Σύμφωνα με εκτιμήσεις, περίπου 10 εκατομμύρια άνθρωποι στη Γερμανία υποφέρουν από ακράτεια. Ο όρος προέρχεται από τα λατινικά "incontinens" και μεταφράζεται ως "δεν διατηρεί τον εαυτό του". Η ακράτεια είναι η αδυναμία ελέγχου των απορριμμάτων του σώματος και η απομάκρυνσή τους σε μια συγκεκριμένη τοποθεσία, όπως απαιτείται. Υπάρχουν 200 εκατομμύρια πάσχοντες ασθενείς παγκοσμίως με κάποιο είδος ακράτειας. Συγκριτικά λίγοι άνθρωποι πάσχουν από ακράτεια κοπράνων. Στη Γερμανία, αυτός ο αριθμός είναι 4 τοις εκατό. Η ακράτεια ούρων εμφανίζεται συχνά. Στις γυναίκες, αυτή είναι η πιο κοινή χρόνια ασθένεια. Το ακόλουθο άρθρο εξηγεί πιθανές αιτίες και θεραπευτικές προσεγγίσεις και παρέχει συμβουλές για όσους επηρεάζονται.
Αιτίες ακράτειας ούρων
Σχηματική αναπαράσταση της ανατομίας και της δομής της ουροδόχου κύστης. Κάντε κλικ για μεγέθυνση.
Η ακράτεια ούρων εμφανίζεται σε διάφορες μορφές. Επομένως, αυτή η ασθένεια έχει διαφορετικές αιτίες. Σύμφωνα με το Deutsche Kontinenz Gesellschaft e.V., υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές ακράτειας ούρων, επίσης γνωστές ως αδυναμία της ουροδόχου κύστης:
- Ακράτεια στρες
- Προτρέψτε την ακράτεια
- Μικτή ακράτεια
- Ακράτεια υπερχείλισης
- Ακράτεια υπερκείμενου και σπονδυλικής στήλης
- Εξωγήινη ακράτεια
- Ενούρηση
- Νυκτουρία
Ωστόσο, οι πρώτες τρεις μορφές είναι πιο συχνές. Η ακράτεια του στρες προκαλείται από εξασθενημένο πυελικό δάπεδο, τραυματισμούς στην πυελική περιοχή ή από χρόνιο βήχα. Σε περίπτωση ακράτειας, οι ενεργοποιητές είναι συνήθως προηγούμενες ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η νόσος του Πάρκινσον ή η νόσος του Αλτσχάιμερ.
Ωστόσο, η βλάβη των νεύρων ή ο ερεθισμός όπως οι πέτρες της ουροδόχου κύστης ή οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος θα μπορούσαν επίσης να είναι αιτίες αυτής της μορφής αδυναμίας της ουροδόχου κύστης. Η μικτή ακράτεια είναι ένας συνδυασμός των δύο μορφών που αναφέρθηκαν πρώτα, και αυτός είναι ο λόγος που οι αιτίες είναι επίσης ένα μείγμα των παραπάνω λιστών.
Επιλογές θεραπείας για αδυναμία της ουροδόχου κύστης
Φυσικά, υπάρχουν και άλλες πιθανές αιτίες που προκαλούν αδυναμία της ουροδόχου κύστης. Στις γυναίκες που υποβάλλονται σε εμμηνόπαυση, για παράδειγμα, οι ορμονικές αλλαγές μπορεί να είναι αιτία, στους άνδρες μια γενική διαταραχή της ορμόνης. Ωστόσο, οι δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος είναι επίσης πιθανές αιτίες για ακράτεια.
Η ηλικία, η διάθεση και το φύλο παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο. Με όλους τους παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό, χρήσιμες θεραπευτικές επιλογές για την ακράτεια ούρων είναι ακόμη πιο σημαντικές για τους πάσχοντες ασθενείς όλων των ηλικιών. Όχι μόνο πρέπει να παλέψετε με τα συμπτώματα της νόσου γενικά, αλλά και με ψυχολογικά προβλήματα.
Η ποιότητα ζωής μειώνεται σημαντικά. Επιπλέον, οι άρρωστοι χάνουν πολύ όρεξη για τη ζωή τους επειδή αισθάνονται άβολα και φεύγουν όλο και λιγότερο από το σπίτι. Σε πολλούς πάσχοντες, η αδύναμη ουροδόχος κύστη οδηγεί σε αίσθημα απώλειας ελέγχου. Δεν είναι ασυνήθιστο να ακολουθεί η κατάθλιψη εάν δεν υπάρχει θεραπεία.
Μια κλινική μελέτη της πανεπιστημιακής κλινικής γυναικών στο Tübingen έδειξε ότι η τακτική προπόνηση στο πυελικό δάπεδο βοηθάει τόσο στο στρες όσο και στη μικτή ακράτεια. Είναι τώρα πάντα το πρώτο βήμα στη θεραπεία για έναν νέο ασθενή. Σήμερα, η εκπαίδευση των μυών του πυελικού εδάφους συμπληρώνει όλες τις άλλες θεραπευτικές επιλογές.
Είναι σημαντικό οι ασκήσεις να εκπαιδεύονται υπό την καθοδήγηση ειδικευμένου προσωπικού και να επαναλαμβάνονται τακτικά. Μόνο με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να επιτύχουμε επιτυχία μακροπρόθεσμα. Ως μέρος αυτού του πρώτου σταδίου, χρησιμοποιείται επίσης θεραπεία ελεγχόμενης συμπεριφοράς. Αυτό συνίσταται στην παρακολούθηση της πρόσληψης υγρών, της τακτικής ούρησης, της μείωσης του βάρους και, στην περίπτωση των καπνιστών, της απόσυρσης νικοτίνης.
Μια άλλη μορφή θεραπείας είναι η χορήγηση φαρμάκων. Υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα που βοηθούν στην αύξηση και τη βιώσιμη ενίσχυση της ουρηθρικής λειτουργίας. Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι όλοι οι ασθενείς ανεκτικοί σε αυτά τα φάρμακα.
Τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, υπάρχει ακόμα η δυνατότητα εκτέλεσης μιας λειτουργίας. Στις γυναίκες, για παράδειγμα, μια ζώνη χωρίς ένταση τοποθετείται κάτω από την ουρήθρα. Στους άνδρες, ωστόσο, χρησιμοποιείται ένας τύπος μπαλονιού για τη σφράγιση της ουρήθρας. Το πιο επιτυχημένο από τα χειρουργικά μέτρα, ωστόσο, είναι ο τεχνητός σφιγκτήρας.
Προκειμένου να ανακτήσει μια καλύτερη ποιότητα ζωής στην καθημερινή ζωή, υπάρχουν διάφορα βοηθήματα ακράτειας για τους ασθενείς. Αυτά κυμαίνονται από ειδικά προστατευτικά σεντόνια για κρεβάτια έως σλιπ ακράτειας, έτσι ώστε να μπορείτε να πάτε έξω έξω από την πόρτα λίγο πιο εύκολα.
Συμβουλές για όσους έχουν πληγεί: Έτσι οι ασθενείς αναγνωρίζουν την ακράτεια
Ενώ μια ουρολοίμωξη μπορεί ήδη να αναγνωριστεί από τον πόνο και την αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση, είναι λίγο πιο δύσκολο με μια ασθένεια ακράτειας. Ο λόγος για αυτό είναι ότι κάθε μορφή αδυναμίας της ουροδόχου κύστης σχετίζεται με διαφορετικά συμπτώματα.
Ένα χαρακτηριστικό που μπορεί πάντα να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό μιας αδύναμης ουροδόχου κύστης είναι η ανεπιθύμητη διαρροή ούρων. Στην περίπτωση της ακράτειας του στρες, αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν το σώμα βρίσκεται υπό πίεση. Αυτό θα μπορούσε να είναι ένας βήχας, βαριά ανύψωση ή ένα πλούσιο γέλιο. Η επείγουσα ακράτεια, από την άλλη πλευρά, μπορεί να αναγνωριστεί από το γεγονός ότι εκείνοι που έχουν πληγεί αισθάνονται σχεδόν μια επιθετική παρόρμηση να ουρήσουν, με μια κενή ή σχεδόν γεμάτη κύστη.
Οι ασθενείς δεν μπορούν να ελέγξουν την επιθυμία, αλλά πρέπει να ουρήσουν αμέσως. Σε μικτή ακράτεια, τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω συνδυάζονται και μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα ή εναλλακτικά. Εάν υπάρχει ακράτεια αντανακλαστικού, η ουροδόχος κύστης αδειάζει μόνο εάν ένα αντίστοιχο αντανακλαστικό προκαλεί διαρροή ούρων.
Συχνά, οι νευρικές ή εγκεφαλικές διαταραχές αποτελούν τη βάση εδώ. Μια συνομιλία με έναν οικογενειακό γιατρό, ουρολόγο ή γυναικολόγο φέρνει φως στο σκοτάδι. Όταν εντοπίζεται πρόβλημα με την ουροδόχο κύστη, συχνά απαιτούνται τα ακόλουθα πρόσθετα βήματα:
- Συνήθως, οι ιατροί διευκρινίζουν την υποψία μέσω διαφόρων εξετάσεων. Μεταξύ άλλων, υπάρχει υπερηχογραφική εξέταση της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας και των νεφρών.
- Ανάλογα με την ύποπτη αιτία, συνήθως απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις για να γίνει ακριβής διάγνωση. Αυτές περιλαμβάνουν αξονική τομογραφία, κυστεοσκόπηση και ουρολογικούς ελέγχους.
Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της αδυναμίας της ουροδόχου κύστης
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι ασκήσεις του πυελικού εδάφους είναι ένας χρήσιμος τρόπος για την αντιμετώπιση ή την πρόληψη αυτής της κατάστασης. Είναι επίσης σημαντικό να προσέχετε το βάρος σας, καθώς το υπερβολικό βάρος προάγει την αδυναμία της ουροδόχου κύστης.
Η υγιεινή διατροφή και η επαρκής άσκηση είναι σημαντικά για τη ζωτικότητα του σώματος και βοηθούν στην πρόληψη ασθενειών. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι χρήσιμο να εκπαιδεύσετε την επιθυμία ούρησης. Αυτό λειτουργεί, για παράδειγμα, στο ότι οι ασθενείς δεν υποχωρούν αμέσως στην πρώτη αίσθηση ότι πρέπει να ουρήσουν, αλλά καθυστερούν την ούρηση.
Είναι επίσης σημαντικό να αδειάσετε εντελώς την κύστη. Συνιστάται να αφιερώσετε πραγματικά το χρόνο σας στην τουαλέτα. Το αίσθημα της ατελούς εξάλειψης δεν είναι μόνο άβολο, αλλά και ανθυγιεινό. Επιπλέον, ένα καλά γεμισμένο ισοζύγιο υγρών είναι ένα από αυτά τα μέτρα που αποτρέπουν την ακράτεια. Όσοι πίνουν αρκετά προστατεύουν τους μυς της ουροδόχου κύστης και αποτρέπουν την έλλειψη υγρών. Συνιστώνται επίσης ποτά με χαμηλό ερεθισμό, όπως νερό, τσάι από βότανα και χυμούς.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
