Καρκίνος των οστών

Κάτω από το όνομα Καρκίνος των οστών συνοψίζονται όλοι οι κακοήθεις όγκοι που μπορεί να υπάρχουν στον ιστό των οστών. Ο πιο κοινός καρκίνος των οστών ονομάζεται οστεοσάρκωμα και εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε εφήβους. Ο καρκίνος των οστών μπορεί να θεραπευτεί εάν εντοπιστεί νωρίς.

Τι είναι ο καρκίνος των οστών;

Στον καρκίνο των οστών, ο τύπος και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων βασίζονται στον τύπο, το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Συνήθως, ο πόνος στην πληγείσα περιοχή δείχνει καρκίνο.
© designua - stock.adobe.com

Οπως και Καρκίνος των οστών είναι όλοι κακοήθεις (κακοήθεις) όγκοι που βρίσκονται στον οστικό ιστό. Γίνεται διάκριση μεταξύ πρωτοπαθών και δευτερογενών όγκων. Ο πρωτογενής καρκίνος των οστών είναι πολύ σπάνιος.

Ο δευτερογενής καρκίνος των οστών είναι το αποτέλεσμα ενός άλλου καρκίνου. Αυτός ο όγκος εμφανίζεται όταν ένας άλλος κακοήθης όγκος, όπως Β. Καρκίνος του μαστού ή καρκίνος του πνεύμονα, εξάπλωση και μεταστάσεις (όγκοι κόρης) στα οστά. Ο δευτερογενής καρκίνος των οστών μπορεί να υπάρχει ήδη, ακόμη και αν ο καρκίνος που προκαλεί το πρόβλημα δεν έχει προκαλέσει ακόμη ή μόνο μικρά συμπτώματα.

Υπάρχουν επίσης καλοήθεις (καλοήθεις) όγκοι των οστών. Πρέπει να τονιστεί ότι δεν είναι καρκίνος. Υπάρχουν επίσης όγκοι που δεν μπορούν να αντιστοιχιστούν σε καμία από τις δύο ομάδες (κακοήθεις ή καλοήθεις). Αυτοί οι όγκοι ονομάζονται ημι-κακοήθεις επειδή ο καρκίνος των οστών μπορεί να αναπτυχθεί από τον καρκινικό ιστό. Το χόνδρομα είναι ο πιο συνηθισμένος ημι-κακοήθης όγκος των οστών.

Ο καρκίνος των οστών ή οι όγκοι των οστών χωρίζονται επίσης ανάλογα με τον ιστό από τον οποίο προέρχονται: κύτταρα οστών, κύτταρα χόνδρου και μυελός των οστών.

Καλοήθεις (καλοήθεις) όγκοι:

Το οστεοχόνδρωμα εμφανίζεται στον ιστό του χόνδρου, το οστεώδες στον ιστό των οστών. Το ηωσινόφιλο κοκκίωμα εμφανίζεται στον μυελό των οστών.

Κακοήθεις όγκοι:

Το οστεοσάρκωμα προκύπτει από εκφυλισμένα οστικά κύτταρα. Το χονδροσάρκωμα προκύπτει από εκφυλισμένα κύτταρα χόνδρου και το σάρκωμα Ewing προέρχεται από τον μυελό των οστών. Ένας άλλος κακοήθης καρκίνος των οστών είναι ο όγκος των γιγαντιαίων κυττάρων, του οποίου ο μητρικός ιστός (τόπος προέλευσης) δεν είναι γνωστός.

αιτίες

Οι αιτίες για Καρκίνος των οστών είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστο. Κάποιος υποψιάζεται μια γενετική διάθεση, ειδικά στους καρκίνους οστεοσάρκωμα και σάρκωμα Ewing.

Το οστεοσάρκωμα εμφανίζεται κυρίως σε άτομα που πάσχουν από οστεοδυστροφία deformans, μια σκελετική νόσο με γενετικό υπόβαθρο.

Άλλες αιτίες καρκίνου των οστών είναι η ακτινοβολία ή / και η χημειοθεραπεία. Συγκεκριμένα, όσοι πάσχουν από καρκίνο ως παιδιά που έλαβαν ακτινοβολία και χημειοθεραπεία έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των οστών.

Άλλοι καρκίνοι είναι μια άλλη αιτία. Ο καρκίνος των οστών εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα καρκίνου του μαστού και του πνεύμονα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Στον καρκίνο των οστών, ο τύπος και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων βασίζονται στον τύπο, το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Συνήθως, ο πόνος στην πληγείσα περιοχή δείχνει καρκίνο. Ταυτόχρονα, υπάρχει πρήξιμο του δέρματος και του ιστού κοντά στον όγκο των οστών. Ο πόνος και το πρήξιμο συχνά οδηγούν σε περιορισμένη κινητικότητα της πληγείσας περιοχής του σώματος.

Τα συμπτώματα ενός οστεοσαρκώματος εμφανίζονται κυρίως στην περιοχή των οστών του βραχίονα ή των ποδιών. Στις πληγείσες περιοχές, το οστό χάνει τη δύναμή του, πράγμα που σημαίνει ότι ακόμη και το κανονικό στρες ή οι ελαφριές εξωτερικές επιδράσεις μπορούν να προκαλέσουν κατάγματα. Ορισμένες μορφές καρκίνου των οστών μπορούν να προκαλέσουν επιπλέον συμπτώματα. Το σάρκωμα της προειδοποίησης προκαλεί πόνο, πρήξιμο και πυρετό, συνήθως συνοδεύεται από αυξανόμενο αίσθημα ασθένειας.

Σε προχωρημένο στάδιο, οι πάσχοντες χάνουν βάρος και είναι κουρασμένοι ή εξαντλημένοι. Το σάρκωμα του Ewing εμφανίζεται κυρίως στο πόδι, στην περιοχή του άξονα στα μακριά σωληνοειδή οστά. Ο καρκίνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα πυελικά οστά. Τα συμπτώματα του καρκίνου των οστών αυξάνονται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και μπορεί να προκαλέσει μόνιμη οστική βλάβη. Εάν οι όγκοι εξαπλωθούν, υπάρχουν άλλα συμπτώματα σε όλο το σώμα. Ένα οστεοσάρκωμα χωρίς θεραπεία είναι θανατηφόρο για τον ασθενή.

Διάγνωση & πορεία

Απο Καρκίνος των οστών διαγιγνώσκεται από τον ογκολόγο. Μετά τη λήψη της αναμνηστικής και μιας αρχικής φυσικής εξέτασης, χρησιμοποιούνται περαιτέρω ραδιοδιαγνωστικές διαδικασίες εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο των οστών, όπως Β. Ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα, CT, MRI και σκελετικό σπινθηρογράφημα. Οι εξετάσεις αίματος παρέχουν επίσης πληροφορίες σχετικά με το αν ορισμένα ένζυμα, οι λεγόμενες "παράμετροι καρκίνου", είναι αυξημένα. Εξετάζεστε. ένα. τις ακόλουθες τιμές: αλκαλική φωσφατάση, γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) και ειδική νευρώνη ενολάση (NSE).

Μόνο μια ιστολογική εξέταση μπορεί να δείξει εάν είναι τελικά καρκίνος των οστών. Πραγματοποιείται βιοψία στην οποία λαμβάνεται δείγμα ιστού από τον όγκο και εξετάζεται για κακοήθεια στο τμήμα παθολογίας.

Η πορεία του καρκίνου των οστών εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: τον τύπο του όγκου, την κακοήθεια, το μέγεθος του όγκου και τις μεταστάσεις. Εάν ο καρκίνος των οστών ανιχνευθεί νωρίς, εάν είναι μικρός και δεν έχει ακόμη μετασταθεί, υπάρχει καλή πιθανότητα ανάρρωσης από ένα οστεοσάρκωμα. Μετά από πέντε χρόνια, περίπου το 70 έως 80 τοις εκατό αυτών που πλήττονται είναι ακόμα ζωντανοί.

Υπάρχει επίσης μια καλή πιθανότητα ανάρρωσης από το σάρκωμα του Ewing. Εάν αυτός ο καρκίνος των οστών ανιχνευθεί νωρίς, περίπου το 50 έως 60 τοις εκατό αυτών που επηρεάζονται θα ζήσουν μετά από πέντε χρόνια.

Επιπλοκές

Ο καρκίνος των οστών είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια. Όπως και με οποιαδήποτε άλλη νόσο του όγκου, το προσδόκιμο ζωής μπορεί επίσης να μειωθεί στον καρκίνο των οστών εάν ο όγκος εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος και επηρεάζει επίσης τον υγιή ιστό εκεί. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτό μπορεί να οδηγήσει στον πρόωρο θάνατο του ασθενούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πάσχοντες βιώνουν κυρίως σοβαρό πόνο στα οστά. Αυτά μπορεί επίσης να εμφανιστούν με τη μορφή πόνου σε κατάσταση ηρεμίας και να οδηγήσουν σε διαταραχές του ύπνου, ειδικά τη νύχτα, και συνεπώς συχνά σε κατάθλιψη. Η ποιότητα ζωής μειώνεται σημαντικά από τον καρκίνο των οστών. Οι πληγείσες περιοχές μπορούν επίσης να διογκωθούν και η κίνηση του ασθενούς περιορίζεται σοβαρά. Οι αρθρώσεις μπορούν επίσης να σκληρυνθούν.

Η ίδια η θεραπεία συνήθως δεν οδηγεί σε συγκεκριμένες επιπλοκές. Ο καρκίνος των οστών μπορεί να αφαιρεθεί με τη βοήθεια της ακτινοβολίας. Το αν αυτό οδηγεί σε περαιτέρω καταγγελίες εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έκταση και τη σοβαρότητα του καρκίνου. Χωρίς ιστιοπλοΐα, είναι επίσης απαραίτητη η ψυχολογική θεραπεία του ενδιαφερομένου.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν ο πόνος στα οστά ή το πρήξιμο επιμένει. Εάν υπάρχουν άλλα συμπτώματα όπως πυρετός ή κακουχία, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε αμέσως τον οικογενειακό σας γιατρό. Ο καρκίνος των οστών μπορεί να εκδηλωθεί μέσω πολύ διαφορετικών συμπτωμάτων, τα οποία συχνά παρατηρούνται μόνο όταν έχει προχωρήσει η ασθένεια. Είναι ακόμη πιο σημαντικό να διευκρινιστούν αμέσως τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα. Οι ασθενείς με καρκίνο των οστών πρέπει να συμβουλεύονται στενά τον υπεύθυνο γιατρό. Εάν υπάρχει υποψία ότι ο καρκίνος έχει υποτροπιάσει ή μπορεί να εξαπλωθεί, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί.

Ακόμη και μη συγκεκριμένα συμπτώματα ή αιφνίδια συμπτώματα απαιτούν διευκρίνιση. Συχνά αρκεί η αλλαγή του φαρμάκου, αλλά υπάρχει επίσης μια επιπλοκή που χρειάζεται θεραπεία. Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία είναι ιδιαίτερα επιρρεπή σε ανάπτυξη καρκίνου των οστών. Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος καρκίνου σε συνδυασμό με οστεοδυστροφία deformans ή πολλαπλά οστεοχονδρόμια. Τα άτομα σε αυτές τις ομάδες κινδύνου θα πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως τον οικογενειακό τους γιατρό ή έναν παθολόγο εάν έχουν συμπτώματα. Τα παιδιά και οι έφηβοι πρέπει να πάνε στον παιδίατρο.

Θεραπεία & Θεραπεία

Θεραπεία στο Καρκίνος των οστών εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και αν έχει ήδη μετασταθεί. Η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία συνδυάζονται μεταξύ τους τόσο στο οστεοσάρκωμα όσο και στο σάρκωμα του Ewing.

Η θεραπεία για το οστεοσάρκωμα αρχίζει συνήθως με χημειοθεραπεία. Αυτό υποτίθεται ότι συρρικνώνει τον όγκο, ο οποίος στη συνέχεια αφαιρείται κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης. Η ακτινοθεραπεία συνήθως δεν πραγματοποιείται για το οστεοσάρκωμα επειδή αυτός ο όγκος δεν αντιδρά ή αντιδρά ελαφρώς μόνο στην ακτινοβολία.

Μετά τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου, λαμβάνει χώρα μια άλλη χημειοθεραπεία. Εάν κατά τη διάγνωση εντοπίστηκαν επίσης μεταστάσεις, γίνεται προσπάθεια να αντιμετωπιστούν με χημειοθεραπεία στην αρχή. Μόνο εάν αυτό δεν είναι επιτυχές, οι μεταστάσεις αφαιρούνται χειρουργικά. Επιπλέον, για τη δεύτερη χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται επιπλέον χημειοθεραπευτικοί παράγοντες (μετά την επέμβαση).

Το σάρκωμα του Ewing είναι ένας όγκος που ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία ακτινοβολίας. Η διαδικασία θεραπείας είναι ίδια με εκείνη του οστεοσαρκώματος. Μετά τη χημειοθεραπεία, ο όγκος αφαιρείται χειρουργικά. Αυτό ακολουθείται από την ακτινοβόληση. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι αυτός ο καρκίνος των οστών μεταστάσεις πολύ νωρίς, κατά προτίμηση στους πνεύμονες.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για πόνο στις αρθρώσεις

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για καρκίνο των οστών εξαρτάται από την εξέλιξη της νόσου κατά τη στιγμή της διάγνωσης καθώς και από τη θεραπεία που υπάρχει. Χωρίς τη χρήση ιατρικής περίθαλψης, το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να πεθάνει πρόωρα. Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται ανεμπόδιστα στον οργανισμό και οδηγούν σε εξέλιξη της νόσου. Άλλα μέρη του σώματος είναι μολυσμένα και ο υγιής ιστός καταστρέφεται. Τελικά, προσδιορίζεται ο θάνατος του ασθενούς.

Εάν ο καρκίνος των οστών διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο, υπάρχει καλή πιθανότητα θεραπείας εάν ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία. Η πρόοδος της νόσου περιορίζεται ή αποτρέπεται εντελώς από τις ιατρικές δυνατότητες. Αφαιρώντας τις πληγείσες περιοχές του σώματος, ο καρκίνος των οστών μπορεί τελικά να θεραπευτεί. Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, οι σχετικοί κίνδυνοι και παρενέργειες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την πρόγνωση.

Οι ασθενείς στους οποίους ο καρκίνος των οστών έχει θεραπευτεί εντελώς, ωστόσο, πρέπει να υπολογίζουν με περιορισμένη περαιτέρω ζωή. Η φυσική αντοχή μειώνεται και η καθημερινή συμπεριφορά πρέπει να αλλάξει και να προσαρμοστεί στις φυσικές δυνατότητες. Το ψυχολογικό άγχος μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενείς ασθένειες. Αυτά πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη κατά τη δημιουργία μιας πρόβλεψης. Η υποτροπή του καρκίνου των οστών είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της ζωής.

πρόληψη

Για Καρκίνος των οστών δεν μπορεί κανείς να λάβει προληπτικά μέτρα. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά που μπορούν να γίνουν για τη μείωση του γενικού κινδύνου καρκίνου. Μια υγιεινή διατροφή, η αποφυγή αλκοόλ, ναρκωτικών και νικοτίνης καθώς και η επαρκής σωματική δραστηριότητα αποτελούν μια καλή βάση για να παραμείνετε υγιείς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, πρέπει κανείς να διατηρεί τα ραντεβού για τον έλεγχο του καρκίνου τακτικά. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων καταγγελιών, όπως Β. Πόνος και πρήξιμο στα χέρια και τα πόδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Επειδή όσο νωρίτερα ανακαλύπτετε τον καρκίνο των οστών, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες θεραπείας ή τουλάχιστον κάποιος μπορεί να εξουδετερώσει μια σοβαρή πορεία καρκίνου των οστών.

Μετέπειτα φροντίδα

Οι όγκοι συγκαταλέγονται μεταξύ των ασθενειών που απαιτούν εντατική, τακτική ιατρική παρακολούθηση. Αυτό οφείλεται κυρίως στη απειλητική για τη ζωή διάσταση των καταγγελιών. Επιπλέον, μια έγκαιρη διάγνωση υποτροπής υπόσχεται την καλύτερη επιτυχία της θεραπείας. Αυτός είναι επίσης ο γρηγορότερος τρόπος αναγνώρισης μεταστάσεων.

Γενικά, ο άμεσος χρόνος μετά την πρώτη διαδικασία είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί ξανά. Επομένως, οι εξετάσεις παρακολούθησης διεξάγονται αρχικά ανά τρίμηνο. Στη συνέχεια, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, οι περίοδοι επεκτείνονται σε έναν εξαμηνιαίο ή ετήσιο ρυθμό.

Πάνω απ 'όλα, μέθοδοι απεικόνισης όπως ακτινογραφίες, τομογραφία μαγνητικού συντονισμού και τομογραφία υπολογιστή μπορούν να παρέχουν σαφείς πληροφορίες σχετικά με την επιστροφή του καρκίνου των οστών. Επιπλέον, μια εξέταση αίματος και μια βιοψία ιστού μπορούν επίσης να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο. Η παρακολούθηση της φροντίδας πραγματοποιείται συνήθως στην κλινική όπου πραγματοποιήθηκε η πρώτη επέμβαση.

Εκτός από τη διάγνωση της υποτροπής, η παρακολούθηση της παρακολούθησης έχει μια άλλη λειτουργία: μια αρχική θεραπεία του καρκίνου των οστών μπορεί να οδηγήσει σε λειτουργικές διαταραχές που απαιτούν θεραπεία. Αυτά πρέπει να αντιμετωπιστούν κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης για να εξασφαλιστεί η τελική ανάρρωση. Εάν υπάρχουν ακόμη και μόνιμα παράπονα, πρέπει να διατεθούν επαρκείς ενισχύσεις. Ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπίσει την καθημερινή του ζωή όσο το δυνατόν πιο ανεξάρτητα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ο κακοήθης καρκίνος εξαπλώνεται γρήγορα σε πολλούς ασθενείς. Ένα υγιές και σταθερό ανοσοποιητικό σύστημα είναι πολύ σημαντικό, ώστε ο οργανισμός να διαθέτει όσο το δυνατόν περισσότερες άμυνες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο.

Οι ασθενείς μπορούν να τρώνε ισορροπημένα γεύματα πλούσια σε βιταμίνες για να βελτιώσουν την ευημερία τους. Οι ρύποι όπως η νικοτίνη ή το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγονται. Επιπλέον, τα τρόφιμα που είναι ανθυγιεινά ή είναι δύσκολο να αφομοιωθούν, όπως λίπη ή προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, πρέπει να αποφεύγονται. Το ισοζύγιο υγρών πρέπει να ελέγχεται και να βασίζεται στις συστάσεις των γιατρών.

Ο καρκίνος είναι συναισθηματικά πολύ αγχωτικός για τον ασθενή. Η ψυχική δύναμη και το καθημερινό κίνητρο είναι επομένως σημαντικά για αυτόν στην καθημερινή ζωή. Κατά την αντιμετώπιση της κατάστασης, είναι χρήσιμο να ενθαρρύνετε εμπειρίες που θεωρούνται χαλαρωτικές και επιζήμιες για τη ζωή. Η χαρά και το χιούμορ πρέπει να είναι βασικά παρά όλες τις πιθανότητες. Με μια θετική στάση και τον καθορισμό των επιτεύξιμων στόχων, μπορεί να υποστηριχθεί η αυτοπεποίθηση και να δημιουργηθεί νέο θάρρος για την αντιμετώπιση της ζωής.

Οι μέθοδοι χαλάρωσης έχουν αποδειχθεί αρκετές φορές για τη μείωση του στρες. Ο ασθενής μπορεί να τα χρησιμοποιήσει μαζί στην εκπαίδευση ή μόνος του. Η επαρκής άσκηση είναι σημαντική παρά τον καρκίνο των οστών και πρέπει να προσαρμοστεί στις διαθέσιμες επιλογές.