγχων ή των τόξων των βραγχίων. Για αυτό το λόγο ονομάζονται επίσης συριγγιολαιμογόνα. Οι καμάρες των βράγχων αναπτύσσονται μεταξύ της 4ης και της 8ης εβδομάδας ανάπτυξης του εμβρύου στην περιοχή του φάρυγγα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις παραμένει ένα υπόλοιπο της δεύτερης διακλαδικής καμάρας. Καθώς ο λαιμός αναπτύσσεται, η δεύτερη διακλαδική αψίδα μεγαλώνει πάνω από την τρίτη και την τέταρτη καμάρα. Αυτή η διαδικασία δημιουργεί τον αυχενικό κόλπο, μια κοιλότητα που συνήθως υποχωρεί τελείως κατά την επόμενη πορεία.

Ωστόσο, εάν δεν συμβαίνει αυτό, έχουν απομείνει ανταλλακτικά ή ένα πλήρες γρανάζι. Αυτός ο αγωγός μπορεί να εκτείνεται από την περιοχή αμυγδαλών πάνω από τα μαλακά μέρη του λαιμού κατά μήκος της αρτηρίας του λαιμού έως το εξωτερικό δέρμα. Καταλήγει συνήθως στο κάτω τμήμα του στερνοκλειδομαστοειδούς μυ.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Οι γιατροί κάνουν διάκριση μεταξύ πλευρικών και μέσων συριγγίων του αυχένα ή κύστεων του αυχένα. Ενώ τα πλευρικά συρίγγια αναπτύσσονται στην πλευρά του λαιμού, τα μεσαία συρίγγια του αυχένα αναπτύσσονται στη μέση του λαιμού.
© snapgalleria– stock.adobe.com

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν συρίγγιο λαιμού ή κύστη στο υβιοειδές οστό, το οποίο σχηματίζει ένα αψιδωτό οστό στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Ένα πλευρικό συρίγγιο του λαιμού συνήθως γίνεται αισθητό μόνο σε ενήλικες με τη μορφή πάχυνσης του λαιμού. Ως κύστη, είναι συχνά μόνη, ενώ ως συρίγγιο έχει προεκτάσεις.

Αυτά εκτείνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τις αμυγδαλές (αμυγδαλές) ή την περιοχή του λαιμού. Εκτός από το πρήξιμο, συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα συριγγίου στο λαιμό ή κύστη. Σε ορισμένους ασθενείς, ωστόσο, είναι δυνατή η φλεγμονή, η οποία στη χειρότερη περίπτωση μπορεί ακόμη και να εξελιχθεί σε πυώδες απόστημα. Πολύ σπάνια, ακόμη και ένας κακοήθης όγκος αναπτύσσεται στο κάτω μέρος του συριγγίου.

Διάγνωση & πορεία

Εάν ο ασθενής επισκεφθεί έναν γιατρό με το συρίγγιο του λαιμού, αυτός ή αυτή εξετάζει πρώτα το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς (αναμνησία). Θα κάνει επίσης μια φυσική εξέταση. Ένα μέσο συρίγγιο του αυχένα μπορεί συνήθως να γίνει αισθητό ως ανθεκτικό πρήξιμο στη μέση του λαιμού. Επιπλέον, υπάρχουν κινήσεις πάνω-κάτω κατά τη διαδικασία κατάποσης.

Το 75% όλων των μέσων συριγγίων του αυχένα ή των κύστεων του αυχένα μπορεί να ανιχνευθεί πριν από την ηλικία των 6 ετών. Κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφίας (υπερηχογραφική εξέταση) είναι δυνατόν να εντοπιστεί μια κοιλότητα στην οποία υπάρχει υγρό. Υπό ορισμένες συνθήκες, η έκκριση πύου μπορεί επίσης να ξεφύγει από το άνοιγμα του μεσαίου τραχήλου της μήτρας.

Ένα πλευρικό συρίγγιο του αυχένα μπορεί να διαγνωστεί μέσω ενός μικρού ανοίγματος που βρίσκεται στην πρόσθια άκρη του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός στην πλευρά του λαιμού. Εμφανίζεται πυώδης ή γαλακτώδης έκκριση. Σε ασαφείς περιπτώσεις, πραγματοποιούνται περαιτέρω εξετάσεις όπως υπολογιστική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRT).

Επειδή μια πλευρική κύστη του αυχένα ή το συρίγγιο του αυχένα μπορεί να εκληφθεί ως καλοήθης ή κακοήθης όγκος, είναι απαραίτητη μια ακριβής διαφορική διάγνωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το συρίγγιο του αυχένα μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς με χειρουργική επέμβαση.Ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί η επανεμφάνιση συριγγίου ή κύστης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν ένα τμήμα του συριγγίου δεν έχει αφαιρεθεί.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το συρίγγιο του λαιμού οδηγεί μόνο σε συμπτώματα στην ενηλικίωση. Ωστόσο, είναι συνήθως έμφυτη και δεν αποκτάται κατά τη διάρκεια της ζωής. Το συρίγγιο του αυχένα προκαλεί πρωτίστως το λαιμό να πυκνώσει. Οι κύστεις μπορούν να εκταθούν σε διαφορετικές κατευθύνσεις και να οδηγήσουν σε σοβαρό πρήξιμο.

Εκτός από το πρήξιμο, συνήθως δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές ή παράπονα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν απαιτείται άμεση θεραπεία του συριγγίου του αυχένα εάν δεν ενοχλεί τον ασθενή. Όχι σπάνια, ωστόσο, εμφανίζεται ένα απόστημα, το οποίο μπορεί επίσης να είναι πυώδες. Λοιμώξεις και φλεγμονές μπορούν να αναπτυχθούν από αυτό το απόστημα, γι 'αυτό είναι απαραίτητη η θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση.

Είναι σπάνιο να αναπτύσσεται ένας όγκος. Το συρίγγιο του λαιμού αντιμετωπίζεται χειρουργικά και δεν οδηγεί σε περαιτέρω επιπλοκές ή παράπονα. Κατά κανόνα, ολόκληρο το συρίγγιο αφαιρείται έτσι ώστε ο ενδιαφερόμενος να μην υποφέρει από περιορισμούς μετά την επέμβαση. Το προσδόκιμο ζωής δεν περιορίζεται από το συρίγγιο του λαιμού. Αυτό ισχύει επίσης εάν το συρίγγιο του λαιμού δεν αντιμετωπιστεί.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Κατά κανόνα, ένα συρίγγιο του λαιμού πρέπει να εξετάζεται και να αντιμετωπίζεται εάν οδηγεί σε συμπτώματα. Ένα συρίγγιο λαιμού χωρίς συμπτώματα δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί, καθώς δεν έχει αρνητική επίδραση στην υγεία του ενδιαφερόμενου. Ωστόσο, επειδή το συρίγγιο του αυχένα μπορεί επίσης να μειώσει σημαντικά την αισθητική του ασθενούς, μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο για αυτό.

Συνιστώνται επίσης τακτικές εξετάσεις για αυτήν την ασθένεια, προκειμένου να εντοπιστεί και να απομακρυνθεί ένας εκφυλισμός και συνεπώς ένας όγκος σε πρώιμο στάδιο. Ο γιατρός θα πρέπει επίσης να συμβουλευθεί γενικά εάν υπάρχει πρήξιμο στο λαιμό που δεν μπορεί να εξηγηθεί από εξωτερικούς παράγοντες. Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές στη θεραπεία και το συρίγγιο του λαιμού μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί. Μετά την επέμβαση, ο γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί εάν εμφανιστεί φαγούρα ή αιμορραγία. Ο σοβαρός πόνος είναι επίσης μάλλον ασυνήθιστος και πρέπει επίσης να ελεγχθεί.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Συνήθως, το συρίγγιο του λαιμού ή η κύστη αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Η συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή, αλλά δεν θεωρείται πολλά υποσχόμενη. Επιπλέον, οι δυσπλασίες δεν εξαφανίζονται από μόνες τους, έτσι ώστε να μην μπορούν να αντιμετωπιστούν με συντηρητική θεραπεία. Στην αρχή της επέμβασης, στον ασθενή χορηγείται τοπικό ή γενικό αναισθητικό.

Εάν πρόκειται για ένα συρίγγιο διάμεσου λαιμού, ο χειρουργός θα κάνει μια τομή πάνω από το υοειδές οστό. Στη συνέχεια αφαιρεί την κύστη μαζί με ένα τμήμα του υβριδικού οστού. Εάν υπάρχει τραχηλικό συρίγγιο στην εξωτερική κατεύθυνση, κόβεται με τη μορφή ενός άξονα. Δεδομένου ότι απαιτείται πλήρης απομάκρυνση του συριγγίου, απαιτείται συχνά χειρουργική επέμβαση μέχρι το αρχικό τμήμα της γλώσσας.

Εάν υπάρχει πλευρική κύστη του αυχένα, ο χειρουργός κόβει το δέρμα στις γραμμές έντασης. Σπρώχνει τον νευρικό μυ που βρίσκεται εκεί στην άκρη για να μπορεί να αφαιρέσει την κύστη και τυχόν συρίγγια. Για το σκοπό αυτό, συχνά απαιτούνται πολλές τομές δέρματος.

Προοπτικές και προβλέψεις

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το συρίγγιο του αυχένα οδηγεί σε δυσφορία και δυσφορία καθώς ο ασθενής γερνά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν επακόλουθα και άλλες ασθένειες. Εκτός από τη σφίξιμο στο λαιμό και το πρήξιμο, το συρίγγιο του λαιμού μπορεί να αναπτυχθεί. Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει ο κίνδυνος το συρίγγιο να μεταλλαχθεί και να αναπτυχθεί ένας όγκος. Με έναν κακοήθη όγκο υπάρχει πιθανός κίνδυνος για τη ζωή του ατόμου.

Εάν χρησιμοποιείται θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Το συρίγγιο του αυχένα αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση. Δεδομένου ότι η περιοχή γύρω από το λαιμό είναι εύκολα προσβάσιμη στον χειρουργό, οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Κανονικά, ο ασθενής αποβάλλεται από τη θεραπεία λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση ως χωρίς συμπτώματα.

Το συρίγγιο του λαιμού μπορεί να διαγνωστεί αμέσως μετά τη γέννηση. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση σπάνια ξεκινά τις πρώτες ημέρες της ζωής. Ο χρόνος της διαδικασίας καθορίζεται ανάλογα με την αναγκαιότητα και το μέγεθος του συριγγίου. Η τοπική αναισθησία είναι αρκετή για ένα μικρό αυχενικό συρίγγιο, ενώ ένα μεγάλο αυχενικό συρίγγιο μπορεί να αφαιρεθεί μόνο υπό γενική αναισθησία. Και στις δύο περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να είναι σε σταθερή κατάσταση υγείας, ώστε η διαδικασία επούλωσης να μπορεί να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό. Δεν θα πρέπει να αναμένεται επιστροφή του συριγγίου του αυχένα στην επόμενη πορεία.

πρόληψη

Τα συρίγγια του λαιμού είναι συγγενείς διαταραχές. Εξαιτίας αυτού, δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα.

Μετέπειτα φροντίδα

Η επακόλουθη φροντίδα δεν μπορεί να αποτρέψει την επανεμφάνιση του τραχήλου της μήτρας. Είτε υπάρχει κατά τη γέννηση είτε όχι. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως για την απομάκρυνση της δυσπλασίας. Αυτό συνήθως οδηγεί σε τελική ανάκαμψη. Ο ασθενής μπορεί να ζήσει μια ανέμελη ζωή και δεν χρειάζεται να παρευρεθεί σε μετεπεξεργασία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, μια λειτουργία δεν λειτουργεί ή δεν λειτουργεί πλήρως. Τότε μπορεί να υπάρχει αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις και φλεγμονή. Όσοι επηρεάζονται πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό σε περίπτωση οξέων συμπτωμάτων. Μερικές φορές σχηματίζεται επίσης ένας όγκος, ο οποίος μπορεί να αποβεί απειλητικός για τη ζωή.

Μερικοί γιατροί συστήνουν να αποφύγουν εγχείρηση υπό γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα. Εκείνοι που επηρεάζονται συνήθως μπορούν να συνεχίσουν να ζουν χωρίς συμπτώματα για δεκαετίες. Δεν είναι απαραίτητη η υποστήριξη στην καθημερινή ζωή που στοχεύει στη φροντίδα. Μόνο στα γηρατειά εμφανίζονται τα συμπτώματα πιο συχνά, τα οποία στη συνέχεια αντιμετωπίζει ο γιατρός.

Η παρακολούθηση της φροντίδας δεν παίζει ουσιαστικό ρόλο στην περίπτωση διαγνωσμένου συριγγίου του αυχένα. Οι ασθενείς επιλέγουν είτε μια ζωή χωρίς συμπτώματα με το ξένο σώμα είτε χειρουργική αφαίρεση. Οι γιατροί συστήνουν παρουσίαση μόνο σε περίπτωση οξέων καταγγελιών.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η ιατρική θεραπεία για συρίγγιο του λαιμού μπορεί να προωθηθεί με μια σειρά μέτρων. Πρώτα απ 'όλα, ξεκούραση και ξεκούραση για όσους έχουν πληγεί. Το σώμα εξασθενεί ιδιαίτερα μετά την επέμβαση, γι 'αυτό πρέπει να αποφεύγεται αρχικά η υπερβολική άσκηση.

Επιπλέον, πρέπει να ληφθούν μέτρα διατροφής, τα οποία εξαρτώνται από την αντίστοιχη λειτουργία και μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικά. Ο χειρουργός γιατρός θα προτείνει μια κατάλληλη δίαιτα στον ασθενή για το χρονικό διάστημα πριν και μετά την επέμβαση και θα δώσει περαιτέρω συμβουλές για ταχεία ανάρρωση. Πάνω απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να παρατηρήσει την πληγή και να την φροντίσει καλά. Τυχόν ανωμαλίες όπως ξαφνικός κνησμός, αιμορραγία ή πόνος θα πρέπει να διευκρινίζονται αμέσως.

Εάν έχετε πολλαπλά συρίγγια στο λαιμό, μπορεί να χρειαστείτε υποστήριξη παρακολούθησης. Συνιστάται να συμβουλευτείτε ένα άτομο που εμπιστεύεστε ή καταρτισμένο νοσηλευτικό προσωπικό σε πρώιμο στάδιο, προκειμένου να αποφύγετε επιπλοκές στη φάση επούλωσης. Μερικές θεραπείες από την ομοιοπαθητική είναι χρήσιμες. Συμπεριλαμβανομένου του παρασκευάσματος Apis D200 ή του φαρμάκου Apis mellifica, το οποίο βοηθά στην διόγκωση και την ερυθρότητα. Ένα κατάλληλο άλας Schüßler είναι ο αριθμός παρασκευής 4, χλωριούχο κάλιο. Η χρήση αυτών των παρασκευασμάτων πρέπει πάντα να γίνεται σε συνεννόηση με τον αρμόδιο γιατρό.