Θέση ίλιγγος

Όλοι πιθανότατα νιώθουν ζάλη πριν: Φαίνεται σαν το δωμάτιο να περιστρέφεται ή να ταλαντεύεται γύρω σας. Η ζάλη μπορεί να έρθει σε διάφορες μορφές και να έχει πολλές αιτίες. Ο πιο κοινός τύπος σε ενήλικες είναι Θέση ίλιγγος.

Τι είναι ο ίλιγγος θέσης;

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPLS) είναι η πιο κοινή μορφή ιλίγγου σε ενήλικες. Όλοι οι πληγέντες παραπονιούνται για επιθέσεις ζάλης που διαρκούν περίπου τριάντα δευτερόλεπτα μετά από αλλαγή της θέσης.

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPLS) είναι η πιο κοινή μορφή ιλίγγου σε ενήλικες. Όλοι οι πληγέντες παραπονιούνται για επιθέσεις ίλιγγου που διαρκούν περίπου τριάντα δευτερόλεπτα μετά από αλλαγή θέσης, για παράδειγμα όταν ξαπλώνουν, γυρίζουν το κεφάλι ή ανυψώνουν και κατεβάζουν το κεφάλι.

Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν επίσης ναυτία και έμετο, καθώς και την αίσθηση του περπατήματος στο βαμβάκι. Παρά τα συμπτώματα αυτά, ο ίλιγγος θέσης ορίζεται ιατρικά ως άβολος και περιοριστικός στην καθημερινή ζωή, αλλά όχι ως παθολογικός.

Για το λόγο αυτό, δεν έχουν υπάρξει σαφείς μελέτες σχετικά με τη συχνότητα αυτής της καλοήθους μορφής ίλιγγου. Είναι γνωστό ότι αυξάνει στη συχνότητα μεταξύ των ηλικιών 60 και 80 και ότι οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν από τους άνδρες. Τα τρέχοντα στοιχεία από τη Γερμανία και τις ΗΠΑ υποδηλώνουν ότι υπάρχουν 64 νέες περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους κάθε χρόνο.

αιτίες

Η αιτία του καλοήθους παροξυσμικού ίλιγγου θέσης βρίσκεται στο εσωτερικό αυτί και είναι αρκετά περίπλοκη. Όταν οι ωτολιθικοί λίθοι, οι οποίοι μπορούν να περιγραφούν κατά προσέγγιση ως αισθητήρια και ισορροπικά κύτταρα του εσωτερικού αυτιού, αποσυνδέονται από την κοιλότητα του αυτιού και μεταναστεύουν στον ημικυκλικό σωλήνα, κινούνται με κάθε κλίση του κεφαλιού.

Στη συνέχεια, ο εγκέφαλος λαμβάνει μια αναφορά κίνησης, την οποία κανένα άλλο όργανο του σώματος δεν μπορεί να επιβεβαιώσει και αντιδρά στη σύγχυση με ζάλη.

Οι λόγοι για τους οποίους οι οθολίτες απομακρύνονται δεν έχουν ακόμη εξηγηθεί επαρκώς. Η επιστήμη υποψιάζεται ότι αυτή η διαδικασία είναι ένα φυσιολογικό μέρος της γήρανσης. Το τραύμα του κεφαλιού, η εγχείρηση εσωτερικού εγκεφάλου και η φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού είναι παράγοντες κινδύνου για ίλιγγος θέσης.

Η στάση ζάλης είναι επίσης συχνή στους ημικρανίες και σε αυτούς που πάσχουν από τη νόσο του Menière. Μπορεί επίσης να συμβεί με διαταραχές των εγκεφαλικών λειτουργιών.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για ζάλη και κυκλοφορικά προβλήματα

Ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα

• διάσειση
• Παροδική ισχαιμική επίθεση
• Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος

• ημικρανία
• Μηνιγγίτιδα
• ναυτία ταξιδίου

• Μόλυνση στο εσωτερικό αυτί
• Η νόσος του Meniere
• Εγκεφαλικό

Διάγνωση & πορεία

Η αυθόρμητη επούλωση συμβαίνει πολύ συχνά σε περίπτωση ζάλης θέσης, οπότε δεν απαιτείται επίσκεψη στο γιατρό. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό αυτιού, μύτης και λαιμού για να αποκλείσετε πιο σοβαρές αιτίες και να ξεκινήσετε επαρκή θεραπεία.

Ο γιατρός θα ελέγξει πρώτα την ακοή και την ισορροπία του ασθενούς για να αποκλείσει ξαφνική απώλεια ακοής και σοβαρές συνέπειες και αιτίες ζάλης. Σε μια λεπτομερή ανανέωση, συζητούνται όλα τα συμπτώματα και οι ιδιαιτερότητες του ιλίγγου προκειμένου να διαγνωστεί σαφώς η μορφή του ιλίγγου.

Εάν, μετά από τη λεπτομερή διάγνωση, υπάρχει υποψία ότι η αιτία της ζάλης βρίσκεται στον εγκέφαλο, ο γιατρός του αυτιού, της μύτης και του λαιμού θα ξεκινήσει περαιτέρω εξετάσεις. Αυτές περιλαμβάνουν εξετάσεις απεικόνισης, νευρολογικές εξετάσεις και μετρήσεις εγκεφαλικών κυμάτων.

Ο ίλιγγος θέσης συχνά εξαφανίζεται μετά από λίγο, αλλά είναι επίσης δυνατές οι επίμονες πορείες για μήνες και χρόνια. Επιπλέον, περισσότερα από τα δύο τρίτα των ασθενών εμφανίζουν υποτροπή ζάλης κατά τη διάρκεια δύο ετών.

Επιπλοκές

Ο θετικός ίλιγγος είναι μια καλοήθης ασθένεια που συνήθως μπορεί να θεραπευτεί με απλές ασκήσεις. Ωστόσο, συμβαίνει ξανά και ξανά ότι η θεραπεία διαρκεί λίγο περισσότερο. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα της ζάλης μπορούν να μειώσουν την ποιότητα ζωής των ατόμων που επηρεάζονται. Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν τρομακτικές επιθέσεις ίλιγγος. Εάν τα ζαλιστικά ξόρκια εμφανίζονται πολύ συχνά, αναπτύσσεται ένα υψηλό επίπεδο ψυχολογικού στρες.

Ο ίλιγγος δεν αφήνει μόνιμη ζημιά. Μακροπρόθεσμα, ωστόσο, μπορεί να προκύψουν ψυχολογικά προβλήματα. Μερικές φορές αναπτύσσεται μια φοβερή στάση πριν από την επόμενη επίθεση. Μερικοί ασθενείς χρειάζονται ψυχοθεραπευτική φροντίδα για να αντιμετωπίσουν τις ψυχολογικές συνέπειες. Συχνά υπάρχουν επίσης διαταραχές του ύπνου. Αυτά αναπτύσσονται λόγω του γεγονότος ότι οι επιθέσεις ζάλης συμβαίνουν συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Αυτό συμβαίνει πολύ συχνά επειδή ο ίλιγγος θέσης προκαλείται πάντα από αλλαγές στη θέση του σώματος. Υπάρχει συχνά αλλαγή της θέσης κατά τον ύπνο. Μια άλλη επιπλοκή είναι η πιθανή εμφάνιση πτώσεων. Αυτό είναι ιδιαίτερα πρόβλημα για τους ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς αυτές οι πτώσεις μπορούν εύκολα να οδηγήσουν σε σπασμένα οστά και άλλους τραυματισμούς με επικίνδυνες συνέπειες.

Στους ηλικιωμένους, η ζάλη μπορεί μερικές φορές να γίνει έκτακτη ανάγκη. Επιπλέον, ο κίνδυνος ίλιγγος θέσης αυξάνεται με την ηλικία. Ωστόσο, οι πτώσεις αποτελούν επίσης σημαντικό κίνδυνο για την υγεία των νέων.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης είναι ένα αβλαβές φαινόμενο παρά τις συχνά πολύ απειλητικές επιθέσεις του ιλίγγου. Σε σχέση με τη σωματική διάπλαση, δεν απαιτείται επίσκεψη στο γιατρό λόγω αυτής της καλοήθους και συνήθως αυτο-μειούμενης μορφής ίλιγγου. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες μια επίσκεψη σε οικογενειακό γιατρό ή σε γιατρό ΩΡΛ ή νευρολόγο έχει νόημα.

Σε αυτήν την περίπτωση, η πρώτη επίσκεψη σε περίπτωση εμφάνισης ζάλης έρχεται πρώτη όσον αφορά την ακριβή διάγνωση. Λόγω των βίαιων επιθέσεων ζάλης, οι οποίες μπορούν να τρομοκρατήσουν τον ασθενή, ειδικά τις πρώτες φορές που εμφανίζονται, βοηθά συχνά να τους καθησυχάσει ότι δεν υπάρχει εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλη σοβαρή ασθένεια πίσω από τα έντονα συμπτώματα. Η εφάπαξ επίσκεψη στο γιατρό έχει ένα άλλο πλεονέκτημα: ο γιατρός μπορεί να δείξει στον ενδιαφερόμενο ασκήσεις με τις οποίες τα συμπτώματα της ζάλης μπορούν να εξαλειφθούν μέσω αυτοβοήθειας.

Μόλις ο ασθενής μάθει τις χρήσιμες ασκήσεις κατά του ιλίγγου θέσης, δεν χρειάζεται πλέον να πάει στο γιατρό λόγω της δυσάρεστης αλλά εντελώς αβλαβούς κλινικής εικόνας. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές εξαιρέσεις: Ο γιατρός θα πρέπει να ζητηθεί ξανά για συμβουλές εάν οι ασκήσεις δεν βοηθούν ή εάν η ζάλη συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως πονοκεφάλους και λιποθυμία. Εάν ανησυχείτε πολύ για την αβλαβή ζάλη, μπορεί επίσης να βοηθήσει η θεραπεία συμπεριφοράς ψυχολόγου ή ψυχοθεραπευτή.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Παρά την καλή προοπτική αυθόρμητης επούλωσης, ο ίλιγγος θέσης πρέπει να αντιμετωπίζεται. Αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο για την εξουδετέρωση της συμπεριφοράς αποφυγής του ασθενούς, καθώς αυτό μπορεί να έχει λειτουργικές συνέπειες και να παρατείνει τη διάρκεια της ταλαιπωρίας.

Επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα να συνηθίσετε την, αν και δυσάρεστη, στοχευμένη ενεργοποίηση των συμπτωμάτων, έτσι ώστε ο εγκέφαλος να χάσει τον ερεθισμό του και τα συμπτώματα να υποχωρήσουν.

Η απόσπαση της ωθήριας δεν είναι αναστρέψιμη. Με τις κατάλληλες ασκήσεις κίνησης και τοποθέτησης, εάν εκτελεστούν σωστά, θα πρέπει να είναι δυνατή η μετακίνηση της ωθήλειας από τα ημικυκλικά κανάλια και σε ακίνδυνη θέση ηρεμίας. Η πιο γνωστή άσκηση είναι ο ελιγμός Epley, η αποτελεσματικότητα του οποίου έχει αποδειχθεί σε διάφορες ανεξάρτητες μελέτες.

Δεδομένου ότι είναι σημαντικό αυτή η θεραπεία να πραγματοποιείται υπό καθοδήγηση από ειδικούς για την αποφυγή επιπλοκών, δεν περιγράφεται λεπτομερώς εδώ.

Φάρμακα και χειρουργικές μέθοδοι, όπως η αφαίρεση του οργάνου ισορροπίας, δεν χρησιμοποιούνται στην περίπτωση του ίλιγγου θέσης, καθώς έχουν πολύ ισχυρές παρενέργειες.

Προοπτικές και προβλέψεις

Σε περίπτωση ιλίγγου θέσης, συνήθως δεν απαιτείται επίσκεψη στο γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύμπτωμα εξαφανίζεται από μόνο του και δεν απαιτεί θεραπεία. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, ωστόσο, ο γιατρός ΩΡΛ μπορεί να ζητηθεί συμβουλή.

Δεν είναι ασυνήθιστο για τον ασθενή να υποφέρει από ζάλη θέσης, καθώς και μειωμένη ακοή και όραση. Το πόσο σοβαροί θα είναι αυτοί οι περιορισμοί δεν μπορεί να προβλεφθεί γενικά. Συχνά υπάρχει σοβαρός πονοκέφαλος και ναυτία. Με αυτό το σύμπτωμα, η αυθόρμητη επούλωση συμβαίνει σε πολλές περιπτώσεις. Ωστόσο, οι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από ίλιγγος θέσης για αρκετά χρόνια.

Η ζωή του ασθενούς περιορίζεται από το ίλιγγος θέσης. Συχνά δεν είναι πλέον δυνατή η μετάβαση στο χώρο εργασίας χωρίς άλλη καθυστέρηση. Επιπλέον, υπάρχουν μερικές φορές αϋπνία ή κατάθλιψη. Λόγω του ίλιγγου θέσης, τα ατυχήματα με σπασμένα οστά μπορούν να συμβούν όλο και πιο εύκολα. Το σύμπτωμα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και ξαφνικής λιποθυμίας.

Το σύμπτωμα συνήθως δεν αντιμετωπίζεται με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση. Εάν ο ίλιγγος θέσης προκαλείται από ορισμένες διαδικασίες, αυτές πρέπει να αποφεύγονται από τον ασθενή.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για ζάλη και κυκλοφορικά προβλήματα

πρόληψη

Δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί ο ίλιγγος θέσης. Η αποφυγή κατάλληλων κινήσεων της κεφαλής είναι επίσης επιβλαβής, καθώς εξουδετερώνει την επούλωση.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η τοποθέτηση ίλιγγου αισθάνεται εξαιρετικά άβολα. Ωστόσο, είναι από μόνη της ακίνδυνο. Ωστόσο, οποιοσδήποτε επηρεάζεται μπορεί να εξουδετερώσει τις μερικές φορές μαζικές επιθέσεις ζάλης με ορισμένες ασκήσεις. Αυτά επίσης αισθάνονται πολύ άβολα στην αρχή, επειδή ο ενδιαφερόμενος προκαλεί ζάλη που θα ήθελε να αποφύγει με επακριβώς προδιαγεγραμμένες κινήσεις. Αλλά δεν υπάρχει εναλλακτική λύση σε αυτό. Σε περίπτωση οξείας προσβολής ζάλης, ενδείκνυται ησυχία, η συνειδητή και αργή κίνηση του κεφαλιού.

Σε ήπιες περιπτώσεις ίλιγγου θέσης, μπορεί να αρκεί να κάνετε συνειδητές και σημαντικά πιο αργές κινήσεις με το κεφάλι. Περιστασιακά ο ίλιγγος θέσης υποχωρεί μετά από μερικές ημέρες. Δεδομένου ότι ο ίλιγγος θέσης μπορεί να εμφανιστεί συχνότερα με την αύξηση της ηλικίας, όσοι επηρεάζονται πρέπει να αναπτύξουν χρήσιμες στρατηγικές εγκαίρως. Αυτό τους επιτρέπει να αντιδρούν καλύτερα στην πρώτη εμφάνιση μιας νέας επίθεσης του ίλιγγου θέσης.

Οι αντίθετες στρατηγικές όπως ο ελιγμός Epley είναι, από ιατρική άποψη, η μόνη θεραπεία που είναι χρήσιμη κατά του ιλίγγου θέσης. Οι ασκήσεις ενάντια στη ζάλη θέσης που μπορούν να βρεθούν στο Διαδίκτυο μπορούν να ενσωματωθούν και να ασκηθούν όταν εμφανιστεί πρώτη ζάλη θέσης. Επιπλέον, οι ασθενείς έχουν επίσης τη δυνατότητα να χρησιμοποιούν σημεία βελονισμού, μασάζ ρεφλεξολογίας χεριών ή ποδιών ή τη μέθοδο Dorn για ανακούφιση. Αυτά είναι μέτρα που μπορεί να δοκιμάσει οποιοσδήποτε επηρεαστεί σε περίπτωση οξείας προσβολής ίλιγγου. Το αν είναι χρήσιμες ποικίλλει από άτομο σε άτομο.