Από τη μία Αναστολή επέκτασης των δακτύλων είναι η συζήτηση όταν τα δάχτυλα δεν μπορούν πλέον να τεντωθούν σωστά. Επιπλέον, όσοι επηρεάζονται συχνά αισθάνονται πόνο.
Τι είναι η αναστολή επέκτασης των δακτύλων;
.jpg)
Οι γιατροί αναφέρονται επίσης σε αναστολή της έκτασης ως αναστολή επέκτασης. Αυτό που σημαίνει είναι ένας περιορισμός της κίνησης. Δείχνει πότε η άρθρωση δεν μπορεί πλέον να τεντωθεί σωστά και ανώδυνα - σε αυτήν την περίπτωση τα δάχτυλα δεν μπορούν πλέον να τεντωθούν.
Γίνεται διάκριση μεταξύ ενεργού και παθητικής αναστολής τεντώματος. Η ενεργή αναστολή επέκτασης είναι όταν το προσβεβλημένο άτομο δεν μπορεί πλέον να επεκτείνει την άρθρωση με τη βοήθεια των μυών του, αλλά η παθητική επέκταση είναι εφικτή. Εάν πρόκειται για παθητική αναστολή επέκτασης, ακόμη και ο εξεταστικός γιατρός δεν μπορεί πλέον να ισιώσει πλήρως την άρθρωση των δακτύλων.
Ο βαθμός αναστολής της επέκτασης γίνεται αισθητός διαφορετικά από άτομο σε άτομο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναστολή της επέκτασης σχετίζεται με πόνο. Αλλά μπορεί επίσης να είναι χωρίς πόνο. Ο ασθενής δεν μπορεί να μετακινήσει το προσβεβλημένο δάχτυλο από μια κάμψη. Μια αλλαγή θέσης μπορεί να επιτευχθεί μόνο μέσω εξωτερικής βοήθειας.
αιτίες
Στους περισσότερους ασθενείς, υπάρχουν δύο αιτίες αναστολής της επέκτασης στα δάχτυλα. Η πρώτη αιτία είναι το λεγόμενο snap snap, το οποίο είναι επίσης γνωστό ως τενοντίτιδα κάμψης ή δάκτυλο ενεργοποίησης. Η φλεγμονή στο περίβλημα του τένοντα είναι υπεύθυνη για την αναστολή της επέκτασης των προσβεβλημένων δακτύλων. Η φλεγμονή εμφανίζεται στον αντίχειρα ή στο κοίλο χέρι. Είναι αισθητό μέσω του πόνου όταν ο ενδιαφερόμενος προσπαθεί να τεντώσει το δάχτυλό του.
Η αιτία της αναστολής της επέκτασης είναι η πάχυνση των τενόντων και των ελαστικών θηκών. Κάτω από τα δάχτυλα, ο τένοντας του κάμπου συγχωνεύεται στο περίβλημα του τένοντα μέσα στην παλάμη του χεριού. Εάν υπάρχει φλεγμονή στο σημείο μετάβασης μεταξύ της θήκης των τενόντων και των τενόντων κάμψης, αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του σημείου εισόδου. Εάν ο τενόντας κάμψης πυκνώνει, δεν υπάρχει πλέον αρκετός χώρος για το περίβλημα του τένοντα, προκαλώντας την παγίδευση. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε απόφραξη της διαδικασίας τεντώματος.
Η νόσος του Dupuytren είναι η δεύτερη αιτία της αναστολής του τεντώματος. Αυτή είναι μια καλοήθης νόσος του συνδετικού ιστού στην εσωτερική επιφάνεια του χεριού. Ονομάζεται επίσης σύσπαση του Dupuytren και ανήκει στην ομάδα των ινομωματώσεων. Το μικρό δάχτυλο και ο δακτύλιος επηρεάζονται ιδιαίτερα από τη νόσο του Dupuytren. Κατ 'αρχήν, ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε δάχτυλο.
Αυτό οδηγεί σε σκλήρυνση που μοιάζει με κόμπο του συνδετικού ιστού. Αυτά είναι υπεύθυνα για την αναστολή της επέκτασης των προσβεβλημένων δακτύλων. Αυτό δημιουργεί μια αφύσικη κάμψη του δακτύλου, στην οποία προσεγγίζεται η εσωτερική επιφάνεια του χεριού. Το προσβεβλημένο δάχτυλο δεν μπορεί να τεντωθεί, ούτε έχει αρκετή αντοχή.
Ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα
- Τρέχοντας δάχτυλο
- αρθρίτιδα
- Η νόσος του Dupuytren
- αρθροπάθεια
- Τενοντίτιδα
- ρευματισμός
Διάγνωση & πορεία
Μια αναστολή ελαστικότητας μπορεί συνήθως να διαγνωστεί με φυσική εξέταση από τον θεράποντα ιατρό. Τα τυπικά συμπτώματα είναι σαφώς αναγνωρίσιμα. Μερικές φορές, ωστόσο, ενδέχεται να απαιτείται μαγνητική τομογραφία (MRI) για να έχετε μια πιο καθαρή εικόνα των τενόντων και των ελαστικών θηκών. Η νόσος του Dupuytren αναγνωρίζεται ως επί το πλείστον από ένα ξαφνικό κλείσιμο του άρρωστου δακτύλου. Ωστόσο, αυτό απαιτεί κάποιο βαθμό τέντωμα ή κάμψη.
Στο πλαίσιο μιας εξέτασης ψηλάφησης, ο γιατρός καθορίζει τις νεφρικές αλλαγές που σχετίζονται με τη νόσο του Dupuytren. Τα διάφορα στάδια της νόσου διαδραματίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην εξέταση. Υπάρχουν συνολικά πέντε στάδια. Στο στάδιο 1, η νόσος του Dupuytren είναι ελάχιστα αναγνωρίσιμη, επειδή ο ασθενής έχει ακόμα πλήρη ελευθερία κινήσεων. Ωστόσο, οι κόμβοι μπορούν ήδη να γίνουν αισθητοί σε αυτό το στάδιο.
Στα περαιτέρω στάδια, η αναστολή επέκτασης χωρίζεται σε βαθμούς σοβαρότητας. Μια ταξινόμηση από 1 έως 5 μοίρες γίνεται στο στάδιο 1 έως 135 μοίρες στο τελευταίο στάδιο της νόσου. Αυτή είναι η έκφραση της απόκλισης από την κανονική διάσταση. Επιπλέον, κατά την περαιτέρω πορεία της νόσου του Dupuytren, σχηματίζονται ρυτίδες στο δέρμα λόγω της κάμψης των δακτύλων.
Εάν η διάγνωση της αναστολής της επέκτασης στα δάχτυλα γίνεται εγκαίρως και πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία, ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί αποτελεσματικά. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να μετακινήσει τα δάχτυλά του καλύτερα ξανά.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές από μια ανασταλμένη επέκταση των δακτύλων με και χωρίς θεραπεία δεν είναι ασυνήθιστες. Μια φυσική εξέταση στο γιατρό της οικογένειας είναι αρκετή για να επιλέξει τη σωστή θεραπεία, καθώς τα συμπτώματα είναι σαφή όταν αναστέλλονται τα δάχτυλα. Οι πάσχοντες ασθενείς βιώνουν αυτήν την αναστολή πολύ συχνά ως μεγάλο σοκ, καθώς δεν μπορούν πλέον να κουνήσουν τα δάχτυλά τους ως συνήθως.
Δεν αναμένονται περαιτέρω επιπλοκές εάν αναστέλλονται τα δάχτυλα. Σπάνια συμβαίνει ότι η αναστολή είναι χαμηλή στην αρχή και στη συνέχεια επιδεινώνεται. Αυτή είναι μια εξαιρετική περίπτωση. Με ένα γρήγορο δάχτυλο πρέπει να επιλέξετε μεταξύ μιας λειτουργικής και μιας μη λειτουργικής μεθόδου.
Κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, ο γιατρός πρέπει να εκπαιδεύσει τον ασθενή σχετικά με πιθανές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Εάν η αναστολή του ασθενούς δεν είναι τόσο ισχυρή, ο γιατρός παραλείπει μια επέμβαση, καθώς αυτό μειώνει επίσης τις πιθανότητες πολλών επιπλοκών. Χρησιμοποιούνται καθημερινά μασάζ και ορισμένα παρασκευάσματα που περιέχουν κορτιζόνη.
Μόνο ειδικοί πρέπει να κάνουν τα μασάζ εδώ. Η πιθανότητα να μετατοπιστεί κάτι με αντιπατάσταση είναι ακόμη πολύ μεγάλη. Σήμερα, στην πράξη δεν είναι γνωστές πολλές επιπλοκές σχετικά με αυτές τις μεθόδους θεραπείας, αν και υπάρχουν θεωρητικά.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Κατά κανόνα, ο γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί σε κάθε περίπτωση εάν τα δάχτυλα αναστέλλονται. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι μια σοβαρή ασθένεια ή τραυματισμός που απαιτεί σίγουρα ιατρική βοήθεια και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν θα εξαφανιστεί από μόνη της. Ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να καλείται εάν τα δάχτυλα εμποδίστηκαν να τεντωθούν αμέσως μετά από ατύχημα ή εάν το σύμπτωμα σχετίζεται με σοβαρό πόνο. Επιπλέον, ο ασθενής δεν πρέπει να παίρνει φάρμακα για τον πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Εάν ο ενδιαφερόμενος δεν είναι σίγουρος για τα αίτια της αναστολής της επέκτασης των δακτύλων, μπορεί να επισκεφθεί το νοσοκομείο ή ένας γενικός ιατρός. Εάν έχετε ακριβείς γνώσεις, μπορείτε επίσης να απευθυνθείτε απευθείας στον ειδικό για θεραπεία. Η θεραπεία μόνο με μέσα αυτοβοήθειας δεν συνιστάται εάν τα δάχτυλα εμποδίζονται από το τέντωμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύμπτωμα μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά.
Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας
Θεραπεία & Θεραπεία
Η θεραπεία της αναστολής επέκτασης στα δάχτυλα μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με συντηρητικό όσο και με χειρουργικό τρόπο. Εάν δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, τα προσβεβλημένα δάχτυλα ανακουφίζονται συνεχώς. Δεν επιτρέπεται στον ασθενή να κάνει χειροκίνητη εργασία ή να δουλέψει με φτυάρια.
Δεδομένου ότι η αναστολή επέκτασης αναγκάζει το νερό να συσσωρεύεται εντός των θηκών του τένοντα κάμψης, πραγματοποιούνται μασάζ κάθε μέρα που φτάνουν από τα δάχτυλα στην παλάμη του χεριού. Είναι επίσης χρήσιμο να τεντώσετε το προσβεβλημένο δάχτυλο με άλλο δάχτυλο.
Για την καταπολέμηση της φλεγμονής, στον ασθενή χορηγούνται παρασκευάσματα που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Εάν αυτά δεν λειτουργούν αρκετά καλά, υπάρχει η επιλογή ένεσης κορτιζόνης κοντά στο περίβλημα του τένοντα κάμψης. Αυτά τα μέτρα θεραπείας είναι αποτελεσματικά σε περίπου 60 έως 70 τοις εκατό όλων αυτών που πλήττονται.
Εάν πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός επεκτείνει τη θήκη του τένοντα κάμψης με μια τομή. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως όταν ο ασθενής υποφέρει από τα συμπτώματα για μήνες και η συντηρητική θεραπεία δεν είναι επιτυχής. Εάν υπάρχει νόσος του Dupuytren, ο χειρουργός αφαιρεί τους κόμβους του συνδετικού ιστού ή τους μειώνει με ακτινοβολία.
Προοπτικές και προβλέψεις
Η αναστολή τεντώματος των δακτύλων οδηγεί σε εξαιρετικά σοβαρούς περιορισμούς για τον ασθενή στην καθημερινή ζωή. Κατά κανόνα, οι συνηθισμένες δραστηριότητες δεν μπορούν πλέον να πραγματοποιούνται ή σχετίζονται με εξαιρετικά σοβαρό πόνο. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώνεται με την αναστολή της επέκτασης των δακτύλων.
Η περαιτέρω πορεία και θεραπεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία. Εάν η αναστολή τεντώματος συμβαίνει κυρίως μετά από σωματική ή επίπονη εργασία, αυτή η εργασία πρέπει να περιοριστεί. Τις περισσότερες φορές τα συμπτώματα εξαφανίζονται, ακόμη και χωρίς ιατρική περίθαλψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση ή μασάζ για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα, τα οποία μπορούν να αποτρέψουν ή να καταπολεμήσουν τη φλεγμονή. Αυτό μπορεί να αποφύγει περαιτέρω επιπλοκές και παράπονα. Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα που περιέχουν κορτιζόνη. Η θεραπεία μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα εάν τα συμπτώματα επαναληφθούν. Ακόμη και μετά τη θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει την υπερβολική πίεση και άσκηση.
Το προσδόκιμο ζωής δεν επηρεάζεται από την αναστολή τεντώματος των δακτύλων. Εάν υπάρχουν ψυχολογικά παράπονα λόγω των περιορισμών, αυτά μπορούν να αντιμετωπιστούν από ψυχολόγο.
πρόληψη
Το καλύτερο προληπτικό μέτρο κατά της αναστολής τεντώματος είναι να αποφευχθεί η υπερβολική πίεση των δακτύλων. Είναι πολύ πιο δύσκολο, ωστόσο, η πρόληψη της νόσου του Dupuytren. Οι ακριβείς αιτίες της νόσου παραμένουν άγνωστες.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Στην καθημερινή ζωή, η αναστολή τεντώματος των δακτύλων δεν θεωρείται απαραίτητα περιοριστική. Πρέπει να σημειωθεί εδώ ότι υπάρχουν μαθήματα με ή χωρίς πόνο. Το πιάσιμο, το άγγιγμα και η αίσθηση μπορεί επίσης να είναι επιτυχημένα με μια ελαφρώς γωνιακή κακή ευθυγράμμιση των μεμονωμένων δακτύλων. Επομένως, το θιγόμενο άτομο δεν πρέπει να αφήσει τον εαυτό του να ανασταλεί με οποιονδήποτε τρόπο στις κινήσεις του. Αντίθετα, η συμπεριφορά για την προστασία του χεριού αυξάνει μόνο την ποιότητα ζωής, αλλά δεν φέρνει αποτελεσματικά θεραπεία ή ανακούφιση.
Αυτό που μπορεί να συμβουλευτεί για αυτοβοήθεια είναι τακτικά μασάζ χεριών και μέτρα εργοθεραπείας. Συνιστάται να κάνετε γυμναστική στα δάχτυλα, να ασκείτε λαβές και να χειρίζεστε ελαφρά τα χέρια. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια των ασκήσεων, πρέπει να προσέχετε αυστηρά ώστε να μην υπερβαίνετε τα όρια του πόνου. Τα λουτρά Kneipp για τα χέρια και τα χέρια μπορούν επίσης να επιφέρουν βελτίωση.
Μόνο καθώς η ασθένεια εξελίσσεται είναι πιθανό το χέρι να μην λειτουργεί σωστά. Το άρρωστο άτομο το παρατηρεί το αργότερο όταν τα αντικείμενα δεν μπορούν πλέον να αρπαχθούν σωστά. Στη συνέχεια, φυσικά, εάν ο πόνος εμφανίζεται ως συνοδευτικό σύμπτωμα, πρέπει να αναζητηθεί αμέσως επαγγελματική βοήθεια. Ο οικογενειακός γιατρός μπορεί να ξεκινήσει μέτρα ταχείας θεραπείας.
